Zespół menopauzy (menopauza): diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zespół Climacteric (menopauza) ma następujące objawy:
- zaburzenia cyklu miesiączkowego (opóźnienie miesiączki, zła miesiączka lub jej brak, a także menometrorrhagia);
- obecność przypływów (szczególnie wieczorem i nocą);
- zmiany nastroju (drażliwość, płaczliwość, niepokój, lęk itp.);
- zaburzenia oddawania moczu (częste oddawanie moczu, ból z oddawaniem moczu, nietrzymanie moczu);
- zmiana w sferze seksualnej (zmniejszenie libido, bolesność w stosunku płciowym).
Aby ocenić nasilenie zespołu klimakterycznego, zastosowano indeks Kuppermana w modyfikacji E.V. Uvarova. Wybrane kompleksy objawów są analizowane osobno. Znaczenie kompleksu objawów (a), oszacowanego od 0 do 10 punktów, jest uważane za brak objawów klinicznych, 10-20 punktów - jako forma łatwa, 21-30 punktów - jako średnia, ponad 30 punktów - jako ciężka postać zespołu. Znaczenie objawów-kompleksów (b) i (c), szacowane 1-7 punktów, jest uważane za łatwą formę, 8-14 punktów - jako średnią, ponad 14 punktów - jako ciężką postać zespołu klimakterycznego.
Sędzia badanie ogólnego stanu pacjenta (widok ogólny, wyraz twarzy, kolor i sprężystość skóry), rozwój i dystrybucji podskórnego tłuszczu mierzono wzrost i wagę ciała (w zespół menopauzy często wykazują otyłość brzuszną typu).
Spadek wzrostu pacjenta i skrzywienie kręgosłupa (kifoza) wskazują na osteoporozę.
Podczas badania gruczołów mlecznych należy zwrócić uwagę na ich kształt, konsystencję, lokalne zagęszczenie lub cofanie.
Podczas badania ginekologicznego ważne jest, aby wykluczyć zmiany patologiczne w narządach płciowych i zwrócić uwagę na obecność zanikowych procesów sromu i pochwy, obecność cystorektotsele.
[Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
- Endokrynolog: w obecności objawów podobnych do zespołu menopauzalnego, u kobiet młodszych niż 40 lat (możliwa jest inna patologia układu hormonalnego).
- Neuropatolog lub psychoneurolog: przy zachowaniu objawów menopauzy (zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, psychoemotyczne lub neurowegetatywne) na tle terapii.
Specjalne metody badania zespołu klimakterycznego
- Zawartość hormonu folikulotropowego w surowicy krwi wzrasta (ponad 30 IU / L), w okresie okołomenopauzalnym może wynosić 12-30 IU / l.
- Mammografia: w diagnostyce chorób piersi.
- Ultradźwięki genitaliów za pomocą czujnika pochwy.
- Badanie cytologiczne wymazu z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy.
- Biopsja endometrium u pacjentów z acyklicznym krwotokiem.
- Aby zdiagnozować zanikowe procesy sromu i pochwy, należy zastosować test pH i złożone badanie mikrobiologiczne wydzieliny pochwowej (badanie mikroskopowe wymazu i kultury bakteriologicznej).
Screening
Konieczne jest zbadanie kobiet z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a zwłaszcza chorób onkologicznych piersi i narządów płciowych.
Diagnostyka różnicowa zespołu klimakterycznego
Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z następującymi chorobami:
- przedwczesne wyłączenie funkcji jajników (wiek młodszy niż 40 lat);
- choroby tarczycy (zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, nietolerancja zimna, zmęczenie, lęk, zaparcia);
- choroby autoimmunologiczne;
- hiperpololaktynemia;
- wrodzony przerost kory nadnerczy (podwyższony poziom 17-hydroksyprogesteronu);
- zespół policystycznych jajników (niewydolność miesiączkowania od wieku pierwszej miesiączki);
- alkoholizm;
- pheochromocytoma;
- choroba zakaźna (np. Malaria);
- psychopatie, którym towarzyszą ataki paniki.