Współczulny układ nerwowy

Współczulny układ nerwowy (pars sympathica) obejmuje:

1. boczna pośrednia (szara) materia (rdzeń wegetatywny) w bocznych (pośrednich) kolumnach rdzenia kręgowego z VIII odcinka szyjnego kręgosłupa (CVIII) II odcinek lędźwiowy (LII);
2. współczulne włókna nerwowe i nerwy pochodzące z komórek bocznej substancji pośredniej (boczna kolumna) do węzłów współczulnego tułowia i splotów wegetatywnych jamy brzusznej i miednicy;
3. prawe i lewe sympatyczne pnie;
4. łączenie gałęzi łączących nerwy rdzeniowe (СVIII-ThI-LII) z sympatycznym tułowia i sympatycznym tułowia z wszystkimi nerwami mózgowo-rdzeniowymi;
5. składników autonomicznego splotów nerwowych znajdujących się ku przodowi kręgosłupa w jamie brzusznej i jamy miednicy i nerwy, które leżą w ścianach dużych naczyń (okołonaczyniowe splotu);
6. nerwy przechodzące z tych splotów do narządów;
7. współczulne włókna, które przechodzą w nerwach somatycznych do narządów i tkanek. Współczulne włókna nerwów przedzwojowych są zwykle krótsze niż włókna postganglionowe.

Neurony są obecne w odcinku piersiowym i górnym odcinku lędźwiowym rdzenia kręgowego, ich aksony są włóknami preżiglionowymi, które wychodzą z korzeniami przednimi i zbliżają się do współczulnego tułowia. Włókna preglangowe są również nazywane białymi włóknami łącznymi, ponieważ mają one większą wkładkę mielinową niż włókna postganglionowe. Najważniejszą formacją sympatyczną jest sympatyczny pień, zwany również "łańcuchem współczulnym" znajdującym się po obu stronach kręgosłupa (stąd inna nazwa - węzły przykręgowe). Lufa posiada węzeł 20-22 3 szyjkę (związek pośredni czasami słabo reprezentowany i dolnej, często w połączeniu z pierwszym węzłem piersi generuje silny węzeł gwiazdowaty), 10-12 klatki piersiowej i brzucha 3-4 4 miednicy. W zwojach występują trzy typy komórek o różnej wielkości: duże (średnica 35-55 mikronów), średnie (25 32 mikrony) i małe (15-22 mikrony). W różnych zwojach są one reprezentowane w nierównych proporcjach. Tak więc, w górnym zwoju szyjki macicy, ich liczba wynosi odpowiednio 27; 50; 23%, w gwiazdozie mniej niż duże komórki, ale więcej niż średnio (17, 67, 16%).

Odpowiednie zwojów włókna przedzwo- częściowo przerwana w neuronach węzłów częściowo w sposób ciągły, należy przejść do prevertebral zwoju. Włókna wegetatywne w przeważającej mierze należą do grup B i C; najbardziej gęste włókna, bogate w mielinę, o średnicy 5-6,5 mikrona (typ A), są rzadko obserwowane. Stopień mielinizacji określa szybkość wzbudzenia. Najwyższą prędkość osiąga się, gdy grube włókno oddziałuje z dendrytem dużej komórki. Włókna jednego neuronu mogą zbliżyć się do kilku sąsiednich węzłów łańcucha (do 8 węzłów). Dla częstotliwości wzbudzenia odgrywa również istotną rolę fakt interakcji włókien przedzwo- z jednego neuronu (wysoka szybkość) lub więcej (plyuritsellyulyarnaya unerwienia), przy czym prędkość obrotowa dysku spada. Transmisja "jeden do jednego" jest rzadkością. Zjawisko to można zaobserwować w postaci sumy przestrzennym (gdy reakcję na dwa przedzwo- podrażnienie nerwów niż suma ich poszczególne odpowiedzi na stymulację) oraz zjawisku okluzji lub tłumienia podczas rozładowania włókna postganglionic mniej niż suma kilku przedzwo- stymulacji .nervov. Po przepuszczeniu przez włókna pnia współczulnego postganglionic oznaczonych jako, lub szare, włókna połączeniowe mające średnią wielkość mniejszą niż włókna przedzwo-.

