Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wielomocz i szybkie oddawanie moczu
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Poliuria to wydalanie moczu w ilości większej niż 3 l/dzień; należy ją odróżnić od częstomoczu, czyli potrzeby wielokrotnego oddawania moczu w ciągu dnia lub nocy, ale w objętościach prawidłowych lub mniejszych niż prawidłowe. Każdy z objawów może obejmować nykturię.
[ 1 ]
Przyczyny zwiększone oddawanie moczu
Poliuria odnosi się do diurezy rozpuszczonych substancji lub wody. Przyczyny diurezy wodnej obejmują centralną lub nerkową moczówkę prostą, psychogenną polidypsję i wlewy roztworów hipotonicznych.
Przyczynami diurezy solutowej są m.in. cukrzyca, wlewy soli fizjologicznej, żywienie przez sondę mieszankami wysokobiałkowymi, ustąpienie niedrożności dróg moczowych oraz nefropatia sodowo-pochodna.
Do najczęstszych przyczyn urologicznych zwiększonej częstości oddawania moczu należą: zakażenie układu moczowego, nietrzymanie moczu, łagodny rozrost prostaty i kamienie dróg moczowych.
[ 2 ]
Z kim się skontaktować?
Diagnostyka zwiększone oddawanie moczu
Historia może pomóc odróżnić wielomocz od częstomoczu i zasugerować możliwą przyczynę. Wielomocz spowodowany moczówką prostą jest sugerowany przez historię choroby nowotworowej lub przewlekłej choroby ziarniniakowej (przez hiperkalcemię), stosowanie niektórych leków (litu, cydofowiru, foskarnetu sodowego) i rzadszych chorób (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, amyloidoza nerek, sarkoidoza, zespół Sjögrena), których objawy są często cięższe niż wielomocz i poprzedzają go.
Ostry początek poliurii w określonym czasie sugeruje centralną moczówkę prostą. Poliurię spowodowaną diurezą sugeruje historia stosowania leków moczopędnych lub cukrzyca, a poliurię spowodowaną polidypsją sugeruje historia choroby psychicznej (choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia).
Dysuria sugeruje zwiększone oddawanie moczu z powodu UTI lub kamieni. Poprzednia operacja miednicy sugeruje nietrzymanie moczu, a słaby strumień moczu sugeruje BPH.
Badanie fizykalne ma zazwyczaj ograniczoną rolę w ocenie wielomoczu i częstego oddawania moczu.
Badanie na wielomocz
Pomiar 24-godzinnej diurezy różnicuje poliurię (>3 l/dzień) od częstomoczu, jeśli ta różnica nie jest oczywista w historii. Diureza większa niż 5 l/dzień sugeruje centralną moczówkę prostą, zatrucie litem lub polidypsję.
Należy wykonać analizę moczu w celu wykrycia ZUM lub glukozurii. Sód w surowicy może odróżnić polidypsję (sód <137 mEq/l) od moczówki prostej (sód >142 mEq/l). Diagnozę moczówki prostej stawia się na podstawie całkowitego ograniczenia wody, objętości i osmolarności moczu oraz osmolarności osocza i stężenia sodu.
[ 6 ]
Leczenie zwiększone oddawanie moczu
Leczenie wielomoczu i częstego oddawania moczu zależy od przyczyny.