Zapalenie opon mózgowych bez gorączki: objawy, leczenie

Temperatura w procesie zapalnym - w szczególności przy zapaleniu opon mózgowych - jest typową reakcją, dzięki której można w porę zwrócić uwagę na problem, podjąć działania i zapobiec rozwojowi powikłań. Jednak w rzadkich przypadkach zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się bez gorączki, co znacznie komplikuje diagnozę i może wskazywać na zaburzenia układu odpornościowego. Bardziej szczegółowo należy omówić cechy tego zjawiska.

Czy może być zapalenie opon mózgowych bez gorączki?

Wszystkie patologie zakaźne i zapalne są potencjalnie niebezpieczne, a tym bardziej - infekcje, które wpływają na mózg. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wszelkiego pochodzenia stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego niezwykle ważne jest, aby w porę zauważyć chorobę i skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Ale niestety w niektórych przypadkach obraz kliniczny jest nietypowy, objawy są wymazane. Rzeczywiście, zdarzają się przypadki, gdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje bez gorączki.

Eksperci wyjaśniają: normalnie procesowi zakaźnemu powinien towarzyszyć wzrost temperatury, ponieważ za pomocą takiej reakcji organizm walczy z chorobą. Ale sytuacja odwrotna, gdy występuje infekcja i stan zapalny, a wskaźniki temperatury mieszczą się w zakresie 36,6-36,9 ° C, może wskazywać, że mechanizm obrony immunologicznej i termoregulacji jest osłabiony, a przyczyn tego jest kilka.

Epidemiologia

Szacuje się, że każdego roku na całym świecie występuje ponad 1,2 miliona przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. [1]Najczęstszymi objawami patologii są gorączka i ból głowy, chociaż w ciągu ostatniej dekady liczba nietypowych przypadków choroby znacznie wzrosła.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki występuje częściej u osób starszych, chociaż jego rozwój nie jest wykluczony u dzieci: zapalenie opon mózgowych u około jednego na pięć dzieci kończy się śmiercią. W najbardziej niebezpiecznej strefie ryzyka znajdują się niemowlęta poniżej pierwszego roku życia.

Przyczyny zapalenie opon mózgowych bez gorączki

Temperatura ciała jest rodzajem markera lub złożonego wskaźnika, który odzwierciedla wszystkie procesy termiczne zachodzące w ciele. Wskaźnik ten jest stały, jeśli istnieje bilans wytwarzania i strat ciepła. Termoregulacja jest bezpośrednio kontrolowana przez układ nerwowy za pomocą receptorów temperatury i regulatora neuroendokrynnego – podwzgórza.

Wraz z początkiem procesów zakaźnych i zapalnych obserwuje się wzrost temperatury powyżej 37 ° C. Brak takiego wzrostu może wynikać z kilku przyczyn:

• stan odporności. Uważa się za normalne, że każdej reakcji zapalnej powinno towarzyszyć wytwarzanie przeciwciał i wzrost temperatury. Jeśli występuje wyraźny niedobór odporności, proces ten może zostać zakłócony. [2]
• rodzaj infekcji. Do chwili obecnej znane są setki tysięcy różnych wirusów i bakterii o różnym stopniu zjadliwości. Obrona immunologiczna człowieka nie zawsze reaguje w ten sam sposób na konkretny patogen. Może uważać jednego „obcego” za niebezpiecznego i szybko reagować na jego inwazję (w szczególności za pomocą reakcji temperaturowej), a w stosunku do innego patogenu reakcja może być raczej słaba.
• Regularne przyjmowanie leków. Jeśli pacjent stale lub bardzo często przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, może to prowadzić do zahamowania syntezy prostaglandyn i cyklooksygenazy - składników aktywnie zaangażowanych w mechanizm zapalenia i gorączki. [3]
• Chemoterapia. Jeśli osoba niedawno przeszła chemioterapię z powodu patologii onkologicznych, jej układ odpornościowy może być znacznie osłabiony. W rezultacie szybkie rozprzestrzenianie się infekcji i utajone objawy. [4]

Czynniki ryzyka

Nieprawidłowy przebieg wewnętrznych procesów biologicznych i chemicznych można zaobserwować u pacjentów ze stanami niedoboru odporności, onkologią i przewlekłymi powikłanymi patologiami. Zaburzenia te mogą powodować niepowodzenie odpowiedzi immunologicznej lub metabolizmu, a tym samym zaburzać budowę odpowiedzi zapalnej w organizmie.

