Zespół uderzeniowy różnych stawów

Zespół impingementu, czyli impeachment syndrome, to specyficzna patologia, która charakteryzuje się kontaktem elementów kostnych tworzących staw. Taki kontakt prowadzi do ograniczenia funkcji motorycznych i występuje z powodu zaburzonej relacji anatomicznej powierzchni stawowych.

Mówiąc o zespole impeachmentu, większość ludzi ma na myśli patologię stawu barkowego. Jednak nie rzadziej taki problem dotyka również stawów biodrowych lub skokowych, co tłumaczy się ich cechami strukturalnymi.

Normalna funkcja motoryczna stawu jest możliwa przy odpowiednich powierzchniach stawowych. Gdy na jednej z nich utworzy się narośl kostna, dochodzi do zaburzenia motorycznego, które najczęściej objawia się podczas ruchów o dużej amplitudzie.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Syndrom impeachmentu najczęściej diagnozuje się u osób aktywnie uprawiających sport - głównie w młodym i średnim wieku (25-45 lat). Największe ryzyko wystąpienia syndromu występuje u pływaków, siatkarzy, piłkarzy i tenisistów.

Zespół impeachmentu barku często rozwija się u osób, których aktywność wiąże się z regularnym i długotrwałym podnoszeniem kończyn. Na przykład patologia jest często określana u monterów, budowniczych, wspinaczy skałkowych, ciężarowców itp.

Istnieje również niewielki odsetek przypadków, w których zespół ten zdiagnozowano na skutek niewielkiego urazu stawu lub nawet bez oczywistej przyczyny.

Mężczyźni częściej chorują niż kobiety. Jest to najprawdopodobniej spowodowane cechami zawodowymi i większą aktywnością fizyczną populacji męskiej.

Przyczyny syndrom impeachmentu

Jak każda choroba, syndrom impeachmentu ma swoje podstawowe przyczyny:

• procesy neurodystroficzne w ścięgnach, będące skutkiem osteochondrozy, spondylozy lub zmian w ustawieniu kręgów;
• uszkodzenia mięśni na skutek regularnych lub jednorazowych przeciążeń;
• urazy połączone z uszkodzeniem ciągłości ścięgien i naczyń krwionośnych;
• choroby ogólne (niewydolność serca, zawał serca, cukrzyca, urazowe uszkodzenie mózgu, choroba Parkinsona, gruźlica);
• interwencje chirurgiczne.

[ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Za czynniki prowokujące, które przyczyniają się do rozwoju syndromu impeachmentu uważa się:

• hipotermia stawu;
• wrodzona forma artropatii;
• zmiany miażdżycowe, osteochondroza, patologie endokrynologiczne;
• długotrwały i intensywny wysiłek fizyczny;
• nadwaga.

Patogeneza

Rozważmy patogenetyczne cechy choroby na przykładzie zespołu impeachmentu stawu barkowego. Zazwyczaj między stożkiem rotatorów a wyrostkiem barkowym występuje przerwa - dzięki czemu nie ma problemów z przechodzeniem ścięgien. Jednak przy każdym uniesieniu kończyny ścięgno i torebka stawowa są uciskane - w takiej sytuacji mówimy o zespole impeachmentu.

Syndrom ten może objawiać się w różnym stopniu u niemal każdego dorosłego. Jednak wyraźna patologia jest obserwowana głównie u tych, którzy często wykonują jakieś czynności z rękami wyciągniętymi do góry.

Często zespół ten rozwija się, gdy ścięgna mankietu są uszkodzone. Problem może rozwinąć się w wyniku jakichkolwiek stanów, które powodują skrócenie przestrzeni ścięgna barkowego. Na przykład, częstą przyczyną takiego skrócenia jest pojawienie się ostrogi obojczykowej.

U niektórych pacjentów szczelina ulega zmniejszeniu wskutek deformacji lub powiększenia wyrostka łopatkowego.

