Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego (znane również jako „zapalenie ścięgna mankietu ramiennego”) to stan zapalny lub podrażnienie ścięgien mięśni tworzących mankiet ramienia. Mankiet ramienia to grupa czterech mięśni i ich ścięgien, które otaczają i stabilizują staw barkowy. Te mięśnie i ścięgna odgrywają ważną rolę w utrzymaniu funkcjonalności i ruchomości stawu barkowego.

Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego może wystąpić z powodu urazu, nadmiernego użytkowania lub starzenia się, gdy ścięgna zaczynają się zużywać lub stają się mniej elastyczne. Podrażnienie i zapalenie ścięgien może prowadzić do bólu, dyskomfortu i ograniczenia ruchu w ramieniu. Stan ten może wystąpić w wyniku powtarzających się ruchów kończyn górnych, urazu lub po prostu z wiekiem.

Objawy zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego mogą obejmować:

• Ból i dyskomfort w ramieniu, szczególnie przy podnoszeniu ramienia ponad głowę lub przy ruchach obrotowych.
• Ograniczenie ruchomości barku.
• Osłabienie barku.
• W niektórych przypadkach może wystąpić obrzęk lub stan zapalny w okolicy barku.

Ważne jest, aby udać się do lekarza w celu zdiagnozowania i leczenia zapalenia ścięgna nadgrzebieniowego. Leczenie może obejmować odpoczynek, fizjoterapię, leki przeciwzapalne, zastrzyki kortykosteroidowe, a w rzadkich przypadkach operację. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, aby zapobiec pogorszeniu się stanu i przywrócić funkcjonalność stawu barkowego.

Przyczyny zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

Przyczynami zapalenia ścięgna mięśnia nadoczodołowego mogą być następujące czynniki:

1. Nadmierny wysiłek: Nadmierne używanie barku i górnej części ramienia, np. podczas wielokrotnego podnoszenia ciężarów, wykonywania powtarzalnych ruchów w sporcie lub w pracy, może powodować zapalenie ścięgien.
2. Uraz: Stłuczenia, upadki, uderzenia i inne urazy barku mogą prowadzić do pourazowego zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego.
3. Nieprawidłowa technika ruchu: Nieprawidłowe podnoszenie, rzucanie lub inne techniki ruchu mogą zwiększyć obciążenie ścięgna mięśnia nadkolcowego i wywołać zapalenie ścięgna.
4. Wiek: Wraz z wiekiem zmniejsza się elastyczność i wytrzymałość ścięgien, przez co stają się one bardziej podatne na stany zapalne.
5. Choroby i schorzenia: Niektóre choroby, takie jak zapalenie stawów, cukrzyca i niektóre choroby zakaźne, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgien.
6. Czynniki genetyczne: Dziedziczna predyspozycja do zapalenia ścięgien może również odgrywać rolę w jego rozwoju.

Objawy zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

Oto niektóre z głównych objawów zapalenia ścięgna mięśnia nadoczodołowego:

1. Ból: Głównym objawem zapalenia ścięgna jest ból w górnej części barku i wokół stawu. Ból może być umiarkowany do silnego i zwykle nasila się podczas ruchu ramienia, szczególnie podczas podnoszenia i obracania ramienia.
2. Ograniczenie ruchu: Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego może powodować ograniczenie ruchu w stawie barkowym. Pacjenci mogą mieć trudności z podnoszeniem ramienia, zwłaszcza powyżej poziomu barku, i obracaniem ramienia.
3. Obrzęk i stan zapalny: Zapalenie ścięgna mięśnia nadoczodołowego może prowadzić do obrzęku w okolicy barku i górnej części ramienia.
4. Osłabienie: Pacjenci mogą również odczuwać osłabienie w barkach i rękach, zwłaszcza przy próbie wykonywania ruchów wymagających przenoszenia ciężaru ciała.
5. Trzaski i trzaski: W niektórych przypadkach podczas ruchu ramieniem lub barkiem można usłyszeć odgłos chrupania lub trzaskania. Jest to spowodowane podrażnieniem i uszkodzeniem ścięgna.
6. Ból w nocy: U niektórych pacjentów ból może nasilać się w nocy, co może utrudniać normalny sen.