Często u pacjentów w podeszłym wieku rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki, co wynika z dominacji procesów rozpadu metabolicznego nad tworzeniem i syntezą substancji. Zauważa się, że w starszym wieku znacznie zmniejsza się produkcja składników prozapalnych. Ponadto starsi pacjenci często nie są w stanie wywołać silnej odpowiedzi zapalnej na infekcję i chorobę, ponieważ ich temperatura nie osiąga zakresu temperatur tradycyjnie uważanego za zakres temperatury gorączki. [5]

W rzadkich przypadkach zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki jest związane z wrodzoną wadą przysadki mózgowej. Tak więc niektórzy ludzie mają odpowiednią wadę rozwojową, a czasami taka wada jest wynikiem infekcji wewnątrzmacicznej.

Patogeneza

Zapalenie opon mózgowych bez gorączki to rodzaj odchylenia od normy. Podstawowe ośrodki termoregulacji, które koordynują wszystkie procesy związane z utrzymaniem lub wzrostem temperatury podczas zapalenia opon mózgowych, zlokalizowane są w podwzgórzu. [6] Dodatkowo w mechanizm zaangażowane są również gruczoły dokrewne – w szczególności nadnercza i tarczyca.

Wśród czynników etiologicznych, które powodują wzrost temperatury w zapaleniu opon mózgowych, najczęściej mówi się o bakteriach i wirusach, produktach ich rozpadu, a także o składnikach, które pełnią funkcję „celów” fagocytozy i pinocytozy.

Pirogeny to substancje, które wywołują reakcję temperaturową. Są egzogenne (mikrobowe, niebakteryjne) lub endogenne (leukocyty). [7]Kiedy pirogeny dostają się do organizmu, aktywowany jest mechanizm termoregulacji, temperatura wzrasta:

• pirogeny dostają się do ośrodkowego układu nerwowego, wpływają na komórki nerwowe przedniego regionu podwzgórza;
• te komórki nerwowe mają specyficzne receptory błonowe, dzięki którym stymulowany jest układ cyklazy adenylanowej;
• wzrasta wewnątrzkomórkowa ilość cyklicznego adenozynomonofosforanu, co zmienia wrażliwość komórek nerwowych ośrodka termoregulacji. [8]

Zapalenie opon mózgowych bez gorączki jest najczęściej wynikiem naruszenia któregokolwiek z etapów procesu wywołanego przez pirogeny.

Objawy zapalenie opon mózgowych bez gorączki

U pacjentów cierpiących na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki można podejrzewać patologię zakaźną i zapalną o inne charakterystyczne objawy:

• silny ból głowy;
• napięcie mięśni szyi, niemożność pochylenia głowy do klatki piersiowej (specyficzne objawy oponowe);
• nudności na wymioty (po wymiotach ulga nie występuje);
• zaburzenia świadomości (zamglenie, senność, utrata przytomności);
• zwiększona reakcja na światło i głośne dźwięki, wysoka wrażliwość skóry;
• częstoskurcz;
• konwulsyjne drganie mięśni;
• gwiaździste erupcje.

W ciężkich przypadkach, z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki, halucynacjami, urojeniami, pobudzeniem, lękiem lub odwrotnie, może wystąpić apatia. 

Pierwsze znaki

W wielu przypadkach ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych staje się zwiastunem patologii zapalnej, którą leczy się długo i bezskutecznie, chociaż w rzeczywistości choroba została już powikłana zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki. Ważne jest, aby podejrzewać takie powikłanie w odpowiednim czasie, ponieważ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jeśli nie jest odpowiednio leczone, może powodować poważne skutki uboczne, które będą niepokoić pacjenta przez wiele miesięcy, a nawet przez całe życie.

