Zespół Aspergera u dzieci

Zespół Aspergera u dzieci jest zaburzeniem, którego nosowa niezależność nie jest zdefiniowana; charakteryzuje się tym samym rodzajem zaburzeń jakościowych interakcji społecznych, jak typowy autyzm dziecięcy, na tle normalnego rozwoju poznawczego i mowy.

Zespół Aspergera u dzieci jest formą zaburzeń rozwojowych - autyzm według rodzaju zaburzenia układu nerwowego, która przejawia się w psycho-emocjonalne cechy zachowania dziecka w interakcji i komunikacji z innymi ludźmi - rodziców, rówieśników, nauczycieli, wychowawców i innych.

Synonimy: autystyczna psychopatia, schizoidalne zaburzenie dzieciństwa.

Kod ICD-10

F84.5 Zespół Aspergera.

Epidemiologia

Częściej występuje u chłopców (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny i patogeneza zespołu Aspergera

Do tej pory przyczyny zespołu Aspergera u dzieci nie są znane nauce, a naukowcy nadal badają możliwe czynniki, które mogą być zaangażowane w rozwój tego zespołu. Czynniki takie obejmują, w pierwszej kolejności, mutacje genowe i teratogenne działanie egzogennej (zewnętrznej) natury, a także negatywny wpływ na środowisko na proces tworzenia się zarodków i rozwoju zarodka podczas ciąży.

Według wyznacznika zaburzeń psychicznych Diagnostic and Statistical Manual zaburzeń psychicznych, przyjętej przez American Psychiatric Association (APA), zespół Aspergera u dzieci jest uważany autistichekogo spektrum zaburzeń, a nazwa zespołu się od połowy 2013 roku przestała używać w ustalaniu diagnozy.

Występowanie syndromu Aspergera u dzieci, a także Kanner za zespołem (autyzm), neurolodzy są związane z nieprawidłowościami w różnych strukturach mózgu i utraty ich interakcji na poziomie połączeń synaptycznych w okresie wczesnego rozwoju embrionalnego nienarodzonego dziecka. Jednak obecnie nie ma jeszcze przekonujących, naukowo udowodnionych dowodów na poparcie tej wersji.

Najprawdopodobniej zespół Aspergera u dzieci wynika z połączenia wielu czynników, ale w jego etiologii genetycznej nie ma wątpliwości.

[6], [7], [8], [9], [10]

Objawy zespołu Aspergera u dzieci

Dotychczas nie znaleziono fizjologicznych objawów tego typu zaburzeń psychicznych, dlatego objawy zespołu Aspergera u dzieci można wykryć wyłącznie poprzez obserwację psychiatry dziecięcej w następstwie zachowania i reakcji dziecka.

Ponadto, w dziedzinie psychiatrii dziecięcej rozpoznanie zespołu Aspergera nie zawsze różni się od autyzmu ze względu na znaczne podobieństwo objawów obu zaburzeń. Niektórzy eksperci nazywają zespół Aspergera u dzieci bardzo funkcjonalnym lub nie-syndromicznym autyzmem, uzasadniając ich punkt widzenia wyższym poziomem zdolności poznawczych u dzieci z zespołem Aspergera.

Objawy zespołu Aspergera u dzieci mogą objawiać się jako:

• izolacja i izolacja;
• zwiększona niezręczność ruchów, nieodpowiedni wiek (niezręczność podczas poruszania się, manipulowanie przedmiotami, utrzymywanie określonej pozycji itp.);
• naruszenia umiejętności motorycznych (trudności z zapinaniem guzików, wiązaniem i rozszywaniem, chwytaniem palcami małych przedmiotów itp.);
• zmniejszone zachowania adaptacyjne (często ignorujące standardowe normy i zasady postępowania oraz niewłaściwe zachowanie przy każdej zmianie okoliczności zewnętrznych);
• niezdolność do postrzegania mimiki twarzy, gestów i intonacji mowy ludzi podczas komunikowania się, do odczuwania i prawidłowego rozumienia swoich emocji (niedorozwój empatyczny);
• monotonia mowy i trudności w wyrażaniu własnych uczuć (tzw. Niewydolność słowna-niewerbalna);
• brak wrażliwości i trudności w nawiązywaniu kontaktów z innymi dziećmi i utrzymywaniu z nimi kontaktu;
• trudności w uczestniczeniu w grach wyobraźni, na przykład obrazujące zwyczaje zwierząt lub działania ludzkie;
• zaburzenia sensoryczne (zwiększona reakcja negatywna na zbyt jasne światło, zwiększona głośność, silny zapach itp.);
• dosłowne postrzeganie tego, co zostało powiedziane (niezrozumienie porównań, figuratywnych znaczeń słów itp.);
• zwiększona skłonność do kolejnych i powtarzalnych ruchów (kończyn lub całego ciała) i działań (w tym stereotypowy porządek ich realizacji, na przykład ciągła droga do szkoły itp.);
• przejawem wszechogarniającego zainteresowania jakąkolwiek sferą (robotami, dinozaurami, przestrzenią itp., a dziecko z entuzjazmem dużo o tym opowiadać).

W przeciwieństwie do autyzmu większość dzieci z zespołem Aspergera nie pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju umysłowym i nie ma zaburzeń mowy. A te, które można zidentyfikować, zdaniem większości psychiatrów dziecięcych, nie mają znaczenia klinicznego i są niwelowane z wiekiem.