Zespół impeachmentu podbarkowego to strukturalna zmiana w stawie barkowym w pobliżu kaletki podbarkowej. Ta patologia często powoduje silny ból w okolicy barku, który jest spowodowany nadmiernym naciskiem łopatki na torebkę stawową w momencie skrajnego pionowego położenia kończyny.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy syndrom impeachmentu

Zespół impeachmentu objawia się najpierw bólem w dotkniętym stawie. Na początkowym etapie ból nie jest zbyt nasilony: wielu pacjentów opisuje go jako pewien przejściowy dyskomfort. Stopniowo, w miarę rozwoju procesu patologicznego, ból zaczyna dokuczać - najpierw przy ruchach o dużej amplitudzie, a następnie - przy każdej aktywności ruchowej dotkniętej kończyny. Stopniowo pojawiają się objawy wewnątrzstawowego procesu zapalnego.

Pierwszymi objawami zespołu impeachmentu mogą być:

• ostry ból przy poruszaniu stawem;
• klikanie w stawie, zwłaszcza podczas rozluźniania kończyny;
• nasilony ból przy palpacji chorego stawu;
• okresowe nasilenie bólu w nocy;
• narastający ból przy wykonywaniu ruchów o dużej amplitudzie;
• wzrastająca sztywność stawu;
• procesy zanikowe w mięśniach związanych z dotkniętym stawem.

Już w momencie pojawienia się jednego z wymienionych objawów należy zgłosić się do lekarza. Jeśli zespół impeachmentu zostanie rozpoznany w odpowiednim czasie, można zatrzymać chorobę i uniknąć wielu kłopotów.

[ 8 ]

Gradacja

Stopień I nazywany jest odwracalnym: obrzęk stawu z krwawieniem wewnętrznym obserwuje się u pacjentów poniżej 25 roku życia. Z reguły na tym etapie chorobę można leczyć za pomocą terapii zachowawczej.

Stopień II nazywany jest nieodwracalnym: rozwija się włóknienie i zapalenie ścięgien. Stopień ten jest typowy dla pacjentów w wieku 25-40 lat. Akromioplastyka jest odpowiednim leczeniem.

Stopień III jest również uważany za nieodwracalny i charakteryzuje się powstawaniem narośli i pęknięć mankietu. Stopień ten jest typowy dla pacjentów w wieku 40 lat i starszych. W celu złagodzenia stanu konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej.

[ 9 ], [ 10 ]

Formularze

W praktyce medycznej stosuje się następującą klasyfikację warunkową zespołu impeachmentu:

1. Zespół pierwotny – rozwija się w wyniku uszkodzenia mechanicznego:

• na tle deformacji pourazowych;
• w przypadku uszkodzenia ścięgna;
• dla osteofitów;
• w przypadku wrodzonych wad rozwojowych struktur stawowych.

1. Zespół wtórny – powstaje w wyniku zwężenia przestrzeni podbarkowej, co z kolei może być wywołane przez:

• naruszenie integralności ścięgna lub stożka rotatorów;
• uszkodzenie aparatu więzadłowego;
• wrodzona niewydolność więzadeł;
• zagęszczenie kaletki maziowej lub stożka rotatorów;
• skurcze lub osłabienie mięśni;
• przemieszczenie struktur kostnych.

Zespół impeachmentu stawu barkowego

Zespół impeachmentu barku jest najczęstszy. Pojawieniu się takiej patologii kontaktu powierzchni stawowych mogą towarzyszyć następujące objawy:

• rozlany, pulsujący ból w okolicy barku;
• nasilenie bólu przy unoszeniu kończyny w pionie, przy przenoszeniu ramienia za plecy w kierunku pośladka.

Z czasem ruchomość stawów ulega pogorszeniu. Osłabienie mięśni może wystąpić podczas próby uniesienia ramienia: zwykle wskazuje to na uszkodzenie ścięgna stożka rotatorów.

