Obwodowy układ nerwowy

Układ nerwowy obwodowy to część układu nerwowego, która znajduje się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Poprzez układ nerwowy obwodowy mózg i rdzeń kręgowy regulują funkcje wszystkich układów, aparatów, organów i tkanek.

Układ nerwowy obwodowy (pars peripherica) obejmuje nerwy czaszkowe i rdzeniowe, węzły czuciowe nerwów czaszkowych i rdzeniowych, węzły i nerwy układu nerwowego autonomicznego. Obejmuje również aparaty czuciowe (zakończenia nerwowe - receptory) osadzone w tkankach i narządach, które odbierają bodźce zewnętrzne i wewnętrzne (uderzenia), a także zakończenia nerwowe - efektory, które przekazują impulsy do mięśni, gruczołów i innych narządów (tkanek), które reagują na reakcje adaptacyjne organizmu.

Nerwy powstają z wypustek komórek nerwowych, których ciała znajdują się w obrębie mózgu i rdzenia kręgowego, a także w węzłach nerwowych obwodowego układu nerwowego. Na zewnątrz nerwy i ich odgałęzienia pokryte są luźną włóknistą osłonką tkanki łącznej - nanerwiem. W nanerwiu znajdują się komórki tłuszczowe, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz cienkie pęczki włókien nerwowych. Z kolei nerw składa się z pęczków włókien nerwowych otoczonych cienką osłonką - perineurium. Pomiędzy włóknami nerwowymi znajdują się cienkie warstwy tkanki łącznej - endoneurium.

Nerwy występują w różnych długościach i grubościach. Dłuższe nerwy znajdują się w tkankach kończyn, zwłaszcza dolnych. Najdłuższym nerwem czaszkowym jest nerw błędny. Nerwy o dużej średnicy nazywane są pniami nerwowymi (trunci), a gałęzie nerwów nazywane są gałęziami. Grubość nerwu i wielkość unerwionego obszaru zależą od liczby włókien nerwowych w nerwach. Na przykład w środkowej części barku nerw łokciowy zawiera 13 000-18 000 włókien nerwowych, nerw pośrodkowy - 19 000-32 000, a nerw mięśniowo-skórny - 3 000-12 000 włókien nerwowych. W dużych nerwach włókna wzdłuż przebiegu nerwu mogą przechodzić z jednego pęczka do drugiego, więc grubość pęczków i liczba włókien nerwowych w nich nie są takie same na całej ich długości.

Włókna nerwowe tworzące nerw nie zawsze biegną w linii prostej. Często mają przebieg zygzakowaty, co zapobiega ich nadmiernemu rozciąganiu podczas ruchów tułowia i kończyn. Włókna nerwowe mogą być mielinowane, o grubości od 1 do 22 μm, i bezmielinowane, o grubości 1-4 μm. Włókna mielinowane dzielą się na grube (3-22 μm), średnie i cienkie (1-3 μm). Zawartość włókien mielinowanych i bezmielinowanych w nerwach jest różna. I tak w nerwie łokciowym ilość średnich i cienkich włókien mielinowanych waha się od 9 do 37%, w nerwie promieniowym - od 10 do 27%; w nerwach skórnych - od 60 do 80%, w nerwach mięśniowych - od 18 do 40%.

Nerwy są zaopatrywane w krew przez liczne naczynia, które szeroko zespalają się ze sobą. Gałęzie tętnicze do nerwu pochodzą z naczyń towarzyszących nerwom. Endoneurium zawiera naczynia włosowate, które mają przeważnie kierunek podłużny w stosunku do włókien nerwowych. Unerwienie osłonek nerwowych odbywa się za pomocą gałęzi, które rozciągają się od danego nerwu.

Włókna nerwowe tworzące nerwy obwodowego układu nerwowego można podzielić na dośrodkowe i odśrodkowe. Włókna dośrodkowe (czuciowe, aferentne) przekazują impuls nerwowy z receptorów do rdzenia kręgowego i mózgu. Włókna czuciowe są obecne we wszystkich nerwach obwodowego układu nerwowego.

