Paraliż nerwu twarzowego

Zadaniem nerwu twarzowego jest zapewnienie funkcjonowania mięśni twarzy. Dzięki temu nerwy mogą przenosić nastrój, uśmiech, zepsuć się itp.

Porażenie nerwu twarzowego częściowo pozbawia osobę tej możliwości.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Paraliż nerwu twarzowego występuje stosunkowo często. Może to wynikać z jego anatomicznych cech: nerw przechodzi przez zwężone otwory kości części twarzowej czaszki. Staje się to przyczyną jego zaciśnięcia i późniejszego paraliżu.

Najczęściej atakuje się jedną gałąź nerwu twarzowego, ale u 2% pacjentów stwierdza się obustronny paraliż.

Każdego roku na świecie jest 25 przypadków na 100 000 osób, na które cierpią zarówno kobiety, jak i mężczyźni.

Najwyższy wskaźnik zapadalności obserwuje się poza sezonem - od jesieni do zimy, a także zimą.

Zgodnie z danymi prognostycznymi, w większości przypadków praca mięśni twarzy zostaje w pełni przywrócona. Dzieje się to przez 3-6 miesięcy. U 5% pacjentów unerwienie nie zostaje przywrócone, a 10% może ponownie uszkodzić nerw po pewnym czasie.

[4], [5]

Przyczyny paraliż nerwu twarzowego

Dokładna przyczyna paraliżu specjalistów nerwów twarzy nie może być jeszcze nazwana, ale choroba jest często powodowana przez zakaźne patologie wirusowe:

• infekcja herpetyczna;
• ospa wietrzna i półpasiec;
• infekcje adenowirusem, ARVI, grypa;
• zakażenie wirusem Epstein-Barr (mononukleoza);
• porażka wirusa cytomegalii;
• porażka wirusa Coxsackie;
• różyczka.

Ponadto wyzwalacz rozwój porażenia nerwu twarzowego może hipotermia, nadużywanie alkoholu, nadciśnienie, uraz głowy (te ucha), procesy nowotworowe w mózgu, choroby zębów, cukrzycy, zmian miażdżycowych w naczyniach ostry stres, zapalenie ucha lub zapalenie zatok.

[6], [7], [8]

Czynniki ryzyka

Większość porażenia nerwu twarzowego uderza w następujących przypadkach:

• podczas ciąży lub w okresie poporodowym;
• podczas epidemii wirusowych;
• u osób starszych, szczególnie w warunkach słabej odporności.

Opisano przypadki rodzinnego typu choroby, co sugeruje, że istnieje genetyczna predyspozycja do pojawienia się porażenia nerwu twarzowego.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Nerw twarzowy to nerwy czaszkowe z VII parą, które podlegają mięśniom twarzy odpowiedzialnym za rozmnażanie mowy, wyraz twarzy i żucie. Porażenie tego nerwu może nastąpić w wyniku procesu zapalnego, który prowadzi do skurczu naczyń tętniczych ze stagnacją przepływu krwi w sieci naczyń włosowatych. Kapilary stają się przepuszczalne, tkanki wokół nich puchną, następuje ściskanie naczyń żylnych i limfatycznych. Powoduje to naruszenie przepływu krwi i limfy.

W wyniku wszystkich tych procesów nerw twarzowy pogarsza się, co jest bardzo wrażliwe na głód tlenu. Pień nerwu powiększa się, pogarsza się przekazywanie impulsów nerwowych. Kiedy mózg wysyła polecenie do mięśni w celu wykonania określonego działania, nie otrzymuje go i nie reaguje. Wyjaśnia to charakterystyczne objawy choroby - brak aktywności niektórych mięśni twarzy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Objawy paraliż nerwu twarzowego

Porażenie nerwu twarzowego w każdym przypadku rozpoczyna się ostro, z ostrym pogorszeniem stanu.

