Zaburzenia snu - epidemiologia

Epidemiologia zaburzeń snu

Częstość występowania zaburzeń snu i skarg na zły sen była przedmiotem kilku badań. Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych, Europie i Australii wykazały, że 30 do 40% dorosłych zgłasza zaburzenia snu lub przynajmniej pewien stopień niezadowolenia ze snu w ciągu ostatniego roku. Na przykład badanie przeprowadzone w 1985 r. na 3000 dorosłych w Stanach Zjednoczonych wykazało, że bezsenność wynosiła 35%, a 17% zgłosiło ciężką lub uporczywą bezsenność (Mellinger i in., 1985). Spośród osób z ciężką lub uporczywą bezsennością 85% nie otrzymywało żadnego leczenia.

W latach 1991 i 1995 National Sleep Research Foundation i Gallup Institute przebadali odpowiednio 1000 i 1027 osób, aby określić częstotliwość i charakter zaburzeń snu. Wyniki tych badań były generalnie porównywalne i zawierały szereg ważnych i interesujących obserwacji. Podobnie jak w przypadku poprzednich badań, badania wykazały, że od jednej trzeciej do połowy populacji dorosłych zgłasza przynajmniej sporadyczne problemy ze snem. Ponadto 9-12% respondentów cierpiało na bezsenność systematycznie lub często. Badanie z 1995 r. wykazało również, że dorośli z poważnymi zaburzeniami snu oceniają swój ogólny stan zdrowia niżej. Oczywiście, zależność tę można wyjaśnić na różne sposoby:

1. słaba jakość snu może mieć negatywny wpływ na zdrowie fizyczne;
2. Osoby cierpiące na przewlekłe zaburzenia snu mają tendencję do oceniania swojego zdrowia bardziej negatywnie;
3. Słaby stan zdrowia fizycznego negatywnie wpływa na jakość snu.

Senność w ciągu dnia zgłasza 40% dorosłych, a 12% respondentów stwierdziło, że może zdrzemnąć się podczas aktywności w ciągu dnia. Co ciekawe, tylko 30% dorosłych z zaburzeniami snu rozmawiało o tym problemie ze swoimi lekarzami lub innymi pracownikami służby zdrowia. Ponadto osoby z zaburzeniami snu rzadko umawiają się na wizytę u lekarza. Odrębne badanie wykazało, że tylko połowa lekarzy rodzinnych pyta pacjentów szczegółowo o sen, nawet po tym, jak skarżą się na zły sen. Tak więc uzyskane dane wskazują, z jednej strony, na wysoką częstość występowania zaburzeń snu, a z drugiej strony, że są one słabo rozpoznawane i leczone.

Chociaż bezsenność jest najczęstszym zaburzeniem snu, należy wziąć pod uwagę kilka innych stanów przy ocenie częstości występowania zaburzeń snu. Chociaż bezsenność jest szeroko rozpowszechniona, należy ją odróżnić od innych zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny. Obturacyjny bezdech senny, opisany na początku lat 70. XX wieku, jest dość powszechnym zaburzeniem w populacji dorosłych, związanym z wysokim ryzykiem wystąpienia wielu chorób i zwiększoną śmiertelnością. Jedno badanie epidemiologiczne (Wisconsin Sleep Cohort Study) wykazało, że obturacyjny bezdech senny jest wykrywany (według bardzo rygorystycznych kryteriów) u 2-4% populacji dorosłych.

Mimo że narkolepsja występuje stosunkowo rzadko (w Stanach Zjednoczonych żyje od 125 000 do 250 000 osób), stanowi ona poważny problem zdrowia publicznego ze względu na przewlekły charakter i negatywny wpływ na życie pacjentów.

Okresowe ruchy kończyn podczas snu (PLMS) to kolejne ważne zaburzenie. Chociaż trudno oszacować jego dokładną częstość występowania, wiadomo, że wzrasta wraz z wiekiem. Według sondażu Gallupa z 1995 r. 18% dorosłych zgłasza znaczące ruchy nóg lub drgania podczas snu.

Inna grupa zaburzeń snu jest związana z zaburzeniem cyklu snu i czuwania (zaburzenia rytmu dobowego). Na przykład, słaba jakość snu i senność w ciągu dnia występują u 26% mężczyzn i 18% kobiet wykonujących pracę zmianową. Jet lag jest również częstą przyczyną złego snu i senności w ciągu dnia. Biorąc pod uwagę, że współczesna produkcja staje się coraz bardziej złożona, możemy przewidzieć wzrost częstości występowania tego typu zaburzeń snu o podłożu zawodowym w przyszłości.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Konsekwencje zaburzeń snu

Wpływ zaburzeń snu na ogólny stan zdrowia, jakość życia i różne wskaźniki ekonomiczne został oceniony w kilku badaniach. Znając duże znaczenie fizjologiczne snu, można założyć, że jego zaburzenia będą miały znaczący wpływ na zdrowie. Trudno jest jednak ocenić konsekwencje zaburzeń snu, chociaż istnieje wiele dowodów na to, że słaba jakość snu jest obarczona poważnymi powikłaniami. Wspomniano już, że w badaniu Gallupa z 1995 r. osoby z przewlekłymi zaburzeniami snu oceniły swój ogólny stan fizyczny niżej niż osoby bez zaburzeń lub z łagodnymi zaburzeniami snu. Inne badania wykazały, że bezsenność negatywnie wpływa na szereg aspektów jakości życia, takich jak satysfakcja z życia, relacje z innymi ludźmi i aktywność zawodowa. Badania poświęcone badaniu wpływu zaburzeń snu na działalność przemysłową ujawniły związek między sennością a częstą absencją, obniżoną wydajnością i jakością pracy oraz wzrostem liczby wypadków. Wypadki transportowe mają szczególne znaczenie dla zdrowia publicznego. Osoby cierpiące na bezsenność są 2-3 razy bardziej narażone na udział w wypadkach drogowych. Według sondażu Gallupa z 1995 r. 31% dorosłych przyznało się do odczuwania senności podczas jazdy samochodem. Ponadto około 4% respondentów przyznało, że byli uczestnikami wypadku drogowego, ponieważ zasnęli za kierownicą.

Wiele badań próbowało powiązać bezsenność z różnymi chorobami. Stwierdzono, że bezsenność wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, nadciśnienia, udaru i cukrzycy. Udowodniono, że pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym mają zwiększone ryzyko nadciśnienia i udaru. U osób z bezsennością odnotowano wyższą śmiertelność. Jednak nadal nie jest jasne, czy te związki mają charakter przyczynowy. Dlatego też potrzebne są dodatkowe badania nad wpływem zaburzeń snu na zdrowie.

Kilku badaczy próbowało oszacować koszty ekonomiczne zaburzeń snu i czuwania. Chociaż takie szacunki są przybliżone, dają one oszacowanie skali szkód. Jedno z takich badań oszacowało całkowite koszty ekonomiczne na około 100 miliardów dolarów. Inne badanie oszacowało potencjalne koszty wypadków związanych z zaburzeniami snu na 50 miliardów dolarów.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]