Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zespół żołądkowo-dwunastniczy
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Żołądek i dwunastnica są ściśle ze sobą funkcjonalnie powiązane, a ich patologii towarzyszy rozwój zespołu żołądkowo-dwunastniczego. Badanie i leczenie takich pacjentów przeprowadzają terapeuci lub gastroenterolodzy. Kompetencje chirurgów obejmują jedynie skomplikowane postacie choroby wrzodowej żołądka, polipy i polipowatość, procesy onkologiczne.
Ostry zespół żołądkowo-dwunastniczy występuje z obrazem klinicznym zatrucia pokarmowego: nudności, wymioty masą pokarmową bez żółci, ból głowy, osłabienie, złe samopoczucie, niedociśnienie i tachykardia. Podczas palpacji brzucha stwierdza się umiarkowane napięcie ściany brzucha w górnej części brzucha, bez objawów podrażnienia otrzewnej, ból w nadbrzuszu i prawym podżebrzu (objawy bólowe Kochera, Boasa, Oppenhovsky'ego). Przy przyjęciu takiego pacjenta do chirurga konieczne jest wezwanie specjalisty chorób zakaźnych na konsultację (w celu wykluczenia zatrucia pokarmowego i botulizmu) i wykonanie pilnego FGDS w celu diagnostyki różnicowej patologii: ostrych wrzodów, rozległego nadżerkowego zapalenia żołądka, ostrych wrzodów, które są niebezpieczne z powodu krwawienia. W ostrym zapaleniu żołądka i dwunastnicy objawy ostrego stanu zapalnego ujawniają się endoskopowo; często stwierdza się obszary pustynne błony śluzowej, które często krwawią (może być również masywne krwawienie).
Przewlekły zespół żołądkowo-dwunastniczy występuje w postaci okresowych zaostrzeń, często o charakterze sezonowym.
Zaostrzeniom towarzyszy ból w górnej części brzucha, zwykle bezpośrednio po jedzeniu lub po 1-2 godzinach, często wieczorny i nocny ból „ssący”, nudności, zgaga, czkawka, cofanie się treści pokarmowej, rzadziej wymioty, które przynoszą ulgę. Często obserwuje się ukryte krwawienie. Pacjent stopniowo blednie i traci na wadze, rozwija się osłabienie i zmęczenie. Zasadniczo taki obraz daje skurcz odźwiernika i zwężenie odźwiernika, wrzód żołądka i dwunastnicy, polipy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, zespół refluksowy.
Oczywiście, jeśli taki zespół chorobowy występuje, należy pacjenta dokładnie zbadać, przede wszystkim stosując FGDS i badanie rentgenowskie żołądka, przestrzegając zasady onkvigilancji.
[