Zaostrzenie łuszczycy

Ta niezakaźna przewlekła dermatoza podczas zaostrzenia przynosi wiele fizycznego i psychicznego dyskomfortu, swędzące wysypki (często na dużej powierzchni ciała) nie dają odpoczynku w dzień lub w nocy. Nawracająca łuszczyca z różnych przyczyn. Bardzo często sami pacjenci gubią się w przypuszczeniach, co spowodowało kolejne pogorszenie.

Badania tej choroby są zwykle prowadzone na wywiadach hospitalizowanych pacjentów z ciężką postacią tej choroby. Wyniki tych obserwacji są bardzo sprzeczne i jak do tej pory nie ma ogólnych zaleceń dotyczących pozbycia się łuszczycowych zaostrzeń.

Jednak obecnie znane są niektóre z najpowszechniejszych czynników, które powodują nawrót choroby.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologia

Ponad 2% ludzi na Ziemi cierpi na łuszczycę. Niemniej jednak nie wszyscy są jednakowo podatni na tę chorobę. Przedstawicieli białej populacji planety są chore częściej niż Azjatów, jeszcze rzadziej cierpią z powodu łuszczycy czarnych Afrykanów, a Redskins (Północnej i Południowej Indianie i Eskimosi) - łuszczyca jest nieznany.

W krajach rozwiniętych gospodarczo choroba ta dotyka ponad 4% populacji. W USA, według danych z ubiegłego roku, łuszczyca choruje na 7,5% populacji, na Ukrainie - około 3,5%. Częstość występowania łuszczycy jest wyższa w krajach położonych dalej od równika.

Mogą zachorować zarówno kobietę, jak i mężczyznę od pierwszego do ostatniego roku życia, ale około połowa debiutów choroby występuje między 15 a 25 rokiem życia. Choroba jest komplikowana przez łuszczycowe zapalenie stawów u około 10-30% pacjentów z łuszczycą, a objawy tego powikłania stają się zauważalne około dziesięciu lat po pierwszym przejściu choroby.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Przyczyny zaostrzenie łuszczycy

Wielu pacjentów zauważa, że ich zaostrzenia występują w określonych porach roku. Częściej występuje zimowy typ łuszczycy (zaostrzenie występuje zawsze zimą), rzadziej - latem. Istnieje trzeci typ, który nie zależy od pory roku.

Pacjenci z łuszczycą powinni unikać nagłych zmian w strefie klimatycznej. Na przykład, kiedy spotkasz Nowy Rok w Egipcie lub Tunezji, prawie na pewno możesz dostać bonus w postaci zaostrzenia.

Ludzie z tym problemem są kategorycznie przeciwwskazani do używania alkoholu, solonych, słodkich, tłustych potraw i przejadania się ogólnie. W celu zapobiegania zaostrzeniom należy przestrzegać diety żywieniowej, co zostanie omówione poniżej.

Jedną z możliwych przyczyn zaostrzeń może być nerwowość i nadmierna aktywność fizyczna - pożądane jest unikanie sytuacji stresowych i zwiększanie ich odporności na stres.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu chemii gospodarczej, przynajmniej zawsze nosić rękawice.

Nasilenie objawów łuszczycy może powodować szczepienia i niektórych leków, w szczególności do leczenia infekcyjnych chorób układu oddechowego, antybiotyki, immunomodulatory, oddzielne środki przeciwdepresyjne, środki malarii, kompleksy witaminowe, a nawet leki do łuszczycy. Być może zaostrzenie łuszczycy Kartalin, maści na bazie roślinnej, być ustawione jako z ciężkim zapaleniem skóry, w tym z łuszczycy. To zaostrzenie na początkowym etapie leczenia jest określone przez producenta w instrukcji, z czasem stan naskórka powinien zostać znormalizowany.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka nowego zaostrzenia są: palenie tytoniu, czynniki zakaźne, immunopatologiczne i endokrynologiczne, wszelkie nowe kosmetyki i perfumy.

Najczęściej łuszczycowe wysypki na zaostrzenie występują na ziemi z suchszą i cieńszą skórą, która uległa mechanicznemu lub chemicznemu atakowi. Osoby z suchą skórą są bardziej podatne na tę chorobę, w przeciwieństwie do właścicieli tłustej i dobrze nawilżonej skóry.

Łuszczyca może być uważana za idiosynkrazę dla jakichkolwiek zewnętrznych wpływów. Czasami sam się spontanicznie zaostrza i może również zniknąć, pozostawiając pacjenta zaintrygowanego przyczyną zaostrzenia. To bardzo osobliwa choroba.

