Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zapalenie mezadenitis
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Mesadenitis to zapalenie węzłów chłonnych krezki i jelit.
Rozróżnia się zapalenie węzłów chłonnych nieswoiste (proste) i swoiste (gruźlicze lub rzekomogruźlicze), które może mieć charakter ostry lub nawracający.
Jak objawia się mesadenitis?
Towarzyszy temu powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk krezki oraz rozszerzenie naczyń limfatycznych krezki i jelita cienkiego.
Ostre zapalenie węzłów chłonnych lub jego zaostrzenie rozpoczyna się nagle pojawieniem się skurczów lub stałego bólu w nadbrzuszu, w okolicy pępka lub po jego prawej stronie (zespół Wileńskiego). Trwają od kilku godzin do 2-3 dni, zwykle bez progresji, jeśli nie występuje ropienie węzłów chłonnych. Mogą wystąpić nudności, wymioty, czkawka, biegunka. W wywiadzie często występuje niedawny lub trwający ból gardła lub choroby układu oddechowego, a także może występować patologia płuc.
Ogólny stan chorego ulega zaburzeniu dopiero, gdy dochodzi do zropienia węzłów chłonnych i rozwoju zapalenia otrzewnej.
To samo dotyczy parametrów laboratoryjnych. Podczas palpacji brzucha zauważa się umiarkowany ból w okolicy pępkowej, nadbrzuszu, prawej biodrowej i pachwinowej.
Napięcie brzucha jest umiarkowane, głównie przy głębokim palpowaniu, objaw Szczetkina-Blumberga nie jest określony. Charakterystyczne są następujące objawy: McBurney (bolesne punkty po lewej i prawej stronie poniżej pępka); McFaden (ból wzdłuż krawędzi mięśnia prostego brzucha 2-4 cm poniżej pępka); Klein (ruch bolesnego punktu, gdy pacjent odwraca się z pleców na lewy bok); Sternberg: ból przy palpacji 1-2 cm nad pępkiem; ból przy palpacji wzdłuż linii łączącej prawą okolicę biodrową z lewym podżebrzem. Podczas badania gardła często zauważa się przekrwienie, obraz dławicy piersiowej lub zapalenia migdałków.
W gruźliczym zapaleniu węzłów chłonnych, gęste i grudkowate pakiety węzłów chłonnych są wyczuwalne przez ścianę jamy brzusznej. Osłuchiwanie jamy brzusznej ujawnia odgłos tarcia płatów otrzewnej o gruźlicze gruźlicze (objaw „zgrzytania”). Zwapniałe węzły chłonne są wykrywane na zdjęciach rentgenowskich jamy brzusznej.
Zapalenie gruczołu krokowego (Mesadenitis) różnicuje się z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego (brak postępu), zapaleniem błony śluzowej żołądka i chorobami zakaźnymi (obecność objawów charakterystycznych dla tych chorób).
Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych różnicuje się z ziarniniakiem limfatycznym, chorobą Schönleina-Henocha (laboratoryjne badanie krwi, prześwietlenie jamy brzusznej, laparoskopia).