^

Zdrowie

A
A
A

Uszkodzenie więzadeł stawu skokowego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Kod ICD-10

S93.2. Pęknięcie więzadeł na poziomie kostki i stopy.

Co powoduje uszkodzenie więzadeł stawu skokowego?

Z pojedynczych luk w stawach skokowych obserwuje się tylko naruszenie integralności więzadła między strzałem a ścięgno przednie. Mechanizm traumy pośredniej - wymuszone supinowanie z zgięciem podeszwowym.

Objawy urazu więzadła kostnego

Pacjenci obawiają się ostrych bólów w kostce, znacznie ograniczając jego funkcje.

Rozpoznanie urazu więzadła kostkowego

Anamneza

W historii - wskazanie urazu.

Egzamin i badanie fizykalne

Staw, a także tył zewnętrznej powierzchni stopy obrzęk. W 2-3 dniu po urazie pojawia się duży siniak. Podczas badania palpacyjnego ból na powierzchni przedniej kostki kostki i stopy jest wykrywany, a intensywność bólu wzrasta, jeśli badanie palpacyjne odbywa się z jednoczesnym prostym zgięciem podeszwowym i zmniejszeniem stopy. Aktywne i bierne ruchy stawu są poważnie ograniczone z powodu bólu. Po znieczuleniu wykrywa się nadmierne odchylenie stopy od wewnętrznej i od strony podeszwy. Nacisk na kość piętową (obciążenie osiowe) nie powoduje bólu.

Pacjenci utykają, podczas chodzenia kończyn obracają się na zewnątrz, opierając się tylko na pięcie. Szczelne bandażowanie stawu zmniejsza ból i ułatwia korzystanie z kończyny.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Na zdjęciu rentgenowskim można wykryć oderwanie warstwy korowej w miejscu przywiązania więzadeł.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Co trzeba zbadać?

Jak zbadać?

Leczenie urazu więzadła kostkowego

Zachowawcze leczenie urazu więzadła kostnego

W nowych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze zerwania więzadeł stawu skokowego. Po uzyskaniu blokady, miejsce uszkodzenia (roztwór 1%, 10-15 ml) nakłada się za pomocą okrągłego opatrunku gipsowego z górnej jednej trzeciej goleni na końce palców. Ogranicznik pod kątem 90 ° jest odchylany i obracany na zewnątrz (korekcja, koślawość). Okres unieruchomienia wynosi 6 tygodni. Następnie pokazano leczenie rehabilitacyjne. Przez 1-2 miesiące staw jest unieruchamiany bandażem z gazy w kształcie litery "8".

Chirurgiczne leczenie urazu więzadeł kostkowych

W przypadku przewlekłych pęknięć więzadła są najczęściej wykonywane metodą Watsona-Jonesa. Materiałem jest ścięgno krótkiego mięśnia strzałkowego. Okres unieruchomienia wynosi 2 miesiące. Pooperacyjne leczenie uszkodzenia więzadeł stawu skokowego jest takie samo jak w trybie zachowawczym.

Szacowany okres niezdolności do pracy

W nowych przypadkach zdolność do pracy zostaje przywrócona po 2 do 2,5 miesiąca.

trusted-source[6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.