Włókna postganglionic od najwyższej zwoju szyjnego z tętnicy szyjnej są wysyłane do mózgu i osobę zwoju gwiaździstego w ciągu splotu włókien zazwojowe tętnicy kręgowej (inna nazwa - Frank nerwów) Innervate mózgowych naczyń krwionośnych stanowiących basen tętnicy kręgowej.

Włókna przechodziły przez węzły klatki piersiowej, brzusznej i miednicy, biegnąc do następnej stacji rozdzielczej - węzłów prewencyjnych lub splotów. W przeciwieństwie do sympatycznego tułowia, skład komórkowy tej formacji jest bardziej jednolity i jest głównie reprezentowany przez neurony średniej wielkości. Najbardziej znany węzeł, który jest również jednym z najważniejszych, nazywa się solar, a czasami celiak, splot lub "mózg brzucha". Składa się z dwóch węzłów (lewego i prawego). Węzły są przerywane prevertebral włókna współczulne (dochodzi część trzewnego nerwów), które nie mają kontaktu z neuronów współczulnych łańcucha i pojawiają się i przywspółczulne neuronów (węzły przykręgowy - tworzenie wyłącznie współczulnego).

Po przejściu przez prevertebral węzłów znajdujących się w jamie miednicy lub włókna autonomiczne są odpowiednie bezpośrednio do unerwiają ich tkance (w tym przypadku są delikatne włókna nerwowe, które uwalniają dostawcy chemiczną przez efekt dyfuzji na tkaninach, - synapsy dyfuzji) lub do zwojów znajdujących się w samych narządach (takie zwoje wewnętrzne są obecne w sercu, przewodzie pokarmowym i innych narządach).

Sympatyczny bagażnik

Sympatyczny pień (tnincus sympathicus) to sparowana formacja umieszczona po bokach kręgosłupa. Składa się z 20-25 węzłów połączonych przez gałęzie międzywęzłowe (r. Interganglionares). Węzły sympatycznego tułowia (ganglia trunci sympathici) mają kształt wrzeciona, jajowaty i nieregularny (wielokątny). Tylko jeden rodzaj gałęzi jest odpowiedni dla sympatycznego pnia - tak zwane białe gałęzie łączące (r. Communicantes albi). Z sympatycznego tułowia są cztery rodzaje gałęzi:

• szare gałęzie łączne (rantantantes grisei) na nerwy rdzeniowe;
• współczulne nerwy do narządów wewnętrznych;
• współczulne nerwy do naczyń krwionośnych;
• współczulne nerwy (celiakia) do dużych splotów wegetatywnych zlokalizowanych w jamie brzusznej i jamie miednicy.

Biała gałąź łącząca jest wiązką włókien nerwowych przedzwojowych rozgałęziających się z nerwu rdzeniowego (na poziomie górnych i piersiowych odcinków lędźwiowych) i wchodzących w sympatyczny pień znajdujący się w pobliżu. W białych gałęziach łączących znajdują się współczulne włókna nerwu przedzanikowego, które są procesami neuronów bocznych pośrednich kolumn (autonomicznego) rdzenia kręgowego. Włókna te przechodzą przez przednie rogi rdzenia kręgowego i wychodzą z niego w składzie przednich korzeni, a następnie przechodzą do nerwów rdzeniowych, z których rozgałęziają się z wyjścia tych nerwów z rdzeniowych otworów. Białe gałęzie połączone są tylko VIII, szyjki macicy, klatki piersiowej, a wszystkie dwie górne lędźwiowego rdzenia nerwu i nadają całej piersi (w tym szyjki macicy, klatki piersiowej) i dwa górne węzły lędźwiowego pnia współczulnego. Do węzłów szyjnych, dolnych odcinka lędźwiowego, krzyżowego i łuszczycowego współczulnego tułowia, włókna przedzamkowe trafiają do gałęzi między węzłami sympatycznego tułowia.

