Łojotokowe zapalenie skóry

Łojotokowe zapalenie skóry - przewlekłe zapalenie powierzchni skóry, bogate w gruczołach łojowych (głowy, brwi, rzęsy, fałdów nosowo-uszu, policzków, powierzchni BTE, piersi, duże fałdy skóry).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Przyczyny łojotokowe zapalenie skóry

Przyczyny i patogeneza łojotokowego zapalenia skóry

Do tej pory nie ma jednego punktu widzenia na etiologię łojotokowego zapalenia skóry. Uważano, że jest to choroba gruczołów łojowych występująca na tle zaburzeń endokrynologicznych i neurotroficznych. W ostatnich latach udowodniono, że w pewnych warunkach, w szczególności w nadmiernym wydzielaniu gruczołów łojowych i stanów niedoboru odporności, infekcja dwunastnicy (P. Ovale) może być przyczyną łojotoku. Erupcje symulujące łojotokowe zapalenie skóry pojawiają się w przypadku zaburzeń odżywiania, na przykład z niedoborem cynku i kwasu nikotynowego, a także z chorobą Parkinsona.

[15], [16], [17], [18]

Patogeneza

Gistopatologia

Obserwuje się parcia na płód, umiarkowanie wyraźną akantozę, gąbczaste obrzęki (obrzęk międzykomórkowy), niespecyficzne zapalenie skóry właściwej. Charakteryzuje się obecnością neutrofili w poszerzonych ujściach mieszków włosowych, w kompozycji skorup i łusek.

Objawy łojotokowe zapalenie skóry

Objawy łojotokowego zapalenia skóry

Choroba charakteryzuje się ciężkim łuszczeniem, zapaleniem skóry, której towarzyszy świąd. Peeling może być śluzowaty lub wielkopłytowy; wraz z łuseczkami często występuje żółknięcie łuszczących się skorup i skorupy krwotoczne powstałe w wyniku drapania. Proces patologiczny może przebiegać bez zauważalnego zapalenia skóry i objawiać się jedynie poprzez złuszczanie (suchy łojotok). W innych przypadkach stwierdzono znaczny stan zapalny skóry, który jest grubą wysiękową skalą i skorupą (tłusty łojotok, stolcowaty pityriasis). Czasami zapalenie rozprzestrzenia się na czerwoną granicę warg z pojawieniem się na nich łusek, głębokich bolesnych pęknięć, krwotocznych strupów (złuszczające zapalenie warg). Na skórze policzków czoła i innych obszarów mogą pojawić się grudki w wyniku infiltracji rumieniowych plam, na których pojawiają się grube, łuszczące się skorupy o żółtawym zabarwieniu. Wyrażona hiperkeratoza czyni je podobnymi do łuszczycowych grudek (łuszczyca łojotokowa). W ciężkich przypadkach łojotokowe zapalenie skóry może mieć szeroki charakter złuszczający, aż do złuszczającej się erytrodermii.

Leczenie łojotokowe zapalenie skóry

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry

Łojotokowe zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą wymagającą długotrwałej terapii podtrzymującej. Z całości środków wykorzystanych witamin (A, C, grupa B itd.), Antyhistaminowych (tavegil, analergina, zirtek, fenistil itp.) Oraz leków obniżających nadwrażliwość. Terapia zewnętrzna polega na wybraniu 2% szamponu z ketokobalazą w przypadku uszkodzenia skóry głowy, 1,5-2,5% kremu ketokonazolowego w obecności ognisk zapalnych na klatce piersiowej i twarzy. W ciężkich przypadkach, wraz z antybiotykami, kortykosteroidy są stosowane w postaci kremów i maści. Wykazano skuteczność miejscowych immunomodulatorów (Eidel) w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry.