Yonosteril

Roztwór infuzyjny do infuzji dożylnej Jonosteril jest stosowany w celu normalizacji równowagi elektrolitowej, gdy jest ona zaburzona. Odnosi się do kategorii uzupełniania elektrolitów.

Jonosteril jest przeznaczony do stosowania w warunkach szpitalnych. Lek jest dostępny w aptekach tylko w ograniczonej ilości.

Wskazania Yonosteril

Jonosteril stosuje się w celu normalizacji równowagi elektrolitowej w następujących sytuacjach:

• w celu uzupełnienia objętości płynów i elektrolitów u pacjentów z prawidłową równowagą kwasowo-zasadową lub w przypadkach rozpoznanej lub zagrażającej kwasicy;
• do jednorazowego uzupełnienia objętości płynu wewnątrznaczyniowego (w przypadku dużej utraty krwi lub oparzeń);
• w odwodnieniu izotonicznym o różnej etiologii (biegunka, wyniszczające wymioty, przetoki, niedrożność jelit itp.);
• w przypadku odwodnienia hipotonicznego.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Roztwór Jonosterilu dostępny jest w przezroczystych szklanych butelkach o pojemności 250, 500 ml i 1 l, a także w butelkach plastikowych lub workach polimerowych.

Opakowanie tekturowe zawiera 10 fiolek i instrukcję stosowania leku.

Roztwór Jonosterilu jest przezroczystą, bezbarwną cieczą.

Farmakodynamika

Lek Jonosteril jest izotonicznym roztworem elektrolitów zawierającym kationy zasadowe, które uczestniczą w normalizacji składu osocza krwi i są wykorzystywane do regeneracji równowagi płynów i elektrolitów. Składniki elektrolitów są niezbędne do przywrócenia i zachowania pełnych parametrów osmotycznych w przestrzeni międzykomórkowej i wewnątrzkomórkowej. Utlenianie octanu wpływa na alkalizację stanu równowagi. Ponieważ lek Jonosteril zawiera aniony metaboliczne, może być również przepisywany pacjentom ze skłonnością do kwasicy metabolicznej.

Elektrolity sód, potas, wapń, magnez i chlor są wymagane do przywrócenia lub normalizacji homeostazy wody i elektrolitów. Organiczny anion octanowy przekształca się w wodorowęglan.

Farmakokinetyka

Podczas wlewu roztworu Jonosterilu najpierw wypełniana jest przestrzeń międzykomórkowa (śródmiąższowa), której objętość stanowi około 2/3 całkowitej objętości pozakomórkowej. Tylko jedna trzecia wlewu leku jest zatrzymywana wewnątrz komórek, dlatego roztwór ma krótkie właściwości hemodynamiczne.

Układ filtracji nerkowej jest uważany za główne ogniwo regulacyjne w utrzymaniu równowagi wodnej w organizmie. Chlorki, sole sodu i magnezu są wydalane głównie przez nerki, a tylko niewielka ilość opuszcza krwiobieg przez skórę i przewód pokarmowy.

Przynajmniej 90% soli potasowych wydalane jest z moczem, a pozostała ilość jest wydalana poprzez układ pokarmowy.

Nie wszystkie składniki roztworu do infuzji Jonosterilu są wydalane równomiernie: zależy to od indywidualnego zapotrzebowania organizmu na elektrolity, stopnia metabolizmu i wydolności nerek pacjenta.

Dawkowanie i administracja

Płyn infuzyjny Ionosteril przeznaczony jest do wlewów dożylnych i podskórnych. Ilość podawanego leku ustala się w zależności od samopoczucia pacjenta i indywidualnych wskaźników procesu metabolicznego.

