Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego to patologia, która dotyczy tkanki mięśniowej łokcia. Rozważmy główne przyczyny choroby, metody diagnostyczne i objawy, a także metody leczenia i rokowanie dotyczące wyzdrowienia.

Zapalenie nadkłykcia dotyczy okolicy łokcia, w której mięśnie przyczepiają się do kości przedramienia. W zależności od umiejscowienia procesu zapalnego choroba ma dwie formy – zewnętrzną i wewnętrzną. Najczęściej diagnozuje się zapalenie zewnętrzne, ponieważ jest to najczęstsza choroba układu mięśniowo-szkieletowego.

1. Zapalenie nadkłykcia zewnętrznego (bocznego) - tę postać choroby nazywa się „łokciem tenisisty”. Ponieważ proces zapalny zachodzi w miejscu przyczepu włókien mięśniowych do nadkłykcia. Najczęściej chorobę diagnozuje się u sportowców. Patologia występuje z powodu przeciążenia mięśni barku. Dzieje się tak podczas gry w tenisa, monotonnej pracy fizycznej (malowanie ścian, piłowanie drewna itp.). Główną kategorią pacjentów są pacjenci w wieku od 30 do 50 lat.
2. Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego - choroba ta nazywana jest „łokciem golfisty”. Ciągle powtarzające się ruchy prowadzą do procesu zapalnego. Może to być praca różnymi narzędziami ręcznymi, urazy sportowe. Każda długotrwała praca, która angażuje mięśnie przedramienia, może powodować zapalenie przyśrodkowe łokcia.

Przyczyny zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Przyczyny zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego są różne, ale wszystkie są związane z aktywnym funkcjonowaniem układu mięśniowego łokcia. Z reguły choroba rozwija się jednostronnie, czyli po stronie ręki dominującej. W zależności od bólu przy naciskaniu na dotknięty obszar wyróżnia się kilka postaci zapalenia: mięśniowe, ścięgniste, nadkłykciowe i ścięgnisto-okostnowe. Bardzo często zapalenie nadkłykcia występuje z powodu nieudanego ruchu ręki, niewłaściwego podnoszenia ciężarów lub rzucania ciężkim przedmiotem.

W momencie urazu człowiek odczuwa natychmiastowy ból, który szybko mija. Jednak pierwsze objawy choroby pojawiają się po kilku godzinach, a nawet dniach, ponieważ obrzęk i stan zapalny rosną. Jednorazowe obciążenia rąk mogą również powodować zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego. Bardzo często pacjenci zaangażowani w siłowanie się na rękę, pracę z kluczem lub śrubokrętem cierpią na takie urazy. Przewlekłe obciążenie ścięgien to kolejny czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia zapalenia stawu łokciowego. Zapalenie nadkłykcia pojawia się z powodu zapalenia ścięgien i w tym przypadku jest chorobą wtórną.

Na patologię cierpią osoby, które stale powtarzają ten sam rodzaj ruchów: malarze, sportowcy, masażyści, krawcowe, murarze i inni. Narażeni są również pacjenci w podeszłym wieku, którzy są podatni na urazy i zapalenie stawów. Inną możliwą przyczyną choroby jest osteochondroza kręgosłupa. Bezpośredniego związku między tymi dolegliwościami nie znaleziono, ale ustalono, że po operacji kręgosłupa ból łokcia nagle ustał.

[ 1 ]

Objawy zapalenia nadkłykcia łokciowego

Objawy zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego zależą od postaci choroby. W postaci przyśrodkowej obszarem objawów bólowych jest wewnętrzna powierzchnia ramienia, a w postaci bocznej powierzchnia zewnętrzna. Objawy charakterystyczne dla zapalenia nadkłykcia pozwalają odróżnić je od innych chorób stawu łokciowego, takich jak zapalenie stawów.

• Bolesne odczucia pojawiają się, gdy łokieć jest obciążony. Na przykład, gdy próbujesz przesunąć kończynę do wewnątrz, czyli podczas ruchów zginania-prostowania.
• Dyskomfort pojawia się przy podaniu ręki i narasta przy próbie zgięcia łokcia.
• Choroba powoduje zmniejszenie napięcia mięśniowego, co upośledza zdolność trzymania przedmiotów.
• Proces zapalny nie wpływa na stan zewnętrzny tkanki łokcia. Jedyne, co może wskazywać na patologię, to lekkie zaczerwienienie i obrzęk.
• Innym charakterystycznym objawem zapalenia nadkłykcia jest brak bólu w nocy.