Obecnie istnieją dwa główne założenia dotyczące patogenezy łuszczycy.

Pierwszy odnosi się do pierwotnej dermatozy z zaburzeniem funkcji warstwy naskórka i jej komórek, w której poszczególne obszary naskórka charakteryzują się wymuszonym podziałem i tworzeniem się keratynocytów.

Zwolennicy pierwszego założenia rozważają wtórny atak autoimmunologiczny limfocytów T i makrofagów na keratynocyty, oceniając je jako odpowiedź immunologiczną na nadmiar patologicznie przekształconych komórek skóry.

Drugie założenie uwzględnia patogenezę łuszczącego się porostu jako patologii autoimmunologicznej, gdy nadprodukcja komórek skóry jest spowodowana ich autoimmunologicznym uszkodzeniem.

Oba te założenia mają prawo istnieć, ponieważ są potwierdzone przez pewne fakty pozytywnych wyników leczenia wywodzących się z jakiejkolwiek hipotezy. Istnieją również wyniki badań, które częściowo obalają każdą z nich.

[17], [18], [19], [20]

Objawy zaostrzenie łuszczycy

Pierwsze oznaki nawrotu - pojawienie się na różnych częściach ciała z suchej skóry (na przykład kończyn, głowy, dolna część pleców) czerwonawo grudki wielkości 1.5-2mm. Są one wyraźnie ograniczone, pokryte luźnymi, wielkoskalowymi łuskami, skłonnymi do wzrostu z powstawaniem łuszczących się jasnoszarych łuszczycowych blaszek. Ich rozmiar waha się od małych (do 1 cm) do znaczących powierzchni - z dłonią i nie tylko.

Dermatozę zwykle towarzyszy swędzenie. Wysypki zaczynają się łuszczyć, łuski na powierzchni łatwo łuszczą się i pod nimi pozostają gęstsze, umieszczone głębiej (to wyjaśnia inną nazwę choroby - łuszczący się porost).

Nadprodukcja keratynocytów i tworzenie nacieków skórnych w blaszkach łuszczycowych powoduje w tych miejscach grubszą warstwę skóry. Podczas skrobania łuski blaszki mogą lekko krwawić. Na uszkodzonej skórze mogą pojawić się pęknięcia i ropienie, a ich sztywność jest stale odczuwalna.

Skrobiąc papulę, można zaobserwować triadę konkretnych znaków:

• dużo płatkowatej srebrno-szarej plamy, jak stłuczona kropla stearyny;
• po usunięciu na nim skali widać film końcowy, wilgotny i lśniący;
• krople krwi, wydalane na odsłoniętą warstwę podobną do kręgosłupa (krwawa rosa).

Choroba charakteryzuje się falistym prądem - okres ukryty zmienia się na jawny, można go podzielić na trzy etapy:

• postępuje, gdy stabilnie rodzą się nowe, jaskrawoczerwone grudki, które stają się wyraźnym swędzącym rumieniem otaczającym edukację podstawową;
• stacjonarne, gdy nowe pierwotne grudki przestają formować się, wzrost starych ognisk zatrzymuje się, wokół nich pojawia się suchy obrzeże do pięciu milimetrów szerokości, a grudki zostają pokryte łuskami;
• regresywny, kiedy objawy zaczynają znikać w kierunku od centrum ognisk do ich obrzeży.

Łuszczyca ma różnorodne odmiany kliniczne i warianty przepływu. Najczęściej spotykaną postacią jest pospolita lub wulgarna łuszczyca, która z kolei jest podzielona na podgatunki, głównymi są tablica (opisana powyżej) i kropla.

Zwykłe umiejscowienie płytek - na łokciach, kolanach, skórze głowy, rzadziej na ciele. Osoba ta zwykle pozostaje czysta, chociaż czasami zmiana pojawia się na czole. Nieznaczne uszkodzenie gładkiej skóry nie jest swędzące, ale skóra głowy charakteryzuje się silnym swędzeniem. Na głowie ogniska można izolować lub łączyć w jedną ciągłą powierzchnię z pęknięciami i wysiękiem.

U dzieci i młodzieży, jako powikłanie dusznicy bolesnej paciorkowca, może rozwinąć się łuszczyca w kształcie łzy. Jeden do dwóch tygodni po rozpoczęciu dławicy piersiowej pojawiają się małe plamki na całym ciele, szczególnie na tułowiu i kończynach. Rozmiar plamek, z reguły, jest mniejszy niż centymetr średnicy, nie za bardzo się swędzi. To podgatunkiem łuszczycy pospolitej jest rzadsze niż płytki, łatwo traktować środkami do stosowania miejscowego, często w połączeniu ze światłem ultrafioletowym fizprotsedurami czasami może przejść przez siebie, ale zdarza się i staje się przewlekły.

