Zapobieganie Nowotworom

Profilaktyka raka opiera się na nowoczesnej wiedzy o mechanizmach nowotworzenia. Doświadczenia z badań eksperymentalnych i epidemiologicznych wskazują na istnienie bezpośredniego związku pomiędzy działaniem czynników zewnętrznych, endogennych metabolitów i rozwojem nowotworów o pewnym okresie ukrytym pod ich wpływem. Zapobieganie nowotworom złośliwym to kompleks środków do ich prewencji pierwotnej i wtórnej.

[1], [2], [3],

Pierwotna profilaktyka raka

Takie zapobieganie rakowi ma na celu wyeliminowanie lub osłabienie działania czynników rakotwórczych (chemicznych, fizycznych i biologicznych) na organizm ludzki, zmniejszenie ich wpływu na komórkę, zwiększenie specyficznej i niespecyficznej odporności organizmu. Podstawową profilaktykę raka wykonuje się za pomocą środków sanitarnych i higienicznych, a także poprzez korygowanie zaburzeń biochemicznych, genetycznych, immunobiologicznych i związanych z wiekiem u ludzi, co pozwala zmniejszyć częstość występowania raka o ponad 70%.

Indywidualna ochrona organizmu przed nowotworami złośliwymi powinna obejmować następujące środki:

• przestrzeganie higieny osobistej;
• korekta terapeutyczna upośledzonych funkcji ciała;
• poprawne racjonalne żywienie;
• odrzucenie złych nawyków;
• optymalizacja funkcji układu rozrodczego;
• utrzymywanie zdrowego aktywnego stylu życia;
• kształtowanie wysokiej samoświadomości osoby.

Oncohigieniczne profilaktyki raka polega również na eliminacji rakotwórczych zanieczyszczeń z wdychanego powietrza i wody.

Higiena powietrzna

Priorytetem jest walka z paleniem. Całkowite zaprzestanie palenia jest optymalnym sposobem na indywidualne zapobieganie rakowi płuc.

Pod auspicjami WHO opracowano program partnerski dla krajów europejskich, którego celem jest połączenie wysiłków na rzecz walki z paleniem tytoniu i uzależnienia od tytoniu.

Wraz z rzuceniem palenia, odpowiedzialnym zadaniem jest walka o czystość powietrza atmosferycznego, co ma szczególne znaczenie dla pracowników z zagrożeniami zawodowymi, a także dla mieszkańców miast przemysłowych o zanieczyszczonej emisji przemysłowej.

Środki zapobiegawcze obejmują umieszczanie przedsiębiorstw przemysłowych poza granicami miasta, ekspansję stref zieleni, tworzenie zamkniętych cykli produkcyjnych, technologie bezodpadowe, tworzenie filtrów łowczych w przedsiębiorstwach.

W pomieszczeniach mieszkalnych konieczna jest dobra wentylacja kuchni i salonów, szczególnie w domach z wysoką zawartością włókien azbestu, zanieczyszczeń metalowych i zwiększonego tła promieniotwórczego.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Aktywność fizyczna

Osoba, która siedzi w pozycji siedzącej lub nieaktywnej dłużej niż 5 godzin dziennie, ma wysokie ryzyko stagnacji we wszystkich częściach ciała i narządach wewnętrznych. Wpływa to negatywnie na funkcję limfocytów, co prowadzi do niedotlenienia, hipowentylacji i upośledzenia funkcji drenażu płuc. Porównując grupy osób o wysokiej i niskiej aktywności fizycznej stwierdzono, że częstość występowania nowotworów złośliwych w pierwszej grupie jest o 60% niższa. Wartość treningu fizycznego jest oczywista, gdy odbywa się regularnie.

Higiena żywności

Wśród czynników przyczyniających się do pojawienia się nowotworów złośliwych czynnik pokarmowy wynosi 35%. Ważną miarą indywidualnej profilaktyki raka jest abstynencja od nadmiernego odżywiania i zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie. Zmniejszenie spożycia tłuszczu do 20-25% prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu i estrogenu, aw konsekwencji do zapadalności na raka jelita grubego, piersi, macicy, trzustki i innych narządów. Mężczyźni powinni ograniczać 75 gramów, a kobiety 50 gramów dziennie.

Zapobieganie nowotworom ogranicza się także do smażonych potraw, marynat, marynaty, wędzonki. Należy unikać długotrwałego stosowania przegrzanych tłuszczów, smażenia otwartych palników gazowych na płomieniu lub produktach zwęglonych. Zmniejszy to zawartość czynników rakotwórczych powstających w procesie gotowania żywności.

Jednak jeden pokarm o niskiej zawartości tłuszczu nie rozwiązuje problemu raka. Aby zmniejszyć ryzyko choroby, racja żywnościowa powinna być zróżnicowana, musi zawierać wystarczającą liczbę warzyw i owoców bogatych w witaminy, minerały, błonnik i wiele unikalnych biochemikaliów. Zapobiegają powstawaniu czynników rakotwórczych, spowalniają ich aktywację i hamują rozwój kancerogenezy po ekspozycji na czynnik rakotwórczy.

