Umiarkowane i rozproszone zmiany w mięśniu sercowym w komorach typu metabolicznego

Pierwszą i najważniejszą metodą badania pracy serca jest elektrokardiogram. Ta prosta na pierwszy rzut oka ankieta dostarcza kompletnych informacji o przewodzeniu elektrycznym mięśnia sercowego, które z kolei wskazuje na stan metabolizmu w jego komórkach - kardiomiocytach. Dla nas kardiogram to zwykła linia przerywana z wieloma szczytami i obniżeniami, która nie mówi nic szczególnie. A dla specjalistów to całe opium o stanie zdrowia naszego serca. I gdy tylko niektóre segmenty złamanej linii na kardiogramie zaczynają odbiegać od izoliny, w odniesieniu do których są brane pod uwagę, lekarze znoszą wyrok - zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym. Ale jak niebezpieczny może być taki stan, może być oceniany tylko przez obecność dodatkowych objawów wskazujących na pewną chorobę.

Niebezpieczne i nie niebezpieczne zmiany w mięśniu sercowym

Pod wpływem czynników negatywnych w naszym ciele stale następują różne zmiany, ale ponieważ działają w nim mechanizmy kompensacyjne, depolaryzacja komórek (zmiana) w odpowiednich warunkach jest kompensowana przez repolaryzację (odbudowę). Ale już niedociągnięcia w działaniu mechanizmów kompensacyjnych, spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, obniżeniem odporności itp., Prowadzą do rozwoju szeregu patologii zdrowia i chronicznych procesów patologicznych.

Zatem zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym mogą być trwałe lub czasowe. To ostatnie nie stanowi zagrożenia dla ludzi i nie jest uważane za patologię. Są one jedynie wynikiem nadmiernego obciążenia serca, na przykład fizycznego przeciążenia, nadużywania alkoholu lub napięć w dniu poprzedzającym badanie elektrokardiograficzne.

Zwykle kardiogram pokazuje umiarkowane zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym, które można uznać za granicę między zdrowiem a chorobą. Dowiedz się, jak poważnie można wszystko zrobić po ponownym badaniu po pewnym czasie, podczas którego pacjentowi zaleca się odpoczynek fizyczny, odpoczynek emocjonalny, prawidłowe odżywianie. W większości przypadków wystarczy, aby kardiogram powrócił do normy.

Jeśli to nie nastąpi, a następnie umieścić w zmianach mięśnia sercowego związane z rozwojem choroby, która spowodowała zmiany w krzywej EKG. Oznacza to, że nie jest wysiłek fizyczny, stres lub nadużywania alkoholu, jest to systematyczne naruszanie metabolizmu w komórkach mięśnia sercowego (depolaryzacja repolaryzacji bez kompensacji), co ostatecznie prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania serca.

Jeśli kardiogram wykazuje wyraźne zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym, nie jest to już kwestia stanu przejściowego lub początkowego etapu rozwoju patologii, ale raczej wzrost choroby. Co więcej, w mięśniu sercowym, dzięki dodatkowym badaniom, można wykryć nawet ogniska tkanki martwiczej (martwych komórek), wpływ prądu, który nie prowadzi do skurczu mięśnia. Jest to kwestia raczej zawału Duchenne'a - patologia, która może występować w różnych formach (ostre, podostre i przewlekłe) i często prowadzą do rozwoju niewyrównanej niewydolności serca, a nawet śmierci pacjenta z powodu nagłego zatrzymania krążenia.

Zmiany metaboliczne mogą być wykrywane w różnych częściach serca, ale najczęściej są zlokalizowane w obszarze lewej komory serca. Ten stan rzeczy wiąże się z osobliwościami struktury serca, na mocy której ta część mięśnia sercowego w pierwszym rzędzie cierpi na niedobór cennych energetycznie substancji. Prawdopodobnie zatem niewydolność lewej komory serca jest uważana za jedną z najczęstszych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Zmiany w kardiomiocyty mogą interwencji (na przykład, zawał mięśnia sercowego lub reumatyzm, gdy silnie uderza niewielką część ciała w celu utworzenia na nim ogniska o słabej przewodności elektrycznej, na przykład, blizny) i hiperlipidemii (bez względu na obszar ich strat związanych z lokalnym lub ogólnie zaburzenie metaboliczne).

Rozproszone zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym można uznać za podtyp zaburzeń dysmetabolicznych. O takich naruszeniach metabolizmu ma miejsce, gdy mięsień sercowy ulega zmianom na obwodzie. Najczęstszą przyczyną zmian rozproszonych są choroby zapalne mięśnia sercowego serca (zapalenie mięśnia sercowego, stwardnienie zanikowe mięśnia sercowego itp.). Mniej obszerne zmiany na kardiogramie obserwuje się w wyniku fizycznego wyczerpania lub długotrwałego stosowania leków. Jeśli zmiany rozproszone nie są zwracane z należytą uwagą, to w pewnym momencie serce może po prostu przestać, nie będąc w stanie słuchać wezwania rozumu, tj. Mózg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Przyczyny zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym

Lekarze nie uważają zmian metabolicznych mięśnia sercowego za pewną patologię. Jest to raczej objaw mniej lub bardziej niebezpiecznych chorób różnych układów i narządów. Z tego powodu, po wykryciu odchyleń niektórych segmentów na kardiogramie, terapeuta lub kardiolog najpierw próbuje ustalić przyczynę, która spowodowała ten objaw.

Oczywiste jest, że na pierwszym miejscu podejrzenia są możliwe choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak dławica piersiowa, nadciśnienie i niektóre inne patologie naczyniowe, wady serca, miażdżyca, reumatyczne porażki mięśnia sercowego. Częściej zmiany metaboliczne mięśnia sercowego obserwuje się na tle kardiomiopatii - patologii rozwijającej się z powodu zaburzeń w żywności komórek mięśnia sercowego. Oczywiste jest, że niedobór substancji niezbędnych do prawidłowego metabolizmu znajduje natychmiast odzwierciedlenie w postaci zmian na elektrokardiogramie.