Niemniej jednak pierwsze objawy można znaleźć nawet w początkowym stadium porażenia, 1-2 dni przed objawami wizualnymi. Mogą to być następujące objawy:

• bolesność za małżowiną uszną, podając okolicy potylicznej lub twarzy;
• ból w oku od strony zmiany.

Pierwsze objawy są związane ze wzrastającym obrzękiem szpary nerwowej i jej stopniowym skurczem.

Następujące objawy są już bardziej wyraźne:

• symetria twarzy jest zerwana;
• Strona dotknięta skutkami zwraca uwagę na brak emocjonalności i wyrazu twarzy;
• po uszkodzonej stronie można obserwować obniżony róg jamy ustnej, wygładzoną fałdę nosowo-wargową i brak fałd czołowych;
• naruszenie symetrii twarzy nasila się podczas prób mówienia, uśmiechania się, płaczu;
• górna powieka po uszkodzonej stronie nie zamyka się całkowicie, a oko podnosi;
• Płynne pokarmy i napoje nie są zatrzymywane w jamie ustnej i wylewane z uszkodzonej strony jamy ustnej; funkcja żucia i połykania nie jest naruszana;
• podczas żucia pacjenta, bez odczuwania własnego policzka, może odgryźć ją od środka;
• Błona śluzowa wysycha, wydzielanie śliny często się zmniejsza (czasami zdarza się odwrotnie);
• funkcja mowy jest zakłócona z powodu nieaktywności pewnych części warg i jamy ustnej;
• oko po uszkodzonej stronie jest do połowy otwarte lub całkowicie otwarte, funkcja mrugania jest zerwana, błona śluzowa wysycha (rzadziej występuje i odwrotnie - obfite łzawienie);
• z dotkniętej strony języka dochodzi do naruszenia odczuć smakowych;
• słuch z uszkodzonej strony jest wzmacniany, dźwięki są odbierane głośniej niż zwykle.

Oceniając kliniczne objawy choroby, lekarz może ustalić, która część nerwu twarzowego jest uszkodzona. W zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje porażenia nerwu twarzowego:

• Klęska w korze mózgowej odpowiedzialna za funkcję nerwu twarzowego przejawia się paraliżem mięśni mimicznych dolnej części twarzy, nerwowych i mięśniowych drgawek. Jednocześnie, podczas uśmiechu, symetria jest wizualnie odtwarzana.
• Klęsce jądra nerwu twarzowego towarzyszy oczopląs, niemożność marszczenia się skóry na czole, drętwienie skóry po uszkodzonej stronie, drganie mięśni strefy podniebienia i gardła. Czasami w koordynację całego ciała występuje jednostronne zaburzenie.
• Klęska nerwu twarzowego wewnątrz czaszki i wewnętrznej części kości skroniowej charakteryzuje się paraliżem mimikry, gruczołów ślinowych. Można zauważyć takie objawy jak pragnienie, zmiany w funkcji słuchowej, wysuszenie błony śluzowej oka.

Formularze

• Wrodzone porażenie nerwu twarzowego wiąże się z nieprawidłowym układaniem mózgu w okresie płodowym. Ten rodzaj porażenia charakteryzuje się jedno- lub dwustronnym męskim wyrazem twarzy po stronie zmiany, obniżonym kącikiem ust, otwartą i wilgotną szczeliną oka. Pokrywy skóry na policzku są gładkie, a podczas wydechu dotknięty policzek, gdy się nadmuchuje (znak "żagla"). Najcięższą postacią wrodzonego paraliżu nerwu twarzowego jest zespół Mobiusa.
• Porażenie obwodowe nerwu twarzowego jest wynikiem naruszenia funkcji motorycznej pnia nerwu. Patologii towarzyszy asymetria, całkowite unieruchomienie mięśni dotkniętej części twarzy. Dotknięte oko u pacjenta często nie jest zamknięte, z wyjątkiem przypadków uszkodzenia okrężnego mięśnia, gdy możliwe jest symetryczne zamknięcie oczu.
• Centralne porażenie nerwu twarzowego jest wynikiem patologicznych zmian w korze mózgowej. Przyczyny mogą obejmować choroby wpływające na ścieżki korowo-jądrowe przylegające do nerwu twarzowego. Najczęstszą lokalizacją centralnego paraliżu jest dolna część twarzy. Choroba objawia się mimowolnymi ruchami mięśni - rodzajem teku, a także atakami konwulsyjnymi.