Rodzajem uszkodzenia przedniego stawu barkowego jest zespół ucisku podkruszeniowego. Ta forma zespołu objawia się, gdy staw barkowy przyjmuje określoną pozycję: ból pojawia się, gdy głowa kości ramiennej jest przesunięta do przodu na tle niestabilności stawu.

Zespół impeachmentu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego zwykle wynika z mechanicznego uszkodzenia tkanek miękkich barku. Z reguły taka patologia ma charakter zapalny i jest trudna do leczenia.

[ 11 ]

Zespół impeachmentu stawu biodrowego

W zespole impeachmentu granica panewki stawu biodrowego i szyjka lub głowa kości udowej stykają się ze sobą w stawie biodrowym. Schorzenie charakteryzuje się bólem w okolicy pachwiny promieniującym do zewnętrznej powierzchni uda i do okolicy kolana. Objawy są wyraźnie widoczne przy szerokim zakresie ruchu, po osiągnięciu skrajnych pozycji kości udowej.

Zaburzenia ruchu mogą być różne w zależności od lokalizacji wyrośli kostnych: zwykle dotyczą one zginania, prostowania, ruchów obrotowych, a także odwodzenia nogi na bok.

Zespół impeachmentu stawu skokowego

W zależności od położenia stopy w momencie kontaktu kości (skrajne wyprostowanie lub zgięcie) diagnozuje się zespół impeachmentu przedniego lub tylnego. Schorzenie to charakteryzuje się zaburzeniem relacji różnych części kości skokowej i piszczelowej.

W przypadku zespołu kontaktu przedniego ból występuje w momencie ekstremalnego wyprostu stopy. W przypadku zespołu tylnego ból jest charakterystyczny przy ekstremalnym zgięciu. W obu przypadkach problemy motoryczne nasilają się, jeśli choroba nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie.

Impeachment stawu kolanowego

Zespół impeachmentu w stawie kolanowym jest dość rzadki. Ta patologia jest naruszeniem funkcjonalności kolana, w którym pacjent odczuwa silny dyskomfort i ból. Takie objawy są związane z uciskiem kaletki stawowej i ścięgien, który występuje podczas ruchu.

Najczęściej zespół ciasnoty kolana związany jest z częstymi kontuzjami, np. podczas uprawiania sportu.

Komplikacje i konsekwencje

Uważa się, że terminowa opieka medyczna znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wyeliminowania takiego problemu jak zespół impeachmentu. Nie wolno nam zapominać, że zaawansowana patologia jest trudniejsza do leczenia i może prowadzić do rozwoju negatywnych konsekwencji:

• paraliż;
• zaburzenia czynności ruchowych;
• ograniczenie zakresu ruchu.

Późna wizyta u lekarza negatywnie wpływa na rokowanie w zespole impeachmentu i może prowadzić do niepełnosprawności.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostyka syndrom impeachmentu

Główną metodą diagnostyczną jest artroskopia - jest stosowana zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Zabieg artroskopii nie ustępuje skutecznością zabiegowi otwartemu. Ponadto, dzięki skróconemu okresowi rehabilitacji, gojenie przebiega szybciej i lepiej.

Obecnie artroskopia jest aktywnie stosowana w zespole impeachmentu kolana, kostki, barku i innych dużych stawów. Zabieg wykonuje się w warunkach szpitalnych, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym z sedacją. W obszarze dotkniętym chorobą wykonuje się trzy małe nakłucia (około 5 mm), przez jedno z nich wprowadza się do stawu specjalne urządzenie - artroskop. Pozostałe otwory są potrzebne do wprowadzenia narzędzi. Po zakończeniu zabiegu przez te same nakłucia wypompowuje się płyn lub wprowadza roztwory lecznicze, po czym zakłada się szwy i bandażuje.

W przypadku potwierdzenia zespołu impeachmentu wykonuje się jedynie badania mające na celu ocenę ogólnego stanu organizmu. Z reguły pacjentowi zaleca się wykonanie ogólnego badania krwi i moczu, a także biochemicznego badania krwi.