Gradacja

Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego może przechodzić przez kilka stadiów rozwoju, chociaż dokładna liczba i charakter stadiów mogą się nieznacznie różnić w zależności od źródła informacji. Następujące główne stadia zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego są powszechnie rozpoznawane:

1. Zapalenie lub podrażnienie: W tym początkowym stadium ścięgno mięśnia nadkolcowego ulega zapaleniu. Pacjent może odczuwać ból i dyskomfort w barku lub górnej części ramienia, szczególnie podczas ruchu.
2. Włóknienie: Na tym etapie ścięgno pogrubia się i grubnieje z powodu trwającego stanu zapalnego i zmian w tkance. Pacjenci mogą odczuwać większy ból i ograniczenie ruchu.
3. Degeneracja lub zwyrodnieniowe zapalenie ścięgien: Na tym etapie następuje stopniowy rozpad struktury ścięgna, co może prowadzić do utraty elastyczności i pogorszenia funkcji mięśni. Ból i ograniczenie ruchu mogą się nasilić.
4. Wapnienie: W niektórych przypadkach, podczas przewlekłego zapalenia ścięgna, na ścięgnie mogą gromadzić się złogi wapnia, co również może powodować ból i dyskomfort.
5. Zerwanie ścięgna: W najpoważniejszych przypadkach, jeśli zapalenie ścięgna nie jest leczone i nadal postępuje, może dojść do całkowitego lub częściowego zerwania ścięgna. Wymaga to bardziej intensywnego leczenia, a w niektórych przypadkach operacji.

Należy pamiętać, że u pacjentów z jednego stadium choroby można przechodzić do kolejnego, a nasilenie zapalenia ścięgien może być różne.

Formularze

Istnieją różne rodzaje zapalenia ścięgna, które atakuje mięsień nadkolcowy barku. Mogą one mieć różne objawy i przyczyny.

1. Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego z wapnieniem:

   • Jest to rodzaj zapalenia ścięgna, w którym na ścięgnie mięśnia nadkolcowego tworzą się złogi wapnia (skropliny).
   • Przyczyny powstawania złogów wapnia mogą być różne, jednak najczęściej są to przewlekłe stany zapalne i zmiany tkankowe.
   • Do objawów zalicza się ból i ograniczenie ruchu barku, zwłaszcza w przypadku niektórych pozycji i obciążeń.
   • Leczenie może obejmować fizjoterapię, terapię ultradźwiękami, a czasami chirurgiczne usunięcie złogów wapnia.

2. Osteofityczne zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego:

   • Zapalenie ścięgna wywołane osteofitami jest związane z tworzeniem się osteofitów, czyli narośli kostnych, na ścięgnie mięśnia nadkolcowego.
   • Dzieje się tak często w wyniku zwyrodnienia stawu i zmian w stawie barkowym.
   • Objawy obejmują ból i dyskomfort w ramieniu, zwłaszcza podczas ruchu.
   • Leczenie może obejmować leki przeciwbólowe, fizjoterapię, a czasem chirurgiczne usunięcie osteofitów.

3. Zapalenie zwyrodnieniowe ścięgna mięśnia nadkolcowego barku:

   • Zapalenie ścięgien o charakterze zwyrodnieniowym jest spowodowane stopniowym zużyciem się ścięgna mięśnia nadoczodołowego, które może wystąpić wraz z wiekiem.
   • Ten rodzaj zapalenia ścięgna nazywany jest często „tendinosis” i charakteryzuje się utratą elastyczności i zmianami strukturalnymi ścięgna.
   • Objawy obejmują ból i ograniczenie ruchu w okolicy barku.
   • Leczenie obejmuje fizjoterapię, relaksację i działania łagodzące ból, a także ćwiczenia wzmacniające mięśnie i poprawiające elastyczność.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego mogą obejmować:

1. Przewlekły ból: Jeśli zapalenie ścięgien nie jest odpowiednio leczone lub nie jest odpowiednio rehabilitowane, może stać się przewlekłe, powodując ciągły ból i długotrwały dyskomfort w ramieniu.
2. Ograniczenie ruchu: Zapalenie i ból związane z zapaleniem ścięgna nadkolcowego mogą ograniczać ruchomość stawu barkowego. Może to mieć wpływ na zdolność pacjenta do wykonywania normalnych zadań i czynności, w tym podnoszenia i przenoszenia ciężarów.
3. Osłabienie mięśni: U pacjentów z zapaleniem ścięgna nadkolcowego może wystąpić osłabienie mięśni w barku i górnej części ramienia z powodu ograniczonej ruchomości i bólu, co może mieć wpływ na zdolność wykonywania czynności funkcjonalnych.
4. Zerwanie ścięgna: Jeśli zapalenie ścięgna nie zostanie leczone lub zostanie poddane długotrwałemu uszkodzeniu, ścięgno mięśnia nadkolcowego może pęknąć. Wymaga to operacji i długotrwałej rehabilitacji.
5. Zmiany wtórne: Długotrwały stan zapalny i uszkodzenie ścięgna mogą prowadzić do wtórnych zmian w strukturze i funkcjonowaniu barku, w tym do rozwoju zapalenia stawów barku.
6. Skutki psychologiczne: Długotrwały ból i ograniczenie ruchomości mogą mieć skutki psychologiczne u pacjenta, w tym powodować depresję i lęk, zwłaszcza jeśli stan ten utrzymuje się przez długi czas.
7. Utrata wydajności: Zapalenie ścięgna mięśnia nadoczodołowego może powodować pogorszenie wydajności w pracy lub życiu codziennym z powodu bólu i ograniczeń ruchu.

Diagnostyka zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

Diagnozowanie zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego obejmuje kilka kroków i metod, które pomagają lekarzowi określić obecność tego schorzenia i jego nasilenie. Oto główne metody diagnozowania zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego:

1. Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, podczas którego oceni stan barku i górnej części ramienia, sprawdzając, czy nie występuje ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości i inne objawy.
2. Anamneza (wywiad lekarski): Lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów, czasu ich wystąpienia, ich przyczyn oraz czynników ryzyka, takich jak urazy lub nadmierne obciążenie w okolicy barku.
3. Metody obrazowania:
   1. A. Zdjęcie rentgenowskie: Zdjęcia rentgenowskie można wykonać w celu wykluczenia innych problemów, takich jak złamania lub zapalenie stawów, które mogą przypominać objawy zapalenia ścięgien, ale zazwyczaj nie wykazują samego stanu zapalnego ścięgna.
   2. B. Ultrasonografia (badanie ultrasonograficzne): Ultrasonografia może pomóc w uwidocznieniu ścięgna, ocenie jego stanu i wykryciu objawów stanu zapalnego, takich jak obrzęk i pogrubienie.
   3. C. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): MRI może zapewnić bardziej szczegółowy obraz stawu barkowego i ścięgna, co może pomóc w określeniu zakresu urazu.
4. Badania laboratoryjne: Zazwyczaj nie ma konkretnych badań laboratoryjnych pozwalających zdiagnozować zapalenie ścięgien, ale można wykonać badanie krwi w celu wykluczenia innych stanów zapalnych lub zakaźnych.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego obejmuje identyfikację i odróżnienie tego stanu od innych możliwych przyczyn bólu i dyskomfortu w barku i górnej części ramienia. Poniżej przedstawiono niektóre z możliwych stanów, które mogą naśladować objawy zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego i wymagają diagnostyki różnicowej:

1. Zespół przedramienia: Schorzenie to charakteryzuje się bólem i dyskomfortem w górnej części przedramienia. Może być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak zapalenie ścięgna mięśnia odwracacza, korzeniowe zapalenie szyjne lub inne problemy neurologiczne.
2. Zapalenie stawu barkowego: Zapalenie stawu barkowego może powodować ból i ograniczenie ruchu, co może przypominać objawy zapalenia ścięgien.
3. Powiększenie okolicy barku i szyi: Powiększenie okolicy barku i szyi lub zapalenie kaletki maziowej szyi może również powodować ból i stan zapalny w okolicy barku.
4. Zespół cieśni barku: Schorzenie to może powodować ból i drętwienie barku i ręki, co może utrudniać diagnostykę różnicową.
5. Zespół ucisku nerwów: Zespoły ucisku nerwów, takie jak zespół kości skrzydłowej lub zespół łuku mostkowego, mogą również powodować objawy podobne do zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego.

Aby postawić dokładną diagnozę różnicową i ustalić przyczynę bólu i dyskomfortu w barku, należy przeprowadzić badanie lekarskie. Może ono obejmować badanie fizykalne, radiografię, MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), USG (ultradźwięki) i inne procedury diagnostyczne.

