Zespół leniwego oka

Zespół leniwego oka lub niedowidzenie jest funkcjonalną (odwracalną) utratą wzroku, w której jedno oko częściowo lub w ogóle nie uczestniczy w procesie wzrokowym. Ponieważ oczy w tym przypadku widzą różne wzory - mózg nie może ich porównać w jednym obrazie objętościowym. W rezultacie praca jednego oka jest zahamowana, nie ma widzenia obuocznego.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Szacuje się, że to zaburzenie występuje w 1-5% populacji świata. Najczęściej patologia rozwija się we wczesnym dzieciństwie.

[4], [5], [6], [7]

Przyczyny zespół leniwego oka

Przyczyny niedowidzenia najczęściej obejmują następujące choroby:

• strabismus,
• zaćma,
• stąd
• zaburzenia refrakcji,
• astygmatyzm,
• nistagm

Wynika to z faktu, że oba oczy nie działają identycznie i nie mogą wysyłać tych samych obrazów do mózgu.

Z zezem jedno oko nie może skupić się na przedmiocie, który pacjent próbuje zobaczyć. W tej sytuacji mózg zaczyna ignorować obraz nieostry. Prowadzi to do tego, że oko staje się mniej silne. Po pewnym czasie to oko może pozostać w stanie tendencyjnym, powodując rozwój zespołu leniwego oka.

[8], [9]

Objawy zespół leniwego oka

Zwykle zespół leniwego oka występuje we wczesnym dzieciństwie do 6 lat. Objawy niedowidzenia widoczne są gołym okiem. Punktualna diagnoza i terminowe rozpoczęcie leczenia jest kluczem do sukcesu w walce z tą patologią. Z tego powodu zaleca się dzieciom w wieku 6 miesięcy przeprowadzenie pełnego badania okulistycznego, a następnie - w wieku 3 lat.

Objawy leniwego zespołu oczu u dzieci:

• Różne kierunki oczu.
• Większa przewaga jednego z oczu.
• Słaba percepcja głębi.
• Widok jednego oka jest znacznie gorszy od drugiego.

Objawy kliniczne zespołu leniwego oka u dorosłych różnią się od dzieci:

• Rozwidlony obraz.
• Uczucie całunu lub mgły w oczach.
• Rozmyte zarysy obiektów.
• Pominięcie górnej powieki.
• Znaczące zmniejszenie ostrości wzroku.

Zespół leniwe oko charakteryzuje się kilkoma funkcjonalnymi zaburzeniami wizji przestrzennej oraz pogorszenie ostrości wzroku (VA), czułość kontrastu (CSF) i zniekształcenia przestrzenną, zaburzenia miejsca oddziaływania i układ detekcji naruszenie. Ponadto osoby z tym zespołem cierpią na upośledzenie widzenia obuocznego, takie jak stereoskopowe osłabienie ostrości wzroku i anomalne sumowanie obuoczne.

[10]

Formularze

W zależności od przyczyny, która powoduje chorobę, rozróżnij takie rodzaje niedowidzenia:

1. Deprivational - pojawia się z powodu organicznego uszkodzenia jednego z oczu. Najczęściej jest to postać wrodzona lub nabyta w wyniku zmętnienia rogówki, zaćmy. Taka amblyopia jest trudna do naprawienia.
2. Anisometropia - pojawia się z dużą różnicą w mocy refrakcyjnej oczu. Jest to typowe dla znacznego zmniejszenia wizualizacji jednego oka. Tego rodzaju patologii nie można korygować za pomocą okularów lub soczewek, co komplikuje leczenie.
3. Disbinocular - występuje ze strabismus. Najczęściej jest to typowe dla dzieci poniżej 6 lat. Leczenie nie jest szczególnie trudne, jeśli czas na wykrycie choroby i postawienie prawidłowej diagnozy.
4. Histeryczne - odwracalne pogorszenie ostrości wzroku w przypadkach zaburzeń psychicznych, w szczególności w histerii. Często kojarzony z fotofobią i objawami neurologicznymi. Leczenie polega na wycofaniu pacjenta z takiego stanu.
5. Refrakcja - pojawia się, gdy zaburzenia refrakcji występują w jednym lub obu oczach.

Diagnostyka zespół leniwego oka

W celu przepisania właściwego leczenia konieczne jest zdiagnozowanie i ustalenie prawidłowej diagnozy. Zespół leniwego oka u dorosłych określa się za pomocą kompletnego badania okulistycznego. Jest to bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy gromadzenia wywiadu, a także skarg pacjenta. Okulista musi najpierw wzrokowo ocenić stan pacjenta i przeprowadzić badanie zewnętrzne, zwracając szczególną uwagę na gałki oczne i szczeliny oczu, a także stan powiek. Ważne jest również, aby ocenić stan źrenic i sposób, w jaki reagują na bodźce świetlne.