[23], [24]

Komplikacje i konsekwencje

Przywrócenie włókien nerwowych po porażeniu nerwu twarzowego następuje stopniowo, znacznie spowalniając w okresach stresu, zatrucia i hipotermii. Stwarza to pewne trudności w leczeniu: na przykład wielu pacjentów po prostu traci cierpliwość i nadzieję i odmawia dalszej rehabilitacji. Jeśli paraliż nie zostanie wyleczony, mogą pojawić się bardzo nieprzyjemne komplikacje.

1. Zanik mięśni - przerzedzenie i osłabienie mięśni spowodowane długotrwałym zaburzeniem czynności i zaburzeniem trądziku tkankowego. Ten proces jest uznawany za nieodwracalny: atroficzne mięśnie nie są przywracane.
2. Przykurcze mimiczne - utrata elastyczności mięśni po stronie chorej, skurcze mięśni, spastyczne skrócenie włókien mięśniowych. Wizualnie dotknięta strona twarzy jest rozciągnięta, oko zmrużyło oczy.
3. Trójnik mięśni twarzy, spastyczne drganie jest naruszeniem przewodzenia impulsów wzdłuż nerwu. Ten stan jest również nazywany hemapazmem lub kurczem powiek.
4. Powiązane ruchy - synkinezy - powstają w wyniku naruszenia izolatu biocurrentów w pniu nerwowym. W konsekwencji wzbudzenie rozprzestrzenia się na inne obszary unerwienia. Przykład powiązanych ruchów: podczas żucia jedzenia pojawiają się łzy u pacjenta lub gdy oko jest zmrużone, warga warg jest uniesiona.
5. Zapalenie spojówki lub rogówki oka powstaje, ponieważ pacjent nie może całkowicie zakryć oka przez długi czas, co prowadzi do jego wysychania.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostyka paraliż nerwu twarzowego

Rozpoznanie porażenia nerwu twarzowego ustala neuropatolog. Zwykle dzieje się to już przy pierwszym badaniu pacjenta, jednak w niektórych przypadkach mogą być potrzebne dodatkowe badania. Najczęściej diagnoza służy wyjaśnieniu przyczyn paraliżu.

• Przede wszystkim pacjentowi są przepisywane testy - na przykład ogólny test krwi wskaże na obecność stanu zapalnego. Oznaki procesu zapalnego będą: zwiększone ESR, leukocytoza, zmniejszenie liczby limfocytów.
• Diagnostyka instrumentalna może obejmować następujące procedury:

1. MRI jest rodzajem badania za pomocą pola magnetycznego i uzyskania warstwowych obrazów. Dzięki obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego możliwe jest zidentyfikowanie procesów nowotworowych, zaburzeń naczyniowych, zmian zapalnych w oponach i zawału mózgu.
2. CT jest rodzajem badania rentgenowskiego, które może również wykryć prawdopodobne przyczyny choroby, takie jak nowotwory, stany po udarze, upośledzony przepływ krwi okołojądrowej i skutki mechanicznego uszkodzenia mózgu.
3. Metoda elektroneurografii pomaga określić prędkość przejścia impulsu nerwowego. Wyniki tego badania pomagają w określeniu procesu zapalnego, uszkodzenia gałęzi nerwowej, atrofii mięśni.
4. Metodę elektromiografii zwykle łączy się z procedurą neurografii, określającą jakość impulsów domięśniowych. Pozwala to wykryć atrofię mięśni i przykurcze.