Poza tym zwykle klasyfikują innego gatunku, takich jak łuszczyca (atypowych, łojotokowe ustrichnopodobny, warty, wyprzeniem, dłoni i stóp, błon śluzowych i paznokcie) oraz skomplikowanym (osierdzia, erytrodermicznej arthropathic, krostkowej).

Łojotokowy - zlokalizowany na odpowiednich częściach ciała (część głowy głowy i za uszami, w strefie nosa, warg, klatki piersiowej i między łopatkami). Kontury plam nie są wyraźne, łuski nie są stearynowe, ale żółtawe. Pod włosami na głowie pojawia się dużo łupieżu, który przebiera łuszczycowe plamy z przejściem na czoło w postaci łuszczycowej korony.

Oyster-like (rupioid) - zaokrąglone tablice z wieloma warstwami dużych łuszczących się skorup, co sprawia, że wyglądają jak ostryga.

Warty - typowe miejsca lokalizacji: kostki, nadgarstki, dolna część podudzia i podnoszenie stopy. Płatki są zaokrąglone, z przedłużonym zaostrzeniem i działaniem mechanicznym, skóra w tych miejscach jest przerośnięta. Prawdopodobnie złośliwość.

Intertriginoznoy - znajduje się w dużym ciałem fałdy (odbytu i narządów płciowych, pachy, pod biustem, między palcami) łuszczycy mają również nietypowy wygląd (prawie bez obierania, gładka powierzchnia paleniska, jasny czerwony, często vlazhnovatoy). Towarzyszy mu bolesność. Rozpoznanie i leczenie powodują pewne trudności.

Łuszczyca paznokci (łuszczyca onychodystrofia) - kolory destrukcyjne - na żółtawym, białawym, szarym powierzchni zostaje wypatroszona, prążkowana, gruboziarnista pod paznokciem i wokół niego. Proces można opóźnić do stanu hiper-kruchego gwoździ i ich absolutnej nieobecności (onycholiza). Najczęściej paznokcie dotknięte są artropatią łuszczycową.

Pustułkowa lub wysiękowa łuszczyca jest skomplikowaną postacią choroby. Łuski łuszczycowe pokryte bolesnym pęcherzem, wypełnione sterylnym wysiękiem zapalnym - krostami. Otaczająca ją skóra jest obrzękła, zapalna, złuszczająca.

Objawy kliniczne tego rodzaju - dłoniowo-podeszwowa łuszczyca Barbera umiejscowione lub uogólnione łuszczyca Tsumbusha dissimination z krost na skórze wszystkich części ciała i odwrotnie, aby połączyć się w większych elementów.

Jest to bardzo ciężka postać łuszczycy, realna groźba dla życia. Początek zaostrzenia jest nagły i szybki - jasnoczerwony rumień obejmuje prawie całe ciało, pojawiają się na nim małe krosty, ich liczba wzrasta, zrzeszają one tak zwane "ropiejące jeziora". Proces ten ma charakter falisty - podczas gdy krosty wysychają wcześniej, tworzą się następujące. Procesowi towarzyszy gorączka, narastająca słabość i leukocytoza. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Erythrodermic - charakteryzuje się rozprzestrzenianiem dermatozy na dużych powierzchniach ciała, czasem uogólnionym, silnym świądem, obrzękiem skóry i tkanki podskórnej, bolesnymi wrażeniami. Gatunek ten jest często nawrotem zwykłej łuszczycy o niestabilnym przebiegu, zwykle rozwijającym się wraz z przerwaniem terapii systemowej lub leczenia miejscowymi preparatami zawierającymi glikokortykosteroidy.

Erytrodermalna łuszczyca może prowadzić do śmierci pacjenta, ponieważ funkcja termoregulacyjna i ochronna skóry ulega rozcieńczeniu, co przyczynia się do powikłań - posocznicy lub rozsianej piodermii.

Miejscowa łuszczyca krostkowa i erytrodermiczna może być debiutem choroby i z czasem zmienić się w normalną blaszkę.

W przypadku artropatii łuszczycowej (artropatii łuszczycowej) typowe jest zapalenie małych stawów kończyn. Istnieją jednak artropatie dowolnej lokalizacji (biodra, kolana, kręgosłup). Ten rodzaj choroby jest połączeniem dermatozy z zapaleniem stawów, którego konsekwencje mogą stać się niepełnosprawnością lub śmiercią pacjenta.

