Zapalenie okołostawowe barku

Zapalenie okołostawowe barku jest zapalną zmianą tkanek okołostawowych. Rozważmy główne przyczyny choroby, objawy, metody diagnostyczne. A także skuteczne metody leczenia, profilaktykę i ogólne rokowanie w celu wyzdrowienia.

Z reguły na tę patologię cierpią osoby w średnim i starszym wieku, zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Bardzo często diagnozuje się zapalenie ścięgien barku i torebki stawowej barku. Choroba może być wywołana urazami, upadkami na bark lub wyciągniętymi ramionami. W niektórych przypadkach nawet operacje usunięcia gruczołu piersiowego i choroby narządów wewnętrznych prowadzą do rozwoju zapalenia okołostawowego barku.

Wszelkie zaburzenia w strukturze stawu prowadzą do zapalenia okołostawowego i innych chorób kości. Częste urazy prowadzą do zmian w naczyniach krwionośnych i dysfunkcji stawów, co pociąga za sobą powstawanie zwapnień, które utrudniają ruchomość kończyn, powodują odczucia bólowe i znacznie obniżają jakość życia.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny zapalenia okołostawowego barku

Przyczyny zapalenia okołostawowego barku są różne, ale wszystkie powodują zapalenie tkanek barku, uszkodzenie ścięgien, torebki stawowej i mięśni. Zapalenie okołostawowe nie powoduje zniszczenia stawu, w przeciwieństwie do zapalenia stawów lub artrozy. Przyczyny zapalenia okołostawowego mogą być ukryte wewnątrz ciała lub wynikać z różnych ostrych chorób.

Przyjrzyjmy się głównym przyczynom zapalenia stawu barkowego:

• Urazy i zwiększone obciążenie barków.
• Upadek na wyciągniętą rękę lub bark.
• Nietypowa aktywność.
• Konsekwencje chorób układu krążenia.
• Patologie płuc i układu hormonalnego.
• Zaburzenia krążenia mózgowego i rozwoju tkanki łącznej.
• Zaburzenia hormonalne i cukrzyca.
• Stan po zabiegach operacyjnych (np. po usunięciu gruczołów piersiowych).
• Spondyloza.
• Osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów odcinka szyjnego i barkowego.

Regularna hipotermia, stres, zaburzenia nerwowe i wysoka wilgotność pogarszają przebieg zapalenia okołostawowego barku. Najczęściej jednak choroba pojawia się wskutek urazów, uderzeń i upadków.

[ 3 ], [ 4 ]

Zapalenie okołostawowe stawu barkowego

Zapalenie okołostawowe stawu barkowego ma cztery stadia, z których każde ma pewne objawy i symptomy. Głównym objawem wskazującym na proces zapalny jest ból i dyskomfort. Tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować chorobę po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego i szeregu innych badań.

• Proste zapalenie okołostawowe barku

Jest to najłagodniejsza forma choroby, pierwszym objawem jest łagodny ból w ramieniu. Dyskomfort występuje podczas próby uniesienia ramienia, dotknięcia kręgosłupa lub umieszczenia ramienia za plecami. Ruchomość stawów jest ograniczona, więc trudno jest wykonywać proste czynności. Ale jeśli dotknięty obszar nie jest naruszony, ból ustępuje. Aby zdiagnozować tę formę zapalenia okołostawowego, lekarz może przeprowadzić eksperyment. Pacjent musi spróbować unieść ramię pod oporem. Jeśli podczas ćwiczeń występują bolesne odczucia, wskazuje to na proste zapalenie okołostawowe.

• Ostre zapalenie okołostawowe

Występuje, gdy proste zapalenie okołostawowe pozostaje bez opieki medycznej i zaczyna postępować. Objawy są następujące: ruchomość ręki jest jeszcze bardziej ograniczona, przy próbie uniesienia lub przesunięcia ręki na bok pojawia się ostry ból, który z czasem narasta. Dyskomfort nasila się rano i wieczorem, możliwy jest wzrost temperatury ciała, a w badaniach krwi pojawiają się objawy procesu zapalnego.

• Przewlekłe zapalenie okołostawowe stawu barkowego

Ta forma zapalenia wskazuje na postęp zapalenia okołostawowego. Przewlekłe zapalenie stawu barkowego leczy się długo i jest trudne. Główne objawy przewlekłego stadium: ból w okolicy barku rano i wieczorem, ostre strzelające bóle z niezręcznymi ruchami barku, zmniejszony dyskomfort w porównaniu do ostrego stadium. Z powodu nocnego bólu sen może się pogorszyć. Ponieważ tkanki wewnętrzne stawu barkowego są poważnie wyczerpane, pojawiają się rzadkie strzelające bóle. Na tym etapie zapalenie okołostawowe nie ustąpi samoistnie, dlatego konieczna jest pilna pomoc lekarska.