[31], [32], [33], [34],

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie różnicowe może być wykonywane z zespołem skoku Ramsay Hunt, z zapaleniem ucha środkowego i wyrostka sutkowatego, chorobę z Lyme, z złamań kości skroniowej z uszkodzeniem części rakowatość nerwowe pniu lub białaczki przewlekłe zapalenie opon mózgowych, procesy nowotworowe, zapalenie szpiku, rozsiane stwardnienie rozsiane, a także zespół Guillain-Barré.

Różnica centralnego paraliżu nerwu twarzowego od obwodowego

Pewne trudności pojawiają się czasem przy różnicowaniu centralnego i obwodowego porażenia nerwu twarzowego.

Przede wszystkim zwraca się uwagę na stan przedniego rzędu mięśni, odpowiedzialny za mimikę twarzy. Jeśli działają bez zmian, a pozostałe mięśnie twarzy są nieruchome, zakłada się centralne umiejscowienie paraliżu.

W tej sytuacji możemy mówić o wariancie z krwotokiem do wewnętrznej kapsuły: proces przebiega z częściowym paraliżem dolnej części nerwu i jednoczesnym jednostronnym uczuciem osłabienia kończyn. Poczucie smaku, przydział łez i śliny - bez naruszeń.

Z praktyki trudno odróżnić centralne i obwodowe porażenie nerwu twarzowego, nawet doświadczonemu lekarzowi. Dlatego do diagnozy należy wykorzystać maksymalną ilość informacji o pacjencie i jego chorobie.

[35], [36], [37], [38]

Leczenie paraliż nerwu twarzowego

Leki przepisywane są bezpośrednio po leczeniu pacjenta w celu uzyskania opieki medycznej. Dzięki kompleksowej terapii lekowej rozpoczyna się główne leczenie porażenia nerwu twarzowego.

Diuretyki
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Furosemid	Przyjmuj 40 mg rano.	Nudności, biegunka, reakcje skórne, obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, suchość w ustach.	Nie zaleca się długotrwałego stosowania leku.
Veroshpiron	Weź 50-100 mg rano.	Niestrawność, blokowanie, ból głowy, senność.	Lek nie jest zgodny z alkoholem.

Leki przeciwzapalne
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Nimesulid	Doustnie w dawce 100 mg rano i wieczorem, popijając wodą.	Ból w głowie, apatia, niestrawność, zgaga.	Nie używaj przez dłuższy czas.
Nurofen	Weź od 0,2-0,8 g do 4 razy dziennie.	Nudności, wzdęcia.	Zaleca się picie leku z mlekiem.

Glukokortykoidy
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Prednizolon	Średnia dawka wynosi 5-60 mg na dzień. Lek przyjmuje się raz dziennie, rano.	Słabe mięśnie, zaburzenia trawienia, wrzód trawienny, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi.	Lek nie jest przepisywany w przypadku ogólnoustrojowych zmian grzybiczych.
Deksametazon	Na początku choroby domięśniowo podawano 4-20 mg leku do 4 razy dziennie.	Nudności, drgawki, bóle głowy, przyrost masy ciała, alergie, spływy krwi na twarz.	Lek jest anulowany stopniowo ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu "wycofania".

Leki przeciwwirusowe
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Zovirax	Weź 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni.	Zaburzenia trawienia, ból głowy, zmęczenie, wysypka alergiczna.	Podczas leczenia lekiem Zovirax należy pić dużo płynów.
Acyklowir	Weź 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni.	Ból w jamie brzusznej, ból głowy, senność, alergie.	Lek nie powinien być przyjmowany przez długi czas.

Leki rozkurczające
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Spazmol	Weź 1-2 tabletki do 3 razy dziennie.	Kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, alergie.	Nie jest zalecany w przypadku jaskry i rozrostu gruczołu krokowego.
Drotaverine	Weź 40 do 80 mg trzy razy dziennie.	Obniżenie ciśnienia krwi, ból głowy, nudności, alergie.	Lek nie jest przepisywany na poważne problemy z wątrobą i nerkami.