Można ocenić tempo rozwoju procesu poprzez porównanie charakterystyki kardiogramów przeprowadzanych w pewnym przedziale czasowym. Jednak wielkość odchyleń od izolinii i liczby nietypowych segmentów będzie dotyczyć zakresu procesu patologicznego, od łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń do dystrofii miokardium.

Powróćmy jednak do naszych powodów. Przecież, jak się okazuje, choroby serca nie są jedynymi patologiami, którym mogą towarzyszyć zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym. Podobne zmiany można zaobserwować na kardiogramie pacjentów, którzy mają przewlekłe ogniska zapalne w organizmie (na przykład z nawracającym przebiegiem zapalenia migdałków, a nawet z rozpoczęciem próchnicy). Najczęstszą przyczyną zapalenia są infekcje bakteryjne i wirusowe (ARI, grypa, infekcja opryszczkowa, dławica bakteryjna lub wirusowa itp.). Ale mogą to być również reakcje alergiczne, które występują w postaci przewlekłej.

Inną patologiczną przyczyną przemian metabolicznych w mięśniu sercowym mogą być patogeny endokrynologiczne związane z zaburzeniem przysadki, tarczycy i przytarczyc. W tym przypadku występują zmiany hormonalne i enzymatyczne, które powodują naruszenie całkowitego metabolizmu, co nie może nie wpływać negatywnie na procesy metaboliczne zachodzące w mięśniu sercowym. Zmiany metaboliczne na kardiogramie można zaobserwować przy cukrzycy, nadczynności tarczycy, podczas menopauzy i ciąży.

Nawet ostre zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład trzustki lub jelit, może niekorzystnie wpływać na procesy metaboliczne w organizmie, które mogą następnie wpływać na kardiogram. Jeśli chodzi o przewlekły przebieg takich patologii, prawdopodobnie nie warto o tym mówić, to jest ich negatywny wkład w procesy metaboliczne zachodzące w całym ciele, w tym w mięśniu sercowym.

W związku z tym problemem należy wspomnieć o systemie wydalniczym, którego choroby uważa się za czynnik ryzyka wystąpienia zmian metabolicznych w komórkach. Naruszenie funkcji nerek prowadzi do tego, że krew zaczyna przeniknąć szkodliwe substancje, które mogą niszczyć cenne energetycznie substancje. A jeśli dodatkowo tak ważny filtr jak wątroba zawodzi, komórki serca zaczynają otrzymywać szkodliwe substancje z krwią, która nie tylko może zaburzyć metabolizm, ale także niszczyć kardiomiocyty.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Czynniki ryzyka

Można rozważyć czynniki ryzyka wystąpienia zaburzeń metabolicznych mięśnia sercowego:

• Otyłość, która była konsekwencją zaburzeń metabolicznych w organizmie,
• beri-beri, najczęściej związane z niedożywieniem, gdy w diecie brakuje pokarmów zawierających witaminę,
• Niedokrwistość związana z niedoborem minerałów, w szczególności żelaza,
• przewlekły alkoholizm,
• patologie z towarzyszącą gorączką, wymiotami i biegunką, które wraz z odwodnieniem prowadzą do naruszenia równowagi elektrolitowej.

Możliwe niepatologiczne przyczyny, które mogą powodować tymczasowe umiarkowane zmiany w mięśniu sercowym obejmują:

• entuzjazm dla wegetariańskiego jedzenia, w wyniku którego organizm nie otrzymuje wymaganej ilości białka zwierzęcego,
• długie epizody głodu, kiedy ciało przez pewien czas nie otrzymało niezbędnych składników odżywczych do normalnego funkcjonowania,
• niekontrolowane przyjmowanie leków bez względu na reakcję na nie z organizmu,
• bliski kontakt z toksycznymi substancjami i chemikaliami domowymi,
• praca w zakładach chemicznych, w warunkach wysokiego promieniowania lub wibracji,
• wpływ wysokich lub niskich temperatur, prowadzących do przegrzania lub przechłodzenia organizmu, które spowalniają procesy metaboliczne
• nadmierna aktywność fizyczna.

Jak widać, istnieje więcej przyczyn zmian metabolicznych w mięśniu sercowym, niż można się było spodziewać. Trudno będzie obalić założenie, że każda osoba na kardiogramie staje w obliczu takich naruszeń w dowolnym momencie życia ze względu na zmiany hormonalne, fizjologiczne lub patologiczne.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogeneza

Kiedy słyszysz taki niezrozumiały i zatarty werdykt lekarzy, pojawia się wiele pytań, na które chciałbym otrzymać odpowiedź, aby uzyskać konkretne informacje o tym, jak stabilne jest nasze serce. Czym jest ta diagnoza? Dlaczego takie zmiany występują? Z czym są one powiązane? Co jest niebezpieczne? Jak żyć ze zmianami metabolicznymi w mięśniu sercowym? Czy oni są traktowani?

W rzeczywistości, zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym - to nie do końca diagnoza. Jest to warunek wstępny dla bardziej dokładnego werdyktu, ponieważ takie zmiany mogą dotyczyć osób zdrowych i pacjentów z różnymi patologiami.

Pomimo tak ważnej funkcji wykonywanej przez nasze serce, które jest uważane za motor całego organizmu, jest to wydrążony narząd, którego praca jest kontrolowana przez mózg i OUN. Stamtąd dochodzą sygnały elektryczne, które powodują skurcze serca z określonym rytmem i pompują krew w organizmie w postaci dużej, silnej pompy.

