Złamania strzałkowe trzonów kręgowych III-VI: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Strzałkowe lub pionowe złamania kręgów szyjnych są szczególną, rzadko występującą formą kompresyjnych pęknięć złamanych kręgów szyjnych.

Występują tylko na poziomie kręgów szyjnych III - VI, to znaczy w stopniu, w jakim ciała kręgów szyjnych mogą zajmować pozycję pionową, być w pozycji pośredniej między kifozą a lordozą.

[1], [2], [3], [4]

Co powoduje złamania strzałkowe kręgów III-VI szyjnych?

Są to złamania strzałkowe, gdy są narażone na przemoc, ale pionowe, przechodzące przez ciało kręgów. Nie jest jasne, dlaczego, przy tym samym mechanizmie przemocy, typowe złamania kompresyjne złamania są bardziej powszechne, a złamania strzałkowe są znacznie rzadsze.

Morlaechi i Garosi (1964) próbowali wyjaśnić w eksperymencie przyczynę pojawienia się strzałkowych złamań na akrylowym modelu kręgów szyjnych w świetle spolaryzowanym, gdy zastosowano wobec nich przemoc osiową. Autorzy zauważyli, że w eksperymencie raczej trudno było odtworzyć obciążenie ściśle pionowe na modelu kręgów szyjnych, ale gdy to się udało, nastąpiło złamanie strzałkowe.

Według Nielsena (1965) tylko 25 obserwacji złamań strzałkowych kręgów szyjnych zostało opisanych w literaturze. Obserwacje te zostały uzupełnione przez autora o jego indywidualny przypadek.

Strzałkowe złamania kręgów szyjnych, zazwyczaj znajdujące się u osób dorosłych, niektórzy autorzy (Morlaechi, Garosi 1964) wyjaśnia związanych z wiekiem zmian degeneracyjnych w rdzeniu, co powoduje eliminację fizjologicznej lordozy szyjki macicy. Przyczyną strzałkowego złamań kręgów szyjnych jest brak w części „skurczonym” dysku międzykręgowego pokazują hydrostatyczne działanie powodujące złamanie kompresyjne rozdrobnić.

Objawy złamania strzałkowego kręgosłupa szyjnego

Objawy złamań strzałkowych kręgów szyjnych są raczej słabe i często ograniczają się do niewielkiego bólu miejscowego. Częściej te złamania są wykrywane radiologicznie. U 3 z 4 pacjentów, u których stwierdzono Morlaechi i Garosi, złamania strzałkowe zostały zidentyfikowane jako przypadkowe znalezisko radiologiczne. Decydujące w diagnozie jest tylny spondylogram, który ujawnia linię złamania, która przebiega pionowo na całej grubości trzonu kręgu, dzieląc trzon kręgu na dwie połówki bez zmniejszania jego wysokości.

Leczenie złamań strzałkowych kręgosłupa szyjnego

Leczenie złamań strzałkowych trzonów kręgu szyjnego polega na unieruchomieniu bandażem gipsowym. Jeśli nie można natychmiast zastosować bandaża, najpierw stosuje się trakcję szkieletową.