• Wyniki badania krwi obejmują ilość białka C-reaktywnego, ostateczną reakcję aminową, wzrost liczby leukocytów i wskaźnik OB. Może również wzrosnąć poziom kwasu moczowego i poziom enzymów lizosomalnych.
• Wyniki badania moczu służą ocenie, czy występują jakieś problemy z nerkami, na przykład czy w moczu znajduje się białko.

Diagnostyka instrumentalna pozwala na dokładniejszą ocenę stanu stawu.

• Badanie ultrasonograficzne stawów stosuje się w diagnostyce różnicowej urazów, chorób reumatologicznych, procesów zapalnych i zespołu uciskowego.
• MRI to bardzo pouczająca, ale stosunkowo droga procedura, która zapewnia wyraźny obraz struktury stawu. Rezonans magnetyczny pozwala na identyfikację stanów pourazowych, procesów zwyrodnieniowych itp.
• Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w przypadku bólu stawów, sztywności, obrzęku w okolicy stawu. Zabieg trwa nie dłużej niż kilka minut. Wykonanie zdjęć może zająć kolejny kwadrans. Zdjęcia rentgenowskie pomagają dostrzec obecność deformacji stawu i innych zmian patologicznych.
• Tomografia komputerowa pozwala na wykonanie zdjęć na „przekroju” w dowolnej płaszczyźnie. CT jest w stanie wykazać wszelkie zmiany w tkankach, obecność osteofitów i rozrost chrząstki.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących patologii:

• choroby i niestabilne stany kręgosłupa;
• zwapnienia ścięgien;
• neuropatologia (w zespole uciskowym barku - neuropatia nerwu podłopatkowego);
• artroza;
• osteochondroza kręgosłupa;
• inne choroby zapalne, którym może towarzyszyć promieniowanie bólu do stawów (zapalenie górnych płata płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki itp.);
• zapalenie torebki stawowej.

Leczenie syndrom impeachmentu

W większości przypadków w leczeniu zespołu impeachmentu stosuje się metody konserwatywne. Mogą być przepisywane takie leki jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub diklofenak. Na początku zaleca się chłodny kompres i maksymalne unieruchomienie kończyny w celu złagodzenia bólu.

Jeśli terapia przeciwzapalna jest nieskuteczna, stosuje się leczenie hormonalne: lek (np. Cortisone lub Diprospan) podaje się dostawowo - zabieg ten nazywa się blokadą glikokortykoidową. Blokada skutecznie eliminuje ból i zatrzymuje rozwój reakcji zapalnej, ale może powodować uszkodzenie tkanki chrzęstnej.

Dodatkowo zaleca się fizjoterapię i terapię ruchową, przy zachowaniu maksymalnego unieruchomienia stawu.

Leki na zespół impeachmentu

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Ibuprofen	Dorośli przyjmują 1-2 tabletki co 5 godzin, ale nie więcej niż sześć tabletek dziennie. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 3-5 dni z rzędu.	Nudności, zaburzenia snu, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, anemia, reakcje alergiczne.	Długotrwałe stosowanie leku może powodować wzmożone tworzenie się skrzepów i zaburzenia procesów trawiennych.
Diklofenak	Podawać 1 ampułkę leku na dobę, domięśniowo, przez 2-3 dni.	Zakrzepica, reakcje nadwrażliwości, depresja, bóle głowy, zmęczenie, kołatanie serca, bóle brzucha.	Zarówno przebieg leczenia, jak i dawkowanie leku powinny być jak najkrótsze.
Meloksykam	Podawać domięśniowo 15 mg raz dziennie przez 2-3 dni.	Ból głowy, zawroty głowy, niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, ból w miejscu wstrzyknięcia.	Lek podaje się powoli, aby uniknąć stwardnienia w miejscu wstrzyknięcia.
Nimesulid	Żel nimesulide nakłada się na obszar chorego stawu i wciera stopniowo, 3-4 razy dziennie. Kuracja trwa 4 tygodnie.	Zaczerwienienie skóry, swędzenie, alergie.	Nie należy łączyć żelu z innymi produktami zewnętrznymi na tej samej powierzchni skóry.
Diprospan	Standardowa dawka leku wynosi 0,5–2 ml i jest podawana dostawowo.	Osłabienie mięśni, skurcze, zaburzenia endokrynologiczne, depresja.	Dostawowe podanie leku powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza specjalistę. Unikaj wstrzykiwania leku do niestabilnego stawu lub bezpośrednio do ścięgien.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Stosowanie fizjoterapii w połączeniu z leczeniem zachowawczym często prowadzi do pojawienia się stabilnej i długotrwałej ulgi w zespole impeachmentu. Oczywiście, każda metoda ma swoje wskazania i przeciwwskazania, dlatego lekarz zawsze ocenia ogólny stan pacjenta i obecność innych chorób tła przed przepisaniem takiego leczenia.