Leki neurotropowe
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Karbamazepina	Przyjmuj od 100-400 mg do 3 razy dziennie. Dawkowanie zwiększa się stopniowo.	Drżenie w kończynach, stany depresyjne, lęk, alergie, zaburzenia trawienia.	Lek nie jest zgodny z alkoholem.
Barbiphen	Weź średnio 200-500 mg dziennie.	Słabość mięśni, zawroty głowy, zdenerwowanie krzesła, nerwowość.	Podczas leczenia zapotrzebowanie organizmu na witaminę D może wzrosnąć.

Preparaty witaminowe
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Pirydoksyna	Wprowadź domięśniowo w ilości od 50 do 150 mg na dzień.	Czasami - alergia, zwiększona izolacja kwasu solnego w żołądku.	To wymaga ostrożności w wrzodzie żołądka i dwunastnicy.
Tiamina	Wprowadź domięśniowo raz dziennie przez 25-50 mg. Czas trwania terapii wynosi 10-30 dni.	Alergie, pocenie się, kołatanie serca.	Zastrzyki mogą być bolesne.

Środki zaradcze dla cholinoesterazy
	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Proserin	Przyjmuj od 10-15 mg do 3 razy dziennie.	Nudności, bóle głowy, arytmia, duszność.	Na czas leczenia pożądane jest porzucenie jazdy.
Galantamina	Dożylnie, w ilości od 8 do 32 mg w trzech dawkach podzielonych, popijając wodą.	Różnice w ciśnieniu krwi, obrzęku, pragnieniu, niestrawności, skurczach mięśni, zaburzeniach oddawania moczu.	Lek nie jest przepisywany na patologie układu moczowego.

Leki są przepisywane tylko przez lekarza. Najczęściej leczenie przeprowadza się w szpitalu, ponieważ bardzo trudno jest leczyć paraliż nerwu twarzowego w domu w sposób jakościowy. Ponadto może to prowadzić do różnych negatywnych konsekwencji.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia służy jako pomocnicza, ale obowiązkowa metoda terapeutyczna do porażenia nerwu twarzowego. Możliwe powołanie takich zabiegów fizjoterapeutycznych:

• UHF to ogrzewanie tkanek przez pole elektryczne, co prowadzi do poprawy procesów troficznych, usuwania obrzęków i stanów zapalnych. Czas trwania jednej sesji UHF wynosi około 10 minut. Kurs leczenia składa się zazwyczaj z około 10 sesji, które odbywają się codziennie lub 3-4 razy w tygodniu.
• UVA dotkniętej części twarzy można stosować od około 6 dni po wystąpieniu choroby. Ultrafiolet aktywuje syntezę hormonów, poprawia pracę odporności, co ma pozytywny wpływ na regenerację. Kurs leczenia może składać się z 7-15 sesji.
• Terapia DMV polega na użyciu elektromagnetycznych fal decymetrowych w celu aktywacji procesów metabolicznych w dotkniętych tkankach twarzy. Procedura trwa około 10 minut. Kurs może być krótki (3-5 procedur) lub standardowy (10-15 procedur).
• Elektroforeza z dibazolem, witaminami, proserinami jest efektem pewnych dawek prądu elektrycznego, za pomocą których lek może przenikać do dotkniętej tkanki. Czas trwania jednej sesji do elektroforezy wynosi około 20 minut. Czas trwania leczenia - od 10 do 20 sesji.
• Prądy diadynamiczne pomagają przywrócić pracę mięśni, powodując ich spastyczną redukcję. W tym samym czasie usuwa się obrzęk i przywraca włókna nerwowe. Leczenie jest zwykle długotrwałe: do odzyskania może być potrzebnych 10 do 30 procedur.
• Aplikacje z parafiną lub ozonem przyspieszają proces regeneracji i przyspieszają regenerację. Wniosek jest stosowany przez 30-40 minut. Aby przywrócić unerwienie w paraliżu nerwu twarzowego, może zająć około 15 zabiegów.