Włókna odśrodkowe (odśrodkowe, efektorowe, eferentne) przewodzą impulsy z mózgu do unerwionych narządów i tkanek. Wśród tej grupy włókien wyróżnia się tzw. włókna ruchowe i wydzielnicze. Włókna ruchowe unerwiają mięśnie szkieletowe, włókna wydzielnicze – gruczoły. Wyróżnia się również włókna troficzne, zapewniające procesy metaboliczne w tkankach. Nerwy ruchowe powstają z aksonów neuronów, których ciała tworzą jądra rogów przednich rdzenia kręgowego i jądra ruchowe nerwów czaszkowych. Wypustki komórek zlokalizowanych w tych jądrach kierowane są do mięśni szkieletowych. Nerwy czuciowe reprezentowane są przez wypustki komórek nerwowych, których ciała zlokalizowane są w węzłach czuciowych nerwów czaszkowych i w węzłach rdzeniowych (czuciowych). Nerw mieszany zawiera włókna nerwowe czuciowe i ruchowe.

Nerwy obwodowe obejmują nerwy czaszkowe i rdzeniowe. Nerwy czaszkowe (nervi craniales) wychodzą z mózgu, a nerwy rdzeniowe (nervi spinales) wychodzą z rdzenia kręgowego.

Włókna wegetatywne (autonomiczne) wychodzące z rdzenia kręgowego i mózgu jako część korzeni nerwów rdzeniowych i czaszkowych, a następnie ich odgałęzienia, powstają z wypustek neuronów rogów bocznych rdzenia kręgowego i jąder wegetatywnych nerwów czaszkowych. Aksony neuronów tych komórek kierowane są na obwód do węzłów splotów nerwów wegetatywnych, na komórkach których te włókna się kończą. Wypustki komórek zlokalizowane w obwodowych węzłach wegetatywnych kierowane są do narządów. Droga unerwienia wegetatywnego od mózgu do narządu roboczego składa się z dwóch neuronów. Pierwszy neuron, którego wypustki rozciągają się od jądra wegetatywnego w mózgu do węzła wegetatywnego na obwodzie, nazywany jest neuronem przedzwojowym. Neuron, którego ciało znajduje się w obwodowych węzłach wegetatywnych (autonomicznych) i którego wypustka skierowana jest do narządu roboczego, nazywany jest neuronem postganglionowym. Włókna nerwowe wegetatywne są częścią większości nerwów czaszkowych i wszystkich nerwów rdzeniowych oraz ich odgałęzień.

Istnieją wzory topografii i cechy rozgałęzień nerwowych. W drodze do narządów i tkanek nerwy mają wiele wspólnego z naczyniami krwionośnymi. W ścianach ciała nerwy, podobnie jak naczynia krwionośne, są segmentowe (nerwy międzyżebrowe i tętnice). Duże nerwy znajdują się głównie na powierzchniach zginaczy stawów.

Nerwy są połączone z tętnicami i żyłami w wiązki naczyniowo-nerwowe, które mają wspólną osłonkę tkanki łącznej dla naczyń i nerwów - osłonkę włóknistą. Zapewnia to większą ochronę nerwów.

Istnieją nerwy skórne (powierzchowne), stawowe i mięśniowe (głębokie) oraz ich gałęzie. Kolejność, w jakiej gałęzie mięśniowe odchodzą od nerwu, zwykle odpowiada kolejności, w jakiej tętnice wchodzą do mięśnia.

Punkt wejścia nerwów do mięśnia znajduje się najczęściej w środkowej trzeciej części brzucha mięśnia. Nerwy wchodzą do mięśnia od jego wewnętrznej strony.

Warianty unerwienia obwodowego są związane z rozmieszczeniem nerwów i ich gałęzi związanych z różnymi segmentami rdzenia kręgowego. Istotną rolę odgrywają połączenia między sąsiadującymi nerwami, tworząc sploty nerwowe. Połączenia nerwów obwodowych mogą być kilku typów. Możliwe jest proste przejście włókien z jednego nerwu do drugiego. Istnieją połączenia wzajemne, w których nerwy wymieniają włókna. Czasami oddzielone włókna jednego nerwu stają się częścią innego nerwu, przechodzą w nim na pewną odległość, a następnie wracają z powrotem do nerwu, z którego pochodziły. Na połączeniach nerw może przyjmować włókna o innym przeznaczeniu funkcjonalnym. W niektórych przypadkach grupa włókien nerwowych opuszcza pień nerwu, przechodzi oddzielnie w tkance okołonaczyniowej i wraca do swojego pnia nerwowego. Połączenia występują zarówno między nerwami rdzeniowymi i czaszkowymi, między nerwami trzewnymi i somatycznymi, między sąsiadującymi nerwami rdzeniowymi. Połączenia mogą znajdować się na zewnątrz i wewnątrz narządu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]