Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Złamania strzałkowe trzonów kręgów szyjnych III-VI: przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Złamania strzałkowe, czyli pionowe, kręgów szyjnych są szczególnym, rzadkim typem kompresyjnych złamań wieloodłamowych kręgów szyjnych.
Występują one tylko na wysokości III - VI kręgów szyjnych, tj. na długości, na której trzony kręgów szyjnych mogą zająć pozycję pionową, znajdować się w położeniu pomiędzy kifozą i lordozą.
[ Jakie są przyczyny złamań strzałkowych trzonów kręgów szyjnych III-VI?
Złamania strzałkowe występują, gdy przemoc jest stosowana pionowo przez trzony kręgów. Nie jest jasne, dlaczego typowe złamania kompresyjne wieloodłamowe występują częściej, a złamania strzałkowe występują znacznie rzadziej przy tym samym mechanizmie przemocy.
Morlaechi i Garosi (1964) próbowali eksperymentalnie ustalić przyczynę występowania złamań strzałkowych na akrylowym modelu kręgów szyjnych w świetle spolaryzowanym po wystawieniu na działanie siły osiowej. Autorzy zauważyli, że w eksperymencie dość trudno było odtworzyć obciążenie ściśle pionowe na modelu kręgów szyjnych, ale gdy było to możliwe, wystąpiło złamanie strzałkowe.
Według Nielsena (1965) w literaturze opisano tylko 25 przypadków złamań strzałkowych kręgów szyjnych. Autor uzupełnił te przypadki o swój własny pojedynczy przypadek.
Złamania strzałkowe trzonów kręgów szyjnych występują zwykle u dorosłych, co niektórzy autorzy (Morlaechi, Garosi, 1964) tłumaczą zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa związanymi z wiekiem, prowadzącymi do wyeliminowania fizjologicznej lordozy szyjnej. Przyczyną złamań strzałkowych trzonów kręgów szyjnych jest niezdolność „wysuszonego” krążka międzykręgowego do wywierania efektu hydrostatycznego, powodując wieloodłamowe złamanie kompresyjne.
Objawy złamań strzałkowych kręgów szyjnych
Objawy złamań strzałkowych kręgów szyjnych są raczej słabe i często ograniczają się do niewielkiego bólu miejscowego. Najczęściej złamania te są wykrywane radiologicznie. U 3 z 4 ofiar obserwowanych przez Morlaechi i Garosi złamania strzałkowe zostały wykryte jako przypadkowe znalezisko radiograficzne. Tylny spondylogram jest decydujący w diagnozie, ponieważ ujawnia pionową linię złamania biegnącą w płaszczyźnie strzałkowej przez całą grubość trzonu kręgu, dzielącą trzon kręgu na dwie połowy bez zmniejszania jego wysokości.
Leczenie złamań strzałkowych kręgów szyjnych
Leczenie złamań strzałkowych kręgów szyjnych polega na unieruchomieniu za pomocą gipsu. Jeśli nie można natychmiast założyć gipsu, najpierw stosuje się wyciąg szkieletowy.