• Zapalenie okołostawowe zesztywniające (zapalenie torebki stawowej)

Ta forma choroby nie ma leczenia. Ponieważ procesy patologiczne w barku prowadzą do całkowitego zrośnięcia kości w stawie, co blokuje wszelkie ruchy. Doznania bólowe są z natury tępe, ale całkowicie pozbawiają zdolności do pracy. W rzadkich przypadkach wszelkie próby poruszenia stawem powodują silny ból.

W zależności od postaci zapalenia okołostawowego, objawów choroby i cech organizmu pacjenta dobiera się odpowiednie leczenie. Im szybciej rozpocznie się terapię, tym większe są szanse na zachowanie pełnej ruchomości i funkcjonowania stawu barkowego.

Objawy zapalenia okołostawowego barku

Objawy zapalenia okołostawowego barku zależą od postaci choroby i stadium jej rozwoju. Jeśli pacjent ma zapalenie okołostawowe barku, to w stawie barkowym pojawiają się bolesne odczucia i utrzymują się przez długi czas. Ból występujący podczas poruszania ramionami jest również objawem pewnej postaci choroby. Rozważmy główne objawy, które występują w różnych stadiach i przy różnych postaciach zapalenia okołostawowego.

1. Proste zapalenie okołostawowe:
   • Niewielki dyskomfort i ból w ramieniu podczas wykonywania pewnych ruchów ramieniem.
   • Ograniczenie ruchu stawów przy próbie umieszczenia ręki za plecami, dotknięcia kręgosłupa lub naciągnięcia go w górę.
2. Ostre zapalenie okołostawowe barku:
   • Nagły, narastający ból promieniujący do ramienia i szyi.
   • Przy próbie obrócenia ramienia wokół osi lub na bok pojawiają się ostre bóle, które nasilają się w nocy. Najłatwiejszym sposobem na utrzymanie chorej kończyny jest zgięcie jej w łokciu i przyciśnięcie do klatki piersiowej.
   • Na przedniej powierzchni barku pojawia się lekki obrzęk i zaczerwienienie skóry.
   • Nieznaczny wzrost temperatury, bezsenność, ogólne złe samopoczucie.
3. Przewlekła postać zapalenia okołostawowego:
   • Ból jest umiarkowany, nasila się w nocy i rano.
   • Jeżeli wykonujesz nieskuteczne ruchy ramion, w bolącym ramieniu pojawia się silny ból.
   • Odczuwalny jest ból w ramionach, co powoduje bezsenność.

Wszystkie objawy opisanych powyżej form zapalenia okołostawowego barku są postępujące. Na przykład przewlekły stan zapalny może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Jednak u 30% pacjentów zapalenie okołostawowe bez leczenia medycznego przybiera poważniejsze formy kliniczne:

• Zespół Duplaya (zamrożony bark)

Z powodu zmian zwyrodnieniowych stożka rotatorów wyraźnie zaznaczają się ograniczenia wszelkich ruchów. Takie objawy mogą trwać od 2 do 7 miesięcy, co pociąga za sobą zerwanie ścięgien mięśni. Postępujący proces zapalny wpływa na worki stawowe, co prowadzi do zmniejszenia ilości płynu śródstawowego w jamie stawowej.

• Zespół rzekomego paraliżu

Ostre ograniczenie lub całkowita niezdolność do wykonywania aktywnych ruchów w barku. Czas trwania zespołu nie przekracza miesiąca, jeśli objawy trwają dłużej, wskazuje to na przykurcz stawu. Patologia pojawia się z powodu uszkodzenia stożka rotatorów, w którym stabilizowana jest głowa barku.

• Zespół porażenia barku

Pacjent traci zdolność wykonywania jakichkolwiek ruchów w stawie. Z powodu urazowego uszkodzenia kilku struktur stawu barkowego jednocześnie, ogólny przebieg zapalenia okołostawowego ulega znacznemu zaostrzeniu.

• Zespół cieśni podbarkowej

Ból występuje w różnych pozycjach kończyny i powstaje wskutek uszkodzenia przezkostnego mankietu.