Z węzłów sympatycznego tułowia szare gałęzie łączące rozciągają się aż do najbliższego rdzenia kręgowego. Szare gałęzie łączące zawierają włókna nerwu współczulnego postganglionicznego - procesy komórek leżących w węzłach sympatycznego tułowia. Jako część nerwów rdzeniowych i ich oddziałów włókien zazwojowe są skierowane do skóry, mięśni, wszystkich narządów i tkanek, naczyń krwionośnych i limfatycznych, potu i gruczołów łojowych, mięśni, podnosząc włosy i wykonywać swoją współczulnego unerwienia. Z pnia współczulnego, z wyjątkiem szare gałęzie łączące rozciągają się nerwów i naczyń krwionośnych narządów wewnętrznych (serce, przełyk, aorty i wsp.). Nerwy te zawierają także współczulne włókna postganglioniczne. Ponadto pnia współczulnego odstąpić od nerwów współczulnych do węzłów następujących wegetatywnego splotów abdominopelvic zawierającej włókna przedzwo- przeszły przez węzłów tranzytowych pnia współczulnego. Topograficznie wyróżnia się cztery sympatyczne pnie: szyjny, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej (miednicy).

Szyjnego pnia współczulnego separacji reprezentowane przez trzy węzły i łączenia ich oddziałów krzyĹĽowych, które są umieszczone w głębokich mięśni szyi za prespinal szyjki płycie rozdzielczej. Dla szyjnych węzłów przedzwo- włókna współczulne odpowiednie do międzywęzłowych gałęzi piersiowego pnia współczulnego, gdzie są odbierane od bocznych jąder wegetatywnego pośredniego (szary) substancji VIII szyjnego i sześć lub siedem górnych segmentów piersiowych rdzenia kręgowego.

Górny węzeł szyjny (ganglion cervicale superius) jest największym węzłem sympatycznego tułowia. To wrzecionowate jego długości 2 cm lub więcej (10 cm), o grubości. - 0,5 cm górnej węzeł szyjki czeka poprzecznych procesów I-III kręgów szyjnych. Przed węzłem znajduje się wewnętrzna tętnica szyjna, początkowa część nerwu błędnego, z tyłu - długi mięsień głowy. Od najwyższej szyjnego zwój współczulny Depart następującej gałęzi zawierających postganglionic włókna współczulne: szary gałęzie łączące, wewnętrzne, zewnętrzne senny nerw nerwy szyjne, nerwów szyjnych, gardłowo-krtaniowych gałąź nerwu szyjnego najwyższej serca.

