Wyprysk opryszczki Kaposi

Opryszczkowe mięsak egzema (synonimy: zespół Kaposiego, wysypka varitselleformnaya ostre varitselleformny pustulosis ostre vaktsiniformny pustulosis), wiele dermatologów uważa się za skutek przylegania wirusa opryszczki przewlekłych chorób skóry, przede wszystkim - do dyfuzji nerwowa. W tym przypadku występują rozsiewane zmiany skórne w postaci pęcherzyków i erozji. Wyprysk opryszczki Kaposiego może być przejawem zarówno pierwotnej opryszczki, jak i jej nawrotu.

Przyczyny i patogeneza wyprysku opryszczki Kaposiów

Czynnikami etiologicznymi mogą być wirus opryszczki typu I, rzadziej wirus opryszczki typu II.

Dzieci zostają zakażone przez kontakt z rodzicami, którzy cierpią na opryszczkę twarzy i ust. Czynnikami ryzyka są rozproszone neurodermit, szczególnie skomplikowane przez złuszczającą się erytrodermę. Znacznie mniej opryszczkowe wyprysk mięsak występuje choroba dariera, oparzeń termicznych, pęcherzyca, pemfigoid, rybia łuska zwykła, grzyb avium i zespół Wiskott-Aldrich.

Objawy wyprysku opryszczki Kaposi

Wyprysk opryszczki Kaposiego rozwija się ostro, towarzyszy mu wysoka gorączka (39-40 ° C) z ciężkim stanem ogólnym. W zmodyfikowanej egzemy i nerwowa skóry, jak również innych edematous rumieniowatych stron (często na twarzy, szyi, klatki piersiowej, rąk, ramion, itd.) Występują zgrupowane liczne pęcherzyki wielkości od ziarna prosa do soczewicy, szybko zamienia się krosty z charakterystycznym umbilicate. Depresja w centrum i przypominająca ospę wietrzną. Podczas autopsji pęcherzyki pojawiają erozja policykliczne nakreśla pokryty skorup żółto-brązowy kolor, który pozostanie po spadających różowymi plamami lub wtórnym pigmentacji, bardzo rzadko - powierzchowne blizny. W przypadku wyprysku opryszczkowego występują zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej, spojówki i rogówki. Czasami choroba występuje poważnie ze zjawiskiem meningizmu, powikłanym zapaleniem płuc, zapaleniem ucha środkowego, co prowadzi do zgonu.

Histopatologia. W ognisku zmian chorobowych znajdują się pęcherzyki w naskórku, balonujące degeneracje komórek nabłonkowych, nagromadzenie leukocytów obojętnochłonnych. Znaleziono olbrzymie komórki wielojądrzaste i inkluzje wewnątrzkomórkowe.

Diagnostyka różnicowa. Chorobę należy odróżnić od ospy wietrznej, szczepionki, piodermii.

Leczenie wyprysku opryszczki Kaposi

Podczas leczenia należy przepisać antybiotyki, sulfonamidy, kortykosteroidy, interferon (pozajelitowo), leki przeciwhistaminowe, środki wzmacniające, witaminy. Leki antywirusowe często używają acyklowiru (złil, herpevir, itp.) W środku przez 7 dni. W ciężkich przypadkach (zwykle z pierwotnym zakażeniem) acyklowir podaje się w dawce wynoszącej 1,5 kg na dobę. Dostępność biologiczna walwacyklowiru po podaniu doustnym jest 4-6 razy większa niż w przypadku acyklowiru. W łagodnych przypadkach można obejść się bez leków przeciwwirusowych. W przypadku przepisania nadkażenia wywołanego przez Staphylococcus aureus, erytromycynę lub inne antybiotyki. Stosowany na zewnątrz płyn Castellani, maści z antybiotykami (heliomycyna, linkomycyna itp.). Pacjenci powinni być izolowani. Aby zapobiec powikłaniom wirusowym, dzieci cierpiące na swędzenie; dermatozy, nie powinny mieć kontaktu z osobami z opryszczką, które przeszły ostre szczepienie.

[1], [2], [3], [4]