Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Znamię włóknisto-nabłonkowe
Ostatnia recenzja: 12.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wśród dużej liczby różnorodnych zmian przerostowych skóry dermatolodzy wyróżniają znamię włóknisto-nabłonkowe – częsty rodzaj barwnikowych wypukłych znamion.
Epidemiologia
Według niektórych danych znamiona włóknisto-nabłonkowe pojawiają się u kobiet dwa razy częściej niż u mężczyzn, a szczyt ich rozwoju przypada na okres między 40. a 60. rokiem życia. [ 1 ]
W nie mniej niż 20% przypadków usunięcia takich znamion obserwuje się ich nawrót.
Przyczyny znamię włóknisto-nabłonkowe
Znamiona włóknisto-nabłonkowe powstają na powierzchni skóry (naskórku) sporadycznie i zaliczane są do znamion łagodnych, które specjaliści uważają za niegroźne dla czerniaka, czyli nieprowadzące do rozwoju raka skóry - czerniaka.
Wymieniając prawdopodobne przyczyny pojawiania się znamion, dermatolodzy wymieniają zarówno anomalie rozwojowe (często wywołane czynnikami genetycznymi), jak i zmiany hormonalne, a także zewnętrzne czynniki ryzyka pojawienia się na skórze znamion barwnikowych włóknisto-nabłonkowych.
Do czynników tych zalicza się promieniowanie ultrafioletowe (jak wiadomo, nadmierne promieniowanie UV ma działanie mutagenne na skórę), chociaż dane badawcze dotyczące zależnego od dawki wpływu ekspozycji na słońce na powstawanie znamion są sprzeczne. [ 2 ]
Ponadto do czynników ryzyka zalicza się promieniowanie jonizujące (lub zwiększone promieniowanie tła) oraz uszkodzenia skóry (głównie chemiczne), rogowacenie łojotokowe. [ 3 ]
Z najbardziej naukowo uzasadnionych wersji można wyróżnić jedynie odchylenia w rozwoju skóry w okresie embrionalnym, co z kolei nie wyklucza ich związku z pewnymi patologiami ciąży lub działaniem teratogennym. [ 4 ]
Patogeneza
Naukowcy nie poznali do końca mechanizmu powstawania znamion, w tym znamion włóknisto-nabłonkowych, nie ma jednak wątpliwości, że jest on związany z embriogenezą skóry.
Z tego powodu niektórzy eksperci klasyfikują te guzkowate twory jako ubytki tkankowe – hamartoma.
W szczególności za patogenezę uważa się wynik pewnych odchyleń w migracji pierwotnych komórek grzebienia nerwowego zarodka do obszarów ektodermalnych (głównie do skóry i ośrodkowego układu nerwowego) i ich przekształcenia w melanocyty skóry, czyli specjalne komórki warstwy podstawnej produkujące pigmenty (ciemną eumelaninę i jasną feomelaninę) chroniące skórę ciała przed promieniowaniem UV.
Prawdopodobnie w procesie wewnątrzmacicznej histogenezy, z jakiegoś powodu, komórki tkanki łącznej, które tworzą włókna włókniste leżącej pod spodem skóry właściwej (najniższej warstwy skóry), mogą przenikać przez naskórek przez błonę podstawną. Albo, co również dobrze pasuje do tej wersji, wypustki protoplazmatyczne błony podstawnej, które powstają w strukturze skóry we wczesnym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego i mają włókna siateczkowe, lokalnie zmieniają kierunek - w stronę naskórka.
W przypadku znamion nabytych uważa się, że nieznany sygnał wyzwala proliferację melanocytów.[ 5 ]
Objawy znamię włóknisto-nabłonkowe
Trudno jest zidentyfikować objawy bezobjawowych wypukłych znamion włóknisto-nabłonkowych występujących na skórze. Takie znamiona dzielą się na wrodzone i nabyte, ale w obu przypadkach te twory na skórze ciała lub twarzy mają wyraźnie określony okrągły kształt i szeroką podstawę (szypułę); maksymalna średnica wynosi 10-12 mm; ich powierzchnia jest najczęściej gładka (o normalnym wzorze skóry), ale może być również nierówna.
Wiele znamion ma włoski wyrastające z ciała. Te znamiona są elastyczne w dotyku, a ich kolor waha się od cielistego do różowego i wszystkich odcieni brązu. Te znamiona nie powodują żadnych wrażeń. [ 6 ]
Komplikacje i konsekwencje
Jak już wspomniano, znamię włóknisto-nabłonkowe nie przekształca się w czerniaka, chociaż może ulec uszkodzeniu, co powoduje krwawienie i nie wyklucza rozwoju stanu zapalnego.
Jednak po jego usunięciu możliwe są powikłania, o czym więcej w materiale - Konsekwencje usunięcia znamienia.
Diagnostyka znamię włóknisto-nabłonkowe
Dermatolodzy najpierw badają znamię i wykonują dermatoskopię. [ 7 ] Szczegóły znajdują się w publikacji Diagnostyka znamion.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku takich zmian skórnych jak dermatofibroma czy basalioma, a także w przypadku innych rodzajów znamion na ciele.
Z kim się skontaktować?
Leczenie znamię włóknisto-nabłonkowe
Nie ma farmakologicznego leczenia znamion, a leczenie chirurgiczne polega na ich usunięciu (zwykle ze względów kosmetycznych) za pomocą elektrokoagulacji, lasera, fal radiowych lub wycięcia skalpelem. Wszystkie niezbędne informacje znajdują się w materiale - Usuwanie znamion: przegląd głównych metod.
Jednak tylko standardowa resekcja chirurgiczna pozwala na przeprowadzenie badania histologicznego znamienia po jego usunięciu i potwierdzenie, że znamię ma łagodny charakter.
Zapobieganie
Obecnie nie ma konkretnych środków zapobiegających powstawaniu znamion włóknisto-nabłonkowych i innych.