Jeśli takie objawy towarzyszą Ci przez kilka miesięcy, wskazuje to na postęp choroby. Bez pomocy medycznej zapalenie stawu łokciowego staje się przewlekłe.

Ból łokcia z zapaleniem nadkłykcia

Ból stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykcia jest jedynym wyraźnym objawem tej choroby. Zespół bólowy ma szereg cech, które pomagają odróżnić go od podobnych chorób stawów.

Odczucia bólowe mogą być ostre i podostre:

• W ostrym zapaleniu nadkłykcia ból jest zlokalizowany w okolicy kości nadkłykciowej kości ramiennej i jest stały i intensywny. W niektórych przypadkach ból promieniuje do przedramienia i upośledza ruchomość łokcia. Bardzo trudno jest utrzymać kończynę w pozycji wyprostowanej; dyskomfort pojawia się przy próbie ściśnięcia dłoni.
• Podostra forma zapalenia jest związana z tępym bólem, który objawia się lekkim naciskiem na zewnętrzny lub wewnętrzny nadkłykieć. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się przy lekkim obciążeniu łokcia. W spoczynku lub przy ruchach zginania-prostowania ból w stawie łokciowym nie występuje.

Zapalenie stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykcia

Zapalenie stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykcia występuje w miejscu przyczepu mięśni łokcia do kości przedramienia. Nasilenie procesu zapalnego zależy wyłącznie od postaci choroby, przyczyny i lokalizacji patologii. Pomimo tego, że zapalenie nadkłykcia jest uważane za chorobę zawodową, pacjenci z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego coraz częściej cierpią na tę chorobę.

Ze względu na słabe objawy, proces zapalny nie zawsze jest wykrywany na czas. Początkowo zapalenie ścięgna powoduje dyskomfort, ale w miarę postępu choroby ból staje się tępy i ostry, a także jest zlokalizowany. Proces zapalny nasila się przy obciążeniach kończyny dotkniętej chorobą, przy zginaniu i prostowaniu łokcia. Niebezpieczeństwo utajonej postaci polega na tym, że zapalenie nadkłykcia może trwać miesiącami, przechodząc w stadium przewlekłe. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść operację i długi okres rehabilitacji.

Zapalenie nadkłykcia bocznego stawu łokciowego

Boczne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego to powszechna patologia, która najczęściej dotyka tenisistów. Chodzi o to, że podczas gry w tenisa ruchy mają charakter wyprostny, angażując dłoń i przedramię. Prowadzi to do napięcia mięśni prostowników i ścięgien, które trzymają boczny nadkłykieć kości ramiennej. Ale wiele innych rodzajów aktywności może również powodować zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

Głównymi przyczynami zapalenia nadkłykcia bocznego są:

• Zwiększone obciążenia ścięgien i mięśni przedramienia, stale powtarzające się ruchy ręki. Wszystko to może prowadzić do zapalenia ścięgien i mięśni prostowników ręki.
• Choroba jest spowodowana nie tylko procesem zapalnym, w niektórych przypadkach przyczyną nadkłykcia jest uszkodzenie tkanki ścięgna, czyli tendinitis. Zużycie tkanki pociąga za sobą zmiany zwyrodnieniowe ścięgien.

Charakterystycznymi objawami choroby są odczucia bólowe zlokalizowane w okolicy bocznego nadkłykcia kości ramiennej. Ból przenika całe przedramię i nasila się przy ruchach prostowania ręki lub przy próbie trzymania czegoś ciężkiego w dłoni. W niektórych przypadkach ból objawia się w nocy, gdy pacjent zasypia, co negatywnie wpływa na jego samopoczucie w życiu codziennym. Boczne zapalenie łokcia powoduje niewielki obrzęk i gorączkę, co wskazuje na proces zapalny.

