Wady i odkształcenia błony śluzowej przedsionków przedsionka i dna jamy ustnej

Defekty procesu wyrostka zębodołowego z deformacją blizny błony śluzowej przedsionka jamy ustnej mogą powstać w wyniku ran postrzałowych, operacji onkologicznych i procesów zapalnych. Znacznie pogarszają stan protetyki stomatologicznej. Jeśli ubytek kości wyrostka jest połączony z podłogą bliznowacenie błony śluzowej jamy ustnej, a to z kolei zwiększa się blizn język sztywności, co prowadzi do trudności i zniekształceń mowy act zaburzenia posiłku.

Po resekcji żuchwy, a następnie przeszczepu kości, pojawiają się bardzo niekorzystne warunki dla protetyki.

Obowiązkowym wymogiem do produkcji w pełni funkcjonalnych protez jest chirurgiczne przygotowanie jamy ustnej. W takich przypadkach konieczne jest chirurgiczne pogłębienie przedsionka jamy ustnej i dolnej części jamy ustnej za pomocą bezpłatnego przeszczepu skóry. W tym celu stosuje się cienką klapę ze skóry właściwej, zgodnie z Yatsenko-Tirsch lub, bardziej odpowiednio, z rozciętą klapą Blair-Brown.

Vestibuloplastyka metodą LI Evdokimova

Wewnątrzustne nacięcia rozchodzą się wzdłuż ciała szczęki błony śluzowej. Koniec tego nacięcia powinien wynosić 1 cm w kierunku do przodu i tyłu od granicy blizn. Nacięcie wykonuje się w taki sposób, aby nie rozcinać okostnej żuchwy. Dysektor rozszerza tkankę do głębokości 1-1,5 cm, co odpowiada wysokości wyrostka zębodołowego. Obfite krwawienie z naczyń włosowatych zatrzymuje się za pomocą szczelnej tamponadowej gaziki nasączonej roztworem nadtlenku wodoru.

Szczelnie ubite tampony pozostawia się na 10-15 minut, podczas których rozdwaja się przeszczep na brzuchu lub udzie; w zależności od kształtu i wielkości rowka utworzonego w jamie ustnej, rolka z gazikiem jodoformowym jest składana, na którą rozcięta skóra jest nakładana na stronę naskórkową. Następnie przeszczep jest mocowany na wałku wzdłuż cienkiej nitki poliamidowej (żyły), której końce są połączone potrójnym węzłem.

Tampon jest usuwany z rany, a zamiast niego wkładany jest wałek z przeszczepem skóry. Rolka dociskana jest do dołu i boków pogłębienia rany. Nad wałkiem nanosi kilka spawy poliamidu średnicę przewodu rybołówstwo 0,2 mm oraz kilka skupiającej ponad jego krawędzią przekroju blizny. Pacjent otrzymuje ogólny i lokalny odpoczynek.

Po 10 dniach ściegi są usuwane, rolka z gazy jest usuwana z rany. W tym czasie cała powierzchnia rany jest już pokryta szaro-niebieską warstwą nabłonka. Natychmiast usunąć obrazu odpowiadająca głębokości nowo utworzonego „łuku” lub głębokości podłogi w przedsionku jamy ustnej, a to jest formowanie protezy być noszony przez 2,5-3 miesięcy przed ostatecznym formowanie kształtu generowany wnęki. Pod koniec tego okresu ostateczna proteza ruchoma jest wytwarzana za pomocą uformowanego pola protetycznego.

Orlova K. A. (1969) w oparciu o cienkich transplantacji przeszczepów skóry (miękka wkładka Ai Evdokimovu) do ujścia (456 pacjentów) i w jamie nosowej (92 pacjentów), należy zauważyć, wszczepienie w 96,8% przypadków. Jednocześnie osiągnięto dobre wyniki anatomiczne i funkcjonalne operacji.

Jak pokazują wyniki obserwacji przez wiele lat, skóra dobrze znosi wilgotne środowisko, wytrzymuje obciążenie zdejmowanej protezy, nie owrzodzi i nie podlega maceracji.

Jeżeli wskazania onkologiczne się podwójne działanie Banacha R. X. I następnie usuwane podłogi błony śluzowej jamy ustnej i dolnej powierzchni wypustu, można zastąpić uszkodzoną śluzówkową i wewnętrzną tkanek miękkich podłogi doustnie za Filatov trzpień: swobodny koniec jego rozprzestrzeniania się w dwie taśmy, przy wykorzystaniu derzhalok wprowadzone do jamy ustnej i przyszyto do brzegów rany języka i błony śluzowej żuchwy. Szwy katgut rozłożone część łodygi jest połączona w obszarze koła podżuchwowych trójkąta i podbródka, w tym samym celu trzy nałożone w kształcie litery U szew Capron. W wyniku tego na skórze i górnej szyjki trzpienia (dokładniej - w submental i regiony podszczękowych) utworzona skórną dublication - doustnie nowo utworzone zasady (NA Shinbirevu).

[1], [2]