Po każdej sesji fizjoterapii ważne jest, aby chronić twarz przed przeciągami i zimnem, ponieważ ostry spadek temperatury może pogorszyć przebieg procesu zapalnego.

Procedury masażu w celu porażenia nerwu twarzowego

Masaż z porażeniem nerwu twarzowego jest uważany za bardzo skuteczny, ale należy go wydać, omijając ostry okres choroby. Pierwsze sesje masażu są przepisywane nie wcześniej niż tydzień po wystąpieniu choroby. Co to jest masaż terapeutyczny z porażenia nerwu twarzowego?

• procedura masażu rozpoczyna się od rozgrzania i ugniatania mięśni szyi, stosując powolne nachylenia i obrót szyi;
• dodatkowo masuj okolice potylicy, tym samym wzmacniając przepływ limfy;
• masaż głowy;
• przechodzą do masażu twarzy i skroni;
• ważne: ruchy masażu powinny być lekkie, płytkie, aby nie wywoływać skurczów mięśni;
• dobrze jest stosować głaskanie i odprężanie;
• głaskanie odbywa się wzdłuż naczyń limfatycznych;
• twarz masowana od linii środkowej do obwodu;
• należy unikać masowania lokalizacji węzłów chłonnych;
• masować wewnętrzną część policzka kciukiem;
• po zakończeniu zabiegu ponownie masuj mięśnie karku.

Zabieg masażu powinien trwać nie dłużej niż 15 minut. Całkowity czas trwania kursu zależy od całkowitego wyleczenia pacjenta.

Gimnastyka specjalna

Gimnastyka z porażeniem nerwu twarzowego składa się z zestawu ćwiczeń do rozgrzania okolicy szyjki i okolicy barku. Pacjent siedzi naprzeciwko lustra, aby mógł zobaczyć swoje odbicie. Zapewnia to jakość wykonywanych ćwiczeń.

Podczas sesji twarz powinna być rozluźniona. Wykonaj 5 powtórzeń każdego z następujących ćwiczeń:

• pacjent podnosi i opuszcza brwi;
• marszczy brwi;
• patrzy jak najniżej, zamykając oczy;
• spieprzone;
• przesuwa gałki oczne w kole;
• uśmiechając się z zaciśniętymi wargami;
• Podnosi i obniża górną wargę, pokazując górny rząd zębów;
• Obniżanie i podnoszenie dolnej wargi, pokazując dolne uzębienie;
• uśmiecha się z otwartą jamą ustną;
• Przyciska brodę do piersi i prycha;
• przenosi nozdrza;
• próbuje napompować swoje policzki naprzemiennie i jednocześnie;
• zbiera powietrze i dmucha, składając usta "rurką";
• próbuje gwizdać;
• rysuje jego policzki;
• Obniżanie i podnoszenie rogów warg;
• Podnosi dolną wargę do górnej, następnie górna zakłada dolną;
• powoduje ruchy języka z zamkniętymi i otwartymi ustami.

Jeśli jakiekolwiek ćwiczenie się nie powiedzie, zaleca się rozluźnienie i wykonanie ruchów głaszczących palcami po dotkniętej części twarzy.

Zazwyczaj proponowana seria ćwiczeń jest powtarzana do 3 razy dziennie.

Środki homeopatyczne na porażenie nerwu twarzowego

Homeopatia oferuje również szereg środków, które pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia w przypadku porażenia twarzy. Preparaty homeopatyczne nie powinny być podstawą terapii, ale mogą nasilać działanie innych metod leczenia. Dalej - bardziej szczegółowo na temat leków oferowanych przez homeopatów w celu złagodzenia stanu porażenia nerwu twarzowego.