Zwykle przewodnictwo elektryczne w całym mięśniu sercowym powinno być jednorodne (homogeniczne), a następnie serce działa stabilnie. Naruszenie przewodności elektrycznej w małym obszarze mięśni związanych z powstawaniem nim niektórych uszczelek, nowotwory, blizny, opóźniaczy przewodzeniu impulsów nerwowych, które są widoczne na kurczliwość mięśnia sercowego i częstości akcji serca. W poważniejszych przypadkach mięśnie ulegają atrofii na dużych obszarach, co czyni je mniej elastycznymi i mobilnymi.

Pojawienie się różnych "przeszkód" w włóknach mięśniowych wiąże się z naruszeniem procesów metabolicznych w nim, ponieważ takie formacje mają inny skład i strukturę niż masa całkowita. Takie obszary można znaleźć w mięśniach serca, powodując zmiany w przewodnictwie nerwowym, co niekorzystnie wpływa na pracę narządu.

Miokardium, podobnie jak każdy mięsień w ludzkim ciele, składa się z pojedynczych komórek - miocytów, które mają bogatą kompozycję i są zdolne do skurczu (skurczu) pod wpływem impulsów elektrycznych. Tj. Komórki muszą mieć pewną rezerwę energii, które otrzymuje się w wyniku reakcji biochemicznych, obejmujących (białka, tłuszcze, węglowodany), lipoprotein, enzymów, różne aminokwasy, witaminy, elektrolity (sole nieorganiczne substancje).

W wyniku braku równowagi składników pokarmowych we włóknach mięśniowych (kardiomiocytach i przestrzeni międzykomórkowej) komórki tracą energię, której potrzebują, aby utrzymać kurczliwość mięśnia sercowego. Dodatkowo, nagromadzenie soli substancji nieorganicznych może tworzyć przeszkody w mięśniach dla przechodzenia impulsów nerwowych. W ten sposób włókna miokardium zmieniają się, dokładniej atrofia i nie mogą już pełnić swojej funkcji.

Zmiany metaboliczne są wywoływane, ponieważ są związane z zaburzeniem metabolicznym w komórkach mięśnia sercowego, a nie z naruszeniem przepływu krwi w naczyniach wieńcowych lub urazem samego serca. Chociaż w rzeczywistości wydarzenia te są ze sobą powiązane, w rzeczywistości tlen i substancje odżywcze są uzyskiwane z krwi z krwi, tak więc naruszenie krążenia krwi w każdym przypadku prowadzi do naruszenia komórkowego oddychania i głodu komórek, co będzie zauważalne na kardiogramie.

Jak szeroko rozpowszechnione zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym mogą być oceniane przez statystyki chorób spowodowanych przez te zmiany. Choroby serca są jednymi z pierwszych na liście najczęstszych ludzkich patologii. Tak, wszystko nie jest takie proste, nie ogranicza się do patologii serca i można to zweryfikować, dokładnie badając przyczyny, które mogą prowadzić do zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym.

[25], [26], [27], [28], [29],

Objawy zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym

Ponieważ zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym, określone na kardiogramie, mogą być przejawem różnych chorób, wówczas towarzyszyć im będą w każdym przypadku różne objawy charakterystyczne dla danej patologii.

W wielu przypadkach zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym są wykrywane przez przypadek, a osoba nawet o nich nie wiedziała. Kardiogram, który jest częścią złożonego badania ciała, przeprowadzonego z inicjatywy pacjenta lub organizacji, która wysłała osobę na badanie medyczne, może wykazać odchylenie krzywej od izoliny nawet na tle pozornego stanu zdrowia.

Przy umiarkowanych zmianach metabolicznych w mięśniu sercowym objawy mogą być tak nieokreślone, że osoba po prostu nie zwraca na nie uwagi. Zwiększone zmęczenie, duszność po wysiłku lub pracy fizycznej i trochę dyskomfort w klatce piersiowej może być pierwsze oznaki rozwoju choroby przemiany materii w mięśniu sercowym, ale niewiele osób uważa je okazją do odnoszą się do specjalisty.

Czujność powoduje tylko pojawienie się poważniejszych objawów, które znacząco wpływają na jakość życia pacjentów:

• pojawienie się duszności nie tylko po ciężkim wysiłku fizycznym, ale także w stanie spoczynku lub przy niewielkim wysiłku,
• uczucie braku powietrza,
• skrajny stopień zwiększonego zmęczenia, zwany spadkiem siły,
• nieregularne bicie serca,
• nienaturalnie blady odcień skóry,
• epizody bólu za mostkiem (mrowienie i dyskomfort).

Objawy te nie są wskaźnikiem zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym, ale z wyraźnymi zmianami w mięśniu sercowym występują częściej niż inne. Niemniej jednak nawet przejście zaburzeń metabolicznych do dystrofii mięśnia sercowego nie zawsze towarzyszy pojawieniu się wyraźnego obrazu klinicznego. Objawy mogą być całkowicie nieobecne, a nagła śmierć z silnym wysiłkiem fizycznym pozostanie dla wielu zagadką. W takich przypadkach mówi się, że osoba nigdy nie skarżyła się na serce i nagle umarła po swoim zatrzymaniu.

Aby nie dopuścić do tego którykolwiek z czytelników, konieczne jest poddanie się regularnym badaniom EKG, nawet jeśli serce nie zawraca sobie głowy. Kto wie, co lekarz widzi na kardiogramie? Być może podczas prewencyjnego badania lekarskiego zobaczy niebezpieczeństwo, które może kosztować życie danej osoby.

Zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym w różnych grupach pacjentów

Wielu uważa, że choroba serca jest przeznaczeniem osób starszych i nie spiesz się z lekarzem, nawet gdy pojawiają się nieprzyjemne doznania w klatce piersiowej, a cały wygląd mówi o niezdrowej osobowości. Nie ma temperatury, ciężkiej biegunki i wymiotów, bolesnego kaszlu lub nacięć na brzuchu, więc nie ma powodu, aby chodzić do szpitala. Jest to powszechny, ale błędny pogląd wszystkich młodych ludzi.