Aby zdiagnozować chorobę, lekarz zbiera wywiad i szczegółowo pyta pacjenta o charakter bólu, jego czas trwania i intensywność. Aby potwierdzić diagnozę, staw łokciowy jest dokładnie badany i przeprowadza się szereg testów funkcjonalnych. Na podstawie wyników badań stawiana jest ostateczna diagnoza, dobierane jest skuteczne leczenie, z reguły kombinacja leków i ćwiczeń w celu wyzdrowienia.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego stawu łokciowego

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego łokcia lub „łokieć golfisty” to stan zapalny, który atakuje mięśnie i ścięgna łokcia. Często powtarzające się ruchy, uprawianie niektórych sportów, różne urazy łokcia lub praca z użyciem narzędzi ręcznych mogą prowadzić do zapalenia nadkłykcia. Oznacza to, że każda aktywność wykorzystująca mięśnie przedramienia może powodować poważny proces zapalny.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego zlokalizowane jest na wewnętrznej kości łokciowej, czyli w nadkłykciu przyśrodkowym. Mięśnie odpowiedzialne za zginanie kończyn są związane ze ścięgnami, które mogą być narażone na duże obciążenia podczas aktywności zawodowej lub sportowej. Nawet niewielki stan zapalny pociąga za sobą ból i obrzęk. Objawy pojawiają się kilka dni po urazie. Ból zlokalizowany jest w okolicy nadkłykcia i rozprzestrzenia się wzdłuż przedramienia. Próby zgięcia palców lub dłoni w nadgarstku powodują silny ból. Siła chwytu znacznie się zmniejsza podczas podnoszenia ciężarów lub próby zaciśnięcia dłoni w pięść.

Ale w niektórych przypadkach forma medialna choroby nie rozwija się z powodu wysiłku fizycznego lub stanu zapalnego. Mowa o komórkach fibroblastów, ich działanie negatywnie wpływa na kolagen, który traci swoją wytrzymałość. Kolagen staje się kruchy i łatwo ulega zniszczeniu, organizm reaguje na to bliznami w tkankach ścięgien. Blizny nie mają takiej samej wytrzymałości jak zdrowe, więc nie mogą w pełni przywrócić struktury ścięgien stawu łokciowego.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego stawu łokciowego

Zapalenie nadkłykcia wewnętrznego stawu łokciowego objawia się jako proces zapalny w tkance mięśniowej. Patologia występuje w mięśniach odpowiadających za ruchy zginania i prostowania ręki. Mięśnie te znajdują się po wewnętrznej stronie stawu łokciowego. Ta postać występuje częściej niż zewnętrzna i jest uważana za jedną z najczęstszych dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego organizmu.

Dziś trudno ustalić dokładną przyczynę choroby, ponieważ istnieje wiele czynników, które prowokują rozwój choroby. Długie monotonne ruchy zginania i prostowania powodują mikrourazy i stany zapalne. Na tę patologię szczególnie podatni są sportowcy, rolnicy i pracownicy budowlani. Zwiększona aktywność fizyczna i noszenie ciężkich przedmiotów mogą również wywołać zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

Zapalenie nadkłykcia bocznego stawu łokciowego

Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego występuje na tle ostrego procesu zapalnego w tkankach więzadłowych i ścięgnistych. Ponieważ tkanki aparatu więzadłowego znajdują się na zewnątrz stawu, stało się to głównym czynnikiem nazywającym tę formę zapalenia zewnętrznym zapaleniem nadkłykcia. Zapalenie w tkankach ścięgien nie pojawia się samoistnie; istnieje wiele przyczyn, które wpływają na powstawanie patologii. Lekarze są jednomyślni w swojej opinii, że zapalenie nadkłykcia jest chorobą wtórną. Oznacza to, że na jego pojawienie się wpływają predyspozycje dziedziczne i czynnik wrodzony.

Istnieją trzy główne kategorie zawodów, które są narażone na rozwój bocznego zapalenia nadkłykcia. Dotyczy to sportowców, budowniczych i wszystkich innych, których praca wiąże się z aktywnym ruchem okolicy łokcia. Staw składa się z tkanki więzadłowej i chrzęstnej, które różnią się elastycznością. Ze względu na duże obciążenia elastyczność tkanek nie wytrzymuje i pojawiają się mikrourazy, które pociągają za sobą stan zapalny. W niektórych przypadkach nawet niewielkie zwichnięcie ręki może spowodować boczne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

[ 2 ], [ 3 ]

Przewlekłe zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Przewlekłe zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego wskazuje, że pierwotna postać choroby jest zaniedbana. Z reguły, jeśli zgłosisz się po pomoc medyczną w przypadku bólu łokcia w odpowiednim czasie, leczenie jest szybkie, a diagnoza nie jest trudna. Ale czasami ból utrzymuje się przez kilka tygodni, a nawet miesięcy, a pacjent nie spieszy się, aby udać się do lekarza i wykonuje swoje zwykłe czynności, wielokrotnie uszkadzając uszkodzony staw i ścięgno. W rezultacie zapalenie nadkłykcia staje się przewlekłe.