W przypadku zespołu impeachmentu najczęściej zaleca się następujące zabiegi fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza lecznicza (głównie z lekami przeciwbólowymi);
• terapia magnetyczna (szczególnie zalecana po urazach stawów);
• terapia laserowa (pomaga odbudować tkanki okołostawowe i zahamować proces zapalny);
• leczenie falą uderzeniową (polega na wykorzystaniu fal akustycznych o niskiej częstotliwości, co pozwala znacząco poprawić krążenie krwi w chorym stawie);
• terapia parafinowa, terapia borowinowa.

Terapia ruchowa w zespole impeachmentu

W poprawie stanu pacjenta ogromną rolę odgrywa specjalny kompleks gimnastyczny. Warto od razu zaznaczyć, że ćwiczenia na zespół ucisku barku zaczynają być wykonywane dopiero po ustąpieniu ostrego okresu choroby.

Pacjent wykonuje pierwsze ćwiczenia pod nadzorem lekarza. Jeśli nie ma żadnych pytań co do techniki ruchowej, można rozpocząć terapię ruchową w domu.

W przypadku zespołu ciasnoty barku zaleca się wykonywanie następujących ćwiczeń:

• ruch wahadłowy kończyny w lewo i w prawo;
• podnoszenie i zginanie ramion na boki, trzymając jednocześnie rozciągnięty szalik lub ręcznik;
• próbuje sięgnąć rękoma tak wysoko, jak to możliwe;
• Ćwiczenia z hantlami angażujące mięśnie stożka rotatorów.

W przypadku zespołu impeachmentu stawu biodrowego należy wykonywać następujące ćwiczenia:

• Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami. Nie odrywając stóp od podłogi, odsuń biodra i przyciągnij je, stopniowo zwiększając zakres ruchu.
• Leżą na plecach, wyciągając nogi prosto. Próbują unieść jedną nogę, jednocześnie wymachując nią w lewo i prawo, z różną amplitudą.
• Siadają na krześle, pochylają się do przodu, dotykając stóp opuszkami palców.
• Stań prosto, chwyć się oparcia krzesła. Wymachuj nogami do przodu i do tyłu, stopniowo zwiększając amplitudę.

Ćwiczenia należy wykonywać codziennie, nie opuszczając zajęć. Jeśli zastosujesz się do wszystkich rad, rehabilitacja będzie znacznie szybsza.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Środki ludowe