Pierwsze znaki, które wymagają szczególnej uwagi i szybkiej reakcji na nie:

• częsty ból głowy, którego nie można wyeliminować za pomocą zwykłych leków;
• gwałtownie rosnące pogorszenie funkcji wzrokowej i / lub słuchowej;
• regularne drgawki, nieoczekiwane ataki epilepsji;
• pojawienie się problemów z czynnością serca;
• objawy obrzęku płuc (częsty płytki oddech, suchy kaszel ze świszczącym oddechem, silna duszność, obrzęk twarzy i szyi, piana z ust);
• objawy obrzęku mózgu (nasilony ból głowy, wymioty, drgawki, duszność, depresja świadomości aż do śpiączki);
• paraliż.

Objawy zapalenia opon mózgowych u osoby dorosłej bez gorączki

Najczęstsze objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki to:

• silny ból głowy, którego nie można wyeliminować za pomocą zwykłych leków przeciwbólowych;
• napięcie mięśni szyi aż do drętwienia;
• zaburzenia świadomości (od lekkiej senności do śpiączki);
• zwiększona podatność na bodźce świetlne i dźwiękowe.

Pacjent czuje się chory, wymiotuje, co nawet po powtarzających się epizodach nie przynosi ulgi. Obserwuje się poważne osłabienie, przyspiesza bicie serca, pojawia się ból mięśni.

Zespół opon mózgowo-rdzeniowych wyraża się pojawieniem się objawów Kerniga i Brudzińskiego: pacjent nie jest w stanie zgiąć szyi i przyłożyć brody do klatki piersiowej. Równocześnie z takimi próbami nogi są zgięte w stawach kolanowych. Wyraża się nadwrażliwość: głośne dźwięki, jasne światło stają się bolesne. Nawet dotknięcie ciała powoduje reakcję przerostową.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki jest niebezpieczne, ponieważ przy pozornym dobrym samopoczuciu proces patologiczny nadal postępuje, więc może szybko przekształcić się w śpiączkę. Głównym momentem diagnostycznym w takiej sytuacji jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego podczas nakłucia lędźwiowego.

Czy dziecko może mieć zapalenie opon mózgowych bez gorączki?

Wrodzone słabości odporności, niedoskonałość funkcji odpornościowej mogą prowadzić do tego, że zapaleniu opon mózgowych u dziecka nie będzie towarzyszył wyraźny wzrost temperatury. W takiej sytuacji ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić uwagę na inne objawy:

• dziecko staje się ospałe, jęczące, kapryśne;
• skóra blednie (zwłaszcza na kończynach);
• są wymioty, senność;
• możliwe pojawienie się czerwonawych kropek na ciele. 

Dziecko odmawia jedzenia, ciągle płacze. Mogą wystąpić konwulsyjne drgania mięśni, wystawanie i pulsowanie dużego ciemiączka, napięcie mięśni potylicznych. Dzieciak krzyczy ostro, gdy słyszy głośny dźwięk, odwraca się od okna, odchyla głowę do tyłu i zgina nogi w stawach kolanowych, nie pozwala się dotykać. Jeśli nerwy czaszkowe są zaatakowane, niemowlę może doświadczyć zeza. [9]

Jeśli te znaki zostaną znalezione, konieczne jest pilne wysłanie dziecka do szpitala. Leczenie tego schorzenia w domu jest niemożliwe i może być śmiertelne.

Komplikacje i konsekwencje

Bez względu na rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki (wirusowe, bakteryjne czy grzybicze) ryzyko powikłań jest zawsze obecne. U większości pacjentów, nawet przy skutecznym leczeniu, przez długi czas obserwuje się tak zwany zespół asteniczny, który charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, apatią i depresją. Średni czas trwania zespołu wynosi od trzech miesięcy do jednego roku.

Około co trzecia osoba, która przeszła zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki, ma poważniejsze powikłania:

• niedowład i paraliż;
• ubytek słuchu aż do jego całkowitej utraty;
• wodogłowie;
• udar niedokrwienny (bardziej typowy dla pacjentów dorosłych);
• upośledzenie umysłowe – w szczególności upośledzenie pamięci, trudności w uczeniu się itp.;
• drgawki, padaczka;
• pogorszenie funkcji wzroku, aż do ślepoty;
• zmiana chodu, zaburzenia koordynacji.

