Wrodzona amputacja

Wrodzone amputacje to defekty poprzeczne lub podłużne kończyny związane z pierwotnym zaburzeniem wzrostu lub wtórnym niszczeniem wewnątrzmacicznym normalnych tkanek embrionalnych.

Wrodzona amputacja to brak kończyny lub jej części w momencie narodzin. Etiologia często pozostaje nieznana, ale znanymi przyczynami są teratogeny (np. Talidomid) i zwężenia owodni.

W przypadku wad poprzecznych nie występują wszystkie elementy zwykle znajdujące się poniżej pewnego poziomu, a kończyna przypomina kikut po amputacji. Na przykład, przy bliższej femdomie, kości udowej i panewki nie rozwijają się; stopień wady może się różnić. Wzdłużne amputacje obejmują charakterystyczne zaburzenia zaburzeń rozwojowych (na przykład całkowity lub częściowy brak promienia, strzałkowej lub piszczelowej). Mogą one rozwijać się jako część zespołów takich VACTERL [wcześniej vater: kręgów anomalii, zarośnięcie odbytu, wady serca, tchawiczo przetoki anomalie nerek, zaburzeń kończyn (np aplazja promienia)]. U dzieci z poprzecznymi lub podłużnymi wadami redukcyjnymi, niedorozwojem lub rozszczepieniem kości, można również zauważyć synostozę, podwojenie, zwichnięcie i inne uszkodzenia kości. Może to mieć wpływ na jedno lub więcej kończyn, podczas gdy rodzaj defektu może być różny dla różnych kończyn. Anomalie OUN są rzadkie. Radiografia jest niezbędna w celu ustalenia, które kości są dotknięte.

Leczenie polega przede wszystkim na protezowaniu, które ma największe znaczenie w każdej wrodzonej amputacji kończyn dolnych lub przy całkowicie lub częściowo nieobecnych kończynach górnych. Jeśli jakakolwiek aktywność ruchowa ręki lub ręki zostanie zachowana, niezależnie od tego, jak poważna jest nieprawidłowość, rezerwę czynnościową należy dokładnie sprawdzić przed zaleceniem protetyki lub zabiegu chirurgicznego. Terapeutyczna amputacja każdej kończyny lub jej części powinna być zalecana tylko po ocenieniu funkcjonalnego i psychologicznego znaczenia utraty i jeśli jest to konieczne dla protetyki.

Proteza kończyny górnej powinna być zaprojektowana w taki sposób, aby wykonywać jak największą liczbę funkcji, aby zminimalizować liczbę urządzeń pomocniczych. Dzieci używają protezę najskuteczniej, gdy protetyka jest wykonywana wcześnie, a proteza staje się integralną częścią ich ciała podczas rozwoju. Aparaty stosowane u niemowląt powinny być tak proste i niepozorne jak to tylko możliwe, takie jak haczyk, a nie ramię bioelektryczne. Dzięki skutecznemu wsparciu ortopedycznemu i wspomagającemu, większość dzieci z wrodzonymi amputacjami prowadzi normalne życie.

[1], [2], [3], [4]