Zespół przegrzebka nadkomorowego

Zespół grzebienia nadkomorowego jest zwykle uważany nie za odrębną jednostkę chorobową, a raczej za zjawisko EKG (elektrokardiogramu), szczególną odmianę normy.

Lekarze zazwyczaj zalecają rodzicom, których dzieci mają ten zespół, aby się nie martwili, ponieważ nie przekształci się on w wadę serca.

Przyczyny zespół przegrzebka nadkomorowego.

Grzebień nadkomorowy jest jednym z wielu wiązek mięśniowych, które znajdują się w sercu (pomiędzy przednią i tylną częścią prawej komory). Na chwilę obecną nie ustalono przyczyn zespołu grzebienia nadkomorowego. Z reguły takie zjawisko jest zauważalne u dzieci, ale doświadczeni pediatrzy nie zalecają, aby się tym przejmować, zwłaszcza jeśli nie występują szmery serca ani inne zjawiska.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Elektrokardiogram dziecka znacznie różni się od EKG osoby dorosłej. Z reguły odstępy PQ i QT mogą być krótsze, zespół QRS węższy, a niekiedy zauważalna jest arytmia zatokowa. Można to wytłumaczyć tym, że w dzieciństwie tętno jest wyższe niż u dorosłych. Czasami na tym tle lekarz może zauważyć tzw. zespół grzbietu nadkomorowego.

Ponieważ nie jest to patologia i nie jest uznawane za odrębną chorobę, takie zjawisko zazwyczaj pozostaje niezauważone. Taki zespół chorobowy zazwyczaj znika z czasem, więc nie wymaga leczenia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy zespół przegrzebka nadkomorowego.

Zwykle nie występują żadne objawy zewnętrzne, które można zobaczyć gołym okiem. Po EKG u dzieci poniżej szóstego roku życia z zespołem grzebienia nadkomorowego występują:

1. Dominacja prawej komory nad lewą.
2. Oś elektryczna serca wyraźnie odchyla się w prawo.
3. Napięcie zębów zespołu komorowego ulega znacznemu zwiększeniu.
4. Ściana klatki piersiowej jest zbyt cienka.
5. Czasami do 16 roku życia można zaobserwować ujemne fale T w odprowadzeniach V1-V2.

Pierwsze znaki

Niestety, pierwszych objawów zespołu grzebienia nadkomorowego nie ma. Czasami u dziecka może wystąpić przyspieszone tętno, częste uczucie zmęczenia, ból w klatce piersiowej po intensywnym wysiłku fizycznym. W takich przypadkach rodzice zazwyczaj pokazują dziecko lekarzowi, który wykonuje elektrokardiogram. Tylko z jego pomocą można zauważyć zmiany w komorze.

Zespół grzebienia nadkomorowego u dorosłych jest dość rzadki. Wynika to z faktu, że ściany klatki piersiowej po 18 latach nie są już tak cienkie jak w dzieciństwie. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach EKG nadal wykazuje obecność takiego zespołu. Nie martw się. Zjawisko to jest normalną odmianą i nie jest uważane za chorobę ani patologię. Zazwyczaj przy odpowiednim rytmie życia zespół ten ustępuje samoistnie, bez żadnej interwencji.

Zjawisko to jest znacznie częstsze u dzieci niż u dorosłych, ponieważ ściana klatki piersiowej nie jest jeszcze wystarczająco zagęszczona. Zjawisko to nie powoduje żadnych nieprzyjemnych objawów i nie wymaga leczenia. Z reguły albo ustępuje samoistnie z czasem, albo rozwija się w niepełny blok odnogi pęczka Hisa, który również nie jest leczony.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikacje i konsekwencje

Mówiąc o konsekwencjach zespołu grzebienia nadkomorowego, mają na myśli jedynie możliwość rozwinięcia się tego zjawiska w niepełny blok odnogi pęczka Hisa. Zazwyczaj taka patologia nie budzi obaw lekarzy, dlatego nie wymaga żadnej konkretnej metody leczenia. Czasami pacjenci próbują być obserwowani przez specjalistę od czasu do czasu, aby zobaczyć rozwój patologii.

