USG żyły głównej dolnej i żył wątrobowych

Anatomia ultrasonograficzna

Dolna żyła pusta znajduje się po prawej stronie kręgosłupa, przechodząc przez przeponę i wpada do prawego przedsionka. Główne dopływy wizualizowane za pomocą dopplerografii ultrasonograficznej to żyły biodrowe, żyły nerkowe i trzy żyły wątrobowe, które wpływają do dolnej żyły głównej tuż poniżej przepony. Możesz znaleźć więcej niż trzy żyły wątrobowe, kiedy wypływ z ogona wątroby odbywa się w oddzielnej żyle.

Metody USG żyły głównej dolnej i żył wątrobowych

Ultradźwiękowa dopplerografia układu żyły głównej dolnej jest zazwyczaj gorszą żyłą główną w reżimie barwienia w dwóch płaszczyznach na całej jej długości. Po wykryciu anomalii widma Dopchera są rejestrowane w celu oceny ilościowej.

Normalny obraz ultrasonograficzny dolnej żyły głównej dolnej i żył wątrobowych

Przepływ krwi w dolnej żyle głównej i żyłach wątrobowych ma wyraźną zależność ruchu serca cyklu klap zaworowych serca względem końcówki wyrażone tworzy efekt ssania w przedsionku sprawia, że szybki przepływ krwi do serca. Kiedy prawe przedsionki są wypełnione do początku rozkurczu, napływ żylny zmniejsza się lub nawet określony okres wstecznego przepływu krwi może być określony. Przy otwieraniu zastawek przedsionkowo-komorowych krew dostaje się do komór serca i można ponownie przeprowadzić napływ żylny do przedsionka. Pod koniec rozkurczu przedsionek kurczy się. Ponieważ nie ma zaworów między żyłami końcowymi a przedsionkiem, ten skurcz powoduje przemijający odpływ z serca. Zamknięcie zastawek przedsionkowo-komorowych na końcu rozkurczu czasami prowadzi do powstania małego nacięcia na linii spektrum.

Niewydolność prawej komory może doprowadzić do zmiany wzorca fal spektralnych, podczas gdy przepływ krwi do serca spada. Niewydolność zastawki trójdzielnej prowadzi do pojawienia się patologicznego odwrotnego przepływu krwi wzdłuż dolnej żyły głównej do skurczu. Widma płaskie przypominające taśmę można rejestrować u pacjentów cierpiących na marskość wątroby w zaawansowanym stadium.

Zakrzepica żyły dolnej dolnej objawia się w trybie B przez niezdolność kompresji żył, utratę pulsacji i poszerzenie hipoechogeniczne, które jest nadal nieco bardziej echogenne niż w świetle echo-ujemnym. W trybie kolorowym określa się kolorową wnękę w obszarze dotkniętego segmentu, co spowodowane jest na przykład rozległą zakrzepicą lewej żyły biodrowej lewej. Prawidłowa żyła biodrowa daje resztkowy przepływ krwi w dolnej żyle głównej w kształcie półksiężyca).

Filtry w żyle dolnej dolnej mogą zmniejszyć ryzyko embolizacji z żył miednicy i kończyn dolnych, ale często występują powikłania. Filtry metalowe zainstalowane wewnątrz światła mogą zostać przesunięte lub zakrzepłe i stać się źródłem zatorów. Ultradźwiękowy Doppler to metoda monitorowania i określania umiejscowienia filtra.

Zwężenie światła żyły dolnej dolnej może mieć inne przyczyny poza zakrzepicą, na przykład powikłania pooperacyjne, zwężenie, wzrost guza wewnątrz światła lub kompresja zewnętrzna guza.

Zakrzepica może wpływać na pojedyncze małe żyły wątrobowe (choroba zwężająca żyłę) lub główne żylne pnie (zespół Badd-Chiariego), czasami z porażką dolnej żyły głównej. W przypadku zakrzepicy poszczególnych żył lub segmentów żylnych, brak przepływu krwi w USG Doppler można łączyć z zabezpieczeniem międzysegmentowym i widmem Dopplera w postaci pasma.

Formacje wewnątrz-wątrobowe, takie jak naczyniak, mogą wypierać i zwężać żyły wątrobowe, osiągając znaczne rozmiary.