Janumet

Lek Janumet jest złożonym lekiem hipoglikemizującym na bazie metforminy i sitagliptyny.

Kod ATC leku: A10BD07.

Wskazania Janumet

Lek obniżający poziom cukru Janumet jest stosowany w cukrzycy typu II. Janumet jest szczególnie przydatny w przypadku otyłości współistniejącej, a także w przypadku braku efektu terapii dietetycznej.

W większości przypadków lek Janumet przyjmuje się w skojarzeniu z lekami na bazie sulfonylomocznika.

Lek może być przepisywany w ramach leczenia samodzielnego lub skojarzonego.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Janumet produkowany jest w formie tabletek:

• 500 mg w blistrach PVC-Aluminium;
• 850 mg w blistrach PVC-Aluminium;
• 1000 mg w blistrach PVC-Aluminium.

Ilość tabletek w opakowaniu: 14 szt.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Lek hipoglikemiczny Janumet jest w pełni skuteczny, gdy jest przyjmowany wewnętrznie. Składniki aktywne różnią się strukturą chemiczną i właściwościami farmakologicznymi od podobnych preparatów insuliny, leków na bazie sulfonylomocznika, amyliny, agonistów receptora γ itp. Poprzez hamowanie dipeptydylopeptydazy-4 składnik aktywny zwiększa poziom hormonów inkretynowych, które są wytwarzane w jelicie. Zazwyczaj ilość takich hormonów wzrasta z powodu przyjmowania pokarmu. Substancje inkretynowe są uważane za element wewnętrznego procesu fizjologicznego regulującego homeostazę glukozy.

Gdy poziom cukru we krwi jest podwyższony lub mieści się w granicach normy, hormony inkretyny stymulują aktywną produkcję insuliny. Ponadto jej wydzielanie przez komórki β w trzustce jest aktywowane, co jest tłumaczone działaniem sterującym procesami wewnątrzkomórkowymi.

Ponadto lek Janumet pomaga tłumić nadmierne wydzielanie glukagonu. Spadek poziomu glukagonu przy jednoczesnym zwiększeniu ilości insuliny prowadzi do zmniejszenia produkcji glukozy w wątrobie. W wyniku takich procesów następuje spadek glikemii.

Przy niskim poziomie glukozy powyższe właściwości nie występują.

Aktywne składniki Janumetu zapobiegają hydrolizie hormonów inkretynowych przez enzym dipeptydylopeptydazę-4. W rezultacie stężenia GLP-1 i GIP w osoczu wzrastają, produkcja insuliny zależna od glukozy wzrasta, a wydzielanie glukagonu spada. Metformina zmniejsza produkcję glukozy i stopień jej wchłaniania w jamie jelitowej, a także zwiększa wrażliwość na insulinę metodą wykorzystania glukozy.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetyka

Pojedyncza dawka Janumetu może hamować aktywność enzymu dipeptydylopeptydazy-4 przez 24 godziny po podaniu. Zwiększa to poziom hormonów inkretynowych krążących we krwi 2 lub 3 razy.

Wchłanianie składników aktywnych może wynosić co najmniej 85%.

Do 80% substancji opuszcza ciało w postaci niezmienionej z moczem. Tylko do 15% może zostać wydalone z kałem.

[ 7 ]

Dawkowanie i administracja

Schemat leczenia lekiem Janumet zawsze ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę przyjmowane jednocześnie leki, reakcję organizmu na leki i dynamikę poprawy stanu zdrowia.

Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 100 mg sitagliptyny.

Lek Janumet zazwyczaj przyjmuje się podczas śniadania i kolacji, a dawkę należy stopniowo zwiększać (aby ograniczyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stosuj Janumet podczas ciąży

Nie wiadomo, jak Janumet może wpływać na przebieg ciąży, rozwój płodu lub dziecka już urodzonego. Dlatego w czasie ciąży i karmienia piersią leczenie lekiem jest wysoce niepożądane.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Janumet należy zapoznać się z listą możliwych przeciwwskazań:

• zwiększona podatność organizmu na alergie na składniki leku;
• ciężka choroba nerek lub wątroby;
• stany niedotlenienia (niewydolność oddechowa i sercowa, zawał serca, udar mózgu, ostra anemia);
• odwodnienie;
• ciężkie zakażenia;
• ciężkie interwencje chirurgiczne, urazy mózgu;
• przewlekłe nadużywanie alkoholu;
• jakakolwiek postać kwasicy metabolicznej;
• dieta ściśle ograniczająca kalorie (do 1000 kcal dziennie);
• wykonywanie badań diagnostycznych z wykorzystaniem jodu radioaktywnego;
• okres noszenia i karmienia dziecka.

[ 8 ]

Skutki uboczne Janumet

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia lekiem Janumet uważa się za minimalne, jednak w niektórych przypadkach możliwe jest:

• wychudzenie;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha (łagodzony po zażyciu leku w trakcie posiłku);
• metaliczny smak w ustach;
• hipoglikemia;
• objawy kwasicy mleczanowej (zmęczenie, obniżone ciśnienie krwi i temperatura, nieregularne bicie serca, bóle mięśni);
• wysypka przypominająca zapalenie skóry.

Przedawkować

Przyjmowanie dużych dawek leku Janumet może powodować kwasicę mleczanową:

• ból mięśni;
• apatia, stan zmęczenia;
• przyspieszony oddech;
• niewydolność serca powikłana zwiększoną kwasowością;
• ból brzucha;
• wymiotować;
• drgawki;
• dezorientacja;
• stan śpiączki, utrata przytomności.

W takich przypadkach może zostać zalecone leczenie objawowe i dializa.

[ 12 ]

Interakcje z innymi lekami

Skuteczność leku Janumet może być osłabiona przez działanie leków moczopędnych, kortykosteroidów, glukagonu, hormonów tarczycy, estrogenów, kwasu nikotynowego, fenotiazyn, sympatykomimetyków, izoniazydu, antagonistów wapnia.

Działanie hipoglikemizujące nasilają insulina, leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika, inhibitory ACE i MAO, cyklofosfamid i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Nie zaobserwowano klinicznie istotnych interakcji w połączeniu z innymi lekami.

[ 13 ], [ 14 ]

Warunki przechowywania

Lek hipoglikemizujący Janumet należy przechowywać w warunkach normalnych, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

[ 15 ], [ 16 ]

Okres przydatności do spożycia

Janumet można przechowywać do 2 lat.