Zapalenie błony śluzowej stawu skokowego

Zapalenie błony maziowej jest zapaleniem torebki stawowej, w której w jej jamie gromadzi się dużo płynu.

Wszystkie duże stawy mogą być dotknięte, ale uraz kostki nie jest tak powszechny. Zgodnie z naturą zapalenia, zapalenie błony maziowej może być:

• Serous;
• Poważne włókniste;
• Krwotoczny;
• Ropny.

Przyczyny zapalenia błony maziowej stawu skokowego

Przyczyny zapalenia błony maziowej stawu skokowego mogą być różne.

Z natury przyczyny zapalenie stawu może być:

• Infekcyjny. Opracowanie przenikaniu zarazków do błony maziowej woreczka jest szczególnie powszechne w rany pęknięcia i torebki stawowej, a także krew i limfatycznych tkankach dotkniętych pobliżu. (specyficzne patogeny - paciorkowiec, gronkowiec, zakażenie pneumokokowe, niespecyficzne - blady treponema, prątek gruźlicy, itp.).
• Aseptyczne. Występuje, gdy:
  • uraz stawu (złamanie, siniak, uszkodzenie aparatu więzadłowego);
  • uszkodzenie worka stawowego z pęknięciem rozrywającym, uszkodzenie więzadeł;
  • patologie endokrynologiczne;
  • problemy z metabolizmem;
  • wrodzone wady rozwojowe krzepnięcia krwi.
• Alergiczny. Powstaje jako reakcja alergiczna na określony alergen.

Przyczynom zapalenia błony maziowej stawu skokowego towarzyszą ciężkie choroby i urazy, dlatego wymagają pilnego leczenia lekarzy i specjalnego leczenia.

[1], [2], [3]

Objawy zapalenia błony maziowej stawu skokowego

Objawy zapalenia błony maziowej kostki są następujące:

• Hyperemia i wzrost temperatury w miejscu stawu pacjenta, ruchy są poważnie ograniczone i towarzyszy im ból;
• Połączenie stawów jest zwiększone ze względu na nagromadzoną krew, ropę, płyn surowiczy;
• W ropnej postaci zapalenia błony maziowej wzrasta ogólna temperatura ciała.

Gdy niespecyficzne ostre zapalenie błony maziowej stawów wzrasta, to jest odczuwalne pękanie, bolesne podczas naciskania i poruszania się. Podczas badania artykulacji stawów występuje fluktuacja - fluktuacja płynu we wnęce worka wspólnego.

W ostrym ropnym stanie zapalnym manifestacja kliniczna jest bardziej wyraźna - występuje odurzenie (skok temperatury, uczucie osłabienia, dreszcze). Stawowa artykulacja jest edemiczna, przekrwiona, ruchliwość ograniczona. Sąsiednie węzły chłonne są powiększone, bolesne.

W przewlekłym surowiczym lub krwotocznym zapaleniu błony maziowej nie obserwuje się szybkiej manifestacji klinicznej. Choroba rozwija się powoli, ból jest obolały, objawia się monotonnym ruchem stawu.

Objawy zapalenia błony maziowej stawu skokowego wskazują na bardzo poważne współistniejące choroby wymagające pilnej konsultacji specjalistycznej i wykwalifikowanego leczenia. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się poważne choroby zagrażające życiu.

Reaktywne zapalenie błony maziowej stawu skokowego

Reaktywne zapalenie błony maziowej stawu skokowego - alergiczna postać zapalenia, rozwija się w wyniku kontaktu z alergenem i jego spożycia w traumie, współwystępującej chorobie. Zapalenie może rozwinąć się bez wcześniejszych urazów i wysiłku fizycznego, małego nacięcia lub uwolnienia toksyny w niektórych chorobach. Czasami forma reaktywna rozwija się z niestabilnym utrwaleniem stawu, dlatego lepiej nie odkładać wizyty u lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy.

Postać reaktywna jest dość gwałtowna - zakłóca silny ból, ruch jest ograniczony, aktywność mięśni maleje, z powodu bierności kończyny, aparat więzadłowy również słabnie. Na tym etapie konieczna będzie pilna interwencja lekarska i leczenie krok po kroku, a następnie przywrócenie całej objętości artykulacji i funkcji kończyny.

Aby zdiagnozować i zidentyfikować patogen, przebić jamę stawową i wykonać analizę bakteriologiczną zawartości. Zgodnie z analizą zalecam terapię przeciwbakteryjną (jeśli to konieczne).

Często choroba ta występuje u sportowców uprawiających piłkę nożną, hokej, a także biegaczy. W przypadku profilaktyki lepiej nie przegapić zaplanowanych badań lekarskich, a w przypadku urazów lub bólu w artykulacji natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską od lekarza.

Diagnoza zapalenia błony maziowej stawu skokowego

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej stawu skokowego opiera się na konkluzji klinicznej, wynikach nakłucia śródstawowego. Głównym zadaniem na tym etapie jest nie tylko potwierdzenie diagnozy, ale także określenie przyczyn i patogenu. W ostrych i przewlekłych postaciach zapalenia błony maziowej wykonuje się artroskopię i artroprofi-grafię, w niektórych przypadkach wykonuje się biopsję torebki stawowej w celu badania cytologicznego tkanek.

Jeśli podejrzewa się współistniejące schorzenia (prawdopodobieństwo wystąpienia hemofilii, zaburzeń endokrynologicznych, patologii metabolicznej), to zaleca się serię specjalnych analiz. W przypadku podejrzenia o etiologię alergiczną przeprowadza się badanie ukrytego alergenu.