Co do zasady, podczas debiutu choroby drobne części skóry są dotknięte, ostatecznie się zwiększają, a początek łuszczących się porostów może się rozpocząć. Łatwy stopień choroby to rozprzestrzenianie się zmian chorobowych, zajmujących do 3% powierzchni ciała, średnia - od 3 do 10%, ciężka - ponad 10%.

Często powstaje pytanie: czy temperatura może wzrosnąć, gdy zaostrzenie łuszczycy? W przypadku łuszczycy charakterystyki wzrostu temperatury nie jest jednak cięższe postacie choroby - łuszczyca erytrodermiczna, łuszczyca krostkowa uogólnione i łuszczycowe zapalenie stawów towarzyszy pogorszenie się wysoką gorączką (≈39 °).

[21], [22]

Zaostrzenie łuszczycy w ciąży

Zgodnie z obserwacjami, u kobiet w ciąży cierpiących na łuszczycę, w około dwóch trzecich przypadków stan poprawia się (chociaż po urodzeniu choroba objawia się jak poprzednio), ale nie można wykluczyć prawdopodobieństwa nawrotu choroby w tym okresie. Zmiana tła hormonalnego kobiety może rozpocząć proces rozwoju choroby. Zaostrzenie łuszczycy w pierwszym trymestrze pozwala przewidzieć dalszą sytuację i wynik ciąży.

Objawy nawrotu choroby u kobiet w ciąży zależą od rodzaju i ciężkości choroby.

Najcięższe nawroty są rzadkie, jednak powinny być znane. Na przykład, artropatia łuszczycowa dla przyszłej matki może powodować zwiększony ból stawów, co tłumaczy się zwiększonym obciążeniem stawów z powodu szybkiego dodawania masy ciała.

Ciężką postać zaostrzenia można czasem wyrazić w postaci uogólnionej łuszczycy krostkowej, spowodowanej zmianami hormonalnymi i metabolicznymi w ciele kobiety. Płytki, które zwykle pojawiają się na brzuchu i w pachwinie, pokryte są krostami. Procesowi temu towarzyszy silny świąd, zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, a nawet zaburzenia psychiczne. Główną przyczyną zaostrzenia się łuszczycy u kobiet w ciąży jest zwiększone wytwarzanie hormonu kortyzolu przez nadnercza. Pilnie należy szukać pomocy medycznej. W przypadku przerwania ciąży objawy zwykle znikają natychmiast.

U kobiet w ciąży zaostrzenie może być wyrażane przez paleistego liszaja łuszczycowego (liszajec ciężarnych kobiet), które w ogromnej większości przypadków rozwija się właśnie w tym stanie. Erupcje wyglądają jak małe krosty, zwykle zlokalizowane w dużych fałdach. Są one umieszczone w grupach lub w formie pierścienia, skóra jest w stanie zapalnym, obrzęk, swędzenie nie jest obserwowane, krosty nie są zakażone, następnie plamki są pokryte brązowawymi skorupkami. Proces może przybrać formę przewlekłą lub pogorszyć się, przechodząc do błon śluzowych.

Spowodować pojawienie się liszajca u kobiet w ciąży rzekomo zaburzeń neuroendokrynnych. Według większości ekspertów jest to forma uogólnionej łuszczycy krostkowej. Wraz z narodzinami dziecka stan matki stabilizuje się, ale zazwyczaj następująca ciąża postępuje dokładnie w ten sposób.

Konsekwencje i powikłania takich zaostrzeń mogą ostatecznie doprowadzić do śmierci płodu i poronień, przedwczesnych porodów, narodzin małego dziecka, a nawet śmierci matki.

Łuszczom w czasie ciąży często towarzyszy depresja, której występowanie nie wyjaśnia współczesnej medycyny.

Zaostrzenie choroby u przyszłej matki powoduje trudności w doborze leków, ponieważ większość leków stosowanych w leczeniu łuszczycy ma działanie teratogenne. W tym okresie nie zaleca się stosowania preparatów retinolowych, cytostatyków, antybiotyków, leków hormonalnych.

Kobiety, które oczekują dziecka, zaleca się zmniejszyć objawy nawrotu środków naturalnego pochodzenia, promieniowanie ultrafioletowe, produkty kosmetyczne na bazie tłuszczu. W celu zapobiegania depresji można stosować herbatki ziołowe, zabiegi SPA (po konsultacji lekarskiej), joga dla kobiet w ciąży, treningi psychoterapeutyczne, spacery.