Rozpoznanie niedowidzenia polega na wykonaniu różnych testów. Przede wszystkim należy ocenić ostrość wzroku, którą określa się za pomocą specjalnej planszy z literami o różnych rozmiarach. Konieczne jest również określenie postrzegania barw pacjenta i perymetrii. Dodatkowe metody diagnozowania zespołu leniwego oka to biomikroskopia, oftalmoskopia. Metody te pomogą lekarzowi przeprowadzić badanie dna oka.

Aby ocenić moc refrakcyjną, przeprowadza się badanie zdolności transmisyjnej ciała szklistego oka i soczewki. Ze strabismus - konieczne jest określenie kąta strabismus.

Leczenie zespół leniwego oka

Okluzja jest główną metodą leczenia niedowidzenia. Polega na noszeniu opaski na oko, aby leniwe oko działało. Ta procedura powinna trwać 3-4 godziny na dobę, a nie na stałe. Wynik tej metody leczenia zależy od wieku dziecka, nasilenia choroby i dokładnego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jeśli Twoje dziecko nie chce nosić opaski na oko, możesz rozważyć użycie specjalnie zaprojektowanych soczewek kontaktowych, które zapobiegają przedostawaniu się światła do oczu. Takie soczewki nie zepsują wyglądu Twojego dziecka.

Jeśli opaska na oczy jest zużyta z jakiegoś powodu, nie działa, możliwe jest zastosowanie kropli do atropiny. Jedna kropla leku ścieka do zdrowego oka, co przyczynia się do stałego poszerzenia źrenicy i rozmycia obrazu. To prowadzi do tego, że mózg sprawia, że leniwe oko "pracuje". Ta metoda ma tę zaletę, że nie nosi żadnych bandaży, a wśród skutków ubocznych odnotowuje się nadwrażliwość na światło. Ciągłe poszerzenie źrenicy może doprowadzić do paraliżu mięśnia rzęskowego, co prowadzi do naruszenia umiejscowienia oka i zdolności do skupienia.

Jeśli rozwoju niedowidzenia powodu refrakcji, leczenie choroby jest nosić okulary, soczewki laserowej korekcji wzroku, należy zalecić witaminy dla dzieci [Bilberry forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz lecytynę i Aktywny].

Jeśli przyczyną zespołu leniwego oka jest krótkowzroczność lub nadwzroczność, okuliści zalecają stosowanie korekcyjnych soczewek kontaktowych lub okularów.

Z zezem, dolną powieką, zaćmą do likwidacji zespołu leniwego oka, stosowana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ początkowo konieczne jest wyeliminowanie przyczyn, a dopiero potem rozpoczęcie korekcji niedowidzenia.

Często stosowane w okulistyce metody leczenia zespołu leniwego oka to stymulacja laserowa, elektrostymulacja, impulsy fotograficzne. Te metody pomagają stymulować pracę leniwego oka.

W kompleksowym leczeniu zespołu leniwego oka są również przewidziane specjalne ćwiczenia, które pomogą wytrenować leniwe oko.

Nowe zabiegi

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna mózgu może chwilowo poprawić wrażliwość na kontrast i rozdzielczość przestrzenną w uszkodzonym oku u dorosłych z niedowidzeniem. Ta metoda leczenia jest w fazie rozwoju. Ponadto zaproponowano zastosowanie różnych rodzajów stymulacji mózgu w leczeniu zespołu leniwego oka za pomocą anodowej przezczaszkowej stymulacji prądem stałym.

Starsze dzieci, a nawet dorośli cierpiący na tę chorobę, mogą korzystać ze specjalnych programów komputerowych, które poprawiają ostrość wzroku i wrażliwość na kontrast.

Jednym z takich programów jest RevitalVision. Leczenie zazwyczaj składa się z 40 40-minutowych sesji szkoleniowych trwających kilka tygodni.

Obecnie RevitalVision to jedyny skomputeryzowany program do leczenia zespołu leniwego oka, zatwierdzony przez FDA.

Zapobieganie

Amerykańskie Stowarzyszenie Optometryczne w celu zapobiegania rozwojowi zespołu leniwego oka zaleca, aby pierwsze badanie okulistyczne wykonać w wieku 6 miesięcy, drugie badanie w wieku 3 lat, a trzecie przed wejściem do szkoły.

W przypadku dzieci w wieku poniżej jednego roku, jako środek zapobiegawczy, zabawki mogą być umieszczone daleko, a jasne przedmioty nie powinny być umieszczone blisko twarzy dziecka.

Aby skutecznie zapobiegać niedowidzenie, musi istnieć dobry zdrowy sen i systematyczne podnoszenie zmęczenia oczu, które zapewniają specjalne ćwiczenia.

Zespół leniwego oka jest chorobą, która wymaga, przy pierwszych oznakach leczenia, okulisty, jest podatna na terapię, a diagnoza nie jest szczególnie trudna.

[11], [12]