• Traumeel C jest preparatem do wstrzykiwania w ampułkach. Zazwyczaj mianować 1-2 ampułki od 1 do 3 razy w tygodniu w postaci wstrzyknięć domięśniowych. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 1 miesiąc. Możliwe jest łączone stosowanie z maścią Traumeil i tabletkami.

Lek rzadko powoduje alergię, ale może pojawić się zaczerwienienie i niewielki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. W takiej sytuacji zaleca się konsultację lekarza.

• Nervocheel jest lekiem homeopatycznym, który poprawia funkcjonowanie układu nerwowego, wspomaga funkcjonalną odnowę włókien nerwowych, eliminuje skutki stresu i zmęczenia. Lek przyjmuje się 1 tabletkę trzy razy dziennie, rozpuszczając pod językiem przez pół godziny przed posiłkiem. Leczenie trwa około 3 tygodni. Cechy leku: w pierwszym tygodniu przyjmowania leku Nervocheil możliwe jest przejściowe pogorszenie stanu, co jest uważane za wariant normy.
• Girel jest lekiem stosowanym do paraliżu nerwu twarzowego, co jest następstwem wirusowych chorób zakaźnych. Hirel bierze 1 tabletkę trzy razy dziennie, rozpuszczając się pod językiem. Czas przyjęcia jest obliczany przez lekarza.
• Valerianahel to łagodzące lekarstwo, które można stosować w przypadku nerwic, neuropatii, neurastenii. Odbiór tego leku może służyć jako doskonała profilaktyka nawrotów porażenia nerwu twarzowego. Lek jest przepisywany 15 kropli z ½ szklanki czystej wody, trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Kontynuuj przyjmowanie 20-30 dni.

Leczenie operacyjne

Lekarz może zalecić operację, jeśli leczenie nie przyniesie oczekiwanego efektu przez 9 miesięcy. Przed tym czasem nie jest konieczne przepisywanie operacji, ponieważ leki mogą nadal mieć pozytywny wpływ. Jeśli zajmie to więcej niż 1 rok, leczenie chirurgiczne już nie ma znaczenia, ponieważ do tego czasu już występują zanikowe zmiany w tkance mięśniowej, których nie można przywrócić.

W większości przypadków interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku niedokrwienia nerwu, które rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia ucha lub po urazach głowy. Również operacja jest odpowiednia do mechanicznego pęknięcia gałęzi nerwowej.

Podsumowując, możemy wyróżnić następujące sytuacje z porażeniem nerwu twarzowego, które może wymagać pomocy chirurga:

• traumatyczne pęknięcie pnia nerwu;
• nieskuteczność trwającego leczenia przez około 9 miesięcy;
• procesy nowotworowe.

Jak przebiega operacja?

• Podczas wyciskania nerwu twarzowego procedura wygląda następująco:

1. nacięcie wykonuje się za uchem;
2. miejsce wyjścia nerwu z otworu stylofyllnego jest przydzielone;
3. zewnętrzna ściana otworu poszerzona jest o specjalne urządzenia;
4. nakładanie jest stosowane.

Do operacji używa się znieczulenia ogólnego.

• Aby uszyć pień nerwu uszkodzony przez pęknięcie, wykonywane są następujące zabiegi chirurgiczne:

1. nacięcie wykonuje się za uchem;
2. pod skórą znajdują się końce rozdartego pnia nerwu, które są czyszczone dla najlepszej przyczepności;
3. końce są zszyte razem lub najpierw przechodzą przez inną, krótszą ścieżkę;
4. w niektórych przypadkach może być konieczne przeszczepienie nerwu z innej części ciała, na przykład z kończyny dolnej.

Operacja jest dość skomplikowana, jednak okres rehabilitacji zwykle nie jest długi.