Tak, nie ma wątpliwości, że wraz z wiekiem procesy metaboliczne w organizmie są coraz mniej aktywne, co jest zauważalne nawet na zewnątrz w stanie skóry, który traci swoją elastyczność, zmarszczki, staje się suchsze. Coś podobnego dzieje się z mięśniem serca. Nie jest więc zaskakujące, biorąc pod uwagę kardiogram osoby w podeszłym wieku, aby zobaczyć tam znaczne odchylenia od normalnych wskaźników.

A początek tych odchyleń może zająć nawet w średnim wieku. Na przykład, nawet w całości, zdrowa kobieta zaczyna świętować niezwykłe i niechciane zmiany w wyglądzie i samopoczuciu, gdy pojawia się menopauza. Te same pływy, charakterystyczne dla okresu przedmenopauzalnego, menopauzalnego i pomenopauzalnego, wiążą się z wahaniami ciśnienia, co wskazuje na niepowodzenie układu sercowo-naczyniowego. W wyniku takich awarii zostaje zakłócona siła kardiomiocytów, a zatem procesy metaboliczne zachodzące z udziałem tlenu, enzymów i innych niezbędnych substancji.

I przyczyną wszystkich naruszeń równowagi hormonalnej, ponieważ hormony bezpośrednio wpływają na metabolizm. Nic dziwnego, że pacjenci zażywający leki hormonalne często skarżą się na przyrost masy ciała i pojawienie się innych nieprzyjemnych objawów wskazujących na zmianę metabolizmu.

W takiej sytuacji często spotykają się lekarze i kobiety ciężarne. Zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym podczas ciąży można zaobserwować na tle różnych patologii charakterystycznych dla tego okresu. Mówimy o niedokrwistości, niedoborach witamin, ogólnym wyczerpaniu organizmu, które może rozwinąć się na tle wczesnej toksykozy u kobiet w ciąży lub z niezrównoważoną dietą (nie wolno nam zapominać, że witaminy i pierwiastki śladowe powinny wystarczyć dla dwóch osób).

Może to również obejmować zaburzenia endokrynologiczne i zaburzenia trawienia, co nie jest rzadkie u kobiet w ciąży, przepracowania, zatrucia itp. Oczywiste jest, że organiczne zmiany w sercu (wrodzone lub nabyte, na przykład to samo zapalenie mięśnia sercowego, zwane zapaleniem mięśnia sercowego) mogą łatwo prowadzić do dystrofii mięśnia sercowego.

Co sprawia, że uważamy się za niezniszczalne, nawet jeśli małe dzieci mogą cierpieć na choroby serca, bez względu na to, czy są to wrodzone wady rozwojowe, czy nabyte choroby. Ogólnie rzecz biorąc, umiarkowane zmiany metaboliczne mięśnia sercowego we wczesnym dziecku nie są nawet uważane przez lekarzy za patologię, ponieważ metabolizm dzieci nadal znajduje się w stadium tworzenia, podobnie jak wiele innych układów organizmu. Strażnicy lekarzy wyrazili zmiany na kardiogramie, które świadczą na korzyść różnych patologii, co wymaga dokładniejszego zbadania.

Możliwe, że zmiany metaboliczne były spowodowane przez stres (na przykład, ciągłe kłótnie, rozwód lub śmierć rodziców) lub patologię infekcyjno-zapalną, taką jak popularny SARS i ból gardła. Nie powinniśmy jednak wykluczyć poważniejszych patologii związanych z nerkami (np. Kłębuszkowe zapalenie nerek), serca, narządów trawiennych (samo zatrucie pokarmowe).

Przyczyny zmian metabolicznych w mięśniu sercowym w okresie dojrzewania i dorosłości są jeszcze większe, począwszy od zaburzeń hormonalnych i różnych patologii, a skończywszy na przewlekłym alkoholizmie. Więc nikt nie jest ubezpieczony od takich naruszeń, a z czasem, aby je zidentyfikować, możesz jedynie regularnie sprawdzać pracę swojego serca za pomocą elektrokardiogramu.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli chodzi o konsekwencje niesprawności wykrytych na kardiogramie, wszystko tutaj zależy od czasu trwania, częstotliwości i nasilenia zmian patologicznych. Jak już wspomnieliśmy, we wczesnym dzieciństwie takie zmiany są uważane za wariant normy i mijają bez śladu. To samo można powiedzieć o krótkoterminowych zmianach EKG u dorosłych związanych z piciem, stresem fizycznym, sytuacjami stresowymi. Konieczne jest, aby usunąć drażniące, normalizacji stanu psychicznego i fizycznego, zacząć jeść w pełni i na choroby serca, nie będzie mowy.

Inną rzeczą jest to, że zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym, nawet łagodne, są widoczne na kardiogramie regularnie lub na bieżąco. Sugeruje to, że serce nie może pracować z pełną siłą. I tylko lekarz może dowiedzieć się, co mu przeszkadza i jak sobie z tym poradzić. W przeciwnym razie lekceważenie twojego zdrowia spowoduje takie śmiertelne powikłania, jak zdekompensowana niewydolność serca i zwyrodnienie mięśnia sercowego (dystrofia), które w dowolnym momencie mogą doprowadzić do śmierci.

Z powodu przewlekłych i ostrych chorób zakaźnych, jak i zakłóceń w systemie hormonalnego może powodować dystrofię potasu z błonami komórkowymi obniżonej wartości. Naprężeniu, zaburzenia równowagi hormonalnej u kobiet w ciąży i menopauzy, zaburzenia czynności gruczołów wydzielania wewnętrznego (na przykład tarczycy), guza chromochłonnego może zwiększać stężenie wapnia w komórkach mięśnia sercowego, które zmniejszają napięcie mięśniowe (katecholaminy zwyrodnienie). Zwiększona aktywność enzymu proteazy i niszczą komórki mitochondriów i osłabia gorączką połączenie, które prowadzi do pojawienia się martwiczych zmian w mięśniu sercowym, co zmniejsza całkowitą kurczliwość mięśni ciała (zwyrodnienie enzymatycznej).