• Zespół tunelowy

Dyskomfort występuje przy nagłych ruchach. Patologia rozwija się z powodu zewnętrznego ucisku mięśnia nadgrzebieniowego przez obojczyk lub sąsiednie tkanki.

Zapalenie okołostawowe stawu łopatkowo-ramiennego

Zapalenie okołostawowe stawu barkowego to zapalenie ścięgien barku i torebki stawowej stawu barkowego. Osobliwością tej patologii jest to, że wewnętrzne struktury stawu i chrząstka nie są uszkodzone. Fakt ten odróżnia zapalenie okołostawowe od zapalenia stawów lub artrozy stawu barkowego. Według statystyk medycznych co piąta osoba na świecie cierpi na zapalenie okołostawowe stawu barkowego. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni są w równym stopniu podatni na tę chorobę.

Przyczyny patologii są różne, mogą to być urazy, upadki na wyciągniętą rękę, nadmierna aktywność fizyczna lub uderzenia w okolicę barku. Oznacza to, że nietypowe obciążenie stawu lub jego przeciążenie prowadzi do zapalenia okołostawowego. Należy wziąć pod uwagę fakt, że między przyczyną procesu zapalnego a pojawieniem się pierwszych objawów jest pewien odstęp czasu, który może trwać 1-2 tygodnie.

W niektórych przypadkach choroby narządów wewnętrznych prowadzą do rozwoju zapalenia okołostawowego łopatkowo-ramiennego. Często osoby, które miały zawał mięśnia sercowego, zaczynają odczuwać ból w lewym ramieniu, co wskazuje na rozwój zapalenia okołostawowego. Chorobę prowokują również patologie wątroby, urazy i wszelkie choroby kręgosłupa szyjnego.

Zapalenie okołostawowe szyjno-ramienne

Zapalenie okołostawowe szyjno-ramienne występuje zazwyczaj z powodu chorób kręgosłupa szyjnego. Chorobie towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych, ból i objawy, które łatwo pomylić z innymi patologiami. Zapalenie okołostawowe może wystąpić na tle osteochondrozy szyjnej, w wyniku ucisku pęczka nerwów w ramieniu. W tym przypadku leczeniu podlega nie tylko zapalenie okołostawowe, ale także choroba podstawowa, czyli osteochondroza.

Periartretyzm szyjno-ramienny, podobnie jak inne postacie tej patologii, towarzyszy zespołowi bólowemu i dyskomfortowi. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się bez wyraźnego powodu i bardzo często w nocy. Ostry ból promieniuje do szyi i ramienia, stopniowo narasta i promieniuje do kręgosłupa. Jednocześnie, jeśli podniesiesz ramię do góry, ból ustępuje. W szczególnie ciężkich przypadkach pojawia się sinica i niewielki obrzęk ręki. Ponadto możliwy jest wzrost temperatury i ból podczas próby palpacji punktów przykręgosłupowych kręgosłupa szyjnego.

[ 5 ]

Diagnostyka zapalenia okołostawowego barku

Diagnoza zapalenia okołostawowego barku jest pierwszą rzeczą, jaką robi lekarz, gdy pacjent skarży się na ból w okolicy barku. Aby ustalić przyczynę dolegliwości, zbiera się wywiad. Głównym obrazem klinicznym zapalenia okołostawowego jest ból w stawie barkowym przy odwodzeniu ramienia i miejscowa bolesność w miejscach, w których łączą się ścięgna i kości. Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne kończyny, testy motoryczne i palpacyjne. Następnie przeprowadza się instrumentalne metody diagnostyczne, które pozwalają odróżnić zapalenie okołostawowe od szeregu innych patologii stawów i kości barku.

Przyjrzyjmy się krok po kroku całemu procesowi diagnostyki zapalenia okołostawowego stawu barkowego:

• Badanie wstępne

Na tym etapie diagnostyki lekarz zwraca uwagę na nasilenie zespołu mięśniowego obręczy barkowej i stawu barkowego. Bardzo często przy zapaleniu okołostawowym w okolicy nadłopatkowej obserwuje się niewielki zanik mięśni. Przy palpacji chorego stawu pojawia się ból.

• Kolejnym etapem badania jest określenie zakresu ruchu. Pacjent musi wykonać odwodzenie, zginanie, prostowanie, rotację na zewnątrz i do wewnątrz ramienia, czyli ruchy aktywne. Jeśli podczas ćwiczeń pojawi się dyskomfort lub bolesne odczucia, może to wskazywać na zapalenie okołostawowe.
• Ponadto badane są ruchy bierne. Wynika to z faktu, że gwałtowny spadek ruchów czynnych występuje w zespole Duplaya, czyli „zamrożonym” barku.