Ogólnie szacuje się, że do 1 na 10 przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowych kończy się śmiercią. [10]

Przewidywanie konsekwencji zapalenia opon mózgowych bez temperatury jest prawie niemożliwe. Dlatego niezwykle ważne jest terminowe rozpoznanie choroby i rozpoczęcie jej leczenia.

Diagnostyka zapalenie opon mózgowych bez gorączki

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki to stan, który wymaga szczególnie starannej diagnozy. Badanie rozpoczyna się badaniem pacjenta, oceną objawów oponowych. Następnie zalecana jest diagnostyka instrumentalna i analizy, a głównym punktem jest nakłucie lędźwiowe. Wskaźnikami płynu mózgowo-rdzeniowego potwierdzającymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są: cytoza (wzrost liczby komórek), zmiany w składzie komórkowym, wzrost zawartości białka. Ogólnie lekarz może przepisać następujące procedury:

• badanie mikrobiologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego (bakterioskopia rozmazów metodą Grama i Romanovsky-Giemsa, inokulacja na pożywce (jest „złotym standardem” w diagnostyce bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a uzyskanie  wyników in vitro  jest obowiązkowe));
• badanie wirusologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego (PCR, ELISA, IFM, RTGA);
• badanie parazytologiczne (mikroskopia cieczowa, PCR, ELISA);
• reakcja łańcuchowa polimerazy w celu określenia DNA lub RNA patogenu;
• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• elektroencefalografia;
• elektromiografia;
• radiografia;
• serodiagnoza;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
• elektrokardiografia;
• ogólna analiza moczu.

Możliwa jest również ocena układu krzepnięcia krwi.[11]

Ponieważ pacjent wraca do zdrowia po zapaleniu opon mózgowych bez gorączki, musi przejść testy kontrolne i otrzymać konsultację neurologa.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych bez temperatury sprowadza się do identyfikacji:

• poszczególne choroby z objawami pierwotnego zapalenia opon mózgowych;
• patologie, w których zapalenie opon mózgowych może stać się chorobą wtórną (na przykład ogniskowa bakterioza lub infekcja wirusowa);
• patologie ropno-septyczne z obrazem wtórnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych;
• inne, głównie neurologiczne patologie - na przykład krwiak śródczaszkowy, ostry udar naczyniowy mózgu, złośliwe guzy mózgu itp.

Najczęściej od takich patologii należy odróżnić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki:

• Udar krwotoczny - charakteryzuje się ostrym początkiem związanym z fizycznym lub stresującym nadmiernym wysiłkiem i wysokim ciśnieniem krwi.
• Udar niedokrwienny - występuje z przewagą ogniskowych objawów neurologicznych nad zespołem oponowym.
• Wolumetrycznym patologiom mózgu (ropnie, krwotoki wewnątrzguzowe) towarzyszy podostry rozwój zespołu mózgowego, wyróżnia je brak czynnika zakaźnego i epidemiologicznego. Obrazy CT, dane z badania dna oka oraz brak elementu zakaźnego stają się istotne diagnostycznie.
• Zakrzepica żył mózgowych charakteryzuje się ostrym początkiem i rozwojem ogniskowych i mózgowych objawów neurologicznych wraz z ogólnym zespołem zakaźnym i/lub zatruciem. Objawy neurologiczne odpowiadają lokalizacji zatoki żylnej.
• Neurotoksykoza - towarzyszą normalne parametry analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Migrena - charakteryzuje się brakiem zaburzeń somatycznych, zespołu zakaźnego i oponowego.
• Anemia, która zwykle powoduje bóle głowy i osłabienie.
• Narażenie na tlenek węgla.
• Przemoc wobec dzieci.
• Choroby odkleszczowe.
• Gruźlica. [12]

Leczenie zapalenie opon mózgowych bez gorączki

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki jest potencjalnie zagrażające życiu i zawsze powinno być traktowane jako nagły przypadek medyczny. Pacjent zostaje przyjęty do szpitala i rozpoczyna się antybiotykoterapię jak najwcześniej – bezpośrednio po wykonaniu nakłucia lędźwiowego.

