Zespół drażliwego pęcherza u kobiet, mężczyzn i dzieci

Częste tendencje do oddawania moczu, epizody nietrzymania moczu, uczucie, że pęcherz jest zawsze pełny - z wymienionymi problemami ludzie rzadko zwracają się do lekarza. A tymczasem objawy te są naprawdę problematyczne, ponieważ znacznie pogarszają jakość życia, mogą powodować stany depresyjne. Niewiele wie, ale zespół drażliwego pęcherza moczowego może i powinien być leczony - zarówno metodami medycznymi, jak i alternatywnymi. Ale nie można tego zrobić, aby problem zdrowotny się skończył. Stan ten może się stopniowo pogłębiać i komplikować. Dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Syndrom podrażnionego pęcherza dotyka około jednej piątej dorosłej populacji planety. Kobiety częściej mają problem. Na przykład, według statystyk, w przestrzeni poradzieckiej podobna choroba występuje u 16% kobiet.

Pierwotny wiek pacjentów cierpiących na syndrom wynosi od 40 lat i więcej. Mężczyźni są bardziej narażeni na syndrom po 50-60 latach.

Częstość wykrywania zespołu drażliwego pęcherza można porównać z częstością występowania cukrzycy lub stanów depresyjnych - wszystkie te choroby występują z mniej więcej taką samą częstotliwością. Jednak cechą charakterystyczną tego zespołu jest to, że nawet w najbardziej rozwiniętych krajach do 70% pacjentów nie otrzymuje koniecznego leczenia z powodu nieleczenia lekarzy. Większość cierpiących ludzi woli dostosowywać się, zmieniać nawykowy rytm życia i znacznie obniżać jakość życia:

• długie podróże i spacery stają się problematyczne;
• pogarsza jakość odpoczynku w nocy;
• pacjent staje się aspołeczny, pogarsza się zdolność do pracy.

Pracownicy medyczni narzekają na niedostateczną świadomość ludzi na temat tego problemu. Wszakże tę chorobę można wyleczyć, ratując pacjenta przed wieloma trudnościami życiowymi związanymi z ciągłym "przywiązaniem" do toalety.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Przyczyny zespół drażliwego pęcherza

• Przyczyny neurogennego natury: choroby i zaburzenia wpływające na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy (udar mózgu, choroba Parkinsona, otępienie starcze, stwardnienie rozsiane, bóle krzyża, urazami kręgosłupa, z powikłaniami po zabiegach chirurgicznych kręgosłupa, kręgów spondiloartroz, kręgosłupa przepukliny, przepukliną oponowo-rdzeniową) .
• Przyczyny niezwiązane z neurogennością:
  • Podczucie infravesical warunek (gruczolaka prostaty, zwężenie cewki moczowej). Ze względu na ten patologiczny stan mięśniowy międzywarstwy pęcherza jest przerośnięty. W rezultacie zwiększa się wydatek energetyczny tkanki mięśniowej, a jednocześnie obniża się jakość krążenia krwi: brakuje tlenu. Ponadto następuje odnerwienie, komórki nerwowe umierają.
  • Zmiany wieku. Wraz z wiekiem maleje zdolność redukcyjna tkanek, upośledzenie ukrwienia, procesy zanikowe w nabłonku dróg moczowych z dalszym odnerwieniem.
  • Anatomiczne cechy regionu pęcherzowo-moczowodowego.
  • Zaburzenia czucia. Zaburzenia te są wynikiem zwiększenia wydzielania czuciowych włókien nerwowych peptydy (w szczególności nietrzymanie tachykinin), zwiększając stopień przewodnictwa i pobudliwości struktur nerwów pęcherza. Zaburzenia te mogą również występować w tle intrapuzyrnyh procesów zanikowych, ostre lub długotrwałego niedoboru estrogenu.

Ponadto izolowany jest zespół idiopatyczny podrażnionego pęcherza moczowego. Termin ten odnosi się do patologii, której przyczyn nie można wyjaśnić.