Z reguły, jeśli pacjent poniżej 40 roku życia zgłasza się z podejrzeniem zapalenia okołostawowego barku, to przyczyną patologii są urazy, skręcenia, uderzenia. Jeśli pacjent ma ponad 40 lat, to choroba występuje na tle zmian patologicznych w organizmie.

• Diagnostyka rentgenowska

Zdjęcia rentgenowskie mają duże znaczenie diagnostyczne. Aby dokładniej zbadać przyczynę bólu, wykonuje się trzy zdjęcia: w spoczynku, z ramieniem obróconym do wewnątrz lub na zewnątrz oraz z odwiedzionym barkiem. Główne objawy rentgenowskie zapalenia okołostawowego barku wyglądają jak ubytki kostne lub nierówna struktura w okolicy głowy kości ramiennej. Podczas procesu diagnostycznego lekarz może wstrzyknąć środek kontrastowy do jamy stawowej. Pozwala to na wykrycie uszkodzenia mankietu, ponieważ w tym przypadku substancja przenika poza staw.

• Tomografia komputerowa

Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w przypadku patologii kości wykrytych za pomocą promieni rentgenowskich. Nowoczesne technologie umożliwiają wizualizację obrazu stanu stawu. Uzyskane informacje pozwalają ocenić stopień uszkodzenia mięśni i ścięgien, a także obecność dodatkowych formacji.

• Badanie ultrasonograficzne

Ultrasonografia jest jedną z najbardziej informacyjnych metod. Główne zalety badania ultrasonograficznego to brak specjalnego przygotowania, bezbolesność, nieinwazyjność i szybkie wyniki.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Badanie to może zbadać kości, więzadła, ścięgna, chrząstki, mięśnie i torebkę stawową barku. MRI może wykryć każdy etap zapalenia okołostawowego barku, nawet te, których nie można było określić za pomocą powyższych metod.

• Artroskopia

Jest to rodzaj interwencji chirurgicznej, która pozwala ustalić przyczynę patologii i, jeśli to możliwe, ją wyeliminować. Artroskopię diagnostyczną wykonuje się, jeśli ból i ograniczenie ruchu w stawie barkowym mają niejasną etiologię.

Artroskopię leczniczą wykonuje się w przypadku patologii mankietu, tendiozy, zespołu uciskowego. Zabieg jest zabroniony w przypadku chorób ropno-zapalnych stawu barkowego i kończyny, przykurczu stawowego i ogólnego ciężkiego stanu pacjenta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie zapalenia okołostawowego barku

Leczenie zapalenia okołostawowego barku zależy od postaci choroby i stanu pacjenta. Terapia może być zachowawcza, czyli leki i ćwiczenia lecznicze, lub operacyjna - interwencja chirurgiczna. Łagodne formy zapalenia okołostawowego leczy się zachowawczo, za pomocą różnych leków (tabletek, zastrzyków, maści). Rozważmy główne zachowawcze metody leczenia zapalenia okołostawowego barku:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ponieważ głównym objawem choroby jest ból w okolicy barku, w celu jego wyeliminowania stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Z reguły stosuje się takie leki jak Diclofenac, Ibuprofen, Aspiryna, Voltaren i inne. Jednak stosowanie tych leków jest możliwe wyłącznie pod nadzorem lekarza. Wynika to z faktu, że NLPZ mają wyraźne działania niepożądane. Dlatego czas stosowania takich leków nie powinien przekraczać okresu wskazanego przez lekarza.

Obecnie istnieje wiele leków przeciwbólowych nowej generacji o minimalnych efektach ubocznych: Celecoxib, Movalis, Nimesulid i inne. Jednak tylko lekarz może przepisać leki po postawieniu diagnozy i ustaleniu charakteru bólu.

Kortykosteroidy

Leki stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w barku. Jeśli NLPZ nie przynoszą oczekiwanego efektu, pacjentowi przepisuje się hormonalne leki przeciwzapalne. Kortykosteroidy mają wiele skutków ubocznych, dlatego stosuje się je w formie zastrzyków i wstrzykuje w dotknięty obszar barku.