Jeśli zaostrzenie łuszczycy zagraża życiu kobiety, kwestia aborcji pojawia się podczas karmienia dziecka - jest przekazywana do karmienia za pomocą dostosowanych mieszanek, a matkom przepisywane są określone leki.

Łuszczyca nie jest przeciwwskazaniem do macierzyństwa. Świadome, dobre nastawienie do nadchodzącej ciąży, w tym przygotowań do poczęcia (witamina, leczenia uzdrowiskowego sanotorno, masaży, zabiegów odtwórczych, zajęcia jogi, pozbycie się ognisk infekcji w organizmie) zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostyka zaostrzenie łuszczycy

Łuszczyca ma charakterystyczne cechy opisane powyżej, na podstawie których można podejrzewać tę chorobę. Na przykład, tworzenie ostrych krwotoków i objaw krwawienia skóry pod płytką z powodu skrobania (objaw Auspitz). Wraz z dwoma innymi objawami triady łuszczycowej tworzą kliniczny obraz łuszczycy. Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne i przesłuchanie pacjenta w celu ustalenia przyczyn choroby, przydziela niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne.

Przy początkowych i nie ciężkich postaciach choroby badania krwi z reguły mieszczą się w normalnych granicach.

Jednakże, w złożonych kształtach i dużej zmiany strefy w testach krwi, część danych jest znacznie wyższa niż zwykle i identyfikacji intensywne zapalenie obecność zaburzeń ogólnoustrojowych i hormonalny, gorączkę reumatyczną (miano czynnika reumatoidalnego, białek ostrej fazy, leukocytoza, opad autoprzeciwciała, hormonów nadnerczy i tarczycy gruczoły i inne).

W niektórych przypadkach, do diagnozowania biopsji skóry jest wykonywany, a jego badanie histopatologiczne, w którym zidentyfikowana histologicznie niedojrzałe keratynocyty i proliferacji (cielęcą Rete) impregnację naskórka immunologicznego, przyspieszone tworzenie nowych naczyń krwionośnych w warstwie pokrycia pod łuszczycowych.

Diagnostyka instrumentalna z zaostrzeniem łuszczycy - dermatoskopia.

Dodatkowe badania, aby mieć pojęcie o pracy ciała i stanie narządów wewnętrznych (w razie potrzeby jest to zalecane przez lekarza prowadzącego) - elektrokardiografia, ultrasonografia tarczycy, narządy jamy brzusznej, radiografia.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa łuszczycy jest przeprowadzana w celu ustalenia dokładnej diagnozy choroby i odróżnienia jej od podobnych chorób. Jest przeprowadzana na podstawie pełnej historii, na podstawie zewnętrznych znaków, tych analiz i badań. Należy wykluczyć obecność chłoniaka skórnego z komórek T (z wyjątkiem różnic zewnętrznych, czasem przepisanego nakłucia płynu mózgowo-rdzeniowego); płaskie porosty, zwykle zlokalizowane "bransoletki" na nadgarstkach i kostkach; różowy i prosty chroniczny porost; egzema numeryczna; łojotokowe zapalenie skóry pod włosami; kiła wtórna; dermatofitoza i kandydoza.

Leczenie zaostrzenie łuszczycy

Nawrót tej przewlekłej choroby, nawet w łagodnej postaci, powoduje duży dyskomfort dla pacjenta. Oprócz kłopotów związanych z planem fizycznym (swędzenie, bolesne odczucia) pacjenci cierpią psychicznie, a pokonanie dłoni i podeszew sprawia kłopot po prostu chodzić i brać coś w swoje ręce.

Przede wszystkim należy skontaktować się z dermatologiem. Po rozpoznaniu lekarz przepisuje leki.

Leczenie zaostrzenia łuszczycy najpierw wykonuje się za pomocą kremów i maści, które nie zawierają hormonów. Tradycyjne narzędzia obejmują miejscowe preparatów opartych na cynku i kwasu salicylowego: salicylowy, maści, pasty salicylowy, cynk, cynk, maści i pasty, aerozolu i śmietany Tsinokap. Jest to sprawdzony środek łagodzący stan zapalny, a składnik salicylowy maści zmiękcza i rozpuszcza dotkniętą warstwę skóry, usuwając ekstydzę.

Krem Czinokap można stosować w leczeniu dzieci w wieku od jednego roku. Substancja aktywna pirytionian cyrkonu, który oprócz środków przeciwzapalnych, ma również działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybiczne. Leczenie dotkniętych obszarów odbywa się dwa do trzech razy dziennie, czas leczenia łuszczycy - półtora miesiąca.

- Współczesne miejscowe preparaty wytwarzane w postaci kremu, a roztwór stosowany do leczenia łuszczycy Dayvoneks i Psorkutan, obecny kalcypotriolu substancji (analogu witaminy D), który dezaktywuje limfocytów T i hamują proliferację keratynocytów warstwy. Efekt terapeutyczny powinien pojawić się za dwa tygodnie. Stosuje się je, jak w samych lub w połączeniu z kortykosteroidami, cyklosporynę łuszczyca, nie stosuje się w połączeniu z preparatami salicylowego. Może powodować alergię.

Nawracających chorób roztworów i maści stosuje posiadające w swoim składzie brzozy, jałowca, smoły węglowej, smoła sosnowego, na przykład, maści, roztworu Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, Berestin. Leki te zaczynają być stosowane na małych obszarach skóry. Jeśli lek nie powoduje podrażnień, zwiększa się obszar jego stosowania. Są używane z ostrożnością latem, ponieważ smoła jest fototoksyczna.

Zastosowano również maści na bazie solidolu, zmiękczające warstwę rogową naskórka, efekt złuszczający (maść Kartalin, krem-balsam Cytospor).

Maść Kartalin zawiera szereg ekstrahować i rumianku, retinol, witamina D, eukaliptusowy i olejek lawendowy, tłuszcz, kwas salicylowy, lizozymu i miodu. Producent obiecuje regularne stosowanie zmiękczające płytki łuszczycowe, stopniowe oczyszczanie i odbudowę skóry. Schemat leczenia jest etapowany, podany w instrukcjach producenta. Pełny cykl leczenia wynosi od dwóch do czterech miesięcy. Na początkowym etapie może wystąpić zaostrzenie, z alergiami, możliwe jest połączenie go z lekami przeciwhistaminowymi w pierwszym miesiącu leczenia.

W miejscowym leczeniu łuszczycy stosuje się również preparaty olejowe.

Najbardziej palące pytanie: jak szybko złagodzić zaostrzenie łuszczycy? Najszybsze, dotychczasowe działanie - na leki zawierające hormony. Są one stosowane wyłącznie na receptę lekarską i do leczenia zaostrzeń w ciężkiej postaci, mają wiele skutków ubocznych, a także je anulują etapami. Preparaty hormonalne w postaci kremów i maści różnią się siłą działania. Najpotężniejszym aktywnym glikokortykosteroidem jest propionian klobetazolu - maść lub krem Dermoveit. Cienką warstwę leku nanosi się raz lub dwa razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi nie więcej niż cztery tygodnie, tygodniowa dawka nie przekracza 50 g. Niepożądany efekt spowodowany sporadycznie może być łuszczycą krostkową.

Nowoczesne preparaty hormonalne do stosowania miejscowego są stosunkowo bezpieczne, ale można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Ich stosowanie zwykle daje szybki, ale krótkotrwały efekt. Są uzależniające, likwidacja leków odbywa się z trudnością, efekty uboczne rosną, i warto poważnie zastanowić się przed osiągnięciem takiej prędkości.

W przypadku preparatów do stosowania miejscowego leczenie nieskuteczne ponadto przyporządkowana fizykoterapii - długofalowym promieniowaniem ultrafioletowym i zakres fal medium przy psoralenu zwiększającego wrażliwość na promieniowanie, a wzmocnienie pigmentu. Lek ten jest dostępny w dwóch postaciach: roztworu do stosowania na skórę i tabletek do podawania doustnego. Może powodować niestrawność, bóle głowy i serca, podwyższone ciśnienie krwi.

Zaostrzenia łuszczycy, w szczególności artropatii łuszczycowej, bardzo skutecznie leczy się za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych: napromienianie krwi laserem; Terapia PUVA; magnetoterapia; elektroforeza z glikokortykosteroidami; fonoforeza; terapeutyczne trening fizyczny.

Aby wyeliminować ciężkie (średnie nasilenie) nawroty choroby, stosuje się leczenie ogólnoustrojowe z użyciem preparatów witamin A i D, glikokortykosteroidów, leków immunosupresyjnych. Takie spotkania są środkiem ekstremalnym, ponieważ te leki mają wiele skutków ubocznych.