Leczenie zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

Leczenie zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego może obejmować różne metody, a wybór konkretnych metod zależy od ciężkości schorzenia, objawów i zaleceń lekarza. Oto kilka powszechnych metod leczenia zapalenia ścięgna nadmiedniczkowego:

1. Odpoczynek: Pierwszym krokiem w leczeniu zapalenia ścięgna jest ograniczenie aktywnych ruchów i aktywności, które mogą pogorszyć stan ścięgna. Pacjentowi można zalecić tymczasowe unikanie podnoszenia ciężarów i powtarzających się ruchów.
2. Stosowanie lodu: Stosowanie lodu w okolicy barku może pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból. Lód należy stosować przez 15-20 minut kilka razy dziennie.
3. Stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych: Lekarz może zalecić przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.
4. Fizjoterapia: Fizjoterapia może być skuteczna w leczeniu zapalenia ścięgien. Fizjoterapeuta może opracować program ćwiczeń i technik wzmacniających mięśnie, poprawiających elastyczność i przywracających ruchomość.
5. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające: Specjalista fizjoterapii może również nauczyć Cię, jak wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, aby poprawić stan ścięgna i zapobiegać nawrotom.
6. Iniekcje: W niektórych przypadkach lekarz może zalecić zastrzyki kortykosteroidowe w okolicę ścięgna w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu.
7. Zastosowanie taśmy: Specjalne taśmy można stosować w celu wsparcia i stabilizacji barku i ścięgna.
8. Leczenie chirurgiczne: Jeśli zapalenie ścięgna stanie się przewlekłe i nie podoła leczeniu zachowawczemu, konieczne może być leczenie chirurgiczne w celu oceny stanu ścięgna i, jeśli to konieczne, jego naprawy.

Ćwiczenia na zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego

Może pomóc wzmocnić mięśnie, poprawić ruchomość barku i zmniejszyć ból. Jednak przed rozpoczęciem ćwiczeń ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby mogli oni zalecić najlepszy plan ćwiczeń dla Twojej indywidualnej sytuacji. Poniżej przedstawiono kilka typowych ćwiczeń, które mogą być pomocne dla pacjentów z zapaleniem ścięgna nadkolcowego:

1. Ćwiczenia wzmacniające mięsień nadkolcowy:

   • Pionowe podnoszenie ramion z hantlami lub gumką. Podnieś ramię prosto do góry z tułowia, trzymając łokieć prosto.
   • Pionowe i poziome wyprosty ramion z hantlami.
   • Podnoszenie ramion z hantlami lub taśmą do przodu i na boki.
   • Ćwiczenia z wykorzystaniem sprzętu treningowego specjalnie zaprojektowanego w celu wzmocnienia mięśnia nadkolcowego.

2. Ćwiczenia poprawiające sprawność ruchową:

   • Rozciąganie mięśnia nadkolcowego: Stań prosto, skrzyżuj ramiona na klatce piersiowej i delikatnie wypchnij łokcie do przodu, tworząc lekkie napięcie w okolicy barków. Utrzymaj tę pozycję przez 20-30 sekund.
   • Rozciąganie przedniej i tylnej części barku: Weź ramię z przeciwległego barku i delikatnie pociągnij je w kierunku klatki piersiowej, a następnie pociągnij ramię przez plecy. Utrzymaj każdą pozycję przez 20-30 sekund.
   • Rotacja barku: Wykonuj okrężne ruchy barkiem do przodu i do tyłu, aby poprawić ruchomość.

3. Ćwiczenia z gumką: Używaj gumki do wykonywania różnych ćwiczeń, takich jak prostowanie ramion, zginanie i prostowanie łokci oraz innych ruchów wzmacniających mięsień nadkolcowy.

4. Ćwiczenia stabilizujące staw barkowy: Ćwiczenia skupiające się na wzmacnianiu mięśni, które stabilizują staw barkowy, mogą pomóc zmniejszyć ryzyko ponownego urazu.

5. Fizjoterapia: Fizjoterapeuta może opracować indywidualny program ćwiczeń i terapeutycznych technik manualnych w celu leczenia zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego.

Podczas wykonywania ćwiczeń należy unikać bólu i dyskomfortu. Jeśli ćwiczenie powoduje zwiększony ból, przerwij je i skonsultuj się z lekarzem. Stopniowe zwiększanie intensywności i objętości ćwiczeń pomoże Ci osiągnąć najlepsze rezultaty i przyspieszy proces rekonwalescencji.