Tak więc, według statystyk medycznych, w 75% przypadków zapalenia okołostawowego barku kortykosteroidy całkowicie zatrzymują chorobę. Terapia składa się z 1-3 zastrzyków. Jako leki stosuje się betametazon, diprospan lub flosteron.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Blokady nowokainy

Tę metodę leczenia stosuje się, gdy opisane powyżej metody nie przyniosły pozytywnych rezultatów. Blokadę okołostawową nowokainy wykonuje się bardzo prosto. Serię zastrzyków ze środkiem znieczulającym podaje się w bolesny obszar stawu barkowego w regularnych odstępach czasu. W niektórych przypadkach leczenie może trwać od 1 do 3 miesięcy. Czas trwania terapii dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stopień zespołu bólowego i funkcje motoryczne barku. Nowokainę stosuje się jako lek na blokady.

Relaksacja postizomeryczna (PIR)

Obecnie uważa się ją za najskuteczniejszą metodę leczenia zapalenia okołostawowego barku. Według statystyk medycznych około 80% pacjentów z różnymi postaciami uszkodzeń stawu barkowego w pełni wraca do zdrowia po 15 sesjach relaksacji poizomerycznej. Tę metodę terapii łączy się z masażami i elektroforezą.

Leczenie zapalenia okołostawowego stawu barkowego maściami

Leczenie zapalenia okołostawowego stawu barkowego maściami jest jedną z najprostszych i najbardziej dostępnych metod terapii. Z reguły stosuje się maści anaboliczne, rozgrzewające i przeciwbólowe. Maści anaboliczne łagodzą ból, a maści przeciwbólowe łagodzą skurcze mięśni i obrzęki tkanek miękkich. Dzięki temu normalizuje się proces metaboliczny i odżywczy w stawie, co chroni go przed dystrofią. Maści dobiera się w zależności od przyczyny bólu.

Jeśli ból barku pojawił się po niewielkim urazie, to do leczenia nadaje się lek o działaniu chłodzącym lub rozgrzewającym. Maści rozgrzewające najczęściej zawierają ekstrakt z czerwonej papryki i salicylan metylu. Ale takich maści nie można stosować bezpośrednio po urazie, ponieważ dotknięty obszar musi zostać schłodzony. Czyli przy łagodnym zapaleniu okołostawowym barku lepiej jest użyć maści chłodzącej, a kilka dni po urazie - środka rozgrzewającego. Maści chłodzące zawierają mentol, olejki eteryczne, alkohol i składniki rozrzedzające krew.

W składzie leków, które pomogą wyeliminować ból w okolicy barku i szyi, mogą znaleźć się następujące substancje:

• Diklofenak jest lekiem stosowanym w leczeniu bólów reumatycznych, łagodzi ból i hamuje proces zapalny.
• Mentol jest miejscową substancją drażniącą, która łagodzi ból i wstrząsy.
• Ibuprofen – łagodzi stany zapalne i skutecznie uśmierza ból.
• Jad węża i pszczoły – poprawia krążenie krwi, inicjuje proces regeneracji tkanek, łagodzi ból.
• Wyciąg z czerwonej papryki lub gorczycy – stosowany w celu poprawy krążenia krwi i przyspieszenia procesów metabolicznych w tkankach.
• Indometacyna – eliminuje ból, obrzęk i stan zapalny.
• Kamfora - łagodzi ból.
• Salicylan metylu – łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny.

Przyjrzyjmy się kilku skutecznym maściom na zapalenie okołostawowe barku, które zawierają substancje opisane powyżej:

• Diklofenak

Voltaren Emulgel to lek o działaniu przeciwzapalnym, produkowany w kilku postaciach farmakologicznych. Obecnie dostępne są maści, czopki, tabletki i roztwory leku. W leczeniu zapalenia okołostawowego najlepiej stosować maść. Diklofenak zaleca się stosować w atakach dny moczanowej, chorobie zwyrodnieniowej stawów, zapaleniu stawów oraz w leczeniu wszystkich postaci zapalenia okołostawowego barku. Produkt delikatnie wciera się w dotkniętą chorobą powierzchnię barku, 2-3 razy dziennie.

• Indometacyna

Preparat leczniczy o działaniu przeciwzapalnym, likwidujący bóle stawów. Jeden gram maści zawiera około 100 mg substancji czynnej. Maść zalecana jest w leczeniu barku, szyjno-ramiennego i innych rodzajów zapalenia okołostawowego, dny moczanowej, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób stawów i kości. Lek jest skuteczny we wszystkich patologiach powodujących obrzęki, krwiaki i przebarwienia skóry. Delikatnymi, płynnymi ruchami wcieraj maść w dotknięty obszar aż do całkowitego wchłonięcia. Produkt można stosować nie częściej niż 3 razy dziennie.