[11],

Czynniki ryzyka

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zespołu drażliwego pęcherza to:

• podeszły wiek (po 40 latach u kobiet, po 50-60 latach u mężczyzn);
• obecność zespołu jelita drażliwego;
• częste warunki depresyjne;
• chwiejność emocjonalna, brak odporności na stres, przewlekłe przeciążenie układu nerwowego;
• przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Jak zauważają eksperci, predyspozycje kobiet do rozwoju zespołu drażliwego pęcherza wyjaśnia stosunkowo niewielki poziom serotoniny w mózgu. Ten poziom spada wraz z wszelkimi zmianami na tle hormonalnym, więc kobieta staje się praktycznie podatna na wiele podobnych patologii.

Pacjenci w podeszłym wieku są podatni na zespół drażliwego pęcherza, ponieważ wraz z wiekiem zmniejszają one elastyczność warstwy mięśniowej układu moczowego. Z powodu zanikania struktur mięśniowych uszkodzone są również nerwy odpowiedzialne za prawidłowy mechanizm moczowy. Ponadto aktywowana jest reakcja skokowa miocytów, co jest związane z odnerwieniem mięśni.

Neurogenny zespół drażliwego pęcherza może występować równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Czynnikiem rozwoju neurogenicznego jest uszkodzenie dróg przewodzących, które są odpowiedzialne za transport impulsów nerwowych w rdzeniu kręgowym do wyższych ośrodków nerwowych. Naruszenie ścieżek przewodzących powoduje nieprawidłową (zniekształconą) sygnalizację w moczu, nawet przy słabo wypełnionym pęcherzu. Tak jest w przypadku procesów nowotworowych w mózgu, ze znaczącymi zmianami miażdżycowymi, chorobą Parkinsona, traumatycznymi i krwotocznymi uszkodzeniami mózgu i rdzenia kręgowego.

[12], [13], [14]

Patogeneza

Zespół podrażnionego pęcherza jest złożonym objawem klinicznym, który charakteryzuje się pilnym oddawaniem moczu (niespodziewanie pojawiające się, z trudem tłumione odczuwanie żądzy). Wydalanie moczu zwiększa się w ciągu dnia i w nocy.

Obecnie najbardziej poprawne patogenetyczne mechanizm nadwrażliwości pęcherza rozważ to: niektóre prowokacja powoduje zmniejszenie liczby receptorów M-cholinergiczne (mówimy o tak zwanej teorii unerwienia). W odpowiedzi na brak regulacji nerwów w strukturach komórkowych włókien mięśni gładkich pęcherza dochodzi do trwałych zmian: tworzą się ścisłe wiązania sąsiednich komórek (teoria miogeniczności). W konsekwencji, przewodnictwo nerwowo-impulsowe w mięśniowej międzywarstwie pęcherza gwałtownie wzrasta. Ponieważ struktury mięśni gładkich mają spontaniczną aktywność spontaniczną, spontaniczna (lub spowodowana dowolnym słabym bodźcem) występuje spontaniczna aktywność pewnej grupy komórkowej. Skurcze rozciągają się na całą warstwę mięśniową: istnieje ciągły impuls oddawania moczu.

Ważne jest, aby pamiętać, że proces odnerwienia jest typowy dla wszystkich odmian zespołu drażliwego pęcherza.

[15], [16], [17], [18], [19]

Objawy zespół drażliwego pęcherza

Rozpoznanie zespołu drażliwego pęcherza ustala się, gdy pacjent wykazuje zwiększony skurcz mięśni narządu z osłabieniem mięśni cewki moczowej. Taki zespół często występuje na tle problemów z nietrzymaniem moczu. Symptomatologia patologii może się różnić, co zależy od przyczyny, a także od strukturalnych uszkodzeń pęcherza. Biorąc to pod uwagę, rozróżnia się następujące rodzaje syndromów:

• Typ spastyczny występuje u pacjentów z zaburzeniami funkcji struktur kręgosłupa i manifestuje spontaniczne i szybkie, ale skąpe epizody oddawania moczu. Pacjent nie odczuwa pustki pęcherza: wydaje mu się, że ciągle jest pełny. Wśród innych możliwych objawów: okresowy wzrost ciśnienia krwi, ból głowy, skurcze mięśni kończyn.
• Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się nietrzymaniem moczu w przypadku wypełniania narządów. W tym samym czasie zmniejsza się napięcie zwieracza odbytu.
• Kiedy obszary zmian chorobowych znajdujące się powyżej środka cewki (znajdujący się w mostku mózgu), pacjent odnotował częstego moczu, bolesne oddawanie moczu oraz problematyczne ze względu na skurcz warstwy mięśniowej i nietrzymanie moczu (okresowe upływu).
• W przypadku zmian w strefie nadczaszkowej symptomatologia odpowiada ogólnym zaburzeniom mózgowym: obserwuje się nietrzymanie moczu, ból w kroczu i w podbrzuszu.

Pojawienie się pierwszych oznak zespołu nadwrażliwości pęcherza moczowego u różnych pacjentów mogą się nieco różnić. - głównie przez jego intensywności, częstotliwość występowania itp Pierwsze objawy w zależności od współczynnika wyjściowego, które doprowadziły do opracowania zespołu, etapie procesu chorobowego. Jednak powszechne objawy u wielu pacjentów są takie same:

• częste wizyty w toalecie w celu oddania moczu - 10 lub więcej razy dziennie, w tym w nocy;
• niekompletna kontrola oddawania moczu - wyciek płynu moczowego, przesączanie przy niewielkich obciążeniach, kaszel, kichanie;
• trudności z początkiem oddawania moczu - pacjent nie może "rozpocząć" oddawania moczu, pomimo obecności poczucia pełności pęcherza moczowego;
• okresowe przerwanie wydalania moczu, osłabienie i wzmocnienie strumienia;
• nieprzyjemne lub nawet bolesne odczucia, zarówno podczas przydzielania moczu, jak i odpoczynku.

Wśród znaków warunkowych można wyróżnić zmiany w zachowaniu pacjenta, które stają się wybredne, łatwo pobudliwe, drażliwe. Można to wyjaśnić: osoba staje się zakładnikiem kabiny toalety, jego myśli są stale skupione na fakcie, że w najbardziej nieodpowiednim momencie może stracić kontrolę nad procesem oddawania moczu. Sfera społeczna cierpi, komunikacja z innymi jest zakłócona, zdolność do pracy pogarsza się.

Zespół drażliwego pęcherza u kobiet

Przyczyny rozwoju zespołu drażliwego pęcherza u kobiet naprawdę są bardzo duże. Udowodniono, że problem jest częściej odwiedzany przez kobiety rodzące (według jednej z informacji statystycznych taki zespół może dotyczyć co trzeciej kobiety). Ryzyko wystąpienia zespołu jest również większe u pacjentów, u których w przeszłości występowały dwie lub więcej cesarskich cięć lub dwa lub więcej porodów fizjologicznych.

Wielu ekspertów uważa, że podstawową rolę odgrywa nie liczba urodzeń, ale ich aktualna. Na przykład, jeśli doszło do pęknięcia mięśni dna miednicy podczas porodu lub kleszczy położniczych i inne procedury dostarczania były stosowane, wtedy kobieta ma wysokie prawdopodobieństwo zastąpienia włókien mięśniowych blizną.

Nie ma również wątpliwości co do roli braku estrogenów w mechanizmie rozwoju zespołu drażliwego pęcherza. Często pojawienie się zespołu pokrywa się z nadejściem okresu menopauzy. Innymi przyczynami powstawania patologii u kobiet może być operacja narządów miednicy, nadwaga, cukrzyca, częste lub ciężkie stresy itp.

[20], [21], [22], [23]

Zespół drażliwego pęcherza u mężczyzn

Przez długi czas lekarze wierzyli, że częste epizody wydalania moczu u mężczyzn - jest to wynik jedynie patologii urologicznych (na przykład procesów zapalnych, kamieni pęcherza moczowego, chorób gruczołu krokowego). Jeśli cierpiący mężczyźni nie wykazali żadnych nieprawidłowości w wynikach analizy moczu i wynikach diagnostyki instrumentalnej, otrzymali warunkową diagnozę "cystalgii" lub "zespołu objawów cewki moczowej".

