Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Włókniakomięsak
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Patologia włókniak
Patomorfologia zależy od częstości występowania określonego rodzaju komórek i stopnia ich zróżnicowania. A.V. Smoliannikov (1982) histologicznie rozróżnia dwie odmiany włókniakomięsaka: zróżnicowane i słabo zróżnicowane.
Różnicowy włókniakomięsak
Różnicowy włókniakomięsak charakteryzuje się obecnością dużej liczby włókien kolagenowych i przewagą elementów w kształcie wrzeciona przy prawidłowym ułożeniu pasm włóknisto-włóknistych. Jednak nawet przy tej formie możliwe jest wykrycie różnego stopnia anaplazji komórek i polimorfizmu.
Niezróżnicowany włókniakomięsak
Natomiast nisko zróżnicowany włókniakomięsak charakteryzuje się przewagą elementów komórkowych nad substancją włóknistą. Obserwowany jest polimorfizm komórek, hiperchromatoza jąder i obecność patologicznych mitoz. Komórki anaplastyczne mają zlepione jądra, w wyniku fuzji które tworzą wielonukleacyjne komórki olbrzymie. Istnieją duże obszary, składające się z wielokątnych komórek, przypominających nabłonek. W niektórych przypadkach dominuje ten typ komórek, co daje niektórym autorom możliwość wyizolowania specjalnej formy włókniakomięsaka - komórki nabłonka. Jądra komórek nabłonka są przeważnie duże, lekkie, ale mogą również być polimorficzne. Elektron-mikroskopowo one wykazują przedłużony zbiornika retikulum endoplazmatycznego, polyribosomes filamenty, które znajdują się w obszarze okołojądrową i pinocytic pęcherzyki i lizosomów wzdłuż błony cytoplazmatycznej. Czasami komórki nabłonkowe i wrzecionowate tworzą struktury dwufazowe lub pseudogłowe. Komórki nabłonkowe często ulegają nekrozie, a w związku z tym wariantem włókniakomięsaka występują rozległe ogniska rozpadu guza. Liczba substancji włóknistych o mięsakach niskiego stopnia różni się znacznie. Mogą istnieć ogniska transformacji myksomatycznej, czasem rozległe, w wyniku czego czasami taki wariant jest izolowany w specjalnej postaci zwanej "myxosarcoma".
Różnicowanie włókniakomięsaka przede wszystkim z Daria-Ferran dermatofibrosarcoma. Jednak ten ostatni znajduje się tylko w skórze właściwej i charakteryzuje się strukturami mory. Złośliwy histiocytoma, w przeciwieństwie do fibrosarcoma, oprócz komórek polimorficznych, zawiera dużą liczbę gigantycznych komórek.
Objawy włókniakomięsaka
Głęboko w skórze lub tkance podskórnej pojawiają się różne rozmiary węzłów, pokryte normalną lub czerwoną cyjanotyczną skórą, często z owrzodzeniem. Guz występuje u osób obojga płci, w każdym wieku, w tym u dzieci, a nawet noworodków, najczęściej na kończynach, ale czasami na ciele. Daje limfogeniczne i hematogenne przerzuty.