Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Uraz więzadła stawu skokowego: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
S93.2. Zerwanie więzadeł na poziomie stawu skokowego i stopy.
Jakie są przyczyny uszkodzenia więzadeł stawu skokowego?
Wśród izolowanych zerwań więzadeł stawu skokowego spotyka się praktycznie tylko naruszenie integralności więzadła skokowo-strzałkowego przedniego. Mechanizm uszkodzenia jest pośredni - wymuszona supinacja z zgięciem podeszwowym.
Objawy uszkodzenia więzadła stawu skokowego
Chorym dokuczają silne bóle stawu skokowego, które znacznie ograniczają jego funkcjonalność.
Gdzie boli?
Diagnostyka uszkodzenia więzadeł stawu skokowego
Anamneza
Wywiad wskazuje na uraz.
Badanie i badanie fizykalne
Staw i tylna część zewnętrznej powierzchni stopy są opuchnięte. W 2-3 dniu po urazie pojawia się tutaj rozległy siniak. Palpacja ujawnia ból wzdłuż przednio-bocznej powierzchni stawu skokowego i stopy, a intensywność bólu wzrasta, jeśli palpacja jest wykonywana przy jednoczesnym lekkim zgięciu podeszwowym i przywiedzeniu stopy. Ruchy czynne i bierne w stawie są mocno ograniczone z powodu bólu. Po znieczuleniu ujawnia się nadmierne odchylenie stopy do wewnątrz i na stronę podeszwową. Nacisk na kość piętową w górę (obciążenie osiowe) nie powoduje bólu.
Pacjenci utykają, obracają kończynę na zewnątrz podczas chodzenia, opierając się tylko na pięcie. Ścisłe bandażowanie stawu zmniejsza ból i ułatwia korzystanie z kończyny.
Badania laboratoryjne i instrumentalne
Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać pęknięcie warstwy korowej w miejscu przyczepu więzadła.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie uszkodzeń więzadeł stawu skokowego
Leczenie zachowawcze urazów więzadeł stawu skokowego
W ostatnich przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze uszkodzeń więzadeł stawu skokowego. Po blokadzie prokainowej uszkodzonego obszaru (1% roztwór, 10-15 ml) zakłada się okrężny gips od górnej 1/3 piszczeli do czubków palców. Stopę odchyla się pod kątem 90° i obraca na zewnątrz (hiperkorekcja, koślawość). Okres unieruchomienia wynosi 6 tygodni. Następnie wskazane jest leczenie naprawcze. Przez 1-2 miesiące staw jest unieruchamiany za pomocą bandażu z gazy w kształcie ósemki.
Leczenie operacyjne uszkodzeń więzadeł stawu skokowego
W przypadku starych zerwań, plastykę więzadeł wykonuje się najczęściej metodą Watsona-Jonesa. Materiałem jest ścięgno mięśnia strzałkowego krótkiego. Okres unieruchomienia wynosi 2 miesiące. Pooperacyjne leczenie uszkodzeń więzadeł stawu skokowego jest takie samo jak w przypadku metody zachowawczej.
Przybliżony okres niezdolności do pracy
W ostatnich przypadkach zdolność do pracy powraca po 2-2,5 miesiącach.
[ 6 ]