• Normy dotyczące dożylnego wlewu Jonosterilu u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia:
  • szybkość wlewu – 5 ml na kg masy ciała na godzinę;
  • ilość podawanego leku nie powinna przekraczać 40 ml na kg masy ciała na dobę.
• Normy dotyczące dożylnego wlewu Jonosterilu u dzieci:
  • Szybkość wlewu dla niemowląt do 1 roku życia wynosi 6-8 ml na kg masy ciała na godzinę, dla dzieci do 6 roku życia – 4-6 ml na kg masy ciała na godzinę, dla dzieci do 12 roku życia – 2-4 ml na kg masy ciała na godzinę.

Ilość podawanego leku nie powinna przekraczać 40 ml na kg masy ciała na dobę.

• Podskórne podawanie leku Jonosteril odbywa się z szybkością 20-125 ml na godzinę, ale nie więcej. Dzienna dawka może wynosić 500-2000 ml na dobę. Maksymalna dawka dzienna jest uważana za 3 litry, przy czym maksymalna pojedyncza infuzja wynosi 1,5 litra.
• Nie zaleca się podskórnego podawania Jonosterilu dzieciom poniżej 12 roku życia.

[ 5 ]

Stosuj Yonosteril podczas ciąży

Roztwór infuzyjny Jonosteril jest dopuszczony do infuzji dożylnej u pacjentek w ciąży i karmiących piersią. Nie badano cech podskórnego podawania roztworu w czasie ciąży.

Jeżeli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana eklampsja, stosowanie Jonosterilu jest dozwolone wyłącznie po odpowiedniej ocenie stopnia prawdopodobnych korzyści i możliwego ryzyka dla płodu.

Przeciwwskazania

Roztworu do infuzji Jonosteril nie stosuje się:

• w przypadku nadwrażliwości na składnik preparatu;
• jeśli pacjent znajduje się w stanie przewodnienia;
• w hiperkaliemii;
• jeśli u pacjenta występuje gromadzenie się płynu w tkankach, objawy odwodnienia nadciśnieniowego, a także ciężkie zaburzenia czynności nerek i układu sercowo-naczyniowego.

Podskórnych wstrzyknięć Jonosterilu nie wykonuje się:

• w przypadku ciężkiego odwodnienia;
• jeśli pacjent znajduje się w stanie krytycznym – na przykład w stanie omdlenia, szoku lub w przypadku powikłań septycznych;
• w przypadku zmian zakaźnych lub alergicznych skóry w miejscu podania leku.

[ 3 ]

Skutki uboczne Yonosteril

Częstotliwość występowania zdarzeń niepożądanych podczas stosowania Jonosterilu jest stosunkowo niska. Jednak czasami mogą wystąpić następujące zdarzenia:

• procesy reakcji nadwrażliwości;
• reakcje gorączkowe;
• proces zapalny w miejscu wstrzyknięcia;
• podrażnienie i powstawanie skrzepów krwi w miejscu wstrzyknięcia;
• obrzęk;
• przyspieszone tętno.

Podskórne wstrzyknięcia Jonosterilu mogą powodować niewielki miejscowy obrzęk.

[ 4 ]

Przedawkować

W przypadku przypadkowego wstrzyknięcia zbyt dużej dawki leku lub nieprawidłowego doboru szybkości podawania Jonosterilu może dojść do przewodnienia lub przeciążenia sodem, czemu mogą towarzyszyć obrzęki i częściowe upośledzenie wydalania sodu przez nerki, a także zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

• zaprzestanie podawania roztworu Jonosterilu;
• stymulacja funkcji nerek i ocena równowagi objętościowej.

W przypadku stwierdzenia skąpomoczu lub bezmoczu można zastosować hemodializę.

Interakcje z innymi lekami

Płynny roztwór Jonosterilu zawiera wapń. Dlatego lek może wytrącać się, gdy jest stosowany jednocześnie z lekami zawierającymi szczawiany, fosforany, węglany lub wodorowęglany.

[ 6 ]

Warunki przechowywania

Opakowania z roztworem do infuzji Jonosteril należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż +25°C.

Dzieciom nie należy pozwalać zbliżać się do miejsc, w których przechowywane są leki.

Okres przydatności do spożycia

Roztwór Jonosterilu można przechowywać do 5 lat.