Zmniejszony apetyt

Ośrodki głodu i nasycenia znajdują się w podwzgórzu. Istnieje wiele sposobów, w których chorobom narządów trawiennych dla tych ośrodków wysyłane są patologiczne impulsy, które powodują zmniejszenie apetytu. Centrum nasycenia stymuluje rozciąganie żołądka i górnej części jelita cienkiego. Od chemoreceptorów jelita do centrum apetytu pochodzi informacja o dostępności i przyswajaniu składników odżywczych. Na ośrodki głodu i nasycenia wpływają również czynniki krążeniowe (hormony, glukoza itp.), Których zawartość zależy od stanu jelit. Do podwzgórza z wyższych ośrodków istnieją sygnały wywołane bólem lub reakcjami emocjonalnymi, które występują w chorobach przewodu pokarmowego.

Apetyt dziecka podlega znacznym wahaniom. Jest krótko zredukowany, co często może być związane ze złym odżywianiem, jakością kulinarnego przetwarzania żywności, monotonią diety, brakiem picia 8 gorących dni i innymi czynnikami. Długotrwałe zaburzenia apetytu, jego zmniejszenie do nieobecności (anoreksja) wiąże się z różnymi patologiami i zatruciem, chorobami układu trawiennego, układu nerwowego itp.

Noworodkowy okres zmniejsza apetyt prowadzi wszystkich stanów patologicznych, hamować czynność zasysania: nieżyt nosa, wrodzone wady nozdrzy bocznych (stenozy), zarośnięcie organicznych zmian chorobowych centralnego układu nerwowego, depresji, odruch ssania, takich jak urodzeń wcześniaków lub urazu, choroby śluzówki usta,

U niemowląt zmniejszenie apetytu występuje w przypadku naruszenia zasad karmienia (overfeeding, wysokiej energii z nadmiaru tłuszczu, jednostronne diety wysokobiałkowe), przymusowe karmienie, rozproszenia dziecko jedząc różnorodne historie, gry, obrazki. Czasami istnieje wybiórczy brak apetytu tylko w odniesieniu do pokarmów stałych.

Jedną z najczęstszych przyczyn spadku apetytu dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym jest naruszenie diety, spożycia słodyczy (lodów, ciastek, słodyczy) pomiędzy głównym jedzeniem.

Utrata apetytu obserwowano w prawie wszystkich ostrych lub przewlekłych chorób, anemii, pewnych chorób wewnątrzwydzielniczych (niedoczynności tarczycy, choroby Addisona), wątrobie ( marskość wątroby ), ciężkie choroby układu krążenia, zatrucia, hiperwitaminozy D, idiopatyczne hiperkalcemii, korzystanie z niektórych leków (leki sulfonamidowe antybiotyki, salicylany). Utratę apetytu obserwuje się przy zatruciu i zmianie kwasowości.

Trwałe utrata apetytu jest typowe dla pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami jedzenia, gilovitaminozami C i B. Aktywny odmowa jedzenia, wypaczone selektywne apetyt to cecha charakterystyczna dla dzieci cierpiących neuropatycznego postaci wrodzonej dystrofii. Selektywne anoreksja występuje w celiakii (odrzucenie produktów wykonanych z pszenicy, żyta, jęczmienia) enzymopathies - niedobór disacharydazy (odmowa węglowodanu), wysiękowy enteropatie (odrzucanie mleka pełnego), choroby wątroby i dróg oddechowych (odrzucenie tłuszczowych żywność), z alergiami pokarmowymi na produkty zawierające alergen. Ze stałym lekceważenie rodziców lub opiekunów dla osób wiekowych zasad żywienia dzieci opracowanych psychogenne anoreksja, często towarzyszą wymioty podczas posiłku. Może to być przejawem reakcji ochronnej organizmu w przypadku wymuszonego karmienia.

Dzieci w wieku szkolnym mogą doświadczać anoreksji neurogennej w połączeniu ze zmniejszaniem się skóry i brakiem miesiączki z powodu charakterystyki wzrostu, restrukturyzacji neuroendokrynnej i czynników środowiskowych. Nerwowa (psychiczna, histeryczna) anoreksja najczęściej występuje u dziewcząt przedwcześnie dojrzewających i młodych kobiet. Pacjenci zaczynają ograniczać się do jedzenia z powodu patologicznego niezadowolenia z ich wyglądem, rozmiarem i masą ciała.

Istnieją 3 etapy choroby:

1. w pierwszym etapie, trwających miesiącach, a czasem nawet latach występują początkowe objawy neurotyczne i psychopatyczne, niewystarczająca ocena ich wyglądu;
2. w drugim etapie pojawia się nieuzasadniony lęk przed jedzeniem;
3. w 3 etapach istnieje szczegółowy kliniczny obraz postu z odpowiednią symptomatologią.

Dla pacjentów charakterystyczny negatywny, a czasem dosłownie nienawistny stosunek do jedzenia, zwłaszcza do węglowodanów. Nie tylko ostro ograniczają się one w jedzeniu, ale także sztucznie wywołują wymioty i nadużywają środków przeczyszczających. Wiele z nich intensywnie angażuje się w ćwiczenia fizyczne, próbuje zrobić wszystko na stojąco, ograniczyć czas snu, w pozycji leżącej na wznak podjąć wymuszone pozycje (aby zwiększyć zużycie energii).

Przedłużone ograniczenie w żywności do prawie całkowitego głodzenia prowadzi do wyczerpania pacjentów i poważnego niedożywienia. W okresie stresu emocjonalnego niektórzy pacjenci dużo jedzą (boll), a po posiłku sztucznie wywołują wymioty. W ciężkich przypadkach wyczerpanie osiąga stopień wyniszczenia.

Często jest to raczej poważna choroba psychiczna. W związku z kliniką polimorficzną, patologia ta jest interesująca, zarówno dla psychiatrów, jak i dla internistów.

Jadłowstręt odnosi się do bardzo częstych objawów, które są wspólne dla wielu chorób nie tylko przewodu pokarmowego. Jednak odmawiając jedzenia lekarz przede wszystkim myśli o chorobach układu żołądkowo-jelitowego.

[1], [2]