Wędrowny nerw

Nerw wędrujący (n. Vagus) unerwia błonę mózgu, narządy szyi, klatki piersiowej, większość narządów brzucha. Według włóknach nerwu błędnego są impulsy, które spowalniają serca, zwężenie oskrzeli, zwiększenie perystaltyka i jelit zwieraczy odpoczynku, zwiększa wydzielanie gruczołów i inne. Jako część nerwu błędnego ma czuciowych, ruchowych i włókna wydzielnicze. Wrażliwe włókna są centralnym procesem pseudo-unipolarnych neuronów górnego i dolnego węzła nerwu błędnego. Górny węzeł nerwowy nerwu błędnego znajduje się na poziomie otworu szyjnego, dolny węzeł (zwojowy zwojowy) jest nieco niższy. Włókna motoryczne nerwu błędnego zaczynają się od podwójnego jądra zlokalizowanego w podłużnym mózgu. Wegetatywne preganglioniczne włókna przywspółczulne pochodzą z tylnego jądra nerwu błędnego. Ponadto, w nerwie błędnym znajdują się włókna współczulne, które są odpowiednie dla niego jako część gałęzi łączących z sympatycznego tułowia.

Nerw wędrujący wyrasta z rdzenia przedłużonego z 10-18 korzeniami za drzewem oliwnym, obok nerwów językowo-gardłowych i pomocniczych. Korzenie nerwu błędnego są połączone w jeden pień, który przebiega przez przednią część szyjnego otworu. Po wyjściu z dziury, nerw błędny znajduje się za pierwszym nerwu językowo-gardłowego oraz przedniego do nerwu i żyły szyjnej wewnętrznej, bocznego i przedniego do nerwu podjęzykowego. Na szyi nerw błędny przechodzi między wewnętrzną żyłą szyjną a tętnicą szyjną wewnętrzną, a poniżej - między tą samą żyłą a tętnicą szyjną wspólną. Wspólna tętnica szyjna, nerw błędny i żyła szyjna tworzą na szyi wiązkę nerwowo-naczyniową, otoczoną wspólną pochwą tkanki łącznej. Następnie nerw błędny przenika do klatki piersiowej, do tylnego śródpiersia. Prawy nerw błędny przechodzi przed prawą tętnicą podobojczykową, lewy nerw błędny znajduje się przed łukiem aorty. Poniżej nerw błędny przechodzi przez tylną powierzchnię korzenia płuca z boku. Co więcej, oba nerwy przylegają do zewnętrznej powierzchni przełyku. Lewy nerw błędny stopniowo przesuwa się do przedniej powierzchni przełyku, a prawy do tylnej powierzchni przełyku. Nerwy wędrujące wraz z przełykiem przechodzą przez przeponę do jamy brzusznej. Lewy nerw błędny znajduje się na przedniej ścianie żołądka, z prawej - z tyłu.

W strukturze nerwu błędnego wyróżnia się część głowy, szyi, klatki piersiowej i brzucha zgodnie z zasadą topograficzną.

Od głowy nerwu błędnego (do poziomu szyjnego otworu) rozgałęziają się gałązki oponowe i uszne:

1. gałąź oponowa (r. Meningeus) z górnego węzła nerwu błędnego przechodzi do twardej skorupy mózgu w okolicy tylnego dołu czaszki, a następnie do zatok potylicznych i poprzecznych;
2. Ucho gałęzi (R. Auricularis) od górnej węzła nerwu błędnego przechodzi czasowego kości wyrostka sutkowatego kanalik, yn-podrażnia skórę tylnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego i zewnętrzną powierzchnię małżowiny.

Kilka gałęzi oddziału z segmentu szyjnego:

1. gardła odgałęzienie (rr. Pharyngei, s. Pharyngealis) w ilości dwóch lub trzech przejść do ścian gardła, gdzie wraz z gałęzi Yazi-koglotochnogo nerw współczulny i forma zwój górny gardła splot (splot pharyngeus). Od splotu gardłowego unerwione mięśnie - dusiaki gardła; mięsień podnoszący miękkie podniebienie; język mięśniowy (podniebienny), językowo-językowy i mięśnie mózgowo-gardłowe. Wrażliwe gałęzie splotu Innervate gardła błony śluzowej gardła i języka, i tarczycy i przytarczyc;
2. Górna szyjki gałęzie serca (RR. Cardiaci cervicales przełożonych) rozciągają się w ilości od jednego do trzech nerwu błędnego lub wyższej krtaniowej nerwu opadać wzdłuż wspólnej tętnicy szyjnej. Gałęzie te biegną wzdłuż tylnej powierzchni gruczołu tarczycy, następnie lewej gałęzi - wzdłuż przedniej powierzchni łuku aorty i wchodzą w splot serca. Lewe górne odcinki szyjki macicy uczestniczą w tworzeniu powierzchownego splotu poza sercem, a prawe wchodzą w głęboki splot sercowy. Górne odcinki szyjki macicy unerwiają także grasicę i tarczycę;
3. górny nerw krtaniowy (n. Laryngeus superior) odchodzi od dolnego węzła nerwu błędnego, idzie do przodu wzdłuż bocznej powierzchni gardła tylnego do wewnętrznej i zewnętrznej tętnicy szyjnej. Na poziomie kości gnykowej górny nerw krtaniowy dzieli się na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzna gałąź (r. Externus) unerwia dolną dusicielkę gardła, mięsień śródstawowy i podaje włókna do tarczycy. Wewnętrzna gałęzi (R. Internus), skład wrażliwe wraz z membraną dyazychnuyu schitopo Pasmo górne przebija tętnicy krtani i dostarcza śluzówki krtani głośni powyżej i śluzówce języka.
4. nawracający nerw krtaniowy (n. Laryngeus reccurens) ma inny początek po prawej i lewej stronie. Prawo nerwu krtaniowego wstecznego rozciąga się od nerwu błędnego na poziomie tętnicy podobojczykowej, krąży wokół jej dolnej części i wykonać kopię zapasową boczny aspekt tchawicy. Lewe nerwu krtaniowego wstecznego zaczyna się na poziomie łuku aorty, otacza jej dna w kierunku przednio-tylnej, dzieje się w bruździe między przełyku i tchawicy. Nawracające nerwy krtani są gałęziami tchawicy. Ostatecznym charakterze powtarzającym gałęzi nerwu po każdej stronie dolnej krtani nerwów (n. Laryngeus niższy), który unerwia śluzówki poniżej krtani głośni i mięśni krtani oprócz pierścienno-tarczowego.

W rejonie klatki piersiowej od gałęzi gałęzi nerwu błędnego do narządów wewnętrznych:

1. piersiowe gałązki serca (r. Cardiaci thoracici) są skierowane na pozagatunkowe powierzchowne i głębokie sploty sercowe;
2. gałęzie oskrzeli (rr. Bronchiales) kieruje się do góry płuc, gdzie wraz z nerwów współczulnych tworzą splot płuc (splot płucna), który otacza oskrzela, pochodzących z nimi do płuc;
3. gałęzie przełyku (r. Przełyku) uczestniczą w powstawaniu przełyku zlokalizowanego na przełyku (splotu przełyku), którego gałęzie przechodzą na jego ściany, mięśnie i błonę śluzową.

Nerw nerwu błędnego reprezentowany jest przednimi i tylnymi pniami wędrownymi wyrastającymi ze splotu przełykowego i ich gałęzi:

1. przedni błądzący tułów (truncus vagalis anterior) przechodzi od przedniej powierzchni przełyku do przedniej ściany żołądka, osiadając wzdłuż małej krzywizny. Od przedniego błąkającego się tułowia do żołądka odejdź od gałęzi żołądka (rr.gastricianteriores) i gałęzi wątroby (rr Hepatici), które między liśćmi małego gruczołu idą do wątroby;
2. tylny stalking trunk (truncus vagalis posterior) przechodzi do tylnej ściany żołądka, głównie wzdłuż małej krzywizny. Tylny bagażnik nerwu błędnego daje tylny branże żołądkowego (RR. Gastrici posteriores) oraz oddziały trzewnych (rr. Coeliaci), które są po lewej tętnicy żołądkowej zamiar splotu trzewnego.

Włókna nerwu błędnego wraz z włóknami współczulnymi splotu trzewnego trafiają do wątroby, śledziony, trzustki, jelita cienkiego i grubego (do poziomu zstępującej okrężnicy).

[1], [2], [3]