Proces infekcyjno-zapalny leczy się antybiotykami, takimi jak penicylina, ampicylina, ceftriakson. Aby wzmocnić działanie leków, przepisuje się pirazynamid i ryfampicynę. [13], [14]

W celu detoksykacji należy zastosować atoxil, enterosgel.

Jeśli mówimy o infekcji grzybiczej, przepisuje się amfoterycynę, 5-flucytozynę.

Jako środki objawowe można przepisać leki przeciwhistaminowe, przeciwzapalne, moczopędne i przeciwbólowe.

Przykładowy schemat leczenia może wyglądać tak:

• Obfite przyjmowanie płynów, intubacja nosowo-żołądkowa i karmienie zgłębnikiem z prawdopodobieństwem aspiracji i obniżoną świadomością, uniesiona głowa z głową zwróconą na bok.
• Sól sodowa penicyliny benzylowej co 3-4 godziny domięśniowo w połączeniu z ceftriaksonem (1-2 razy) lub z cefotaksymem (co 6 godzin). Jeśli początkowa antybiotykoterapia jest nieskuteczna, przez 2-3 dni antybiotyki są zastępowane zgodnie ze zidentyfikowaną wrażliwością bakterii.
• Jako leczenie immunozastępcze możliwe jest dożylne podanie normalnej ludzkiej immunoglobuliny.
• W opryszczkowym zapaleniu opon mózgowych acyklowir podaje się dożylnie co 8 godzin przez 2 tygodnie.
• W przypadku wirusa cytomegalii gancyklowir z powodzeniem stosuje się dożylnie przez 2-3 tygodnie.
• W przypadku drgawek przepisuje się zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk mózgu, deksametazon (2-7 dni), mannitol (15-20%), furosemid, diakarb, siarczan magnezu.
• W celu detoksykacji podaje się dożylnie 15% mannitol z lasixem, roztwór soli fizjologicznej, 10% roztwór glukozy, reopolyglucynę, roztwór bursztynianu żelatyny i skrobię hydroksyetylową.

W razie potrzeby wykonać intubację dotchawiczą i sztuczną wentylację płuc.

Przez cały okres leczenia odnotowuje się dynamikę objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego, wielkość źrenic i temperaturę ciała, parametry hemodynamiczne i diurezę godzinową, poziomy potasu, sodu w osoczu oraz równowagę kwasowo-zasadową krwi. Monitorowane.

Sanitacja płynu mózgowo-rdzeniowego jest uważana za główne kryterium poprawy w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych bez gorączki. Kontrolne nakłucie lędźwiowe wykonuje się po wyeliminowaniu zespołu oponowego, ze stabilizacją ogólnej morfologii krwi. Leczenie przerywa się, gdy liczba komórek w 1 μl płynu mózgowo-rdzeniowego nie przekracza 50 komórek z powodu limfocytów (70%).

Zapobieganie

Powstawanie obrony immunologicznej człowieka występuje nawet w macicy i wiele zależy od czynnika dziedzicznego. Ale równie ważny jak odporność jest sposób życia, na który możemy i powinniśmy wpływać. Wzmocnienie organizmu to gwarancja, że układ odpornościowy będzie działał prawidłowo, mechanizm regulacji temperatury nie zostanie zakłócony, a prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych znacznie się zmniejszy.

