Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Uszkodzenie więzadeł stawu skokowego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
S93.2. Pęknięcie więzadeł na poziomie kostki i stopy.
Co powoduje uszkodzenie więzadeł stawu skokowego?
Z pojedynczych luk w stawach skokowych obserwuje się tylko naruszenie integralności więzadła między strzałem a ścięgno przednie. Mechanizm traumy pośredniej - wymuszone supinowanie z zgięciem podeszwowym.
Objawy urazu więzadła kostnego
Pacjenci obawiają się ostrych bólów w kostce, znacznie ograniczając jego funkcje.
Gdzie boli?
Rozpoznanie urazu więzadła kostkowego
Anamneza
W historii - wskazanie urazu.
Egzamin i badanie fizykalne
Staw, a także tył zewnętrznej powierzchni stopy obrzęk. W 2-3 dniu po urazie pojawia się duży siniak. Podczas badania palpacyjnego ból na powierzchni przedniej kostki kostki i stopy jest wykrywany, a intensywność bólu wzrasta, jeśli badanie palpacyjne odbywa się z jednoczesnym prostym zgięciem podeszwowym i zmniejszeniem stopy. Aktywne i bierne ruchy stawu są poważnie ograniczone z powodu bólu. Po znieczuleniu wykrywa się nadmierne odchylenie stopy od wewnętrznej i od strony podeszwy. Nacisk na kość piętową (obciążenie osiowe) nie powoduje bólu.
Pacjenci utykają, podczas chodzenia kończyn obracają się na zewnątrz, opierając się tylko na pięcie. Szczelne bandażowanie stawu zmniejsza ból i ułatwia korzystanie z kończyny.
Badania laboratoryjne i instrumentalne
Na zdjęciu rentgenowskim można wykryć oderwanie warstwy korowej w miejscu przywiązania więzadeł.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie urazu więzadła kostkowego
Zachowawcze leczenie urazu więzadła kostnego
W nowych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze zerwania więzadeł stawu skokowego. Po uzyskaniu blokady, miejsce uszkodzenia (roztwór 1%, 10-15 ml) nakłada się za pomocą okrągłego opatrunku gipsowego z górnej jednej trzeciej goleni na końce palców. Ogranicznik pod kątem 90 ° jest odchylany i obracany na zewnątrz (korekcja, koślawość). Okres unieruchomienia wynosi 6 tygodni. Następnie pokazano leczenie rehabilitacyjne. Przez 1-2 miesiące staw jest unieruchamiany bandażem z gazy w kształcie litery "8".
Chirurgiczne leczenie urazu więzadeł kostkowych
W przypadku przewlekłych pęknięć więzadła są najczęściej wykonywane metodą Watsona-Jonesa. Materiałem jest ścięgno krótkiego mięśnia strzałkowego. Okres unieruchomienia wynosi 2 miesiące. Pooperacyjne leczenie uszkodzenia więzadeł stawu skokowego jest takie samo jak w trybie zachowawczym.
Szacowany okres niezdolności do pracy
W nowych przypadkach zdolność do pracy zostaje przywrócona po 2 do 2,5 miesiąca.
[6]