• Krem Dolgit

Lek z substancją czynną ibuprofen. Pomaga zmniejszyć ból, stan zapalny, skurcze mięśni i obrzęk. Substancja czynna skutecznie rozrzedza krew, poprawiając w ten sposób przepływ krwi do kości i tkanek miękkich. Maść wciera się w skórę aż do całkowitego wchłonięcia, ale nie więcej niż 3-4 razy dziennie. Kuracja może trwać do jednego miesiąca.

• Żel Nise

Produkt leczniczy z substancją czynną nimesulid. Pomimo skuteczności, produkt nie jest zalecany do stosowania w przypadku zmian zapalnych i ropnych skóry, chorób wrzodowych przewodu pokarmowego, chorób zakaźnych, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Podobnie jak wszystkie produkty o podobnym działaniu, maść stosuje się na skórę 2-3 razy dziennie aż do całkowitego wchłonięcia.

Oprócz wyżej opisanych maści do leczenia zapalenia okołostawowego barku możesz stosować Bystrumgel, Ketonal żel, Deep Relief żel i inne leki. Ale możesz stosować maści tylko po konsultacji z lekarzem. To ochroni cię przed skutkami ubocznymi leków.

Fizjoterapia w leczeniu zapalenia okołostawowego barku

Fizjoterapia w przypadku zapalenia okołostawowego barku jest konieczna zarówno w przypadku prostej postaci choroby, jak i w przypadku ostrych lub przewlekłych. I nie jest to zaskakujące, ponieważ choroba jest łatwo leczona i zapobiegana za pomocą fizjoterapii. Ćwiczenia mają na celu zmniejszenie bólu, zwiększenie ruchomości stawów, siły mięśni mankietu i elastyczności torebki stawowej.

Ale fizjoterapię można wykonać tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym i kursie fizjoterapii w celu zminimalizowania bólu. Rozważmy przybliżony zestaw ćwiczeń terapeutycznych na zapalenie okołostawowe barku.

• Usiądź na krześle, połóż ręce na talii i płynnie rozsuń i złącz łokcie. Ruchy nie powinny być gwałtowne, ponieważ może to uszkodzić zapalony staw barkowy i spowodować ból. Na początku wystarczy 6-8 powtórzeń, ale w miarę wykonywania ćwiczeń należy zwiększać liczbę podejść.
• Usiądź na krześle, połóż dłonie na talii, powoli poruszaj ramionami do przodu i do tyłu, staraj się wykonywać ruchy okrężne. Wykonuj ćwiczenie przez 1-2 minuty.
• Połóż bolącą kończynę na przeciwległym ramieniu, dociśnij łokieć do ciała. Zdrową ręką chwyć łokieć i powoli podnieś łokieć bolącego ramienia, tworząc opór dla siebie.

Ćwiczenia terapeutyczne przy zapaleniu okołostawowym barku

Gimnastyka lecznicza na zapalenie okołostawowe barku jest stosowana zarówno w okresie przywracania prawidłowego funkcjonowania kończyny, jak i w celu zmniejszenia odczuć bólowych. Wszystkie ćwiczenia są dość proste i nie zajmą dużo czasu.

• Podnoś i opuszczaj ramiona i barki naprzemiennie. Wykonuj ćwiczenie powoli, starając się pracować mięśniami kontuzjowanej kończyny tak bardzo, jak to możliwe.
• Zegnij i wyprostuj stawy łokciowe. Twoje dłonie mogą znajdować się w różnych pozycjach: na talii, na ramionach lub zaciśnięte w pięść na wysokości twarzy.
• Złącz dłonie, powoli unieś je do przodu i do góry. Zegnij ramiona przed sobą, naprzemiennie w każdym ramieniu.
• Załóż ręce na krzyż i wyciągnij je dłońmi skierowanymi na zewnątrz, najpierw w górę, potem w dół i do przodu. Powtórz ćwiczenie kilka razy.
• Rozluźnij dotkniętą kończynę i powoli machaj ramieniem wzdłuż ciała. Nie zmieniaj pozycji, spróbuj odsunąć ramię, wykonuj ruchy okrężne, przesuń je za plecy.

Oprócz powyższych ćwiczeń możesz wykonywać kompleks ćwiczeń terapeutycznych, których celem jest przywrócenie ruchomości stawu barkowego. W takim przypadku leczenie gimnastyczne należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ nie pozwoli to na postęp choroby.

