Wyłuszczenie gałki ocznej

Takie leczenie chirurgiczne jak wyłuszczenie gałki ocznej jest dość rzadkie, w wyjątkowych przypadkach, gdy tylko usunięcie tego narządu daje pacjentowi szansę na pozostanie przy życiu i prowadzenie względnie normalnego trybu życia.

[1], [2], [3], [4],

Wskazania do przewodzenia

Decyzja w sprawie powołania takiej operacji, lekarza prowadzącego lub konsultacji z lekarzami może być podjęta tylko w wyjątkowych przypadkach. Wskazania do interwencji operacyjnej są następujące:

• Retinoblastoma lub inny złośliwy wzrost wpływający na okolice oczu.
• Konsekwencją ciężkiego urazu twarzy, w tym oka i, odpowiednio, gałki ocznej.
• Zanik tkanek oka i zakończenia nerwów.
• Długotrwały proces zapalny, odbywający się na tle całkowitej ślepoty pacjenta.
• Inne procesy patologiczne z całkowicie zaburzoną funkcją wzrokową.
• Ciężka postać jaskry.
• Zagrożenie rozwojem współczulnych okulistów.
• Ciężkie, penetrujące urazy lub wstrząsy mózgu.
• Kosmetyczny charakter operacji z późniejszym plastikiem (instalacja implantu - proteza).
• Silne objawy bólowe w oku z całkowitą ślepotą.

Technika działania

Do chwili obecnej to leczenie chirurgiczne jest przeprowadzane w prawie wszystkich oddziałach okulistycznych i ośrodkach. Aby jednak uchronić się przed nieprzyjemnymi konsekwencjami, pacjent powinien wybrać do leczenia instytucję z odpowiednim nowoczesnym sprzętem klinicznym, wysokim profesjonalizmem i doświadczeniem lekarzy w prowadzeniu takich operacji.

Dziś zapoznaj się z ocenami szpitali i opinii na ich temat, a także prawdopodobnie w Internecie i rozmawiaj z pacjentami wybranymi do kliniki leczenia.

Po tym, jak lekarz lub konsultacja lekarzy zdecydowała o nieuchronności wyłuszczenia oka, pacjent zaczyna się przygotowywać do operacji. W przypadku małych pacjentów zabieg ten wykonuje się na tle znieczulenia ogólnego, podczas gdy dorośli otrzymują lokalną niepełnosprawność.

Znieczuleniu miejscowym zwykle wykonywane retrobulbarno (leku za pomocą igły i strzykawki wstrzyknięto bezpośrednio do gałki ocznej - 2 ml 2% roztworu Novocaine), albo może być nakładany na krople do oczu (1% roztworem lidokainy). Następnie pacjent umieszcza się na stole operacyjnym.

Następnie technika operacji jest następująca:

• Przy pomocy powieki usuwany jest narząd, który ma zostać usunięty.
• Bardzo ostrożnie doświadczony chirurg oddzieli gałkę oczną od łóżka. Wycięcie przeprowadza się wzdłuż obwodu.
• Następnie specjalny hak chirurgiczny wchodzi na orbitę.
• Wspieranie ciała, wycina proste mięśnie, ukośne pozostają nienaruszone.
• Wytnij włókna mięśniowe.
• Specjalne nożyczki medyczne są wstrzykiwane w ranę chirurgiczną i doprowadzane do nerwu wzrokowego, po czym odcina się zarówno jej ukośne, jak i muskularne włókna.
• Gałka oczna jest pobierana z orbity.
• Krwawienie zostaje zatrzymane za pomocą roztworu nadtlenku wodoru i wytrysku ciśnienia.
• Trzy do czterech szwów katgutu nakładają się na ranę spojówki.
• 30% roztwór sulfacylu dodaje się do rany.
• Bandaż ciśnieniowy jest nakładany na miejsce operacji.

Aby stworzyć iluzję ruchomego oka, kawałek tłuszczu wycięty z okolicy pośladka zostaje włożony do otworu ocznego. W innym przypadku pacjent przechodzi operację plastyczną, polegającą na wprowadzeniu starannie dobranej protezy oka. Jest on przymocowany za pomocą nowoczesnego materiału do ścięgien mięśni pozostających na orbicie.

Dzięki innowacyjnym technikom i nowoczesnym materiałom, odróżnienie sztucznego oka od teraźniejszości jest dość problematyczne. Umożliwia to osobie prowadzenie znanego życia towarzyskiego.

Wyłuszczenie gałki ocznej po brachyterapii

Brachyterapia - rodzaj radioterapii kontaktowej. Istota metody polega na wprowadzeniu do uszkodzonego narządu źródła promieniowania uszkadzającego uszkodzone komórki. Zaletą tego środka w uzyskaniu możliwości zastosowania bezpośrednio w centrum zmiany jest najwyższa możliwa dawka promieniowania. W takim przypadku reszta tkanek ciała ulega minimalnemu "bombardowaniu" promieniowaniem.