Wszystkie warzywa i owoce są pomocne, ale wartość specjalny są baldaszkowatych (marchew, pietruszka), krzyżowych (kapusta, brokuły i inne kapusta) warzywa, oleje roślinne, soja.

Dużą wagę przywiązuje się do witamin A, C i grupy B. Witamina A i karotenoidy zapobiegają gromadzeniu się czynników rakotwórczych w ciele i zmniejszają ich wpływ na komórki. Zapobiegają rozwojowi raka przełyku, żołądka, płuc, pęcherza, prostaty i okrężnicy. Beta-karoten jest skuteczny w zapobieganiu spontanicznej, chemicznej i radiacyjnej karcynogenezie, zapobiegając rozwojowi nowotworów skóry indukowanych promieniowaniem UV. Witamina C w dużych dawkach (do 10 g) ma właściwości antyoksydacyjne, hamuje tworzenie nitrozoamin z azotynów, stymuluje odporność, zmniejsza ryzyko raka przełyku, żołądka.

Profilaktyki raka jelita grubego jest zastosowanie żywności bogatej w włókna surowego i witaminy z grupy B. Słabych włókien przyswajalne roślinnych prowadzi do rozcieńczenia kancerogenów w dużej ilości kału, przyspiesza odprowadzenie zawartości jelit zmienia metabolizm kwasu żółciowego, zmniejsza się wartość pH pożywki.

Niezbędnymi komponentami do zapobiegania nowotworom złośliwym są makro- i mikroelementy. Ważną rolę odgrywa selen i wapń, których brak prowadzi do zwiększenia zapadalności na raka i intensyfikacji procesów przerzutowych.

Europejski program walki z rakiem zawiera listę zaleceń żywieniowych.

1. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka u różnych osób jest w dużej mierze zdeterminowane genetycznie, ale obecny poziom wiedzy nie pozwala na identyfikację osób wysokiego ryzyka. Zalecenia powinny mieć zastosowanie do osób powyżej dwóch lat.
2. Istnieją określone zalecenia dotyczące odżywiania:
   • spożycie kalorii ze spalania tłuszczu nie powinno przekraczać 30% całkowitej wartości energetycznej żywności. W tym mniej niż 10% powinno dostarczać tłuszcze nasycone, 6 - 8% - tłuszcze wielonienasycone, 2 - 4% - jednonienasycone;
   • konieczne jest spożywanie wielu świeżych owoców i warzyw kilka razy dziennie;
   • konieczne jest zrównoważenie obciążenia fizycznego i diety w celu utrzymania prawidłowej masy ciała;
   • powinny ograniczać spożycie soli, żywności, konserwowane za pomocą azotynów, azotanów i soli. Sól nie powinna przekraczać 6 g dziennie;
   • ograniczyć spożywanie napojów alkoholowych.

[10], [11], [12]

Wtórne zapobieganie rakowi

Wtórne profilaktyki raka to kompleks środków medycznych mających na celu identyfikację pacjentów z chorobami przedrakowymi, a następnie ich odzyskiwanie i monitorowanie. Skuteczność takiej profilaktyki jest niekwestionowana, chociaż daleki jest od tego samego dla różnych lokalizacji. Ze względu na wykrywanie chorób przedrakowych na poziomie sal lekarskich i ich późniejszego leczenia, istnieje tendencja do zmniejszania zachorowalności, na przykład raka szyjki macicy. Organizacja i prowadzenie działań na rzecz wczesnego wykrywania raka jest również uważane za wtórne zapobieganie rakowi.

Profilaktyczne badania onkologiczne są poddawane osobom w wieku powyżej 30 lat. W takim przypadku szczególną uwagę należy zwrócić na osoby starsze. Badania są przeprowadzane przez pracowników medycznych ogólnej sieci medycznej. Wskazówki metodyczne są prowadzone przez onkologów.

Badania zapobiegawczego obejmują obowiązkowe onkoosmotr zewnętrzną, która obejmuje kontrolę i palpacyjnie skóry, błon śluzowych widoczne, węzły chłonne obwodowych, tarczycy, piersi, szyjki macicy, jądra, Men - cyfrowe badanie odbytnicy. Uszkodzenie nowotworu narządów wymienionych lokalizacji jest ponad 50% w strukturze chorób onkologicznych.

Są egzaminy masowe i indywidualne. Masowe egzaminy oznaczają badanie dużych kontyngentów osób pracujących w przedsiębiorstwach, instytucjach, kołchozach i gospodarstwach państwowych, prowadzone zgodnie z wcześniej zaplanowanym planem.

Osoby przeprowadzają badania w celu wykrycia raka u osób, które skontaktowały się z polikliniką lub są w trakcie leczenia w szpitalu. Oprócz pacjentów, którzy przybyli na przyjęcie ambulatoryjne, osoby pracujące w przemyśle spożywczym, handlu i placówkach przedszkolnych dla dzieci, a także osoby niepełnosprawne podczas Wojny Ojczyźnianej poddawane są indywidualnemu badaniu. Jest obowiązkowe, gdy starają się o pracę i odnoszą się do leczenia sanatoryjnego.