Tak, wszystkie te są niezbędne do życia komórek komórek, ale w nadmiarze wykazują odwrotny skutek. Choroba metaboliczna zawsze wiąże się z przewagą niektórych ważnych składników nad innymi.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostyka zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym

Ponieważ metaboliczne zmiany w mięśniu sercowym, w większości przypadków nie przejawiają się w kategoriach stanem zdrowia pacjenta, może je wykryć tylko po spędzeniu najbardziej popularne badanie serca - EKG. W rozszyfrowaniu cardiogram lekarz musi być powiadamiani o tych momentów EKG wskazujący zmiany metaboliczne w sercowego, skurczu wydłużenie komory (zazwyczaj po lewej), a niskie napięcie załamka T lub inne zęby, niskiego ciśnienia skurczowego i minuta lub objętości,

Bez zagłębiania się w szczegóły badania kardiogramowego (jest to kwestia specjalistów), załóżmy, że umiarkowane zmiany w nim pod nieobecność innych podejrzanych objawów mówią raczej o ich tymczasowym charakterze. W takim przypadku lekarz wyda zalecenia dotyczące zachowania i jedzenia w najbliższej przyszłości i wyznaczy kontrolne badanie EKG po kilku dniach.

Pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi zmianami metabolicznymi nie otrzymują żadnych specjalnych rodzajów badań laboratoryjnych. Zwykle ogranicza się do badań klinicznych krwi i moczu. Jeśli wykryje się procesy zwyrodnieniowe w tkankach mięśnia sercowego z obszarami nekrozy, można zalecić badanie morfologiczne.

Dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej, które pozwalają na wyjaśnienie diagnozy, obejmują echokardiografię (echokardiografię), która określa granice serca i wielkość jam w nim, jak również radiografię ultrasonograficzną lub kardiologiczną.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa odbywa się poprzez analizę historii medycznej i skarg pacjenta o nietypowych objawów (zawroty głowy, nagłe zmiany masy ciała w obu kierunkach, drżenie rąk, przeszywający lub bóle ból w sercu, pojawienie się osłabienie i zmęczenie, itp). Umożliwia to odróżnienie zmian niepatologicznych od zaburzeń spowodowanych różnymi chorobami.

Badanie karty medycznej pacjenta pozwala przyjąć lub wykluczyć zakaźny charakter patologii, które powodują zmiany w metabolizmie. O przeniesionych lub istniejących ostrych stanach zapalnych lekarz może zapytać i pacjenta.

Dużą pomocą w ustaleniu dokładnej diagnozy i rozróżnienia zaburzeń metabolicznych i niedokrwiennych w mięśniu sercowym jest rodzaj EKG, taki jak kardiografia z ćwiczeniami. Tj. Najpierw zmierz konduktywność mięśnia sercowego w spoczynku. Następnie powtórz badanie podczas obciążenia (skręcanie pedałów na specjalnej aparaturze, głębokie i częste oddychanie, wstrzyknięcie leku zawierającego potas). Niedługo później prowadzone jest trzecie badanie. Jeśli silne odchylenie ząbków kardiogramu obserwuje się tylko pod obciążeniem, a po pewnym czasie powraca do początkowych wyników, jest to kwestia przemian metabolicznych.

Leczenie zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym

Na początek leczenie nie zawsze jest wymagane. Nie przepisuj leków osobom, których serce spowodowało czasową tymczasową porażkę i jest w stanie dojść do normalnego stanu ze stabilizacją stanu psychicznego i fizycznego. W tym przypadku najlepszym lekarstwem będzie odpoczynek i zbilansowane odżywianie, bogate w niezbędne witaminy, pierwiastki śladowe, aminokwasy i inne substancje odpowiedzialne za zdrowie kardiomiocytów.

W bardziej poważnych sytuacjach lekarz stara się przede wszystkim zidentyfikować patologiczną przyczynę zmian metabolicznych w mięśniu sercowym w celu przepisania leczenia choroby podstawowej, a nie tylko jednego z jego objawów. W tym przypadku musimy również wziąć pod uwagę fakt, że niezależnie od przyczyny procesów metabolicznych, serce na nich cierpi w pierwszej kolejności. Istnieją więc ogólne zasady leczenia zmian metabolicznych w mięśniu sercowym.

Na podstawie sytuacji i przyczyn zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym lekarz może przepisać leki normalizujące tło hormonalne (na przykład z menopauzą) oraz środki uspokajające, jeśli przyczyną zaburzeń są częste stresujące sytuacje. Ale główny nacisk zostanie położony na leki regulujące metabolizm energii w komórkach, tj. Wypełnić ich zapotrzebowanie na energię.

Wyraźnych zmian mięśnia sercowego wywołane zaburzeniami przemiany materii w komórkach mięśnia sercowego, w końcu prowadzić do niewydolności serca, a więc należy podjąć środki, które wspomagają działanie serca, przywracając równolegle przewodności mięśnia serca i rytmu serca. Najlepsze asystenci w tym sensie są uważane za leki soli potasowych (przeważnie zawierają magnez, który bierze udział w przewodzeniu impulsów nerwowych). Leki te obejmują: "Panangin", "Asparkam", ATP itp.

Regulacja aktywności neuronowej i przewodzenia mięśni niemożliwe bez witaminy B (B1, B2, B6, B12), umieszczony w sekcji „Neurovitan” preparaty „Neurobeks” i wsp. Stosowanie takich leków zalecanych w połączeniu z lekami liponowego i kwas pantotenowy i z przeciwutleniaczami, które obejmują lek "Actovegin", witaminę E i kwas nikotynowy.

