Zespół owulacji

Zespół owulacyjny to bolesne odczucie w okolicy jajnika owulacyjnego, któremu czasami towarzyszy krwawa wydzielina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny zespół owulacji

Zespół bólowy występuje najczęściej na tle nadmiaru prostaglandyn, które regulują ciśnienie wewnątrz dominującego pęcherzyka i uczestniczą w procesie pęknięcia jego ściany i uwolnienia dojrzałej komórki jajowej.

Objawy zespół owulacji

Pęknięcie pęcherzyka wiąże się z wylaniem się niewielkiej ilości krwi do jamy brzusznej, co drażni otrzewną i prowadzi do rozwoju objawów otrzewnowych. Nasilenie tych ostatnich jest określone przez objętość utraty krwi, zwiększającą się w miarę przechodzenia pęknięcia od pęcherzyka do nienaruszonych tkanek jajnika. Gromadzeniu się krwi w przestrzeni Douglasa towarzyszy pojawienie się uczucia ciężkości w podbrzuszu, kroczu, bólu promieniującego do kończyn dolnych, kości krzyżowej, kości ogonowej. Objętość utraty krwi w niektórych przypadkach może być znaczna, powodując niedokrwistość pacjentki i zagrażając jej życiu. Pęknięcie jajnika podczas owulacji, któremu towarzyszy zauważalna utrata krwi i typowy obraz kliniczny, nazywa się udarem jajnika.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka zespół owulacji

Rozpoznanie ustala się na podstawie identyfikacji typowych dolegliwości i objawów klinicznych w okresie spodziewanej owulacji, danych z USG miednicy mniejszej, nakłucia tylnego sklepienia pochwy w celu potwierdzenia obecności krwi w jamie brzusznej, diagnostycznej laparoskopii i laparotomii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie zespół owulacji

Leczenie ustala się na podstawie konkretnej przyczyny, która spowodowała jego pojawienie się, charakteru zmian w układzie regulacji funkcji seksualnych i stopnia zaburzeń cyklu miesiączkowego. Może być zarówno objawowe, jak i patogenetyczne.

Leczenie patogenetyczne obejmuje stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn (indometacyna, ibuprofen 1-2 dni przed spodziewaną owulacją), gestagenów (duphaston, uterozhestan, norcolut) lub leków skojarzonych estrogenowo-gestagenowych. Leczenie objawowe obejmuje dodatkowe stosowanie leków przeciwbólowych i rozkurczowych w trakcie owulacji.

W leczeniu operacyjnym udaru jajnika zakres interwencji chirurgicznej jest określany przez stopień uszkodzenia odpowiedniego jajnika i stan otaczających tkanek (często zapalny). Jeśli istnieje zainteresowanie zachowaniem funkcji rozrodczej, przestrzega się zasady maksymalnego, jeśli to możliwe, zachowania tkanki jajnika i odpowiadającego mu jajowodu. Konserwatywne leczenie udaru jajnika obejmuje stosowanie środków hemostatycznych i uzupełniających krew, przeciwzapalnych i, w razie potrzeby, antybakteryjnych oraz zapobieganie zrostom.