Alternatywne leczenie

Łuszczyca jest poważną chorobą przewlekłą, która była znana i badana przez długi czas, ale nawet specjaliści zajmujący się badaniami z wiedzą, laboratoriami i technologią nie doszli do wspólnej opinii na temat jej etiologii i nie opracowali jednolitego podejścia do leczenia. Niezależnie od próby leczenia tej choroby jest niebezpieczne, ponieważ możliwe jest sprowokowanie powikłania choroby. Leki alternatywne nie zawsze są łączone z lekami przepisanymi przez lekarza, dlatego można je stosować w praktyce tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Istnieje wiele sposobów leczenia łuszczycy w domu. Na przykład alternatywne leczenie sugeruje stosowanie nawrotów w celu złagodzenia stanu skóry i złagodzenia swędzenia domowego "balneoterapii":

• kąpiele z dodatkiem olejku lawendowego, różowego, rumiankowego, bergamotowego;
• weź kąpiel z ziołami leczniczymi, sznurkiem lub krwawnikiem.

Napar ziołowy wszystkich ziół jest przygotowywany w ten sam sposób: wysuszona mielona trawa (3/4 garści) wlać dwa litry wody w temperaturze pokojowej i wcisnąć przez godzinę. Gotować i gotować na małym ogniu przez kwadrans, pozostawić na godzinę, osuszyć i wykręcić, dodać ocet bolotowski nr 19 z łuszczycy i wyprysku do infuzji. Wlać wodę (37-38 ° C) do kąpieli, wlać do wlewu. Powtarzaj co drugi dzień. Czas trwania procedury wynosi 15 minut. Przebieg leczenia powinien zająć od 10 do 12 kąpieli.

Możesz użyć musztardy: weź ½ łyżeczki. Suszona musztarda i olej roślinny, 2 łyżeczki. Nalewki z eukaliptusa; wymieszaj nalewkę z musztardą, połącz z masłem; rozprzestrzenić się na dotkniętych obszarach i pozostawić tam; Po pięciu do dziesięciu minut zmyć ciepłe, a następnie - zimną wodą. Po zakończeniu zabiegu zapewnić skórze nawilżenie i hipoalergiczny krem.

W leczeniu łuszczącego się porostu i zapobiegania zaostrzeniom stosuje się maści z miodem. Terapia rozpoczyna się w okresie remisji. Maści przygotowane zgodnie z recepturami wymienionymi poniżej są nakładane na dotknięte obszary skóry przez dwa do trzech miesięcy. Według opinii można całkowicie leczyć łuszczycę.

• zmieszaj w tym stosunku: medyczną wazelinę (50 g), świeżą (do 3 dni) białko jaja (6 g), miód pszczele zebrany w maju (3 g), krem dla niemowląt (1 g);
• zmieszaj 100 g buraków miodowych i jedną łyżkę popiołu z czosnku (podobną maść wykorzystał Avicenna w leczeniu egzemy i łuszczącego się porostu).

Powszechnie stosowane leczenie ziołami, zbożami. Po prostu - aby wyeliminować złuszczanie się skóry, należy pocieszyć owrzodzenia łuszczycowe płatkami owsianymi do gotowania na parze; rozprowadź te obszary maścią z nagietka lub olejem z rokitnika, jednocześnie biorąc jedną łyżeczkę oleju raz dziennie.

Balsam z glistnika: na 300 g świeżego zielnego glistnika - ćwierć szklanki czerwonego wina; minąć trawę przez maszynę do mięsa i wycisnąć sok, dodać połowę czerwonego wina; zwilżyć w mieszance wacika i natłuścić łuszczycowe płytki, a następnie natłuścić resztkami czerwonego wina.

Nalewka z glistnika: zalać czterema łyżkami pokrojonego w plasterki korzenia rośliny 0,5 litra alkoholu, owinąć i nalegać przez kilka godzin, nasmarować nalewkę łuszczycowych blaszek.

Homeopatia - system terapeutyczny do leczenia małych dawek leków na zasadzie podobieństwa powinien dawać dobre wyniki w leczeniu takiej indywidualnej choroby jak łuszczyca. Szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia, ponieważ nie zaobserwowano żadnych szkodliwych skutków ubocznych w leczeniu leków homeopatycznych. W leczeniu łuszczycy w homeopatii stosuje się około 30 leków, z których każdy jest odpowiedni w niektórych szczególnych przypadkach, więc samoleczenie lekami homeopatycznymi może wyrządzić jedynie krzywdę. Musisz umówić się na wizytę u lekarza-homeopaty. Na przykład w leczeniu łuszczycy stosuje się:

• Album Arsenicum (Arsenicum album) - stosowane w małych płatków swędzenie gdy pogorszenie pacjenci doświadczenie w zimnie iw chłodniach przypisany niespokojny, a na pacjentów drobiazgowe jednocześnie ostrożny i; dzieci - z łuszczycą skóry głowy.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - jest przepisywany na grubo łuszczące się płytki, osłabionych i starych pacjentów.
• Aquifolium (Aquifolium) - z łuszczycą skóry głowy z przejściem do twarzy i szyi.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - łuszczyca dłoni z nieprzyjemnym zapachem.