Leczenie przewlekłej postaci procesu zapalnego jest długotrwałe i wymaga znacznego wysiłku zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta. W szczególnie trudnych przypadkach, oprócz farmakoterapii, czyli leczenia zachowawczego, pacjent będzie musiał przejść operację i długi okres rehabilitacji, aby w pełni przywrócić funkcje stawu łokciowego.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostyka zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Diagnozę nadkłykcia łokciowego rozpoczyna się od wywiadu i badania fizykalnego. Lekarz pyta pacjenta o historię choroby, charakter bólu, urazy i pracę powodującą uraz stawu łokciowego. Następnie pacjent przechodzi testy funkcjonalne i motoryczne, aby potwierdzić ból w okolicy łokcia. Aby wyjaśnić diagnozę i odróżnić ją od innych zapalnych zmian stawowych, przeprowadza się dodatkowe badania.

• Zdjęcie rentgenowskie – zdjęcie rentgenowskie stawu łokciowego jest konieczne, aby potwierdzić zapalenie nadkłykcia. Obraz może uwidocznić uszkodzenie nadkłykcia kości ramiennej lub złogi wapnia w okolicy nadkłykcia przyśrodkowego.
• Rezonans magnetyczny – za pomocą fal magnetycznych można zobrazować stan tkanek miękkich i przekrojów kostnych. Dzięki temu można określić stopień uszkodzenia i postać procesu zapalnego.
• Badanie ultrasonograficzne – badanie to pozwala wykryć oznaki zwyrodnienia tkanki łącznej ścięgien oraz uwidocznić stan tkanek miękkich i nadkłykcia kości ramiennej.

Jedną z najbardziej wiarygodnych metod diagnostycznych, która pozwala potwierdzić obecność procesu zapalnego, są testy czynnościowe ruchomości stawów. Tak więc, w przeciwieństwie do artrozy czy zapalenia stawów, przy zapaleniu nadkłykcia, zginanie i prostowanie stawu łokciowego powoduje niewielki ból. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na obciążenie stawu i lokalizację bólu. Próby maksymalnego obrócenia ręki zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub przeciwnie do ruchu wskazówek zegara bez wstępnego unieruchomienia stawu powodują odczucia bólowe, które znacznie nasilają się po powrocie ręki do pierwotnej pozycji. W tym przypadku jest to niemal 100% potwierdzenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego lub objaw uszkodzenia ścięgien w okolicy łokcia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego zależy od postaci choroby, stadium jej rozwoju, obecności współistniejących patologii układu mięśniowo-szkieletowego i innych chorób stawów i kości. Często ludzie zgłaszają się do lekarza, gdy proces zapalny postępuje, a zapalenie nadkłykcia stało się przewlekłe. Ale jeśli choroba jest we wczesnym stadium, główne leczenie ogranicza się do ograniczenia aktywności, która wywołała patologię. Pozwoli to na naturalną odbudowę uszkodzonych mięśni i ścięgien stawu.

Aby złagodzić ból, konieczne jest unieruchomienie chorej kończyny. Na ramię zakłada się szynę lub bandaż mocujący, aby zapobiec naciągnięciu ścięgna i unieruchomieniu stawu. Obecnie w tym celu coraz częściej stosuje się specjalny bandaż lub ochraniacz na łokieć. Okres noszenia bandażu mocującego może wynosić do jednego miesiąca, w zależności od nasilenia bólu. Leczenie nadkłykcia może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Leczenie konserwatywne:

• Leczenie zewnętrzne – maści z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i leki chłodzące miejsce bólu.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny. W tym celu stosuje się ibuprofen, ortofen, ketorolak, indometacynę i inne.
• Elektroforeza stawu łokciowego z podaniem środków przeciwbólowych i znieczulających.
• Fizjoterapia – refleksologia, magnetoterapia, krioterapia, laseroterapia i inne metody.

Terapia farmakologiczna jest starannie dobierana przez lekarza prowadzącego. Lekarz przepisuje maści i tabletki przeciwzapalne i przeciwbólowe, które przyspieszają proces zdrowienia. W ostrych postaciach zapalenia pacjentowi przepisuje się blokadę, czyli domięśniowe wstrzyknięcie leku przeciwbólowego do epicentrum bólu. Blokadę przeprowadza się jednorazowo i tylko wtedy, gdy maści są nieskuteczne. Jeśli takie leczenie nie łagodzi bólu, pacjentowi przepisuje się terapię falą uderzeniową.