W bardzo rzadkich przypadkach niepełny blok odnogi pęczka Hisa, który czasami powstaje w wyniku zespołu grzebienia nadkomorowego, może przekształcić się w postępującą chorobę serca i powodować całkowity blok sercowo-komorowy.

[ 10 ]

Diagnostyka zespół przegrzebka nadkomorowego.

Jedynym sposobem na zobaczenie nieprawidłowości w komorze jest wykonanie elektrokardiogramu lub EKG. Ten skrót jest znany wielu osobom, ponieważ jest często używany w odniesieniu do różnych chorób. Ta metoda opiera się na rejestrowaniu aktywności elektrycznej serca.

Nie ma potrzeby wykonywania badań w celu rozpoznania zespołu grzebienia nadkomorowego.

Diagnostyka instrumentalna

Zespół grzebienia nadkomorowego można zdiagnozować tylko za pomocą EKG. Jest to dostępna, prosta i pouczająca metoda, która jest wykonywana nie tylko w szpitalach, ale także w małych klinikach, a nawet karetkach. Mówiąc prościej, elektrokardiogram to dynamiczny zapis ładunku elektrycznego, który powoduje skurcz naszego serca.

Dlatego EKG może być wykorzystane do wykrycia wszelkich zmian w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

[ 11 ], [ 12 ]

Znaki EKG

We wczesnym dzieciństwie często zauważalna jest niestabilność amplitudy QRS w różnych odprowadzeniach serca. Zjawisko to nazywane jest alternansami fizjologicznymi. Wyjaśnia się je labilnością procesów elektrofizycznych zachodzących w mięśniu sercowym.

Jeżeli w pełni zdrowe dziecko wykazuje rozszczepienie tego kompleksu w odprowadzeniu VI podczas EKG, zjawisko to nazywa się zespołem grzebienia nadkomorowego. Co ciekawe, obserwuje się je u 30% dzieci. Szczególnie często obserwuje się je u dzieci poniżej szóstego roku życia.

W EKG zespół ten objawia się właśnie w odprowadzeniu VI, czasami w skrajnie prawych odprowadzeniach V3R i V5R. Uważa się go za deformację typu rSr' zespołu QRS z wąską i niskoamplitudową falą r'. Rzadko, ale zdarza się, że deformacja ma wygląd poszarpania na wstępującym kolanie fali S.

W innych odprowadzeniach takie deformacje nie są zauważalne. Jednocześnie czas trwania QRS nie jest uważany za odchylenie od normy. Zjawisko to wynika z faktu, że prawy przerośnięty grzebień nadkomorowy jest pobudzony. Czasami położenie serca w klatce piersiowej odgrywa ważną rolę w rozwoju takiego zespołu.

Czasami zespół grzebienia nadkomorowego diagnozuje się innymi nieinwazyjnymi metodami elektrokardiologicznymi. Na przykład czasami stosuje się elektrokardiografię. Opiera się ona na rejestrowaniu wskaźników bioelektrycznych serca.

[ 13 ]

Leczenie zespół przegrzebka nadkomorowego.

Ponieważ zjawisko to nie jest chorobą ani patologią, nie wymaga leczenia.

Aby poprawić swoją ogólną kondycję i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, możesz przyjmować specjalne witaminy:

• Vitrum Cardio Omega-3. Lek hipolipemiczny, który pomaga obniżyć poziom trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein we krwi. Jeśli u dorosłych obserwuje się zespół grzebienia nadkomorowego, można przyjmować te witaminy. Substancją czynną leku są wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Lek pomaga wspierać układ sercowo-naczyniowy organizmu i poprawiać pracę serca.
• Antiox. Ten multiwitaminowy preparat zawiera: witaminę A, selen, witaminę E, witaminę C. Należy pamiętać, że jest to dość silny środek, więc nie należy go przyjmować przez długi czas.

Prognoza

Zazwyczaj zespół grzebienia nadkomorowego ustępuje samoistnie, bez żadnej interwencji z zewnątrz. Nawet jeśli tak się nie stanie, możesz być spokojny i żyć dalej.

Czasami (ale w bardzo rzadkich przypadkach) zespół ten rozwija się w niepełny blok pęczków Hisa. Zjawisko to jest uważane za chorobę drobną, która nie wymaga leczenia. Jest prawie niemożliwe, aby rozwinęła się w całkowity blok.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]