Zanik jąder

Zanik jąder to choroba męskiego układu rozrodczego, która jest jedną z najcięższych i powoduje nieodwracalne skutki. Dochodzi do stopniowego zmniejszenia objętości jąder, co z kolei prowadzi do znacznego zmniejszenia produkcji męskiego hormonu testosteronu i produkcji plemników.

Przyczyny zanik jąder

Powszechnie uważa się, że grupa ryzyka obejmuje wyłącznie mężczyzn uprawiających podnoszenie ciężarów, w szczególności tych, którzy regularnie chodzą na siłownię i wykonują ćwiczenia siłowe w celu rozwinięcia mięśni. Można jednak śmiało powiedzieć, że to przekonanie jest całkowicie błędne. W rzeczywistości wszelkiego rodzaju leki z grupy sterydów anabolicznych, które są często przyjmowane podczas kulturystyki, są dalekie od jedynej i głównej przyczyny prowadzącej do zaniku jąder.

Prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju tej choroby jest dość wysokie u pozostałej masy mężczyzn. A fakt, że mężczyzna nigdy nie miał do czynienia ze sterydami i wszelkiego rodzaju odpowiadającymi im bioaktywnymi dodatkami - suplementami diety, wcale nie wyklucza takiej możliwości.

Procesy zanikowe jąder rozwijają się przez długi czas, a w przypadku wczesnego rozpoznania początku zmian patologicznych można zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Przyczyny zaniku jąder mogą wystąpić już w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Są one reprezentowane w szczególności przez wnętrostwo. W ósmym miesiącu ciąży jądra schodzą do moszny. Jeśli w trakcie tego procesu jądro zostanie zatrzymane w jamie otrzewnej lub w kanale pachwinowym, może to doprowadzić do zatrzymania jego rozwoju i późniejszego zaniku.

Zanik jądra może wystąpić w wyniku urazu i procesów zapalnych, wodniaka jądra, zapalenia jądra.

Zanik jąder jest również spowodowany zaburzeniami ukrwienia. Występuje po stronie, z której tętnica nasienna może być uciskana. Ucisk tętnicy nasiennej jest jednym z możliwych skutków interwencji chirurgicznej moszny i operacji plastycznej kanału pachwinowego.

Przyczyny urazowe występują również w przypadkach uszkodzeń kręgosłupa lędźwiowego, które zaburzają unerwienie jąder. Zapalenie jąder spowodowane urazem może również prowadzić do zaniku jąder.

Kiedy miąższ jądra ulega zapaleniu, jest ono przeważnie jednostronne, co determinuje prawdopodobieństwo zaniku jądra po stronie podlegającej takiemu procesowi zapalnemu.

Niektóre przyczyny zaniku jąder mają również charakter hormonalny. Procesy zanikowe jąder są możliwe na tle otyłości w jej ciężkich stadiach, a także przy zaburzeniach hormonalnych związanych z regulacją hormonów płciowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy zanik jąder

Objawy zaniku jąder w obustronnej postaci objawiają się ogólnym zmniejszeniem objętości moszny, przy palpacji stwierdza się małe rozmiary i wiotkość jąder.

W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach palpacja moszny ujawnia zanik jądra w postaci cienkiej płytki.

Wraz ze zmniejszaniem się rozmiaru jądra, poziom produkcji testosteronu odpowiednio spada. To z kolei powoduje znaczne osłabienie libido i prowadzi do zmniejszenia ilości płynu nasiennego.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że zmiany parametrów spermogramu w przypadku jednostronnego zaniku występują nawet wtedy, gdy drugie jądro nie jest dotknięte tym procesem. Dzieje się tak dlatego, że zjawiska patologiczne w jednym jądrze w taki czy inny sposób pociągają za sobą zaburzenia w funkcjonowaniu drugiego.

Do objawów towarzyszących zalicza się obniżone napięcie mięśniowe i obniżony stan emocjonalny.

Z reguły mężczyzna sam jest w stanie zauważyć takie objawy zaniku jąder i po stwierdzeniu niepokojących postępów w zmniejszaniu ich rozmiarów, zwraca się o pomoc do odpowiedniego specjalisty, który zaleci terminowe leczenie.

Występowanie obustronnego zaniku jąder jako powikłanie zapalenia jąder przed okresem dojrzewania może być przyczyną zjawiska znanego jako eunuchoidyzm.

Zanik jąder w żylakach powrózka nasiennego

Naczynia odpowiedzialne za ukrwienie żylne jądra mają między sobą dużą liczbę połączeń - zespolenia moszny i kanału pachwinowego. Tworzą one tzw. splot wiciowaty.

W niektórych przypadkach dochodzi do nadmiernego, patologicznego rozszerzenia się sieci naczyń krwionośnych, co powoduje żylaki powrózka nasiennego.

Zanik jąder w żylakach powrózka nasiennego występuje w wyniku tego, że wskutek tego zjawiska żyły w splocie wiciowatym upośledzają dopływ krwi. Prowadzi to do wyczerpania jądra i pogorszenia jego struktury wewnętrznej.

Gdy żyły są rozszerzone, zaczynają w nich zachodzić procesy zastoju krwi o niskim nasyceniu tlenem. Lokalne niedotlenienie tkanek jąder powoduje zmiany w ich strukturze, co również ma niekorzystny wpływ na jakość i ilość produkowanych plemników.

Jest to spowodowane powiększeniem moszny i przegrzaniem jąder na skutek wypełniania się rozszerzonych żył krwią żylną.