Do tej pory istnieje dokładniejsza diagnoza - zespół drażliwego pęcherza moczowego. Zespół ten może być spowodowany nie tylko zaburzeniami urologicznymi, ale także zaburzeniami neurologicznymi, a nawet z nieznanego powodu (rozwój zespołu idiopatycznego).

Według statystyk, podstawowymi przyczynami powstawania zespołu u mężczyzn są zależne od wieku zmiany w mięśniowej warstwie pęcherza moczowego, choroby zapalne pęcherza moczowego, prostaty i kanału cewki moczowej.

Zespół podrażnionego pęcherza moczowego u dziecka

Rozwój zespołu nadwrażliwości pęcherza moczowego u dzieci, przede wszystkim związane z różnymi zaburzeniami neurologicznymi, które mogą prowadzić do osłabienia działania kontroli zewnętrznego lub mięśnia wypieracza moczu po napełnieniu zwieracza pęcherza i wydalania cieczy.

Drażliwość pęcherza dziecko często występuje na bazie organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego w wyniku wad wrodzonych, urazowe, nowotworów i stanów zapalnych wpływających kręgosłupa. Przykładowo, dzieje się po otrzymaniu uszkodzenia urodzenia, porażenia mózgowego z, przepuklina rdzenia kręgowego, zaburzenia rozwoju kości, kości ogonowej, i tak dalej. W celu opracowania zespołu nadwrażliwości pęcherza tego problemu należy wiązać z niepełnego lub całkowitym oddzieleniu nadrdzeniowym i rdzenia neyrotsentrov i pęcherza moczowego.

Zespół częściej rozpoznaje się u dziewcząt: można to wytłumaczyć zwiększonym nasyceniem estrogenu, co wpływa na wrażliwość mechanizmu receptora wypieracza.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli zespół drażliwego pęcherza próbuje samodzielnie wyleczyć lub nie goi się, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niekorzystnych następstw:

• stały stan napięcia nerwowego, upośledzenie koncentracji, niepełnosprawność, nieuwaga, roztargnienie;
• długotrwałe stany depresyjne, apatia;
• drażliwość, zaburzenia snu;
• asocjalizacja (dezadaptacja społeczna);
• częste procesy zapalne w obrębie układu moczowo-płciowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego.

Bolesne powikłania występują częściej u osób starszych i kobiet. Jednak żaden z pacjentów z zespołem drażliwego pęcherza nie jest odporny na ich rozwój.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostyka zespół drażliwego pęcherza

Rozpoznanie rozpoczyna się od badania dolegliwości, historii życia i chorób człowieka. Lekarz może poprosić pacjenta o 3-4 dni na wypełnienie specjalnego dziennika, odnotowując w nim częstotliwość i charakter epizodów oddawania moczu. Dobrze, jeśli pacjent z wyprzedzeniem zajmie się pierwszymi konsultacjami z już dostępnym dziennikiem.

Co należy odnotować w tym dzienniku:

• czas, kiedy pacjent poczuł potrzebę oddania moczu i udał się do toalety;
• przybliżona objętość wydalanego płynu moczowego w jednym epizodzie;
• częstotliwość i częstość epizodów nietrzymania moczu (lub wycieku);
• przy stosowaniu tabletek urologicznych - ich liczba;
• objętości płynu spożywanego na dzień (w dowolnej formie).

Podczas rozmowy z pacjentem lekarz z pewnością zapyta o obecność neuropatologii, chorób urologicznych i ginekologicznych oraz cukrzycy. Kobiety są zobowiązane do podania informacji o liczbie i cechach urodzenia, wykonanych operacjach, które wpłynęły na muskulaturę krocza.

Ponadto lekarz może przepisać badanie pochwy i test kaszlu. Następnie wykonuje się szereg dodatkowych testów i diagnostyki instrumentalnej.

