Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wielomocz i częste oddawanie moczu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Polyuria - diureza większa niż 3 l / dobę; należy go odróżnić od zwiększonego oddawania moczu, czyli konieczności oddawania moczu wiele razy w ciągu dnia lub nocy, ale w normalnych lub mniejszych niż normalne objętościach. Każdy z objawów może obejmować nokturię.
[1]
Przyczyny częste oddawanie moczu
Poliuria oznacza diurezę substancji rozpuszczonych lub wody. Przyczyny diurezy wodnej obejmują moczówkę prostą centralną lub nefrogenną, polidypsję psychogenną i infuzję roztworów hipotonicznych.
Przyczyny diurezy substancji rozpuszczonej obejmują cukrzycę, infuzje soli fizjologicznej, karmienie w probówkach mieszaninami zawierającymi duże ilości białka, ustępowanie niedrożności dróg moczowych i nefropatii, gdy sód jest wyczerpany.
Najczęstszymi przyczynami urologicznymi zwiększonego oddawania moczu są ZUM, nietrzymanie moczu, BPH i kamica moczowa.
[2]
Z kim się skontaktować?
Diagnostyka częste oddawanie moczu
Anamneza może pomóc odróżnić wielomocz od zwiększonego oddawania moczu i wskazać możliwą przyczynę. Wielomocz wywołany moczówką prostą sugeruje się na podstawie historii nowotworu złośliwego lub przewlekłej choroby ziarniniakowej (poprzez hiperkalcemię), stosowania niektórych leków (sole litu, cydofowiru, sodu foskarnetu) i mniej powszechnych zaburzeń (na przykład niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, amyloidozy nerek. Zespół Sjogrena), którego objawy są często bardziej wyraźne niż wielomocz i poprzedzają go.
Ostry początek wielomoczu w dokładnym czasie sugeruje centralną moczówkę prostą. Poliomia spowodowana diurezą opiera się na historii diuretyku lub cukrzycy, a wielomocz spowodowany polidypsją opiera się na historii choroby psychicznej (choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia).
Dysuria obejmuje zwiększone oddawanie moczu z powodu UTI lub kamieni. Wcześniejsza operacja narządów miednicy obejmuje nietrzymanie moczu i osłabienie strumienia moczu - BPH.
Badania fizyczne jako całość odgrywają ograniczoną rolę w ocenie wielomoczu i zwiększonego oddawania moczu.
Badanie przesiewowe Polyuria
Pomiar objętości moczu w ciągu 24 godzin pozwala na różnicowanie wielomoczu (> 3 l / dzień) od zwiększonego oddawania moczu, jeśli różnica ta nie jest widoczna na podstawie historii. Przydział powyżej 5 l / dzień obejmuje centralną moczówkę prostą, zatrucie litem lub polidypsję.
W celu wykrycia UTI lub glikozurii należy wykonać analizę moczu. Badanie sodu w surowicy może odróżnić polidypsję (sód <137 mEq / l) od cukrzycy niecukrowej (sód> 142 mEq / l). Rozpoznanie cukrzycy ustala się pod warunkiem, że woda pitna jest całkowicie ograniczona, na podstawie pomiaru objętości i osmolarności moczu, osmolarności i stężenia sodu w osoczu krwi.
[6],
Leczenie częste oddawanie moczu
Leczenie wielomoczu i częste oddawanie moczu zależy od przyczyny.