W przypadku problemów z asymilacją białka można przepisać preparaty steroidowe z grupy anabolicznej (na przykład "Nerobol" lub "Methandrostenolone"). Aby poprawić nerwową regulację serca, przydatne będą leki z wydzielania leków nootropowych, z których najpopularniejszy będzie uważany za "piracetam".

Jeśli istnieją choroby naczyń wieńcowych, dzięki którym komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, lekarz może przepisać rozkurczowe (np: „No-spa”) i leki obkurczające naczynia (w przypadku obrzęków spowodowanych przez zastoinowej niewydolności serca są dobrze udowodnione „spironolakton”). Do kardiomiocytów łatwiej pracować w warunkach niedoboru tlenu w czasie zaburzeń układu krążenia, lekarz może przepisać wlewy ziół leczniczych (ginseng eleutorokokk, Rhodioli, Cytryniec).

Jeśli mówimy o rozproszonych zmianach w mięśniu sercowym spowodowanych przez patologię zapalną, można przepisać leki przeciwzapalne i antybiotyki, ponieważ bakterie są uważane za najczęstszą przyczynę wewnętrznego zapalenia.

Ale najbardziej podstawową zasadą leczenia zmian metabolicznych w mięśniu sercowym jest indywidualne podejście do każdego pacjenta, ponieważ może istnieć wiele przyczyn zakłóceń w pracy komórek mięśnia sercowego, co oznacza, że może istnieć tyle schematów leczenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że terapia lekami nie kończy się na tym. Pacjentom, w zależności od istniejących patologii, można zalecić fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe, w których dużą rolę odgrywają procedury wodne. Ponadto pacjent będzie musiał zrewidować swój styl życia i codzienną dietę.

Lekarz zdecydowanie zaleci zrezygnowanie ze złych nawyków i wielkiego wysiłku fizycznego. Ale codzienne spacery na świeżym powietrzu i wysokiej jakości odpoczynek (nocny sen trwający nie mniej niż 8-9 godzin) przyniosą tylko korzyść. Jeśli dana osoba ma pobudzający układ nerwowy i reaguje bardzo gwałtownie na stresujące sytuacje i drobne kłopoty, będzie zalecana sesja psychologiczna, która nauczy pacjenta odpoczywać i spokojnie reagować na różne bodźce.

Jeśli pacjent ma taki problem, jak długotrwała próchnica, będziesz musiał odwiedzić dentystę i poprawić sytuację, aby nie zaostrzyć sytuacji z tak niebezpieczną "drobnostką".

Szczególną uwagę należy zwrócić na diecie, odpychając „smakosz” fast food, przygotowane jedzenie, alkohol, napoje gazowane, nie reprezentuje wartość odżywczą, ale nasyca organizm z substancji rakotwórczych, substancji toksycznych, słabo przyswajalnych składników syntetycznych. Preferowane powinny być produkty zawierające łatwo przyswajalne białko, witaminy, minerały.

Jeśli ktoś wcześniej pracował w szkodliwych przedsiębiorstwach lub był narażony na wibracje, zaproponowano mu zmianę specjalizacji lub podjęcie innej pracy, która nie będzie miała negatywnego wpływu na serce. To samo dotyczy osób pracujących w systemie zmianowym, ponieważ w takich warunkach bardzo trudno jest regulować sposób pracy i odpoczynek.

Leczenie chirurgiczne, jeśli zostało wyznaczone, nie jest spowodowane zaburzeniem metabolicznym w mięśniu sercowym (operacja nie rozwiązuje tego problemu), ale o podstawowej chorobie (choroba serca, patologia naczyń itp.).

Leki

Wróćmy jednak do sytuacji, w których nie możemy obejść się bez pomocy leków, a podamy przykłady leków, które z większym prawdopodobieństwem zostaną przepisane przez lekarza z wyraźnymi zmianami metabolicznymi w mięśniu sercowym.

Panangin

Lek zawierający jony potasu i magnezu, stosowany głównie w chorobach serca (niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, a także brak równowagi potasu i magnezu w organizmie).

Przypisywanie leku w postaci tabletek trzy razy dziennie po posiłku. Pojedyncza dawka może wahać się od 1 do 3 tabletek.

Roztwór do wstrzykiwań stosuje się do powolnych wlewów dożylnych. Dla 1 kroplomierza zażyj lek w ilości 1-2 ampułek, które rozcieńcza się roztworem glukozy. Powtórny zestaw IV nie wcześniej niż 4 godziny później.

Jeśli chodzi o skutki uboczne leku, są one dość rzadkie. Może wystąpić zwiększenie częstości opróżniania jelit, a także zaczerwienienie skóry (z infuzjami dożylnymi). W rzadkich przypadkach pojawiają się objawy wskazujące na nadmiar w organizmie potasu lub magnezu.

Lek nie jest stosowany w pediatrii z powodu niewystarczającej wiedzy na temat jego wpływu na organizm dziecka. Przeciwwskazaniami są również niewydolność nerek, choroba Adessona, zatrzymanie akcji serca stopnia 3, wstrząs kardiogenny z ciśnieniem skurczowym poniżej 90 mm Hg.

Lek należy podawać pod kontrolą EKG i homeostazy elektrolitowej. Należy zachować ostrożność, mianując "Panangin" jako część kompleksowego leczenia inhibitorami ACE. Wymaga odmowy picia alkoholu.

ATF-LONG

Lek, który wpływa na metabolizm w mięśniu sercowym, co również zapobiega uszkodzeniu niedokrwiennemu serca i zaburzeniom rytmu serca. Odnosi się do kategorii leków energooszczędnych, zapobiega uszkodzeniom błony komórkowej i wyciekom substancji niezbędnych do syntezy energii w komórkach. Poprawia krążenie krwi i kurczliwość mięśnia sercowego, normalizuje poziom potasu i magnezu.