Alternatywne leczenie

1. Przydatne jest stosowanie kompresów z puree na bazie czarnego bzu. Jagody są gotowane na parze i rozdrobnione, rozprowadzane na czystej ściereczce i nanoszone w postaci kompresu na dotkniętą część twarzy przez pół godziny. Procedurę przeprowadza się dwa razy dziennie.
2. Oczekuje się dobrego efektu regularnego stosowania dat z mlekiem, które jedzą trzy razy dziennie po 6 sztuk. Czas trwania leczenia - 1 miesiąc.
3. Zbierają ciepłą wodę do jamy ustnej, w której dodaje się kilka kropli walerianowej nalewki. Przechowywać lek w jamie ustnej, nie połykać, 3-4 minuty.
4. Weź mumie rano, w ciągu dnia i wieczorem na 0,2 g, przez 10 dni. Po kolejnych 10 dniach odbiór jest powtarzany. Zwykle istnieją trzy takie kursy do wyleczenia.

Ponadto można stosować i ziołowe traktowanie zgodnie z następującymi przepisami.

1. Weź 100 g trawy szałwiowej, nalej 1 szklankę gorącej wody i nalegaj na noc. Pij 1 łyżeczkę. Między posiłkami, wyciskane mleko.
2. Przygotuj równoważną mieszankę kłącza waleriany, ziołowego oregano, krwawnika i białej jemioły. Przygotuj napar z prędkością 1 łyżki. L. Mieszanina na szklance wody. Pić lek w 100 ml trzy razy dziennie przez 20 minut przed posiłkiem.
3. Przygotuj równą mieszankę mięty, melisy, oregano, tymianku, jemioły, matki. Wlać 1 łyżkę. L. Mieszając 200 ml wrzącej wody, nalegaj na godzinę i weź 100 ml dwa razy dziennie między posiłkami.
4. Weź 1 łyżkę. L. Trawy kropli, wlać 200 ml wrzącej wody i nalegać na 2 godziny. Pij lek przez 60 ml do 4 razy dziennie.

[39], [40], [41], [42]

Zapobieganie

Aby zapobiec powtarzającym się nawrotom porażenia nerwu twarzowego, można zastosować specjalne metody zapobiegania. Aby to zrobić, wystarczy skorzystać z następujących przydatnych wskazówek:

• Nie pozwalaj na nadmierne chłodzenie twarzy i głowy, ubieraj się w pogodę, unikaj przeciągów;
• Nie ignoruj leczenia przeziębienia i chorób wirusowych, weź odpowiednie leki w odpowiednim czasie na pierwsze oznaki choroby;
• zaopiekuj się układem nerwowym, nie denerwuj się, unikaj nieprzyjemnych rozmów i skandali;
• Odpoczynek: pożądane jest spędzanie czasu w przyrodzie, pływanie, uprawianie aktywnych sportów;
• jedz odpowiednio, unikaj ścisłych diet, jedz wystarczającą ilość pokarmu roślinnego;
• dwa razy w roku, weź udział w wielu preparatach multiwitaminowych z witaminami z grupy B, które są niezbędne do normalnej pracy komórek nerwowych i przewodności włókien;
• utrzymać odporność, temperament, wziąć kąpiel powietrzną;
• okresowo masuj twarz rano i wieczorem, wykonując lekkie ruchy.

[43], [44], [45], [46], [47]

Prognoza

Większość przypadków paraliżu samoleczenia nerwu twarzy przez 1,5-2 miesięcy. U pacjentów w podeszłym wieku statystyki te mają mniej korzystne rokowanie: paraliż może utrzymywać się w 40-60% przypadków.

Możliwe jest przewidzenie wyniku choroby, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia nerwu: im bardziej ta zmiana jest bardziej wyraźna, tym dłużej nastąpi powrót do zdrowia. W ciężkich przypadkach, jeśli pacjent spóźnia się na poszukiwanie pomocy medycznej, objawy choroby mogą utrzymywać się przez długi czas lub przez całe życie.

Obwodowy paraliż nerwu twarzowego ma zwykle korzystniejszy przebieg, w przeciwieństwie do centralnego uszkodzenia.

[48], [49], [50], [51], [52]