Szczepionka

Szczepionki są najskuteczniejszym sposobem ochrony przed niektórymi rodzajami bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Istnieją szczepionki przeciwko 4 rodzajom bakterii, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych:

• Szczepionki przeciw meningokokom pomagają chronić przed N. Meningitidis. [15]
• Szczepionki przeciwko pneumokokom pomagają chronić przed S. Pneumoniae.
• Szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae serotypu b (Hib) pomagają chronić przed Hib.
• Szczepionka Bacillus Calmette-Guérin pomaga chronić przed gruźlicą. [16]

Szczepionki mogą chronić przed niektórymi chorobami, takimi jak odra, świnka, ospa wietrzna i grypa, które mogą prowadzić do wirusowego zapalenia opon mózgowych. [17]

Główne punkty wzmocnienia odporności są następujące:

• Układ odpornościowy wymaga regularnego treningu – na przykład hartowania. Powinien być temperowany nie tylko regularnie, ale także umiarkowanie i stopniowo. Nie od razu, bez przygotowania, ćwicz zimne bicze. Na początek powinieneś przebywać częściej na świeżym powietrzu, częściej wietrzyć pomieszczenie, chodzić boso, wycierać ciało wilgotnym ręcznikiem i myć twarz zimną wodą. I dopiero w drugim etapie, kiedy organizm przyzwyczai się do lekkiej zmiany temperatury, można spróbować kontrastowego prysznica. Zabiegi należy wykonywać regularnie, unikając długich przerw. Jedynym warunkiem, w którym należy pominąć zabieg, jest choroba (przeziębienie, ostre infekcje dróg oddechowych, SARS itp.).
• Jakość ochrony immunologicznej w dużej mierze zależy od naszej diety: jej zbilansowanej, bogatej w minerały i witaminy. Pożądane jest, aby dieta była niezwykle zróżnicowana. W menu powinny znaleźć się produkty mleczne, warzywa i owoce, płatki zbożowe, białko (mięso, ryby, jajka, rośliny strączkowe lub orzechy). Organizm musi otrzymać wystarczającą ilość tłuszczu - oczywiście nie margaryny i tłuszczów trans, ale naturalny olej roślinny, olej rybny. Przydatne pod tym względem orzechy i awokado.
• Jeśli w diecie nie ma wystarczającej ilości witamin, mogą potrzebować dodatkowego spożycia - w postaci preparatów multiwitaminowych i złożonych witaminowo-mineralnych. Szczególnie ważne jest przyjmowanie takich środków w okresie gwałtownego wzrostu zachorowalności sezonowej, przy silnym i częstym stresie, depresji, nadmiernym stresie, ciąży, chorobach przewlekłych, a także po długotrwałej antybiotykoterapii. Przyjmowanie leków może trwać od 30 do 90 dni, a kurs zaleca się powtarzać 2 razy w roku. Oprócz witamin probiotyki przyniosą nie mniej korzyści - biologicznie aktywne składniki, które pozytywnie wpływają na mikroflorę jelitową i ogólnie na zdrowie człowieka. Korzyści z probiotyków nie ograniczają się już do jakości mikroflory: leki te są stosowane w leczeniu i zapobieganiu stanom niedoboru odporności i patologiom wywołanym przez dysbakteriozę.
• Do normalnego funkcjonowania układu odpornościowego potrzebny jest schemat, ponieważ jego brak przynosi organizmowi wiele dodatkowego stresu. Ważne jest, aby wstawać i iść spać w tym samym czasie, wystarczająco dużo spać, więcej chodzić (przy każdej pogodzie) i utrzymywać aktywność fizyczną. Nawet zwykłe poranne ćwiczenia pozytywnie wpływają na obronę immunologiczną, zwiększają napięcie ciała, dotleniają krew, poprawiają sen i apetyt, łagodzą skutki stresu.
• Złe nawyki w postaci palenia tytoniu, nadużywania alkoholu i narkotyków blokują układ odpornościowy, negatywnie wpływają na funkcję większości narządów, pogarszają jakość naczyń krwionośnych i zwiększają ryzyko rozwoju wielu patologii. Nawiasem mówiąc, niektóre leki mogą również osłabiać układ odpornościowy, zwłaszcza jeśli są stosowane w sposób niekontrolowany i nieodpowiedni bez konsultacji z lekarzem.

Zapalenie opon mózgowych bez gorączki to patologia trudna do zdiagnozowania w odpowiednim czasie. Dlatego należy odpowiednio wcześniej zadbać i podjąć wszelkie działania, aby zapobiec rozwojowi choroby i wzmocnić układ odpornościowy.