Leczenie chirurgiczne w celu całkowitego usunięcia gałki ocznej jest dość rzadkie, u 6-11% pacjentów ze wskazaniami wymienionymi powyżej. I tylko w jednym przypadku wyłuszczenie gałki ocznej po brachyterapii. Jest to dobry wskaźnik, ponieważ mówi, że w innych przypadkach udało się zachować oko jako organ.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Powikłania po wyłuszczeniu gałki ocznej

Operacja jest wykonywana, po czym pacjent czeka na okres pooperacyjnej regeneracji i rehabilitacji psychologicznej, która może zostać przyćmiona powikłaniami pooperacyjnymi.

Jak każda operacja, rozważane wydarzenie jest dość traumatyczne. Dlatego możliwe są powikłania po wyłuszczeniu gałki ocznej:

• Rozwój procesu zapalnego w uszkodzonym oczodole.
• Krwawienie.
• Obrzęk uszkodzonych tkanek.
• Jeśli naruszone zostały wymagania sanitarne, możliwe jest, że oko jest zainfekowane, co "pociąga" jeszcze groźniejsze konsekwencje.
• Jeżeli zostanie założona proteza, to w niektórych przypadkach może nastąpić jej przesunięcie względem punktu mocowania. W takim przypadku konieczna jest ponowna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia wady.
• Reakcja alergiczna na stosowanie niektórych leków.

Okres pooperacyjny Aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego i szybko usunąć obrzęk tkanek w miejscu operacji, w okresie pooperacyjnym pacjent jest zobowiązany do przepisywania antybiotyków o szerokim spektrum działania. Mogą to być iniekcje domięśniowe, maści i krople do stosowania miejscowego. Na przykład, takie jak ciprolet, wigamoks, dilaterol, ciloksan, lewomycetyna, tobreks, tsifran, ciprofloksacyna, floxal, signicum.

Krople do oczu wigamoksu (wigamoksu) wnikają w obszar chorego oka przez co najmniej cztery dni. Harmonogram i dawkowanie leku są proste: jedna kropla trzy razy dziennie. Jednocześnie należy przestrzegać wszystkich zasad sterylności, aby źródło infekcji nie dostało się do rany. W tym celu, po zdjęciu pokrywy z opakowania, nie dotykaj sterylnych obiektów pipetą. Ręce, które przeprowadzają wkraplanie, powinny być również zdezynfekowane.

Przeciwwskazaniem do stosowania tego leku może być wysoka indywidualna wrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku.

Z groźbą wirusowej inwazji, pacjent otrzymuje leki antyseptyczne: okomistin, vitabact, miramistin.

Od pewnego czasu leczony pacjent otrzymuje również leki przeciwbólowe, co pozwala zmniejszyć zespół bólu w obszarze zajętego oka. W większości przypadków okulista wyznacza pacjentowi jeden z tych leków: benoxy, inokaina, alkaina.

Krople do oczu inokainy kroplą jedną kroplę bezpośrednio w obszar zmiany. Działanie przeciwbólowe leku można wydłużyć, jeśli potrójny wlew zostanie przeprowadzony w odstępach od czterech do pięciu minut.

Przeciwwskazaniem do stosowania tego leku jest zwiększona wrażliwość na składniki leku.

W okresie pełnego gojenia się ran należy zwiększyć wymagania dotyczące sterylności materiałów mających kontakt z miejscem operacji.

Na tym etapie ważna jest również strona psychologiczna. Pacjent może boleśnie przeżyć utratę wzroku i może potrzebować pomocy profesjonalnego psychologa, ale psychiczne i fizyczne wsparcie bliskich nie może być zastąpione niczym.

Jak już wspomniano w tym artykule, chirurgia, która w medycynie termin - wyłuszczenie gałki ocznej - jest rzadko przepisywana. Ale jeśli pojawiło się pytanie o wykonanie tego, powinieneś chronić się przed nieprzyjemnymi konsekwencjami. W tym celu pacjent powinien wybrać odpowiednią instytucję do leczenia. Powinien mieć dobrą reputację, musi być wyposażony w odpowiedni nowoczesny sprzęt kliniczny. Nie ostatnia rola, ale być może nawet główna, ma doświadczenie i kwalifikacje lekarzy w zakresie prowadzenia tego typu leczenia chirurgicznego. Aby rozwiązać ten problem, możesz skorzystać z Internetu lub porozmawiać z pacjentami wybranymi do leczenia w klinice. W ujęciu psychologicznym taki pacjent, jak nigdy przedtem, potrzebuje wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół w tym okresie.

[12], [13], [14]