Uszkodzenia ścięgien zginaczy zginaczy palców: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
- S63.4. Pourazowe zerwanie więzadła palca na poziomie stawu (stawów) śródręczno-paliczkowego i międzypaliczkowego.
- S 63.6. Rozciąganie i uszkodzenie aparatu więzadło-torebka na poziomie palca.
Co powoduje uszkodzenie ścięgien zginaczy palców palców zginaczy?
Zamknięte urazy ścięgien zginaczy palców zginaczy powstają podczas podnoszenia ciężkich płaskich przedmiotów (arkusze metalu, szkła), otwarte - z różnymi obrażeniami dłoni dłoni dłoni.
Objawy ścięgna zginacza ścięgna zginacza
Charakteryzuje się bólem w chwili urazu, a następnie utratą funkcji zgięciowej palców dłoni, zachowano jedynie zgięcie w stawach śródręczno-paliczkowych. Te ruchy czasem prowadzą do błędów diagnostycznych. Aby zapewnić integralność ścięgien, należy poprosić pacjenta o zgięcie końcowej falangi o ustaloną średnią, a następnie zgiąć środek na stałej podstawie. Takie ruchy są możliwe tylko przy nieuszkodzonych ścięgnach. Otwarte urazy ścięgien są diagnozowane na podstawie naruszenia funkcji palców, jak również widoczne w ranie dystalnych końców ścięgien. Proksymalne końce ścięgien są przesunięte w kierunku przedramienia z powodu skurczu mięśni.
[Leczenie ścięgien palców ścięgien zginaczy
Leczenie chirurgiczne
Leczenie uszkodzenia ścięgien zginaczy palców zginaczy działa tylko. We wczesnych stadiach pierwotny szew ścięgna jest wytwarzany za pomocą jednej z metod, przy czym stare obrażenia odwołują się do plastyki ścięgien z autotkanami lub przy użyciu różnych przeszczepów.
Szew pierwotnego ścięgna jest najkorzystniejszy, ale podobnie jak drugi, ma wiele cech i przedstawia znaczne trudności techniczne. Materiał do zszycia łączący końce zerwanego lub skrzyżowanego ścięgna powinien być minimalnie cienki i jednocześnie bardzo mocny. Może to być drut stalowy lub chromowo-niklowy, kapron, nylon i inne materiały syntetyczne. Nawiasem mówiąc, są one lepsze, ponieważ mają inercję w przeciwieństwie do metalu, jedwabiu i (szczególnie) katgutu.
Kolejną trudnością techniczną jest specjalna struktura ścięgna, którego włókna są łatwo rozwarstwione, tak, że szew staje się nie do utrzymania. Jeśli szwy chwytają warstwy o ponad jedną trzecią średnicy, dopływ krwi do ścięgna jest upośledzony. Ponadto, całkowita manipulacja ścięgna i jego pochwy powoduje rozwój procesu adhezji, który unieważnia funkcjonalne wyniki operacji.
Zrewolucjonizowały operacji ścięgna była propozycja Bennela (1940) stosowanie wymiennych złącza zaciskowe, a następnie ich modyfikacji (na rąbek II Bennela 1940 szwu Degtyaryova SI 1959, Pugaczew szew AG, 1960). Rozładunku w miejscu urazu, minimalną liczbę szwów i szwów, usunięcie szwów, utrzymanie krążenia ścięgna nagle lepszych wyników leczenia uszkodzeń zginaczy palców.