• Aby wyeliminować ostry ból, stosuje się zabiegi mające na celu zwiększenie krążenia krwi w dotkniętym stawie. Wśród takich zabiegów najczęściej stosuje się kompresy alkoholowe, masaż miodowy, maści na bazie musztardy lub czerwonej papryki.
• Do rozgrzania bolesnego obszaru zazwyczaj stosuje się środki, które mogą długo zatrzymywać ciepło - na przykład gruboziarnistą sól, ozokeryt, suchą grykę lub ryż, gotowane ziemniaki, parafinę. Rozgrzewka z płatkami zbożowymi lub solą odbywa się w następujący sposób: podgrzewa się składnik na suchej patelni, wsypuje się go do woreczka lub węzła, dobrze zawiązuje. Woreczek przykładamy do chorego stawu (przez ręcznik lub szalik, aby się nie poparzyć), pozostawiamy na 1-2 godziny.
• Stosuje się kompresy na bazie alkoholu. Pozwala to na osiągnięcie efektu przeciwbólowego, resorpcyjnego i przeciwzapalnego. Aby rozgrzać staw i zmniejszyć ból, dotknięty obszar przykrywa się 4-warstwową gazą nasączoną roztworem alkoholu. Na serwetkę kładzie się papier woskowy lub celofan. Następnie należy zawiązać ciepły szalik lub szal. Z reguły kompresy stosuje się na noc i zdejmuje dopiero rano. Do leczenia można stosować zwykłą wódkę lub roztwór alkoholu, a także nalewki alkoholowe z kasztanowca, nagietka i rokitnika.

[ 23 ]

Leczenie ziołowe

Tradycyjne leczenie zespołu impeachmentu obejmuje nie tylko zewnętrzne stosowanie różnych środków, ale także przyjmowanie leków wewnętrznie. Dlatego eksperci zalecają picie naparów z roślin, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwobrzękowe i chrzęstnoochronne. Do takich roślin należą:

• liście borówki brusznicy;
• żurawiny i borówki brusznice;
• strąki kasztanowca;
• liść laurowy (kilkanaście liści zalać 200 ml wrzącej wody, parzyć pół godziny, pić po jednej trzeciej szklanki 2-3 razy dziennie).

W przypadku silnego bólu dodatkowo stosuj kompresy z chłodnych naparów z rumianku, liści brzozy, nagietka. Możesz stosować starte surowe ziemniaki, świeżo zerwany łopian lub liście kapusty.

Przyjmowane doustnie codziennie:

• 2 łyżeczki nalewki z jałowca (1 łyżka owoców na 200 ml wódki);
• zbiórka środków moczopędnych;
• świeży sok z dyni lub ogórka;
• napar sukcesywny (¼ szklanki trzy razy dziennie);
• świeży sok z selera (1 łyżka przed posiłkiem);
• miód z sokiem z czarnej rzodkwi.

Homeopatia

Środki homeopatyczne są z powodzeniem stosowane w przypadku zespołu impeachmentu równocześnie z tradycyjnymi metodami leczenia. Takie leki pozwalają na ustawienie prawidłowych procesów metabolicznych, zmniejszenie masy ciała i przywrócenie napięcia mięśniowego.

Homeopatia oferuje całą gamę leków – zarówno łączonych, jak i „mono”. Są one przepisywane wyłącznie przez lekarza posiadającego odpowiednie kwalifikacje.

• Aurum - przepisywany na bóle stawów, osteoartrozę, artrozę, miażdżycę. Nie ma skutków ubocznych podczas stosowania leku. Dawkowanie ustala lekarz w zależności od stadium zespołu i konstytucji pacjenta.
• Repisan to złożony lek, który jest aktywnie stosowany w leczeniu artrozy, osteochondrozy, zapalenia kaletki maziowej, zapalenia stawów. Pacjentom zaleca się przyjmowanie leku przez dwa miesiące, trzy razy dziennie, 10 kropli, między posiłkami.
• Ziel-T to złożony środek o działaniu przeciwzapalnym, chrzęstnoochronnym i przeciwbólowym. Lek przyjmuje się podjęzykowo, trzy razy dziennie, jedną tabletkę, przez 6 tygodni.
• Traumeel S to skuteczny kompleksowy preparat homeopatyczny, który pomaga w leczeniu różnych chorób zapalnych i zwyrodnieniowych stawów. Standardowa dawka to jedna tabletka pół godziny przed posiłkiem, trzy razy dziennie. Kuracja trwa sześć tygodni.

