Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zaburzenia zachowania u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zaburzenie zachowania to powtarzające się lub uporczywe zachowanie, które narusza prawa innych osób lub podstawowe normy społeczne i zasady odpowiednie do wieku. Diagnoza opiera się na historii. Nie ma udowodnionego leczenia, a wiele dzieci wymaga znacznego monitorowania.
Częstość występowania zaburzeń zachowania (CD) wynosi około 10%. Zaburzenie to jest zwykle obserwowane u starszych dzieci i nastolatków, a częściej występuje u chłopców. Etiologia obejmuje złożoną interakcję czynników dziedzicznych i środowiskowych. Rodzice nastolatków z zaburzeniami zachowania często nadużywają narkotyków, popełniają czyny antyspołeczne i często mają historię ADHD, zaburzeń nastroju, schizofrenii lub antyspołecznego zaburzenia osobowości. Jednak zaburzenia zachowania mogą wystąpić u dzieci z zamożnych, zdrowych rodzin.
[ 1 ]
Objawy zaburzeń zachowania u dzieci
Dzieci i młodzież z zaburzeniami zachowania mają niewielką lub żadną wrażliwość na uczucia i dobre samopoczucie innych i błędnie postrzegają zachowanie innych jako zagrażające. Mogą angażować się w agresję poprzez zastraszanie, grożenie lub używanie broni, fizyczne napaści na innych lub zmuszanie innych do aktów seksualnych, z niewielką lub żadną skruchą lub współczuciem. W niektórych przypadkach ich agresja i okrucieństwo są skierowane przeciwko zwierzętom. Te dzieci i młodzież mogą angażować się w niszczenie mienia, oszukiwanie i kradzież. Mają słabą tolerancję na frustrację i często są nieodpowiedzialni, łamiąc zasady i zakazy rodzicielskie (np. uciekając z domu, często opuszczając szkołę). Zachowania aberracyjne różnią się u mężczyzn i kobiet: chłopcy częściej walczą, dokonują aktów wandalizmu i kradną; dziewczęta częściej kłamią, uciekają i oddają się prostytucji. Obie płcie często mają trudności w szkole i są podatne na nadużywanie substancji psychoaktywnych. Myśli samobójcze są powszechne, a próby samobójcze należy traktować poważnie.
Zaburzenia zachowania są diagnozowane, jeśli dziecko lub nastolatek wykazywał 3 lub więcej objawów w ciągu ostatnich 12 miesięcy i co najmniej 1 w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Objawy lub zachowania muszą być na tyle poważne, aby zakłócać relacje społeczne, szkolne i zawodowe.
Rokowanie i leczenie zaburzeń przewodzenia u dzieci
W większości przypadków zachowanie normalizuje się wraz z wiekiem, ale w około jednej trzeciej przypadków objawy utrzymują się. Wielu pacjentów spełnia kryteria antyspołecznego zaburzenia osobowości. Wczesny początek wiąże się z gorszymi rokowaniami. U niektórych rozwijają się zaburzenia nastroju, zaburzenia somatoformiczne i lękowe, zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych oraz zaburzenia psychotyczne, które zaczynają się w młodym wieku. Dzieci i młodzież z zaburzeniami zachowania częściej cierpią na choroby fizyczne i psychiczne.
Leczenie współistniejących zaburzeń za pomocą leków i psychoterapii może poprawić samoocenę i samokontrolę pacjenta, a ostatecznie poprawić kontrolę nad zaburzeniem zachowania. Moralizowanie i wypominanie są nieskuteczne i należy ich unikać. Indywidualna psychoterapia, w tym terapia poznawcza i modyfikacja zachowania, mogą być skuteczne. Często tylko izolacja od środowiska, dyscyplina i ciągła terapia behawioralna dają nadzieję na sukces.