1. Szare gałęzie łączne (r. Communicantes grisei) przechodzą do nerwów rdzeniowych szyjnych.
2. Wewnętrzne senny nerwów (n. Inteirms Saroticus) skierowane do tętnicy o tej samej nazwie, w procesie tworzy wewnętrzny splot senne (śródrocznych splotu caroticus). Wraz z tętnicą szyjną wewnętrzną splot ten wchodzi do kanału snu, a następnie do jamy czaszki. W sennym kanale, senne nerwy do błony śluzowej ucha środkowego odchodzą od splotu. Po wyjściu z tętnicy szyjnej wewnętrznej, głęboki nerw kamienny (n. Petrosus profundus) oddziela się od splotu wewnętrznej tętnicy szyjnej. Przechodzi przez hryao włókien wyrwanych otworów i wchodzi w kanał skrzydłowym kości klinowej, w której łączy się z większą skalistego nerw tworzą nerw pterygoid kanału (n. Szynowe pterygoidei). Skrzydłowej nerwów kanał (nerw jest bardziej widoczne), wprowadzając fossa skrzydłowo-podniebiennego, Palatine, skrzydłowo-podniebiennego węzeł łączy. Po przejściu przez tranzytowy skrzydłowo-podniebiennego, współczulne włókna do skrzydłowo-podniebiennego nerwów przechodzi do szczęki nerwu i rozprowadzane jako część jej gałęzi, niosąc współczulnego unerwienia naczyń krwionośnych tkanki, gruczołów błony śluzowej jamy ustnej i jamy nosowej, dolną powiekę spojówek i skóry. Orbity włókna współczulne spaść w postaci tętnicy ocznej splotu periarterial - gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej. Od splotu oka sympatyczny korzeń przesuwa się do węzła rzęskowego. Włókna graniowej w tranzycie przez zwoju rzęskowego i jako część krótkich nerwów rzęskowych dotrzeć do gałki ocznej, która Innervate naczynia oczu i mięśni rozszerza źrenicę. W jamie czaszki splot wewnętrzny tętnicy szyjnej przechodzi do otaczającego splotu naczyniowego gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej.
3. Zewnętrzne nerwów szyjne (n. Carotici Externí) 2-3 łodygi są wysyłane do zewnętrznej tętnicy szyjnej, a jego przebieg jest wykonane z tego samego splotu współczulnego (nazwa splotu carotici externus). Zewnętrzny splot tętnicy szyjnej rozprzestrzenia się wzdłuż gałęzi tej samej tętnicy, wykonując unerwienie współczulne naczyń, gruczołów, elementów mięśni gładkich i tkanek narządów głowy. Wewnętrzny splot tętnicy szyjnej (splot kariotyczny) znajduje się w przydance tętnicy tytułowej. Współczulne włókna tego splotu wzdłuż gałęzi tej tętnicy kierowane są do unerwionych narządów.
4. Nerw szyjny (n. Jugularis) leżącego wzdłuż ścianek wewnętrznej żyle szyjnej do żyły szyjnej otworu, który jest podzielony w branży będzie na górnych i dolnych węzłów nerwu językowo-gardłowego oraz nerwu podjęzykowego. Dzięki temu współczulne włókna są rozprowadzane w kompozycji nerwów czaszkowych gałęzi IX, X i XII.
5. Gardłowo-krtaniowych odgałęzienie (rr. Laryngopharyngei) biorą udział w tworzeniu naczyń gardłowo-krtaniowych splotu unerwiają błonę śluzową gardła i krtani, mięśniu i innych tkankach.
6. Górny nerw szyjno-sercowy (n. Cardiacus cervicalis superior) schodzi równolegle do współczulnego tułowia przednia do przedkręgowej płytki powięzi szyjnej. Prawy górny nerw sercowy przechodzi wzdłuż tuszy ramienno-głowowej i wchodzi do głębokiej części splotu serca na tylnej powierzchni łuku aorty. Lewy górny szyjny nerw sercowy leży po lewej wspólnej tętnicy szyjnej, wchodzi do powierzchniowej splotu mięśnia sercowego położonego między łukiem aorty i bifurkacją tułowia płucnego.

Środkowy węzeł szyjki macicy (zwojowy ośrodek szyjki macicy) jest niestabilny, zlokalizowany przed procesem poprzecznym szóstego kręgu szyjnego. Najczęściej ta strona znajduje się na przecięciu szyjnego współczulnego tułowia i dolnej tętnicy tarczycy. Długość węzła wynosi 0,75-1,5 cm, grubość około 0,4-0,5 cm, węzeł ma kształt owalny lub trójkątny. Środkowy węzeł szyjny jest połączony z górnym węzłem szyjki z jedną gałęzią śródmiąższową oraz z węzłem szyjno-piersiowym (gwiaździstym) - dwiema lub trzema gałęziami śródmiąższowymi. Jedna z tych gałęzi biegnie przed tętnicą podobojczykową, druga z tyłu, tworząc pętlę podobojczykową (pętla ansa subclavian lub Viestan.

Od przeciętnego węzła współczulnego, szare gałęzie łączące rozgałęziają się do nerwów rdzeniowych szyjnych V i VI, środkowego szyjnego nerwu sercowego (n. Cardiacus cervicalis medius). Ten nerw przebiega poprzecznie do górnego szyjnego nerwu sercowego. Prawy środkowy nerw szyjny znajduje się wzdłuż tułowia ramienno-głowowego, a lewy - wzdłuż lewej tętnicy szyjnej wspólnej. Oba nerwy wchodzą w głęboką część splotu serca. Od środkowego węzła szyjkowego odejść dwa lub trzy cienkie nerwy, które biorą udział w tworzeniu wspólnego splotu szyjnego i splotu dolnej tętnicy tarczycy, unerwiają tarczycę i przytarczyce. W przypadku braku wtórnego zwoju szyjnego wszystkie te gałęzie odbiegających od gałęzi międzywęzłowych w poprzecznym procesie kręgu szyjnego VI i posleuzlovye włókna współczulne w tych gałęzi są przekazywane z węzła szyjno-piersiowego.