Masowe badania profilaktyczne, w zależności od celów i zakresu badań, są podzielone na złożone i ukierunkowane.

Kompleksowe badania zdrowej populacji przez grupę lekarzy różnych specjalności, przeprowadzonych w celu identyfikacji różnych chorób, w tym nowotworów złośliwych. Takie kontrole są zwykle wykonywane w zakładach przemysłowych, zwłaszcza w branżach przemysłu niebezpiecznych :. Nikiel, kopalniach uranu, fabryki produkujące barwniki aniliny itp w rolnictwie zintegrowanych operatorów maszyn i poddane inspekcji dojarzy.

Członkowie zarządu uważają, że przeprowadzono badania w celu wykrycia jednej lub grupy jednorodnych chorób. Zadaniem tych badań jest wczesne wykrycie nowotworów złośliwych i chorób przednowotworowych. Ukierunkowane badania są wykonywane przez lekarzy lub pielęgniarki.

Ukierunkowane kontrole średniego personelu medycznego nazywane są egzaminami na dwóch poziomach. Są one stosowane głównie na obszarach wiejskich. W tym samym czasie ratownik lub położna badają całą zdrową populację, a lekarz zostaje wysłany do lekarza z podejrzeniem złośliwego guza lub choroby przedrakowej w celu wyjaśnienia diagnozy.

Masowe inspekcje prewencyjne muszą spełniać cztery podstawowe wymagania.

1. Zastosowane metody badań muszą mieć wystarczająco wysoką rozdzielczość.
2. Powinny być proste technicznie i nie wymagają znacznych kosztów ekonomicznych.
3. Częstotliwość badań różnych kategorii populacji powinna zależeć od prawdopodobieństwa wystąpienia nowotworu złośliwego.
4. Powinna istnieć wyraźna ciągłość między etapami badania przesiewowego a późniejszą dogłębną obserwacją i leczeniem pacjentów.

Większość zdrowej populacji jest zwykle poddawana badaniu profilaktycznemu co roku. Osoby należące do grup wysokiego ryzyka, a także osoby pracujące w szkodliwych branżach, są badane częściej, zwykle raz na 6 miesięcy.

W ostatnich latach intensywne poszukiwania nowych form przeprowadzania badań profilaktycznych. Powstała szeroka sieć fluorografii i sal egzaminacyjnych. W poliklinikach miejskich stosowane są oddziały prewencyjne. W praktyce wprowadzana jest kwestionariuszowa metoda gromadzenia informacji o szkodliwych czynnikach i stanie zdrowia ludzkiego. Analiza uzyskanych danych przeprowadzana jest za pomocą specjalnych tablic diagnostycznych lub sprzętu komputerowego. Osoby, które zidentyfikowały czynniki ryzyka, poddawane są dogłębnej analizie.

Wczesna diagnostyka nowotworów złośliwych, który jest obecnie głównym warunkiem ich skutecznego leczenia powinna być przeprowadzona nie jako leczenie pacjenta do opieki medycznej, a także poprzez odpowiednie programy przesiewowe poradni obserwacji i wpuszczone systematyczne badanie osób wliczone w podwyższonym ryzykiem choroby nowotworowej .

Należy zauważyć, że badania biologii molekularnej mogą być już stosowane jako testy diagnostyczne w grupach o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka. Według AG Tatosyan (2001), opartej na metodami biologii molekularnej mogą być opracowane stosunkowo tani przesiewowe nieinwazyjnego programu badawczego, w oparciu o wykrywanie zmodyfikowanych fragmentów i kombinacji onkogenów, takich jak plwocina. Osoby z prekursorem molekularnym powinny unikać kontaktu z czynnikami rakotwórczymi i systematycznie poddawać się dogłębnym badaniom lekarskim.

Trzeciorzędowa profilaktyka raka

Zapobieganie nawrotom raka uważa się za trzeciorzędowe zapobieganie nowotworom.

Skuteczność profilaktyki zależy od poziomu wsparcia przeciwnowotworowego, które rozpoczyna się na długo przed badaniami lekarskimi i kontynuuje ich proces, wykorzystując wszystkie kanały i formy informacji masowych i indywidualnych.

Propaganda antynowotworowa wśród populacji wyznacza następujące cele:

• zapoznać ludność z pierwszymi oznakami raka;
• przekonanie o potrzebie regularnych badań lekarskich;
• wychowanie nawyku świadomego monitorowania stanu zdrowia, treningu metod samokontroli (jamy ustnej, gruczołów sutkowych itp.);
• zaszczepić wiarę w powodzenie leczenia przy szybkim wykrywaniu raka;
• promocja zdrowego stylu życia, wiedzy sanitarno-higienicznej - na podstawie wydarzenia, takiego jak podstawowe zapobieganie rakowi.