Terapia falą uderzeniową jest uznawana za jedną z najbardziej postępowych metod leczenia zapalenia stawów. Za pomocą impulsów dźwiękowych organizm uruchamia naturalne procesy przywracania uszkodzonych mięśni, ścięgien i tkanek. Jeśli w tym przypadku nie ma pozytywnej dynamiki, to jest to bezpośrednie wskazanie do interwencji chirurgicznej. Operacja polega na wycięciu mięśni prostowników i usunięciu części ścięgien dotkniętych procesem zapalnym. Operację wykonuje się za pomocą nacięcia lub nakłucia tkanek. Po takim leczeniu pacjent ma długi okres rehabilitacji.

Leczenie zapalenia nadkłykcia bocznego stawu łokciowego

Leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Głównym celem terapii jest przyspieszenie procesu regeneracji uszkodzonych ścięgien. Rozważmy główne metody i leki stosowane w leczeniu bocznej postaci zapalenia.

• Unieruchomienie uszkodzonej kończyny - w tym celu stosuje się taping lub ortezę łokciową. Dzięki ograniczeniu ruchów zapalone tkanki goją się i regenerują. Metoda ta zapobiega powtórnemu urazowi mięśni prostowników.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – stosowane w celu wyeliminowania zespołu bólowego i stanu zapalnego. Aktywne składniki leków działają na komórki krwi i zatrzymują proces zapalny. Dzięki temu proces niszczenia tkanki ścięgna zostaje zahamowany, ból i obrzęk zostają zmniejszone.
• Stosowanie hormonalnych leków przeciwzapalnych – stosowanych w celu zmniejszenia procesu zapalnego. Leki hormonalne są wstrzykiwane w dotknięty obszar w celu przywrócenia dotkniętych struktur.
• Leczenie chirurgiczne – stosowane, gdy terapia zachowawcza nie przyniosła oczekiwanego rezultatu. Operacja pozwala na rozluźnienie napięcia ścięgien prostowników ręki. Chirurg wykonuje nacięcie nad bocznym nadkłykciem i odcina zapalone ścięgna. Przecięte tkanki zszywa się do powięzi mięśniowej, a skórę zszywa się. Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie.

Leczenie zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego stawu łokciowego

Leczenie zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego stawu łokciowego ma na celu całkowitą odbudowę dotkniętych struktur. Terapia konserwatywna daje pozytywny wynik po 2-3 tygodniach leczenia. Istotą takiego leczenia jest ochrona kolagenu przed dalszym zniszczeniem. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nise, Nurofen, Nimisil) przez 5-7 dni. Jeśli przyjmowanie leków jest nieskuteczne, pacjentowi przepisuje się sterydy.

W miejsce stanu zapalnego podaje się zastrzyki ze sterydów z lekami przeciwzapalnymi. Czasami wystarczają 2-3 zastrzyki, aby całkowicie wyeliminować ból, stan zapalny i obrzęk. Jednak takie leczenie jest ryzykowne. Ponieważ wielokrotne podawanie leków znacznie zmniejsza wytrzymałość włókien kolagenowych i może spowodować zerwanie ścięgna.

Ale najważniejszą metodą leczenia zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego stawu łokciowego jest fizjoterapia. W tym celu stosuje się terapię magnetyczną pulsacyjną, terapię diadynamiczną, krioterapię, hydrokortyzon ultradźwięki lub terapię falą uderzeniową.

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego tabletkami

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego tabletkami jest zachowawczą metodą terapii. Lecznicza walka z procesem zapalnym pomaga wyeliminować ból i zniszczenie tkanek stawowych.