Cervico-thoracic node (ganglion cervicothoracicum) znajduje się za tętnicą podobojczykową, w miejscu jego tętnicy kręgowej. Węzeł ten powstał w wyniku fuzji dolnego węzła szyjnego z pierwszym węzłem klatki piersiowej. Węzeł szyjkowo-piersiowy jest spłaszczony w kierunku do przodu i do tyłu, ma nieregularny (gwiaździsty) kształt, jego średnica wynosi średnio 8 mm.

Liczba oddziałów opuszcza węzeł:

1. Szare gałęzie łączne (r. Communicantes grisei) są skierowane na szyjkowe nerwy rdzeniowe VI, VII, VIII.
   Kilka komórek macierzystych wycofuje się do tętnicy podobojczykowej, w przydance, która tworzy splotu podobojczykowego (plexus subclavicus), kontynuując na naczyniach obręczy barkowej i kończyny górnej.

Kilka gałęzi współczulnych łączy nerw błędny i jego gałęzie, a także nerw przeponowy.

2. Nerwu rdzeniowego (n. Vertebralis) zbliża się do tętnicy kręgowego i bierze udział w tworzeniu splotu rdzeniowego sympatyczny (vertebralis splotu), w którym naczynia krwionośne są unerwiona w mózgu i rdzeniu kręgowym. Dolny szyjny nerw sercowy (n. Cardiacus cervicalis underferior) po prawej stronie mija pień czaszkowo-głowowy, a po lewej stronie - za aortą. Prawe i lewe nerwy szyjne kręgosłupa wchodzą do głębokiej części splotu serca.

W odcinku piersiowym współczulnego tułowia znajduje się 9-12 węzłów klatki piersiowej (zwojów klatki piersiowej), spłaszczonych, wrzecionowatych lub wielokątnych. Rozmiary sęków od 1 do 16 mm, średnio 3-5 mm. Górne węzły piersiowe do poziomu VI kręgu piersiowego znajdują się w przestrzeniach międzyżebrowych wzdłuż linii głowy żebra. W dolnej części klatki piersiowej węzły znajdują się na bocznej powierzchni trzonów kręgu. Torakowa część sympatycznego tułowia pokryta jest powięziami wewnątrz klatki piersiowej i opłucną ciemieniową. Za sympatycznym pniem w kierunku poprzecznym znajdują się tylne naczynia międzyżebrowe. Do klatek piersiowych współczulnego tułowia, białe gałęzie łączne zawierające przedzwojowe włókna współczulne zbliżają się do wszystkich nerwów kręgosłupa piersiowego. Z kolei z węzłów piersiowych sympatycznego tułowia odchodzi kilka rodzajów gałęzi.

Szare gałęzie łączące zawierające współczulne włókna postganglionowe łączą się z szeregiem leżących u podstaw nerwów rdzeniowych.

Piersiowe nerwy klatki piersiowej (nr Cardiaci thoracici) odchodzą od drugich do piątych węzłów klatki piersiowej, są skierowane do przodu i przyśrodkowo, uczestniczą w tworzeniu splotu serca.

Od cienkich nerwów współczulnych (płuca, przełyku, aorty), który wraz z gałęzi nerwu błędnego tworząc prawo i lewo splot płuc (splot płucna), przełyku splot (oesophagealis splotu), piersi splotu aorty (splot aorticus thoracicus) piersiowej węzły pnia współczulnego odejść. Gałęzie aorty piersiowej splotu rozciągają się międzyżebrowych statków i innych gałęzi aorty piersiowej, tworząc na ich przebieg periarterial splotu. Nerwów współczulnych obejmują również ścian i hemiazygos niesparowany żyły, rak przewodu piersiowego, a ich udział w unerwienia. Główne gałęzie pnia współczulnego w odcinku piersiowym są głównymi i drobnych nerwów trzewnych.

Duża Thoracic trzewne nerwów (n. Splanchnicus thoracicus główny), utworzone z kilku gałęzi biegnących od węzłów 5-10 piersiowego pnia współczulnego. Wspólna pień trzewny nerwów dużym rozmiarze piersi, skierowany w dół i przyśrodkowo przylega dolną piersiowej trzony kręgów, a następnie przechodzi do jamy brzusznej między wiązek mięśni części lędźwiowej membrana w pobliżu lewej i prawej strony sparowanego żyły hemiazygos i w węzłach splotu trzewnego. Ma mały rozmiar klatki piersiowej trzewnych węzeł XII na poziomie kręgu piersiowego wzdłuż piersiowego głównym trzewny nerwów (ganglionthoracicus splanchnicum).