Rozpoznanie zespołu Aspergera u dzieci

Z całą starannością, aby opracować jasne kryteria przypisywania tej patologii układu nerwowego do określonego zaburzenia w spektrum autystycznym, rozpoznanie zespołu Aspergera u dzieci wiąże się z wieloma problemami.

Zdaniem zagranicznych ekspertów w dziedzinie psychoneurologii diagnoza ta dotyczy dzieci w większości przypadków klinicznych w przedziale wiekowym od czterech do dziewięciu lat, a chłopcy 3-4 razy częściej niż dziewczęta. A z powodu wielu różnych objawów nie ma dwójki dzieci z zespołem Aspergera, podobnych do siebie. Obecność jednego lub dwóch objawów (podanych powyżej) nie może być podstawą do stwierdzenia obecności zespołu, dlatego w trakcie diagnozy należy stosować:

• zbieranie i analiza historii rodziny obojga rodziców;
• ankieta dla rodziców (dla uczniów i nauczycieli) dotycząca nawyków i typowych reakcji behawioralnych dziecka;
• badanie genetyczne;
• badanie neurologiczne;
• bezpośrednia komunikacja specjalistów z dzieckiem (w miłej atmosferze, w formie gry) i obserwacja jego zachowań z oceną cech psychomotorycznych i poziomem umiejętności komunikacji niewerbalnej;
• testowanie rozwoju intelektualnego dziecka i zdolności uczenia się.

Rozpoznanie zespołu Aspergera u dzieci powinno być zróżnicowane, ponieważ błędna diagnoza obarczona jest negatywnymi konsekwencjami zarówno w najbliższej jak i odległej przyszłości.

Według amerykańskich psychoneurologists, dziś w USA istnieje problem „nadmierne rozpoznanie zespołu Aspergera”, ponieważ brak wyszkolenia lekarzy na ten zespół może być odpisane w złożoności edukacji rodzinnej dzieci i ich słabe wyniki w nauce i zachowanie w szkole.

[11]

Leczenie zespołu Aspergera u dzieci

Głównym sposobem leczenia zespołu Aspergera u dzieci jest psychologiczna korekta zachowania, ponieważ nie istnieją żadne specjalne mikstury ani tabletki do pozbycia się tej patologii.

Psychoterapia dzieci z zespołem Aspergera pełni funkcję kompensacyjną, aby rozwinąć u dziecka umiejętności, których nie ma: zdolność komunikowania się z innymi dziećmi, z krewnymi i innymi dorosłymi; umiejętność prawidłowego reagowania na zachowania innych oraz zdolność do oceny własnych i innych działań; rozwój koordynacji ruchów i gestów itp.

Jedna metoda leczenia zespołu Aspergera u dzieci nie jest jeszcze w USA, ale w większości odbywają się tutaj: ćwiczenia fizyczne, lekcja do podniesienia poziomu umiejętności motorycznych, indywidualne szkolenia (z udziałem macierzystej) na rozwój umiejętności komunikacyjnych i zasad postępowania w miejscach publicznych. I, jak pokazuje doświadczenie rodziców, dzieci stopniowo zaczynają zwracać większą uwagę na słowa starszych, stają się bardziej posłuszne i mniej agresywne. Jednak pozytywne wyniki muszą być trwale ustalone, dlatego rola rodziców w leczeniu tego zespołu jest tak wielka.

Wśród leków przepisywanych w celu zmniejszenia lęku, agresywności i lęku w zespole Aspergera u dorosłych pacjentów, leki przeciwpsychotyczne - przeciwpsychotyczne zajmują pierwsze miejsce, ale nie są one stosowane w leczeniu dzieci.

Profilaktyka i rokowanie zespołu Aspergera u dzieci

Środki, które należy przyjąć jako profilaktykę zespołu Aspergera u dzieci, nie zostały opracowane z należytym uwzględnieniem niewyjaśnionej etiologii choroby.

Rokowanie dla zespołu Aspergera u dzieci - ze zrozumieniem bliskich osób i ich chęci pomocy, bez uszczerbku na psychice dziecka - jest całkiem pozytywne. To nic takiego, że nie ma pigułek, ale istnieje siła rodzicielskiej uwagi i wsparcia, które mogą rozwinąć brak umiejętności dziecka. Wraz z rozwojem dziecka jego stan psychiczny staje się bardziej pozytywny, ale często pozostają trudności w komunikacji międzyludzkiej.

A praktycznie co piąte dziecko z takim odchyleniem w rozwoju w stanie dorosłym nie wyróżnia się niczym szczególnym - zdobywa wykształcenie, nabywa rodzinę.

Jednocześnie nie można ignorować problemów, które mogą się pojawić (przewlekła frustracja, depresja, nerwica nerwowa, agresja itp.) W okresie dojrzewania - w okresie pokwitania.

Zasadniczo zespół Aspergera u dzieci tworzy osobę, która nie jest skłonna do szerokiej komunikacji i otwartości emocjonalnej, co w klasyfikacji K. Junga nazywa się osobowym psychotypem osobowości (odwróconym). Ostatecznie symptomy zespołu Aspergera ujawniły się, jak się okazało, w Wolfganga Amadeusza Mozarta, Alberta Einsteina i Marii Skłodowskiej-Curie.