• Ogólne badania krwi i moczu. Głównym jest ocena właściwości fizycznych i chemicznych moczu, mikroskopia osadu moczu, siew na obecność patogenów bakteryjnych i grzybiczych, określenie wrażliwości na antybiotyki.
• Diagnostyka instrumentalna:
• badanie ultrasonograficzne układu moczowego pomaga zbadać pęcherz moczowy, nerki, ocenić poziom resztkowego płynu moczowego (zabieg wykonuje się dwukrotnie z pełnym i pustym pęcherzem);
• kompleks urodynamiczne diagnostyki obejmują Uroflowmetria (pomiar szybkości wydalania moczu) cystometrię (oznaczanie aktywności wypieracza pęcherza, czułości i rozciągliwość) badanie videourodinamicheskoe (identyfikacja poważnych naruszeń funkcjonalności dolnych dróg moczowych) działach.

Aby wyjaśnić rozpoznanie zespołu drażliwego pęcherza, niektórzy pacjenci mogą zostać poproszeni o dodatkową konsultację wąskich specjalistów - na przykład neurologa, endokrynologa. Jeśli to konieczne, przeprowadzaj komputer, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego itp. Lekarze zauważają, że potrzeba dogłębnej diagnostyki jest stosunkowo rzadka. W większości przypadków, aby zdiagnozować zespół drażliwego pęcherza, wystarczy zadać pytanie pacjentowi, ocenić dziennik oddawania moczu i USG.

[30], [31]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z wyłączeniem:

• defekty w rozwoju pęcherza moczowego i cewki moczowej;
• choroby zakaźne układu moczowego i układu rozrodczego;
• tworzenie się kamieni w pęcherzu;
• śródmiąższowe zapalenie pęcherza;
• przerost lub obrzęk gruczołu krokowego;
• zwężenie cewki moczowej;
• pęcherzykowatość;
• patologie wpływające na obwodowy i centralny układ nerwowy;
• urazy pourazowe itp.

Leczenie zespół drażliwego pęcherza

Po ustaleniu podstawowych przyczyn zespołu drażliwego pęcherza lekarz rozpoczyna selekcję schematu leczenia. Takie leczenie jest ukierunkowane zarówno na złagodzenie bolesnych objawów, jak i na zneutralizowanie podstawowej przyczyny choroby. Uwzględnia to psychologiczne aspekty problemu.

Standardowe leczenie zwykle obejmuje ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie krocza i miednicy mniejszej, fizjoterapię, a także leczenie medyczne.

Leczenie zachowawcze prowadzi się przy użyciu leków antycholinergicznych: bromku propantetyny, oksybutryny, bursztynianu solifenacyny, chlorku trospium itp.

Leki reprezentujące inne grupy są rzadziej używane. Może to być:

• selektywne α-1-adrenobbloki (tamsulosyna);
• środki przeciwdepresyjne (amitryptylina);
• leki hormonalne (leki zawierające estrogeny u kobiet);
• blokery receptorów waniloidowych (kapsaicyna);
• środki rozluźniające mięśnie, przeciwskurczowe, uspokajające itp.

Leki antycholinergiczne często znajdują się na liście podstawowych leków:

Oksybutyrin	Przypisać 5 mg do 3 razy dziennie (w zależności od nasilenia objawów)
Chlorek potasu	Przypisz 5-15 mg leku trzy razy dziennie
Tolterodin	Przypisz 2 mg rano i wieczorem
Solifenacyna	Przypisz 5 mg na dzień, za każdym razem

Leczenie jest częściej długie, przez 2-4 miesiące. Czasami okresowa zmiana narkotyków.

Skutki uboczne na tle leczenia lekami cholinergicznymi mogą stać się takimi objawami:

• pragnienie, uczucie suchości błony śluzowej;
• kołatanie serca;
• zaburzenia pamięci, osłabienie koncentracji;
• dysfunkcja wzrokowa;
• trudności z wypróżnianiem.

Witaminy

Jakie witaminy są szczególnie potrzebne organizmowi do radzenia sobie z zespołem drażliwego pęcherza?