W przypadkach, gdy nie ma możliwości odwiedzenia lekarza homeopatycznego, można korzystać z produktów aptecznych wytwarzanych zgodnie z zasadą homeopatycznych środków zaradczych. Na przykład homeopatyczna maść Psoriaten, zawierająca mahoniowy padubolistic w hodowli homeopatycznej. Maść jest przeznaczona do leczenia łagodnych postaci choroby, może być stosowana u dzieci, osób starszych, kobiet w ciąży i karmiących piersią pod nadzorem lekarza.

[35], [36], [37]

Leczenie operacyjne

Interwencje chirurgiczne w przypadku łuszczycy są niezwykle rzadkie, tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie radzi sobie z chorobą w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów. Leczenie operacyjne polega na usunięciu dotkniętych tkanek ze stawu w celu przywrócenia jego funkcji, protezowania dużych stawów, a także ustaleniu ich we właściwej pozycji.

Dieta w przypadku zaostrzenia się łuszczycy

Nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących najbardziej efektywnego zestawu produktów, ponieważ różni pacjenci reagują bardzo indywidualnie na ten sam produkt. Dlatego każdy pacjent otrzymuje osobiste zalecenia. Istnieje jednak ogólna zasada budowania diety i należy ją przestrzegać. Celem odżywiania w łuszczycy jest utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie.

W diecie powinny dominować produkty formowania alkaliów (70-80%), połowa z nich jest pożądana do jedzenia na surowo w postaci sałatek. Produkty alkalizujące to większość soczystych owoców (z wyjątkiem żurawin, porzeczek, śliwek i jagód); większość warzyw - prawie wszystkie odmiany kapusty, selera, sałatek, szpinaku, marchwi, buraków, słodkich ziemniaków, cebuli; świeże soki z warzyw i owoców.

Warzywa z rodziny Solanaceae (pomidory, bakłażany, ziemniaki, papryka, ostra papryka) powinny zostać usunięte z diety, niezależnie od ich reakcji kwasowo-zasadowej.

Produkty kwasotwórcze powinny stanowić 20-30% diety. Produkty te są nasycone białkami, skrobią, glukozą, tłuszczami - mięsem i produktami mięsnymi, zbożami i ziemniakami, serem i śmietaną, cukrem i roślinami strączkowymi, olejem zwierzęcym i roślinnym.

Produkty wywołujące rozdrażnienie - orzechy, alkohol, przyprawy korzenne, słodkie, tłuste, słone produkty, produkty wędzone, ser z pleśnią, cytrusy.

Pozytywnie na nie wpływają produkty zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, witaminy C, E, PP, grupę B, karotenoidy, wapń i cynk.

[38], [39], [40]

Zapobieganie

Zgodność z dietą nawet podczas remisji i całkowity zakaz stosowania alkoholu i wyrobów tytoniowych. Alkohol pogarsza przebieg choroby, prowokuje zaostrzenie i ułatwia przejście nieskomplikowanej choroby do erytrodermii łuszczycowej.

Chora postać łuszczycy zimowej, która pod wpływem nasilenia światła słonecznego, potrzebujesz zimą, po konsultacji z lekarzem, odwiedź solarium, fizykoterapię. W letniej formie - aby uniknąć promieni słonecznych przy pomocy ubrań, parasoli, kapeluszy z szerokim rondem.

Pacjenci z łuszczycą powinni zachować ostrożność w leczeniu innych chorób.

Łuszczyca, podobnie jak inne ciężkie przewlekłe choroby, powoduje zaburzenia depresyjne u pacjentów, zwłaszcza w okresie zaostrzenia. Przy pierwszych oznakach depresji dobrze jest szukać pomocy u psychoterapeuty.

[41], [42]

Prognoza

Choroba ta jest przewlekła i do tej pory nieuleczalna, więc rokowanie jest względnie korzystne. Leczenie łuszczycy ma obecnie na celu osiągnięcie długotrwałej remisji i poprawę jakości życia pacjentów, ale nie łagodzi choroby. Ciężkie postaci łuszczycy czasem prowadzą do niepełnosprawności pacjenta.

Z czasem choroba rozwija się powoli, ze średnią i ciężką postacią choroby, towarzyszy innym patologiom. Gdy pacjent pedantycznie wykonuje wizytę u lekarza, przestrzega diety i określonego trybu życia, przyczynia się do remisji łuszczącego się porostu, czasami bardzo długo (do kilku lat).

[43], [44]