Tabletki "ATP" można przyjmować tak jak przed posiłkami oraz podczas lub po nim. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku. Lek jest produkowany w formie tabletek podjęzykowych, które muszą być przechowywane w jamie ustnej, aż do całkowitego rozpuszczenia.

Lek w postaci tabletek jest przepisywany w pojedynczej dawce od 10 do 40 mg (od 1 do 4 tabletek). Wielość leków wynosi 3 lub 4 razy dziennie przez kurs terapeutyczny do 1 miesiąca. W ciągu dwóch tygodni przebieg leczenia można powtórzyć.

Lek w roztworze jest stosowany do wstrzyknięć domięśniowych i powolnych infuzji dożylnych przez system. W pierwszym przypadku dawka dla dorosłych wynosi 1-2 ml, która jest podawana 1 lub 2 razy dziennie. W drugim - dawkę można zwiększyć do 5 ml. Kurs terapeutyczny trwa od 1,5 do 2 tygodni.

Infuzje dożylne są przeprowadzane tylko w szpitalu. W takim przypadku personel medyczny powinien monitorować zmiany ciśnienia krwi.

Skutki uboczne leku zależą od sposobu jego podawania. V / m, zastrzyki można towarzyszą bóle głowy, przyspieszenie akcji serca, częste oddawanie moczu. Na / w infuzji są bardziej powszechne: nudności, gorączka i zaczerwienienie skóry spowodowane falą krwi, zawroty głowy, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, częstsze wypróżnienia, skurcz oskrzeli, zwłaszcza w przypadku alergicznego predyspozycji.

Lek nie jest przepisywany na niedrożność dróg oddechowych, warunki wstrząsu, blok serca, ostry zawał mięśnia sercowego, w ciężkich przypadkach astmy oskrzelowej.

Nie jest pożądane stosowanie leku w leczeniu pacjentów z niedociśnieniem, dziećmi, kobietami w ciąży. Nie przepisuj jednocześnie z glikozydami nasercowymi.

Aktovegin

Lek z kategorii przeciwutleniaczy, który aktywuje metabolizm w komórkach dzięki stymulacji transportu i akumulacji tlenu i glukozy, jako uczestnicy syntezy energii. Poprawia przepływ krwi do tkanek.

Pacjenci ze zmianami metabolicznymi w mięśniu sercowym związanymi z różnymi patologiami, lek może być wyznaczony jako drażetka do podawania doustnego i roztwór stosowany do podawania dożylnego, dotętniczego i domięśniowego.

W postaci leku lek jest przepisywany trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka - 1-2 drażetki, które należy połknąć i popić wodą.

Początkowa dawka roztworu do wstrzyknięcia dożylnego i dożylnego wynosi 10-20 ml. Ponadto zmniejsza się do 5 ml lub przenosi na / m wprowadzenie tej samej dawki roztworu.

W przypadku podawania w infuzji roztwór preparatu rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań, roztworem glukozy lub chlorkiem sodu. W zależności od stanu pacjenta może być wymagane od 10 do 20 infuzji.

Wśród działań niepożądanych odnotowano tylko reakcje alergiczne, uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się i hipertermię.

Przeciwwskazania do stosowania leku są zwiększona wrażliwość na jego składniki i okres laktacji. Należy zachować ostrożność podczas leczenia kobiet w ciąży.

Nerobool

Lek pochodzi z kategorii sterydów anabolicznych. Kiedy zaburzenia metaboliczne w komórkach stymulują syntezę DNA i białek, poprawiają oddychanie tkanek i metabolizm ATP z uwalnianiem energii.

Lek podaje się w postaci tabletek, które są przepisywane w dawce 5-10 mg na dobę (maksymalnie 50 mg). Dawka dziecka jest obliczana na podstawie masy ciała dziecka. Weź pigułki przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi nie więcej niż 28 dni z możliwością powtórzenia kursu po 1,5-2 miesiącach.

Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na to, onkologia prostaty, klatki piersiowej lub gruczołów mlecznych, nadmiar wapnia w organizmie, ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, ciąża.

Ostrożnie zastosuj lek do leczenia pacjentów w podeszłym wieku, karmiących matek, dzieci, pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, miażdżycą naczyń wieńcowych, cukrzycą, rozrostem gruczołu krokowego.

Lek ma wiele skutków ubocznych, których wystąpienie jest powodem do usunięcia leku: zespół obrzęku, rozwój niedokrwistości, zaburzenia w wątrobie, lepkość krwi i krwawienie, hiperkalcemia, różne zaburzenia u dzieci, itp.

Podczas leczenia lek wymaga ciągłego monitorowania stężenia wapnia, cholesterolu, cukru, fosforu i innych składników we krwi. Musimy monitorować wątrobę.

Jeśli chodzi o homeopatię, w przypadku zaburzeń metabolicznych w kardiomiocytach, lek wieloskładnikowy, taki jak "ubichinon Compositum" można podawać jako roztwór do wstrzyknięć domięśniowych.

Przypisać go dorosłym pacjentom w dziennej dawce równej 1 ampułce. Wielość podawania - od 1 do 3 razy w tygodniu, z kuracją co najmniej 2 tygodni.

Stosowaniu leku mogą towarzyszyć reakcje alergiczne. Przeciwwskazania to nadwrażliwość na co najmniej jeden ze składników (i jest ich więcej niż 25), wiek poniżej 18 lat, okresy ciąży i laktacji.

Może być stosowany jako element kompleksowej terapii chorób serca i innych chorób.

Alternatywne leczenie

Głównymi metodami tradycyjnego i alternatywnego leczenia umiarkowanych zmian metabolicznych w mięśniu sercowym są zdrowy styl życia, spokój i zrównoważone odżywianie. Ale w przypadku poważnych zaburzeń metabolicznych, prowadzących do dystrofii mięśnia sercowego i niewydolności serca, to nie wystarczy. Potrzebujemy funduszy wspierających mięsień sercowy, stymulujących procesy energetyczne w komórkach, poprawiających odżywianie i oddychanie kardiomiocytów.