• Witamina A - wzmacnia neurony, hamuje procesy starzenia komórkowego. Retinol można uzyskać nie tylko z preparatów medycznych: występuje w wystarczającej ilości w marchwi, morelach, brzoskwiniach, żółtkach jaj.
• Witamina B ₁  - eliminuje drażliwość, reguluje pracę układu nerwowego, zmniejsza negatywny wpływ stresu. Witamina występuje w zbożach owsianych, gryczanych i pszennych, w produktach mlecznych, algach.
• Witamina B ₆  - jest w stanie poprawić przewodnictwo nerwowe, ustabilizować sen. Witamina zawarta jest w bananach, pieczonych ziemniakach, suszonych śliwkach, pomarańczach.
• Witamina B ₁₂  - pomaga w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego u osób starszych. Cyjanokobalamina jest obecna w owocach morza, mięsie, produktach mlecznych, jajach.
• Witamina C - wzmacnia system odpornościowy, promuje odporność na choroby zakaźne. Kwas askorbinowy występuje w cytrusach, melonach, kiwi, papryce, kapuście, pomidorach, liściach sałaty.
• Witamina D - wspiera organizm, zapewniając ochronę przed wieloma chorobami (w tym przed chorobami układu moczowego). Najlepszym źródłem tej witaminy jest słońce, więc lekarze radzą chodzić na zewnątrz w słoneczną pogodę przez co najmniej 1 godzinę dziennie.
• Witamina E łagodzi podrażnienia, zmęczenie. Tokoferol wzmacnia tkanki, zapewnia elastyczność warstwy mięśniowej. Można go uzyskać, jedząc orzechy, jaja, oleje roślinne.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Bezpośredni wpływ na podrażniony pęcherz można uzyskać stosując określone metody fizjoterapii. W przypadku braku przeciwwskazań (na przykład procesów nowotworowych), takie procedury są zalecane:

• elektroforeza - efekt stałego prądu elektrycznego w połączeniu z przyjmowaniem substancji leczniczych do skóry lub błon śluzowych;
• Ultradźwięki - metoda wykorzystująca drgania ultradźwiękowe, które powodują naprzemienne kompresowanie i rozluźnienie tkanek w celu stymulowania procesów regeneracyjnych;
• Zastosowania woskowe są odmianą obróbki cieplnej z użyciem ogrzewanej parafiny;
• galwanizacja polega na użyciu stałego prądu elektrycznego o niskiej mocy i niskim napięciu, co prowadzi do stymulacji krążenia krwi i przepływu limfy, eliminacji zjawisk stagnacyjnych, znieczulenia;
• electrosleep - procedura, która pozwala ustalić funkcjonalność ośrodkowego układu nerwowego; Metoda opiera się na wpływie słabych impulsów prądu o niskiej częstotliwości na obszar mózgu;
• kołnierz galwaniczny - rodzaj elektroforezy strefy kołnierzyka.

Jeśli pacjent wykazuje proces zapalny w układzie moczowo-płciowym, wówczas fizjoterapia jest wykonywana tylko po usunięciu ostrych objawów zapalenia.

Alternatywne leczenie

• W zespole drażliwego pęcherza moczowego z powodzeniem stosuje się miód, który może zapobiegać częstym potrzebom układu moczowego. Istotą leczenia miodu jest to, że przed pójściem do łóżka i rano na pusty żołądek należy pić 100 ml ciepłej wody z dodatkiem 1 łyżeczki. Prawdziwego miodu. W ciężkim zespole miód może być spożywany trzy razy dziennie. Leczenie jest kontynuowane aż do ustąpienia objawów choroby.
• Miód można dodać do kompozycji bardziej złożonych leków. Na przykład przygotowują równą mieszankę rumianku, centaury, liści mięty, zarodników, ziela ziele dziurawca, liści brzozy. Wziąć 15 gramów otrzymanej mieszaniny, wlać 200 ml wrzącej wody, odstawić pod pokrywką na noc. Lek należy przyjmować 4 razy dziennie, 100 ml. Przed użyciem dodaj 1 łyżeczkę. Kochanie.
• Wykonuj proste, ale efektywne ćwiczenia (nazywane ćwiczeniami Kegel), które aktywują układ mięśniowy małej miednicy i wzmacniają zwieracz płuc. Podstawowe ćwiczenie to:
  • ściśnij (odcedź) mięśnie miednicy, odpowiedzialne za hamowanie strumienia moczu, przytrzymaj przez 5 sekund, po czym odpocznij 10 sekund;
  • odcedź mięśnie przez 10 sekund, po czym 10 sekund odpoczynku, powtórz 4 razy;
  • odciążyć muskulaturę przez 30 sekund, następnie 10 sekund odpoczynku, powtórzyć dwukrotnie;
  • Opisany cykl ćwiczeń powtarza się co najmniej dwa razy dziennie.