Zestaw ćwiczeń na zapalenie okołostawowe barku

Zestaw ćwiczeń na okołostawowe zapalenie stawu barkowego ma na celu zmniejszenie bólu i przywrócenie ruchomości stawu. Fizjoterapię należy prowadzić równocześnie z przyjmowaniem leków. Takie kompleksowe podejście pozwoli na osiągnięcie szybkich i maksymalnie trwałych rezultatów.

Ćwiczenia możesz wykonywać samodzielnie lub skorzystać z pomocy specjalistów. Fizjoterapię i refleksologię reprezentują takie techniki jak akupunktura, masaż punktowy, elektroforeza, aplikacje błotne, masaż wibracyjny, terapia magnetyczna, terapia falą uderzeniową i terapia laserowa.

Lekarz prowadzący dobierze skuteczną metodę fizjoterapii i zestaw ćwiczeń terapeutycznych. Ta kombinacja pozwoli na jak najszybszą i najbezpieczniejszą regenerację stawu barkowego po zapaleniu. Nie zapominajmy jednak, że nieodpowiednie leczenie zapalenia okołostawowego barku za pomocą ćwiczeń fizycznych może prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji: postępu stanu zapalnego, nasilenia bólu lub pogorszenia stanu tkanek okołostawowych.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Środki ludowe na zapalenie okołostawowe barku

Ludowe sposoby leczenia zapalenia okołostawowego barku to sprawdzone receptury, które są dostępne dla każdego. Takie leczenie pomoże złagodzić napięcie mięśni, poprawić ukrwienie, odżywienie i ruchomość stawu barkowego, a także znormalizować układ nerwowy. Do terapii stosuje się zioła ziołowe, z których przygotowuje się nacierania, maści, kompresy i kąpiele na okolicę barku.

• Sos solny

Aby przygotować ten środek, będziesz potrzebować roztworu soli fizjologicznej. Weź 100 gramów soli i 1000 ml wody, mieszaj sól, aż całkowicie się rozpuści. Do bandażu będziesz potrzebować dobrego kawałka gazy, złożonego w 6-8 warstw. Gazę należy ostrożnie zanurzyć w roztworze na 2-3 godziny. Następnie zaleca się ogrzanie naczynia z bandażem i solą fizjologiczną i przyłożenie gorącej gazy do bolącego stawu barkowego. Lepiej jest przymocować bandaż szalikiem lub ręcznikiem. Czas trwania leczenia wynosi 14 dni, kompresy zaleca się stosować tylko na noc.

• Kompres miodowy

Nałóż cienką warstwę miodu na powierzchnię skóry, ostrożnie rozprowadzając ją po obojczyku, przedramieniu i łopatce. Przykryj warstwę miodu folią celofanową, wełnianym szalikiem lub szalem. Najlepiej jest zrobić kompres na noc i pozostawić go do rana.

• Kompres ziołowy

Aby przygotować kompres, należy wziąć zioła rumianku, prawoślazu lekarskiego i koniczyny leczniczej w stosunku 2:1:2. Rośliny dokładnie rozdrabnia się do uzyskania jednorodnego suchego proszku. Rozdrobnione zioła rozcieńcza się gorącą wodą do uzyskania gęstej papki. Następnie mieszankę należy rozprowadzić na gazie i na bolące ramię przyłożyć gorący kompres. Aby zatrzymać ciepło, można użyć folii spożywczej i wełnianego szalika. Kompres należy zdjąć dopiero po całkowitym ostygnięciu. Przebieg leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta i zależy od ciężkości choroby. Z reguły kompresy stosuje się do całkowitego ustąpienia bólu i stanu zapalnego.

[ 17 ]

Operacja zapalenia okołostawowego stawu barkowego

Operację okołostawową stawu barkowego wykonuje się tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Zabieg nazywa się dekompresją podbarkową i polega na usunięciu fragmentu wyrostka łopatki i więzadła. Chroni to pobliskie tkanki przed dalszymi uszkodzeniami. Operacja jest wskazana w przypadku obecności patologicznych zmian zwyrodnieniowych i braku efektu terapeutycznego po farmakoterapii i ćwiczeniach leczniczych przez 3 miesiące. Operacja jest tłumaczona tym, że leczenie zachowawcze nie może przynieść pozytywnych rezultatów w przypadku anatomicznego zaburzenia integralności ścięgien, więzadeł i mięśni. A operacja pozwala przywrócić ciągłą strukturę stawu i jego funkcje.

