Halotan

Lek jest jednym z przedstawicieli anestetyków zawierających halogen. Naukowcy zsyntetyzowali halotan w latach 50. ubiegłego wieku. Można powiedzieć, że jest to najszerzej stosowany anestetyk, chociaż problem jego hepatotoksyczności został odkryty niedawno i w krajach rozwiniętych halotan zaczął być zastępowany przez nowocześniejsze leki.

Zgodnie z właściwościami fizycznymi i chemicznymi jest to przezroczysta, bezbarwna ciecz. Ta ciecz jest ruchliwa i ciężka, niepalna. Preparat jest słabo rozpuszczalny w wodzie, ale dobrze miesza się z etanolem i eterem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania Halotan

Halotan jest stosowany w znieczuleniu ogólnym jako środek znieczulający wziewny podczas operacji chirurgicznych. Lek może być również stosowany w przewlekłych chorobach górnych dróg oddechowych. Jest również szeroko stosowany w cięciach cesarskich.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Halotan dostępny jest w postaci roztworu do inhalacji w bursztynowych butelkach o pojemności 250 ml.

Farmakodynamika

Halotanu w czystej postaci nie stosuje się do operacji. Miesza się go z tlenem. Pod wpływem takiego znieczulenia ośrodkowy układ nerwowy zostaje stłumiony, a osoba spokojnie się wyłącza. Etap chirurgiczny trwa 4-6 minut. Następnie stężenie leku jest zmniejszane, a następnie, w zależności od przebiegu operacji, stężenie leku może być zwiększane. Należy to jednak robić powoli, aby nie doszło do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Po zaprzestaniu podawania leku osoba zaczyna się wybudzać w ciągu 3-5 minut. Jeśli znieczulenie było krótkotrwałe, to całkowicie mija w ciągu 5-10 minut, a jeśli długotrwałe, to w ciągu 30-40. Lek ma również słabe działanie przeciwbólowe i rozluźnia mięśnie. Podczas znieczulenia ciśnienie śródgałkowe spada, odruchy kaszlu i wymiotne są zablokowane.

Farmakokinetyka

Lek jest łatwo wchłaniany do organizmu z dróg oddechowych, a następnie szybko wydalany przez płuca. Tylko niewielka część Halotanu pozostaje w organizmie w postaci metabolitów, które są następnie wydalane z moczem.

Dawkowanie i administracja

Do znieczulenia stosuje się inhalatory z odwracalnym i nieodwracalnym obiegiem oddechowym. Oba te urządzenia nadają się do stosowania Halotanu. Dawkowanie musi być bardzo precyzyjne. Początkowe stężenie Halotanu do znieczulenia wynosi 0,5%, następnie zwiększa się je do 3%. Podczas operacji stężenie Halotanu może wahać się od 0,5 do 1,5%.

W tym przypadku wyższe stężenia Halotanu są stosowane u młodszych pacjentów, a niższe u starszych pacjentów. Jednak w każdym przypadku zależy to od stanu fizycznego pacjenta.

Stosuj Halotan podczas ciąży

Halotanu nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży. Jest to dopuszczalne tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania. Faktem jest, że halotan łatwo przenika przez barierę łożyska i może powodować depresję u płodu. Ponieważ halotan powoduje zmniejszenie napięcia mięśni macicy, nie jest stosowany w położnictwie w celu uniknięcia krwawienia poporodowego. Podczas badań wykryto pozostałości halotanu w mleku matki, więc po znieczuleniu halotanem karmienie piersią jest możliwe dopiero po 24 godzinach.

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować do znieczulenia u osób wrażliwych na leki zawierające fluor, jeśli dana osoba ma żółtaczkę, zapalenie wątroby lub dysfunkcję wątroby. Lek ten jest przeciwwskazany w przypadku podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, niskiego ciśnienia krwi lub nieprawidłowego rytmu serca. Przeciwwskazania obejmują również porfirię, miastenię, hiperkapnię i tyreotoksykozę. Jak już wspomniano, w czasie ciąży i porodu. W przypadku zabiegów stomatologicznych u nastolatków i dzieci halotan stosuje się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skutki uboczne Halotan

Halotan ma również skutki uboczne. Dla układu nerwowego jest niebezpieczny ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i depresję oddechową. Gdy znieczulenie halotanowe ustąpi, mogą wystąpić bóle głowy, drżenie mięśni i nudności.

Układ sercowo-naczyniowy może zareagować obniżeniem ciśnienia krwi i zaburzeniem rytmu serca.

Rzadko, ale może wystąpić reakcja wątroby. W ciągu pierwszych dwóch tygodni po znieczuleniu temperatura może wzrosnąć i może pojawić się łagodna żółtaczka.

Podczas porodu napięcie macicy może się zmniejszyć, a podczas aborcji może wzrosnąć krwawienie.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Halotanu należy zapewnić wentylację płuc czystym tlenem; dantrolen podaje się dożylnie jako odtrutkę. Objawy przedawkowania obejmują obniżone ciśnienie krwi, depresję ośrodka oddechowego i naczynioruchowego oraz arytmię.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcje z innymi lekami

Halotan należy stosować ostrożnie w połączeniu z adrenaliną. Może to powodować arytmię serca.

Halotan dobrze współdziała z lekami zwiotczającymi mięśnie, ale konieczne jest dokładne monitorowanie ciśnienia krwi i tętna. Dawka leków zwiotczających mięśnie powinna zostać zmniejszona.

Blokery zwojowe w połączeniu z halotanem stosuje się również w mniejszych dawkach.

[ 17 ], [ 18 ]

Warunki przechowywania

Halotan należy przechowywać w szczelnie zamkniętej butelce, w ciemnym miejscu. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25ºС.

Trzymaj dzieci z dala od miejsc, w których przechowywane są halotan i inne leki.

Okres przydatności do spożycia

Halothan jest przechowywany przez 5 lat. Po tym okresie jego stosowanie jest surowo zabronione.