W czasie oddawania moczu zaleca się próbę przerwania go trzy lub cztery razy. Przy każdej próbie można zwiększyć czas hamowania strumienia. Uważa się, że widoczny efekt w zespole drażliwego pęcherza obserwuje się nie wcześniej niż 4 tygodnie regularnych ćwiczeń.

[32], [33], [34]

Leczenie ziołowe

Ziołowe środki na dom dla zespołu drażliwego pęcherza:

• Przygotuj kolekcję równej liczby liści jeżyn, spor, barwnego nieśmiertelnika, krwawnika ziołowego i dziurawca. Wlać 300 ml wrzącej wody o masie 10 g, nalegać na dwie godziny, przefiltrować. Pij 100 ml do pięciu razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem. Około 1 ½ godziny przed nocą zażywanie narkotyków zostaje przerwane.
• Przygotuj napar z nasion kopru włoskiego: 1 łyżka. L. Nasiona wlać 200 ml wrzącej wody, nalegać 2 godziny, dwa razy dziennie po posiłku, 100 ml.
• Przygotuj bulion z liści laurowych: trzy średnie liście zalej 200 ml wrzącej wody i stań na najniższym ogniu przez około 10 minut. Następnie zmywacz usuwa się z ognia i nalega na kolejną godzinę. Pij 100 ml trzy razy dziennie. Minimalny czas leczenia to jeden tydzień.
• Wlać 200 ml wrzącej wody 20 gramów wieprzowiny, nalegać na półtorej godziny. Weź 1/3 szklanki na kwadrans przed posiłkiem, trzy razy dziennie. W ciepłym naparze można dodać trochę miodu.
• Wlać 150 ml gorącej wody 15 g tymianku, odparować na małym ogniu, aby uzyskać jedną trzecią wody. Weź 5 ml bulionu trzy razy dziennie przez półtora do dwóch miesięcy.

Homeopatia

Środki homeopatyczne długo i gęsto zostały włączone w leczenie wielu chorób. Syndrom podrażnionego pęcherza nie jest wyjątkiem. Leczenie homeopatią jest praktycznie pozbawione działań niepożądanych, tylko w pojedynczych przypadkach może rozwinąć się reakcja alergiczna.

Bezpieczeństwo stosowania umożliwia włączenie takich leków w złożoną terapię dla pacjentów w każdym wieku.

• Pulsatilla - jest przepisywany z wyciekiem moczu z kroplówki, nawet z niewielkiej prowokacji, z nocnym nietrzymaniem moczu.
• Sepia - jest przepisywany z częstą nocną chęcią oddania moczu.
• Causticum - pomaga poprawić kontrolę pacjenta nad procesem moczowym.
• Rus tox - przepisywany z rosnącą siłą oddania moczu w spoczynku; podczas aktywności ruchowej popędy są minimalizowane.
• Bryonia - służy do wzmocnienia popędów podczas ruchów, chodzenia.

Wyżej wymienione leki są przepisywane przez lekarza homeopatycznego. Określa dawkowanie każdego leku w oparciu o konstytucjonalne i inne charakterystyki poszczególnych pacjentów. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Leczenie chirurgiczne

W ostatnich latach urologowie zwracali maksymalną uwagę na problem zespołu drażliwego pęcherza. Szczególną uwagę zwrócono nie tylko na eliminację objawów, ale także na pozbywanie się przyczyny patologii.

Jednym z pierwszych takich udoskonaleń jest specjalny neurostymulator wszczepiany w okolicy kości ogonowej (gdzie zlokalizowane są zakończenia nerwowe pęcherza). Testy kliniczne wykazały 70% skuteczności stosowania stymulantów.

Następnym krokiem była podobna, ale doskonalsza metoda: do strefy kostki wprowadzono małą elektrodę. Elektrostymulacja występuje wzdłuż kończyny dolnej, wpływając na zakończenia nerwowe pęcherza. Takie leczenie również wykazało doskonały efekt. Ponadto był bardziej oszczędny z powodu mniejszej inwazyjności.