• Jeśli ból jest niewielki, to w celu jego wyeliminowania stosuje się Analgin, Ketanov lub Renalgan. Oprócz tabletek na leczenie zespołu bólowego, doskonałe są maści o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.
• Wielu pacjentom przepisuje się diklofenak i ibuprofen w celu leczenia nawracającego zapalenia nadkłykcia i łagodzenia ostrych ataków bólu. Ponadto w miejscu bólu podaje się pojedyncze zastrzyki z glikokortykosteroidów lub środków przeciwbólowych. Taka terapia jest skuteczna w ostrym zapaleniu stawu łokciowego.
• W przypadku, gdy choroba przyjmuje przewlekłą zaawansowaną postać, w leczeniu stosuje się tabletki o działaniu przeciwbólowym i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Szczególnie skuteczne są następujące leki: Nimesil, Ibuprofen, Aspiryna, Nimesulid. Leki te przyjmuje się zarówno w przypadku przyśrodkowej, jak i bocznej postaci nadkłykcia.
• Jeśli wyżej opisane leki nie eliminują bolesnych doznań, pacjentowi przepisuje się silniejsze leki. Z reguły artrolog stosuje zastrzyki z lidokainą. Lek podaje się domięśniowo, ponieważ takie leczenie uważa się za radykalne i stosuje się je tylko w przypadku nieskuteczności słabszych leków.
• Jeśli nawet blokada nie pomoże złagodzić bólu, pacjent zostanie poddany terapii falą uderzeniową. Ponadto zaawansowane i szczególnie złożone przypadki zapalenia są leczone chirurgicznie, całkowicie usuwając źródło bólu i stanu zapalnego.

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego metodami ludowymi

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego środkami ludowymi jest popularne do dziś. Z reguły terapia ludowa jest stosowana równocześnie z leczeniem zachowawczym, ponieważ niektóre przepisy ludowe są naprawdę skuteczne w przypadku zapalenia nadkłykcia. Nie należy jednak całkowicie polegać na takim leczeniu, ponieważ bez pomocy medycznej proces zapalny może przybrać bardzo poważne rozmiary. Rozważmy najpopularniejsze metody leczenia zapalenia nadkłykcia środkami ludowymi.

1. Aby wyeliminować ból, odpowiedni jest olejek do masażu z liści laurowych. Weź kilka liści laurowych, zmiel je na proszek i wymieszaj z lekko podgrzaną oliwą lub olejem roślinnym. Przed użyciem produkt należy zaparzać przez 7-10 dni. Lek można stosować jako kompres lub wcierać w staw łokciowy.
2. Weź litrowy słoik i napełnij go do połowy posiekanymi korzeniami szczawiu końskiego. Dodaj 500 ml wódki do rośliny, dokładnie wymieszaj i odstaw w ciemne i ciepłe miejsce na 10-15 dni. Stosuj środek jako kompres, ostrożnie owijając chorą kończynę na 1,5-2 godziny. Kuracja trwa 10-14 dni.
3. Jeśli zapalenie nadkłykcia stało się przewlekłe i często nawraca, zielona herbata może pomóc złagodzić ból. Zalej wrzącą wodą łyżeczkę herbaty i odstaw na 30-40 minut. Gotowy napój przelej do pojemnika z kostkami lodu i zamroź. Zaleca się przykładanie lodu z zielonej herbaty do bolesnego miejsca przez 5-10 minut.
4. Dobry kompres przeciwbólowy i regenerujący można zrobić z pachnących fiołków. Zalej 200 ml wódki na 200 g kwiatów i pozostaw w ciemnym miejscu na 10-14 dni. Otrzymany środek należy przykładać do stawu na 2 godziny, codziennie przez miesiąc.
5. Zalej liście i kwiaty czarnego bzu wrzątkiem przez 5-10 minut. Dokładnie wyciśnij mieszankę ziołową i nałóż na staw łokciowy, owijając go folią na wierzchu. Po 15-20 minutach można zdjąć kompres i umyć skórę. Kurację należy przeprowadzać co 3-4 dni przez 1-2 miesiące.
6. Aby złagodzić ostry stan zapalny, możesz użyć gorącej glinki. Weź niebieską glinkę i wymieszaj ją z gorącą wodą w stosunku 1:1. Ostrożnie rozprowadź produkt na dwuwarstwowej gazie i przyłóż do łokcia, mocując kompres bandażem i owijając go szalikiem lub szalem. Trzymaj kompres przez 30 minut i wymień go na nowy. Zabieg należy wykonywać 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.

Ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego są zawarte w programie rehabilitacji mającym na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania kończyny. Wszystkie ćwiczenia są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Głównym celem ćwiczeń jest normalizacja mikrokrążenia regionalnego, całkowite wyeliminowanie dyskomfortu w dotkniętym obszarze, przywrócenie zdolności do pełnego poruszania stawami i zapobieganie zanikowi mięśni przedramienia.