Do takich środków można nosić jabłka, ogórki, cebulę, ziemniaki, jarmuż morski. Leczenie tymi pysznymi i przydatnymi naturalnymi "lekami" opiera się na zmianie diety. Na przykład dobry efekt w patologiach serca zaobserwowano u pacjentów, którzy praktykowali dzień wyładunku jabłek, ziemniaków lub ogórków raz w tygodniu. Oznacza to, że w ciągu dnia potrzebujesz tylko jednego rodzaju żywności (w tym przypadku jabłek, ziemniaków lub ogórków) w ilości od 1 do 2 kg dziennie.

Dla tych, którym taka dieta jest nie do zniesienia z powodu braku różnorodności potraw, można ją poprawić. Na przykład, w dniu, w którym dopuszcza się stosowanie tylko jabłek, zmniejszamy ich ilość do jednego kilograma, ale do racji dodajemy 300 gramów niskotłuszczowego domowego twarożku. W dniu rozładunku ogórków można wypić około 1 litra świeżego jogurtu lub serwatki. W przypadku diety ziemniaczanej dozwolony jest 1 kg gotowanych ziemniaków bez soli i 1 litr zsiadłego mleka.

Aby jeść w tym samym czasie, zaleca się ułamek: w małych porcjach 5-6 razy dziennie dokładnie przeżuwaj jedzenie, aby korzystniejsze substancje z niego wchłaniały się lepiej.

Innym nie tak przyjemnym lekarstwem jest miąższ cebuli i świeżych jabłek w równych proporcjach (można go zmielić w blenderze lub w maszynce do mięsa). Zażyj lek na 1 łyżkę stołową. 3 razy dziennie.

Wiele osób słyszało o zaletach jarmużu dla piękna skóry, ale nie wszyscy wiedzą, że poprawia odżywianie kardiomiocytów. Jeśli dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, warto kupić proszek kelp w aptece i brać go na łyżeczkę trzy razy dziennie.

Dobre włosy do serca to także biodra i głóg, które normalizują procesy metaboliczne i zwiększają oporność kardiomiocytów na niekorzystne warunki głodzenia tlenu.

W odniesieniu do stosowania preparatów ziołowych, jest to pomocne dla serca jest uważany za starszego kwiaty i arniki, kora kaliny, rozmaryn, Adonis, waleriana, Leonurus, krwawnik i inne zioła, które są wykorzystywane w formie opłat medycznych.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Zapobieganie

Jednym z najważniejszych warunków zdrowego funkcjonowania mięśnia sercowego przez wiele lat jest prawidłowy metabolizm energetyczny w jego komórkach. I tu wiele zależy od nas, od naszego sposobu życia, od tego, jak monitorujemy nasze zdrowie.

Do zmian metabolicznych w mięśniu sercowym obserwowanych na kardiogramie, tylko w wyjątkowych przypadkach, musisz zadbać o swoje zdrowie. Ta postawa obejmuje:

• odrzucenie złych nawyków (palenie, alkoholizm, narkomania, przejadanie się itp.)
• normalizacja reżimu dnia, aby ciało mogło w pełni odpocząć,
• przejście do zrównoważonej frakcyjnej żywności (produkty muszą reprezentować wartość odżywczą, a nie tylko zabijać głód i proszę, daleko nam do korzystnych preferencji żywieniowych), co eliminuje przejadanie się i szkodliwe pokarmy,
• aktywny sposób na życie bez nadmiernego wysiłku fizycznego (musisz nauczyć się racjonalnie dystrybuować swoje siły),
• szkolenie w zakresie technik psychologicznych w celu zwalczania stresu,
• jeśli to konieczne, zmiana miejsca pracy (w końcu zdrowie jest droższe, czasami żeby to naprawić, żadne wynagrodzenie nie jest wystarczające),
• regularne badanie przez kardiologa z istniejącymi chorobami serca, a jeśli te nie są dostępne, istnieje co najmniej 1-2 razy w roku, aby zrobić kardiogram, szczególnie w średnim wieku i starszych (co serce nie boli, nie oznacza, że jest to absolutnie wielki ),
• terminowe leczenie różnych patologii zakaźnych i zapalnych, chorób endokrynologicznych, zaburzeń zdrowotnych związanych z niewłaściwą pracą układów nerwowych i wydalniczych oraz, oczywiście, próchnicy, zapalenia ozębnej, zapalenia ozębnej i innych problemów stomatologicznych.

Tylko wtedy, gdy takie zintegrowane podejście do ochrony jego zdrowia, można mieć pewność, że serce będzie trwać długo bez przerwy, ale życie nie pęknie z nagłym zatrzymaniem krążenia, przyczyną, która będzie zauważone zmiany metaboliczne czasowych w mięśniu sercowym.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognoza

Rokowanie zmian metabolicznych w mięśniu sercowym zależy od ciężkości procesów metabolicznych obserwowanych na elektrokardiogramie i stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Przy umiarkowanych zmianach rokowanie jest korzystne, ale wynik leczenia ciężkich zaburzeń metabolicznych zależy od terminowości poszukiwania pomocy i trafności zaleceń lekarza.

Najgorsze rokowanie obserwuje się przy rozlanych zmianach w tkankach mięśnia sercowego i przejściu procesu zapalnego do degeneracyjnego. Należy rozumieć, że dystrofia mięśnia sercowego nawet w znacznym stopniu może przebiegać prawie bezobjawowo, bez powodowania bólu w sercu i innych nieprzyjemnych odczuć. Zidentyfikować to może tylko proste badania diagnostyczne, które są EKG i USG serca.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],