Aby zidentyfikować patogen, przebić stawowy staw kolanowy. Otrzymane treści są przesyłane do analizy bakteriologicznej w celu identyfikacji charakteru patogenów i ich wrażliwości na preparaty bakteryjne. Ważnymi cechami leczenia są również charakterystyki wysiękowe, takie jak lepkość, procent związków białkowych, chondroproteina, hialuronidaza, lizozym itp. - obecność tych składników wskazuje na zniszczenie chrzęstnej warstwy powierzchni stawowej. W ropnej postaci bada się nie tylko ropne treści worka, ale pobiera się również próbkę krwi z żyły do badania bakteriologicznego, aby wykluczyć możliwość posocznicy.

[4], [5], [6], [7], [8]

Leczenie zapalenia błony maziowej stawu skokowego

Leczenie zapalenia błony maziowej stawu skokowego może być zachowawcze i chirurgiczne. W przypadku błony maziowej o wyjaśnionej etiologii leczenie może być ambulatoryjne. Jeśli ustalono przypadek wtórnego zapalenia błony maziowej, zalecana jest dodatkowa konsultacja z hematologiem, endokrynologiem. Jeśli wysięk w jamie stawowej jest surowiczy i szybko się kumuluje, wówczas wskazana jest hospitalizacja. Jeśli stan zapalny jest konsekwencją urazu, leczenie wskazane jest w oddziale traumatologii, z ostrą postacią ropną - leczenie przeprowadza się w oddziale chirurgicznym.

W leczeniu aseptycznej postaci dostatecznie ścisłe bandażowanie stawów i ograniczenie aktywności motorycznej. Jeśli to konieczne, mogą przepisać środki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne, lecznicze płukanie stawu. W okresie rehabilitacji zalecana jest UHF, elektroforeza i inne procedury fizjoterapeutyczne. Przy przedłużonym przepływie elektroforeza jest przeprowadzana przy użyciu lidazy, jodku potasu. Pokazano także fonoforezę.

Ropna postać wymaga obowiązkowego unieruchomienia kończyny. Przy łatwym przepływie treść ropna jest wydalana podczas nakłuwania, w ciężkich przypadkach, otwierania i drenażu jamy stawowej z obowiązkowym myciem antybiotykami i wskazaniem antybiotyków i środków przeciwbólowych w środku. W okresie pooperacyjnym przeprowadza się dalsze leczenie i rehabilitację.

W stanach przewlekłych najpierw należy leczyć leżącą u podłoża patologię, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, wtórne zmiany w jamie stawowej. Leczenie zachowawcze obejmuje leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, glikokortykosteroidy, rumalon, achimotripsynę, aw ciężkich przypadkach zalecane jest stosowanie trisilolu. Od 3-5 dni wyznaczyć fizjoterapię.

Na etapie rehabilitacji możliwe jest również zastosowanie alternatywnych metod, ale dopiero po wstępnej konsultacji z lekarzem. Wlew ziół: jemioły, oregano, ziele dziurawca, szałwii, eukaliptusa, mącznicy lekarskiej, piżmy, waleriany, nagietek, lukrecja, korzeń prawoślazu, tatarakowy kłącza wytworzono przy szybkości jednej łyżeczce każdego nominału do 500 ml wrzącej wody. Zjedz jak herbatę godzinę lub dwie po jedzeniu przez 2 miesiące.

Zapobieganie zapaleniu błony maziowej stawu skokowego

Zapobieganie maziowej kostkę prowadzi się w dwóch kierunkach, w tym odpowiednie do leczenia zapalenia ognisk w organizmie i chorób pokrewnych oraz wymagane ogrzewanie do ogrzania się przed rozpoczęciem zawodów, wysiłek fizyczny. Warto też, aby chronić kości i ścięgien przed urazami podczas upadków, skręcenia, rozdarty więzadła, należy jeść prawo do wzmocnienia kości i więzadeł. W diecie musi być jedzenie z zawartością żelatyny, witamin C i D, agar-agar, fitoncidów.

Rokowanie zapalenia błony maziowej stawu skokowego

Rokowanie zapalenia błony maziowej stawu skokowego przy odpowiednim leczeniu jest korzystne, ale jeśli nie są przestrzegane recepty i przebieg lekarstw, możliwe są następujące komplikacje:

• Rozwój ropnej postaci zapalenia stawów - jeśli ropne zapalenie rozprzestrzeniło się na włóknistą warstwę torebki stawowej.
• Odkształcającą się formą artrozy jest porażka chrząstki genowej. Występuje najczęściej i rozwija się przez dłuższy czas.
• Rozwój zapalenia stawów - gdy nie tylko chrząstka, ale także kości, stają się zaognione więzadła.
• Rozwój hydratrozy jest nagromadzeniem wysięku w jamie stawowej.
• Rozwój torbieli Bakera, który charakteryzuje się zwiększoną zakrzepicą, zaburzeniami krążenia, drętwienie sąsiednich tkanek, drgawki. W przyszłości prowadzi do naruszenia trofizmu, stopniowej martwicy i utraty kończyny.
• Skostnienie i połączenie stawu. Prowadzi to do całkowitego unieruchomienia stawu.
• Powtarzające się przypadki zapalenia błony maziowej po wycięciu torebki stawowej.
• Przejście ropnej fuzji do sąsiednich tkanek - przejawia się w postaci phlegmon, periarthritis.
• Przenikanie czynników zakaźnych do krwiobiegu i rozwój sepsy - zakażenie krwi, prowadzące do śmierci.

Prognozowanie zapalenia błony maziowej stawu skokowego z formami aseptycznymi i alergicznymi jest korzystne - przywrócenie wszystkich funkcji stawu następuje w pełni. W przewlekłym przebiegu powstaje sztywność i ograniczenie ruchów stawu. Przy ropnej formie przykurczu prawdopodobieństwo zakażenia krwi i ciężkich rozlanych ropnych zmian sąsiednich tkanek jest wysokie.