Ale wykonywanie ćwiczeń ma szereg zaleceń i ograniczeń. Aktywność fizyczna powinna być stopniowa, czyli od małej do dużej. Na początku ćwiczenia nie powinny trwać długo, ale w miarę wzmacniania się stawu łokciowego czas trwania ćwiczeń można wydłużyć. Jeśli podczas ćwiczeń występuje ostry ból, lepiej skonsultować się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, fizjoterapia poprawia przepływ krwi, normalizuje wydzielanie płynu stawowego, wzmacnia mięśnie i zwiększa elastyczność więzadeł. Należy zwrócić uwagę zarówno na obciążenia bierne, jak i czynne, używając zdrowej ręki.

• Zegnij ręce w łokciach, stopniowo zaciskaj i rozluźniaj pięści.
• Powoli zginaj i prostuj łokcie, trzymając dłonie razem.
• Trzymaj ramiona nieruchomo, a następnie zegnij i wyprostuj przedramiona, wykonując ruchy okrężne na zewnątrz i do wewnątrz.
• Zrób rękami „młynek” i „nożyczki”.
• Oprócz powyższych ćwiczeń istnieją inne, które wymagają obciążenia siłowego ramion. Nie zawsze są jednak stosowane w celu powrotu do zdrowia po zapaleniu nadkłykcia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Orteza na zapalenie nadkłykcia łokciowego

Bandaż na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego służy do unieruchomienia kończyny i zapobiegania dalszym urazom więzadeł i tkanek stawu. Zaletą bandaża jest to, że urządzenie to nie jest zbyt drogie i zawsze się przyda. Takie bandaże powinny być stosowane przez sportowców i osoby, które doznały urazów stawu łokciowego oraz tych, których praca wiąże się z aktywnym funkcjonowaniem mięśni zginaczy-prostowników.

Lepiej jest stosować bandaż na zapalenie nadkłykcia zgodnie z technologią lekarza, czyli nosić go przez wyznaczony czas, np. 1-2 godziny dziennie. Bandaż zaleca się stosować w przypadkach, gdy staw łokciowy jest narażony na największe uderzenia. W takim przypadku działa on jako swego rodzaju metoda zapobiegawcza, zapobiegająca urazom i zerwaniu więzadeł i ścięgien stawu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Blokada przy zapaleniu nadkłykcia stawu łokciowego

Blokada na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego jest środkiem stosowanym w leczeniu silnego bólu, a także w leczeniu zaawansowanego i przewlekłego stanu zapalnego. Rozważmy dwie opcje wykonania blokady, na zapalenie nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego.

1. Zapalenie nadkłykcia bocznego występuje z powodu monotonnych, powtarzających się ruchów zginania i prostowania. Ponadto, nie tylko staw łokciowy jest zaangażowany, ale także przedramię.
   • Blokadę umieszcza się w miejscu przyczepu mięśnia do nadkłykcia bocznego kości ramiennej, w miejscu, w którym występuje największy ból (określanym palpacyjnie).
   • Skórę ostrożnie traktuje się roztworami antyseptycznymi, aby wniknąć w tkankę tłuszczową podskórną.
   • Igłę wbija się pod kątem 40°, aż dotknie kości i podciąga o kilka milimetrów. Do kończyny wstrzykuje się 5-7 ml mieszanki leczniczej lub roztworu antyseptycznego. Jeśli wykonuje się blokady glikokortykosteroidami, to powtórne podanie leków jest obowiązkowe po 10-14 dniach.
   • Po zablokowaniu stawu łokciowego na chorą kończynę nakłada się bandaż lub inny środek unieruchamiający na okres 2–3 dni.
2. Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej powstaje w wyniku przeciążenia mięśni przedramienia, tj. zginacza promieniowego i łokciowego nadgarstka, zginacza powierzchownego palców i mięśnia dłoniowego długiego. Proces zapalny lokalizuje się w miejscach przyczepu włókien mięśniowych i ścięgien. W niektórych przypadkach zespół bólowy zlokalizowany w okolicy nadkłykcia przyśrodkowego objawia się na tle zespołu więzadłowego.
   • Aby wykonać blokadę, skórę traktuje się środkiem antyseptycznym i określa punkt nasilonego bólu, który znajduje się kilka centymetrów dalej od nadkłykcia przyśrodkowego.
   • Igła jest wprowadzana pod kątem 30° względem skóry. Mieszanki lecznicze lub antyseptyki są wstrzykiwane do chorej kończyny.
   • Trudność blokady nadkłykcia przyśrodkowego polega na tym, że nerw łokciowy przebiega za nadkłykciem przyśrodkowym. Dlatego wszystkie manipulacje musi wykonywać doświadczony chirurg.