Zanik jąder w żylakach powrózka nasiennego jest spowodowany zaburzeniami w budowie tkanki jąder. Zaburzenia hormonalne, które powstają w tym przypadku, również mają niekorzystny wpływ na jego stan.

Procesy zanikowe w jądrze można leczyć za pomocą odpowiedniej interwencji chirurgicznej. W rezultacie jądro rośnie do normalnych rozmiarów, jego struktura wewnętrzna zostaje przywrócona, a w rezultacie jakość plemników ulega poprawie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka zanik jąder

Diagnozę zaniku jąder stawia się na podstawie dokładnego badania okolicy pachwiny, prącia, moszny i jąder.

Wykonuje się badanie palpacyjne narządów płciowych w celu wykrycia ewentualnej obecności guzków lub plomb świadczących o chorobie onkologicznej, a także innych zmian patologicznych.

W wyniku badania jąder możliwe jest ustalenie przyczyny dolegliwości bólowych, wykrycie ognisk zapalnych czy stwierdzenie faktu wrodzonych odchyleń anatomicznych od normy, np. braku jednego jądra lub niezstąpienia jądra do moszny w okresie rozwoju prenatalnego.

Rozpoznanie zaniku jąder jest ważnym czynnikiem zdrowotnym, niezależnie od wieku, czy to u osoby dorosłej, czy u dziecka. W przypadku chłopców ten środek zapobiegawczy jest istotny, ponieważ pozwala wykryć niezstąpione jądro lub inne wrodzone anomalie.

Niezstąpione jądro jest bardzo podatne na rozwój raka. Gdy w jądrze zostaną wykryte guzy, należy pamiętać, że w wielu przypadkach są to nowotwory złośliwe, dlatego nie należy zwlekać z wizytą u lekarza w celu wykonania niezbędnych procedur diagnostycznych i jak najszybszego rozpoczęcia leczenia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Leczenie zanik jąder

Leczenie zaniku jąder, jeśli zostanie zdiagnozowany ten postępujący proces, niestety nie jest możliwe.

W takim przypadku najbardziej odpowiednią opcją jest usunięcie jądra dotkniętego zmianami patologicznymi. Jest to podyktowane względami, że w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju guza.

Dlatego leczenie sprowadza się głównie do terminowej interwencji chirurgicznej.

Tak radykalny zabieg, jak usunięcie chorego jądra, znacząco wpływa na stan i funkcje układu rozrodczego. Nie wyklucza to jednak możliwości przeżycia przez mężczyznę pełni życia w przyszłości. W miejsce usuniętego jądra wszczepia się protezę, aby utrzymać normalny kształt moszny, a pozostałe zdrowe jądro jest w zupełności wystarczające do funkcji rozrodczych i utrzymania odpowiedniego poziomu męskich hormonów.

W najwcześniejszych stadiach leczenie zaniku jąder gonadotropiną kosmówkową daje dobre efekty, co w pewnym stopniu pomaga przywrócić funkcje układu rozrodczego.

Dużą rolę odgrywają również działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie zanikowi jąder.

Zapobieganie

Atrofia jąder praktycznie nie daje żadnego skutecznego leczenia. Aby uniknąć dalszego rozwoju wszelkiego rodzaju powikłań i patologii w zdrowym jądrze, wskazane jest usunięcie chorego jądra.

Na tej podstawie zapobieganie zanikowi jąder sprowadza się przede wszystkim do terminowej interpretacji niepokojących objawów i prawidłowej diagnozy. Dlatego jeśli zauważy się, że jądro zaczęło się zmniejszać, należy natychmiast udać się do urologa. W wyniku zaleconego przez specjalistę cyklu leczenia można skutecznie zatrzymać proces. Ten środek, choć nie jest w stanie przywrócić jądra do normalnej wielkości, zapobiegnie wystąpieniu znacznej nierównowagi hormonalnej w organizmie.

Zapobieganie zanikowi jąder, oprócz objawów samego procesu patologicznego, obejmuje również identyfikację i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia chorób, które mogą prowadzić do obumarcia tkanek. Takie choroby mogą być wywołane przez przyjmowanie leków sterydowych w nadmiernych ilościach. Leki te mają negatywny wpływ zarówno na jądra, jak i na nerki, przysadkę mózgową i trzustkę.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zaniku jąder zależy w dużej mierze od przyczyn, które prowokują postęp tego procesu w organizmie mężczyzny. Może być również spowodowane zmianami, które wpływają na homeostazę – stan optymalnej równowagi hormonalnej.

Ze względu na wzrost androgenów podczas intensywnych ćwiczeń, naturalny poziom testosteronu ma tendencję do spadku. To ostatecznie powoduje, że jądra działają znacznie mniej intensywnie, a jądra zaczynają się kurczyć.

Zjawisko to nie daje podstaw, aby uważać je za powód do niepokoju, ponieważ jest to objaw przejściowy. Po zaprzestaniu przyjmowania sterydów przez sportowca jądra wracają do normalnej wielkości. Równowaga hormonalna również wraca do normy.

Rokowanie w przypadku zaniku jąder wydaje się być najmniej korzystne, gdy opiera się na czynnikach urazowych, poważnej dysfunkcji gruczołów i znacznej nierównowadze hormonalnej. Wysoki stopień ryzyka wiąże się również ze znacznym nadmiarem wskaźnika masy ciała i obecnością otyłości 2-3 i najcięższego, chorobliwego stadium.

[ 26 ]