Nie powinieneś leczyć się sam, nawet jeśli są to nieszkodliwe środki homeopatyczne. Zdecydowanie powinieneś najpierw zasięgnąć porady lekarza.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli konwencjonalne metody leczenia nie poprawią stanu zespołu impeachmentu, lekarz może zalecić pacjentowi operację. Pomaga ona zwiększyć szczelinę powodującą bolesny kontakt.

Chirurg usuwa chirurgicznie wystające kości, które zakłócają normalne funkcjonowanie stawu.

Ponieważ zespół impeachmentu u wielu pacjentów łączy się z chorobą zwyrodnieniową stawów, zabieg często wykonuje się równocześnie z endoprotezoplastyką resekcji. Istotą zabiegu jest wyeliminowanie bólu, który powstaje w wyniku tarcia końców barkowych o obojczyk. Następnie dochodzi do przerostu tkanki łącznej i wypełnienia przestrzeni między obojczykiem a wyrostkiem, czyli powstania tzw. stawu rzekomego.

Artroskopia jest stosowana w leczeniu niektórych pacjentów. Specjalne urządzenie jest wprowadzane do jamy stawowej przez nakłucie. Obraz można oglądać na monitorze. Ta metoda pozwala dokładnie wskazać obszar o zmniejszonej szczelinie. Po wykryciu patologicznie zmienionego obszaru lekarz wprowadza narzędzie przez kolejne nakłucie i usuwa przeszkadzającą część kości.

Po operacji pacjent prowadzi spokojny tryb życia. W większości przypadków kończyna jest unieruchomiona na okres od 1 do 2 miesięcy. Tak długi okres rehabilitacji tłumaczy się tym, że uszkodzone tkanki muszą się w pełni zregenerować.

Zapobieganie

Diagnozę zespołu impeachmentu często stawia się u pacjentów, którzy aktywnie uprawiają sport lub wykonują ciężką pracę fizyczną. Aby zapobiec rozwojowi patologii, ważne jest, aby spróbować zapobiec problemowi z wyprzedzeniem.

Aktywność fizyczna dla stawów jest konieczna. Jednak lepiej, jeśli jest dozowana i stopniowa, bez nadmiernych przeciążeń i gwałtownych ruchów o dużej amplitudzie. Dla osób prowadzących głównie siedzący tryb życia konieczne jest wykonywanie lekkiej gimnastyki kilka razy dziennie.

Syndromowi można również zapobiegać poprzez odpowiednie odżywianie i rezygnację ze złych nawyków. Dieta powinna zawierać produkty bogate w wapń, witaminy, cynk i kolagen. Kolagen występuje w dużych ilościach w galaretkach, galaretkach, marmoladach.

Jeśli to możliwe, należy unikać siniaków i innych urazów stawów. Jeśli dojdzie do urazu, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aż do całkowitego wyleczenia uszkodzonego obszaru.

Równie ważne jest szybkie diagnozowanie i leczenie każdego stanu zapalnego w organizmie – zarówno ostrego, jak i przewlekłego.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoza

Jeśli zespół impeachmentu zostanie wykryty w odpowiednim czasie, a leczenie zostanie przepisane w pełni i kompetentnie, można mieć nadzieję na stosunkowo pomyślne rokowanie choroby. Oznacza to, że choroby nie można całkowicie wyleczyć zachowawczo. Jednak lekarze mogą całkiem dobrze zatrzymać dalszy proces patologiczny i znacznie poprawić stan pacjenta.

Jeśli wizyta u lekarza jest spóźniona, u pacjenta mogą rozwinąć się nieodwracalne zmiany w stawie, co najczęściej prowadzi do trwałej utraty zdolności do pracy. Dlatego możemy wyciągnąć właściwy wniosek: wczesne leczenie zwiększa szanse na wysokiej jakości wyleczenie z takiej patologii jak zespół impeachmentu.

[ 26 ], [ 27 ]