Mały wewnętrzny nerw klatki piersiowej (n. Splanchnicus thoracicus minor) zaczyna się od gałęzi rozciągających się od X-XI, czasami XII węzeł klatki piersiowej części sympatycznego tułowia. Nerw opada w bok do dużego wewnętrznego nerwu klatki piersiowej, przechodzi między mięśniowymi kępkami części lędźwiowej przepony (wraz z sympatycznym tułowia). Część włókien tego nerwu kończy się w aorcie węzła splotu trzewnego.

Duże i małe wewnętrzne nerwy klatki piersiowej są reprezentowane głównie przez przedzwojowe włókna współczulne, zawierają one również pewną ilość włókien postganglionowych. W skład tych nerwów trzewnych są wrażliwe włókna, które przekazują impulsy rdzenia kręgowego z narządów wewnętrznych.

W pobliżu małej Thoracic trzewne nerw jest niestabilny niższy Thoracic trzewne nerwów (n. Splanchnicus thoracicus Imus), zaczynając od XII (XI), czasami piersiowej węzła pnia współczulnego i kończący się w splotu nerkowego.

Region lędźwiowy współczulnego tułowia jest częściej reprezentowany 3-5 (od 2 do 7) przez węzły lędźwiowe i łączące je gałęzie międzynawowe.

Węzły lędźwiowe (zwoje lumbalia) są wrzecionowate, ich rozmiar nie przekracza 6 mm. Węzły znajdują się na przednio-bocznej powierzchni ciała kręgów lędźwiowych, przyśrodkowo do dużego mięśnia lędźwiowego i są pokryte powięźm śródbrzusznym. Do węzłów lędźwiowych prawego współczulnego tułowia przed dolną pustą żyłką. Węzły lewego tułowia przylegają do lewej strony brzusznej części aorty. Węzły lędźwiowe prawego i lewego współczulnego pnia połączone są poprzecznie zorientowanymi gałęziami łączącymi leżącymi na przedniej powierzchni kręgów lędźwiowych za aortą i żyłą główną dolną.

Z każdego węzła lędźwiowego istnieją dwa rodzaje odgałęzień:

1. szare gałęzie łączne zawierające współczulne włókna postganglionowe, skierowane w kierunku nerwów kręgosłupa lędźwiowego;
2. nerwów lędźwiowych trzewnych (n. Splanchnici lumbales), które mają zarówno przedzwo- i postganglionic współczulne włókna nerwowe, związanych z splotu trzewnego i organy (splot naczyniowy) roślinnego (śledziona, nerki, żołądek, nadnercze).

Część sakralna sympatycznego tułowia jest utworzona przez cztery węzły o kształcie wrzeciona sakralnego o wielkości około 5 mm, połączone za pomocą gałęzi śródmiąższowych. Węzły sakralne (ganglia sacralia) leżą na powierzchni miednicy kości krzyżowej, medialnie z otworów miednicy. Poniżej prawego i lewego współczulnego pnia zbliżają się i kończą na przedniej powierzchni sacrum wspólnej dla tych pni niesparowany węzeł. W jamie miednicy przedni odbytnica znajduje się przed węzłami współśrodkowymi sakralnym, oddzielonymi od nich warstwą tkanki tłuszczowej i płatem ciemieniowym powięzi miednicy. Podobnie jak w rejonie lędźwiowym, istnieją poprzeczne połączenia pomiędzy węzłami sympatycznych pni prawej i lewej strony.

Od węzłów sakralnych są trzy rodzaje gałęzi:

1. szare łączące się gałęzie, w których post-nodalne włókna współczulne są kierowane do nerwów rdzeniowych i łuszczycowych kręgosłupa oraz dalej - w rejonie, gdzie rozgałęziają się te nerwy;
2. sakralne nerwy wewnętrzne (nn. Splanchnici sacrales), które podążają za górnymi i dolnymi hipogastrycznymi (miednicznymi) splotami wegetatywnymi;
3. gałęzie narządów prowadzące do narządu i splotu naczyniowego miednicy.