Niedawno izraelscy urogynecolodzy przedstawili nową technikę, której istotą jest przywrócenie aparatu więzadłowego podtrzymującego tkankę łączną przylegającą do cewki moczowej. Interwencja może być wykonywana metodą wnękową lub poprzez dostęp laparoskopowy. Ta innowacja jest obecnie w fazie próbnej, ale pierwsze wyniki wskazują już na jej efektywność na poziomie 80%.

Wśród innych najbardziej znanych chirurgicznych metod korekcji zespołu drażliwego pęcherza możemy wymienić:

• operacyjne odnerwienie narządu (blokowanie dostarczania impulsów prowadzące do redukcji wypieracza);
• miarektomia wypieracza (operacja polegająca na zmniejszeniu rozmiaru nadwrażliwej warstwy mięśniowej);
• chirurgia plastyczna zastępująca część pęcherza częścią ściany jelita w celu osłabienia skurczów wymagających.

Operacje te są bardzo trudne: są rzadko wykonywane i tylko przy ścisłych wskazaniach.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej prewencji zespołu drażliwego pęcherza. Jednak specjaliści byli w stanie zidentyfikować szereg środków, które należy podjąć, aby zapobiec rozwojowi problemów z oddawaniem moczu.

• Trzeba uprzedzać z wyprzedzeniem sytuacje stresowe, unikać konfliktów, uczyć się kontrolować swoje emocje. Lekarze twierdzą, że to załamanie nerwowe może wywołać pogorszenie syndromu. Jeśli rozwój takich sytuacji zostanie zminimalizowany, można uniknąć wielu problemów. Wiele osób, które już miały epizody zespołu drażliwego pęcherza, pomogło pozbyć się problemu treningu psychologicznego, leczenia środkami uspokajającymi (np. Środki uspokajające dla roślin).
• Jeśli ktoś już napotkał podobny problem z podrażnionym pęcherzem, powinien zdecydowanie odwiedzić urologa, aby znaleźć przyczynę choroby i ją wyeliminować. Wczesne leczenie do lekarza pozwala wyleczyć wiele chorób w najkrótszym możliwym czasie.
• Dodatkowymi środkami zapobiegawczymi powinny być: pełna zbilansowana dieta, aktywność fizyczna, zdrowy tryb życia. Zaleca się okresową praktykę przy użyciu ćwiczeń Kegla - jest to szczególnie ważne dla pacjentek, ponieważ pomaga zapobiegać wielu nieprawidłowościom związanym z układem mięśniowym narządów miednicy.

Ze skłonnością do rozwoju zespołu drażliwego pęcherza należy zwrócić szczególną uwagę na żywienie. Aby zapobiec zaostrzeniom choroby, zaleca się unikanie stosowania takich produktów:

• cytrusy, ananasy;
• czekolada, kakao, kawa, mocna czarna herbata, zielona herbata;
• cukier, słodycze, wypieki;
• pikantne przyprawy i przyprawy (chrzan, musztarda, czarny i czerwony pieprz, imbir itp.);
• pełne mleko.

Wrażliwość organizmu na niektóre pokarmy u ludzi może być różna. Dlatego powinieneś dostosować swoje codzienne menu do swoich uczuć.

[35], [36], [37]

Prognoza

Zespół jelita drażliwego uważany jest przez wielu za chorobę zbyt delikatną i nie spiesz się z wizytą u lekarza. Ale powinieneś wiedzieć, że niezależne próby odzyskania mogą tylko pogłębić problem. W końcu przyczyną tego zespołu może być nie tylko nieprawidłowe funkcjonowanie układu moczowego: może to być wtórna patologia, której nasilenie można jedynie odgadnąć. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, wystarczy skonsultować się z doświadczonym lekarzem, wykonać kilka testów. Jest mało prawdopodobne, że wiele czasu i wysiłku zostanie poświęconych na wizytę lekarską, a diagnostyka przeprowadzona na czas w wielu przypadkach pomoże zachować zdrowie ludzkie.

[38], [39], [40]