Główne wskazania do leczenia operacyjnego zapalenia okołostawowego stawu barkowego:

• Skargi na ból stawu barkowego po cyklu terapii farmakologicznej i zastrzykach kortykosteroidowych.
• Nawracający ból w okolicy barku, trwający dłużej niż 6-8 miesięcy.
• Zabieg jest konieczny u pacjentów powyżej 40 roku życia oraz u tych, których praca wiąże się bezpośrednio z aktywnym ruchem stawów barkowych.
• Częściowe uszkodzenie ścięgien i dysfunkcja mięśnia nadgrzebieniowego.
• Przezskórne uszkodzenie ścięgien mankietu.
• Zespół cieśni tunelowej.

Przeciwwskazania do dekompresji podbarkowej:

• Trwały przykurcz przywodzący staw.
• Ogólny stan pacjenta jest ciężki.
• Choroby o charakterze ropnym i zapalnym o dowolnej lokalizacji.
• Brak możliwości poddania się przez pacjenta zabiegom rehabilitacyjnym w związku z zapaleniem okołostawowym stawu barkowego.
• Odmowa interwencji chirurgicznej.

Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, ruchomość stawu barkowego znacznie się pogorszy, aż do całkowitego odrętwienia. Ale nawet w najcięższych przypadkach dekompresja podbarkowa daje pozytywne rezultaty. Po operacji pacjent będzie miał długą rehabilitację, podczas której zakres ruchu kończyny zostanie stopniowo przywrócony. Regularne ćwiczenia fizyczne przywrócą elastyczność i ruchomość stawu barkowego, zminimalizują ryzyko nawrotu zapalenia okołostawowego. Z reguły pełne wyzdrowienie po operacji następuje w ciągu 3-4 miesięcy. W 95% przypadków operacja jest skuteczna i trwale eliminuje zapalenie okołostawowe barku.

Profilaktyka zapalenia okołostawowego barku

Profilaktyka zapalenia okołostawowego barku ma na celu przywrócenie zdolności ruchowej stawu. Ponadto profilaktyka jest konieczna, aby zapobiec chorobie. Zapobieganie urazom okolicy barku, umiarkowana aktywność fizyczna, niewielkie obciążenia i normalny ogólny stan zdrowia są kluczem do braku różnych patologii kości, stawów i całego organizmu.

Kurs rehabilitacyjny przeprowadza się po terapii głównej. Z reguły profilaktyka obejmuje: stosowanie preparatów leczniczych i witaminowych, masaż leczniczy i ćwiczenia fizyczne, elektroforezę, aplikacje parafinowe, kąpiel i inne metody. Ale w każdym przypadku cała profilaktyka zapalenia okołostawowego sprowadza się do terminowego szukania pomocy lekarskiej w przypadku jakichkolwiek urazów stawu barkowego.

Należy pamiętać, że leczenie zapalenia okołostawowego wykonuje traumatolog-ortopeda lub chirurg. Jednak oprócz tych specjalistów konieczne są badania fizjoterapeuty, neurologa i reumatologa. Jeśli choroba spowodowała nieodwracalną dysfunkcję stawu barkowego, a operacja nie pomogła przywrócić ruchomości, pacjentowi przypisuje się grupę inwalidzką.

Rokowanie w przypadku zapalenia okołostawowego barku

Rokowanie w przypadku zapalenia okołostawowego barku zależy od postaci choroby. Największe zagrożenie stanowi postać przewlekła - zesztywniające zapalenie okołostawowe. Taka patologia występuje przy braku odpowiedniego leczenia i jest obserwowana u 30-40% pacjentów. Bez terminowej opieki medycznej tkanki stawu barkowego stają się gęstsze, co prowadzi do ich sztywności. Zespół bólowy może powodować stan szoku. Ponadto postęp zapalenia okołostawowego pociąga za sobą zaburzenia zdolności skurczowej mięśni i zablokowanie stawu łopatkowo-mostkowego. W rezultacie kończyna jest całkowicie unieruchomiona, nie można przywrócić jej funkcji.

Zapalenie okołostawowe barku jest łatwe do leczenia we wczesnym stadium. Dlatego przy pierwszych objawach bólu w barku zaleca się zwrócenie się o pomoc lekarską. Leczenie nie zajmie dużo czasu, ale pozwoli zachować normalną ruchomość stawu barkowego.