Mimo skuteczności tej metody leczenia, blokada w leczeniu zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego może doprowadzić do uszkodzenia kłutego nerwu łokciowego, co jest bardzo niebezpieczne.

Operacja zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Operacja nadkłykcia łokciowego jest ekstremalną metodą leczenia. Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona, gdy zachowawcze leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Operację wykonuje się również u pacjentów, których aktywność jest bezpośrednio związana z regularnym obciążeniem mięśni przedramienia. To znaczy, z ciągłym urazem stawu łokciowego.

Istnieje kilka technik interwencji chirurgicznej:

• Usunięcie, czyli tendiostetomia, ścięgna wraz z częścią układu mięśniowego.
• Przecięcie ścięgna krótkiego prostownika ręki.
• Terapia artroskopowa.
• Wydłużenie ścięgna mięśnia prostownika krótkiego ręki.

Ostatnio bardzo popularna stała się artroskopowa terapia nadkłykcia łokciowego. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest mniej traumatyczny, w przeciwieństwie do nacięcia skóry. Jednocześnie po zabiegu artroskopowym można rozpocząć lekką pracę w ciągu 10-14 dni, ponieważ odbudowa tkanek stawowych następuje bardzo szybko i skutecznie.

Profilaktyka zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Profilaktyka zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego ma na celu wyeliminowanie czynników urazowych przedramienia i stawu łokciowego. Tak więc przy częstych monotonnych ruchach podczas uprawiania sportu lub zawodu konieczne jest przeplatanie reżimu pracy i odpoczynku. Aby rozładować napięcie układu mięśniowego, można wykonać rozgrzewkę, lekki masaż lub specjalne ćwiczenia z kursu terapeutycznego treningu fizycznego.

Jeżeli choroba ma charakter przewlekły, ale zapobiegawczo przeciwko procesowi zapalnemu, można zastosować następujące metody leczenia:

• Miejscowa krioterapia na dotkniętym obszarze. Ta metoda wykorzystuje suche zimne powietrze o temperaturze poniżej 30 stopni.
• Ultrafonoforeza z zastosowaniem mieszaniny środków znieczulających i przeciwzapalnych w miejscu występowania bólu.
• Terapia falą uderzeniową pozaustrojową jest uważana za ekstremalną metodę zapobiegawczą. Stosuje się ją, gdy inne środki nie przynoszą ulgi w bólu i nie sprzyjają naturalnej odbudowie tkanki mięśniowej stawu łokciowego.
• Zastosowania parafiny-ozokerytu i naftalenu.

Profilaktyka polega na zmniejszeniu ryzyka urazów stawów łokciowych podczas przenoszenia ciężkich przedmiotów, używania narzędzi ręcznych w pracy lub uprawiania sportu. Nie zapomnij o ochronie łokci za pomocą elastycznych bandaży lub specjalnych ochraniaczy na łokcie.

Rokowanie w przypadku zapalenia nadkłykcia łokciowego

Rokowanie w przypadku zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego jest zazwyczaj korzystne, ponieważ choroba nie prowadzi do śmierci ani do śmiertelnego uszkodzenia ciała. Jeśli w porę zwrócisz się o pomoc medyczną, możesz uniknąć interwencji chirurgicznej, szybko przywracając uszkodzoną tkankę mięśniową. Ale jeśli choroba jest zaawansowana, najprawdopodobniej będziesz musiał wykonać operację i wykonać blokady, aby wyeliminować ból. W takim przypadku rokowanie dotyczące wyzdrowienia zależy od charakteru procesu zapalnego i stopnia uszkodzenia tkanek kończyny.

Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego dobrze reaguje na terapię, więc nawet przewlekła postać patologii może przejść w fazę długotrwałej remisji. Nie należy jednak zapominać o przestrzeganiu środków zapobiegawczych, aby chronić stawy przed uszkodzeniami i zapobiegać stanom zapalnym, które będą powodować nie tylko dyskomfort, ale także znaczne niedogodności podczas pracy lub uprawiania sportów związanych z regularnymi obciążeniami okolicy stawu łokciowego.