Tabletki zapalenia stawów

W leczeniu zapalenia stawów o różnej etiologii jednym z najważniejszych składników są preparaty lecznicze. Tabletki z zapaleniem stawów są podzielone na kilka różnych grup:

• Środki znieczulające.
• NLPZ i glukokortykoidy.
• Inhibitory COX-2.
• Środki immunomodulujące.
• Podstawowe preparaty stosowane w leczeniu chorób reumatycznych.

[1], [2], [3]

Wskazania Tabletki na zapalenie stawów

Wśród wskazań do stosowania tabletek:

• Naruszenie choroby zwyrodnieniowej ODA (choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów).
• Syndrom stawowy, który rozwija się w zaostrzeniu łuszczycowego zapalenia stawów w łuszczycy.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.

[4], [5], [6]

Formularz zwolnienia

Shark Pills

Peletki rekina obejmują chrząstkę rekina i inne naturalne składniki, które umożliwiają naturalną odbudowę powierzchni stawów i kości chrząstki. Przyspiesz działanie leku umożliwia połączenie elementów roślinnych i 2 chondroprotektorów. Należy zauważyć, że przeciwzapalne działanie chrząstki Shark nie ma tych skutków ubocznych, które są nieodłącznie związane z NLPZ.

[7], [8],

Zaprzestań zapalenia stawów

Tabletki Stop artretyzm to lek stosowany jako profilaktyka chorób reumatycznych. Ponieważ wpływa na chrząstkę stawów, zmniejsza się ich (jak również kręgosłup) bolesność i sztywność. Lek zapobiega późniejszemu niszczeniu chrząstki, a także pozytywnie wpływa na proces zdrowienia.

Metotreksat

Metotreksat jest lekiem cytostatycznym należącym do grupy antymetabolitów, które działają jako antagoniści kwasu foliowego. Lek ma wyraźny efekt immunosupresyjny w małych dawkach.

Tabletki z reumatoidalnego zapalenia stawów

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się głównie leki podstawowe. Zwykle w takich przypadkach stosuje się leki, które można podzielić na 5 głównych grup:

1. D-penicylamina,
2. sulfasalazyna,
3. leki przeciwmalaryczne,
4. cytostatyki,
5. a także sól złota.

Standardowe leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów, pozwala uniknąć degradacji powierzchnie stawowe, a ponadto są one stosowane w leczeniu chorób związanych autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zespołu Sjogren'a. Leki zawarte w tej grupie leków przeszkadzają w rozwoju zapalenia stawów, ale nie eliminują jego objawów (w tym różnią się od NLPZ).

Podstawowe leki mają długotrwały efekt - od początku terapii i do pierwszych zmian na stronę poprawy mogą trwać od 3 do 6 miesięcy. Zwykle leki te są przepisywane razem z NLPZ i glikokortykosteroidami.

Aby wybrać niezbędne podstawowe leki, potrzeba trochę czasu - aby przetestować skuteczność kilku grup leków, co pomaga osiągnąć maksymalny efekt. Jeśli leki są dobrze tolerowane, należy przejść pełny kurs leczenia, po odczekaniu na początkowy etap terapii, który nie zaobserwował żadnych widocznych objawów poprawy.

Jeśli leki są dobrze dobrane, a leczenie daje wynik - podstawowe leki są stosowane przez wiele lat.

Środki immunomodulujące są zwykle stosowane w przypadku zaniedbanych, ciężkich postaci choroby, gdy inne leki nie dają pożądanego efektu. Musimy jednak zrozumieć, że stosowanie tych leków w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu wymaga złożonego leczenia w połączeniu z innymi lekami.

Arava

Arava jest podstawowym lekiem o działaniu przeciwreumatycznym. Lek ma działanie przeciwzapalne, immunomodulujące, a także antyproliferacyjne. Jest on stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów w postaci aktywnej. Lek pomaga zmniejszyć siłę objawów objawów choroby, a także zapobiega zniszczeniu struktury stawowych powierzchni stawów.

[9], [10], [11], [12]

Placuvel

Plakvenil ma działanie immunosupresyjne, jak również przeciwzapalne na organizm z reumatoidalnym zapaleniem stawów (postaci przewlekłe i ostre). Substancja czynna leku - hydroksychlorochina - ma skumulowaną aktywność. Efekt przyjmowania leków może pojawić się dopiero po kilku tygodniach, ale efekty uboczne mogą wystąpić znacznie wcześniej. Aby osiągnąć pożądany wynik, należy zażywać lek przez kilka miesięcy. Jeśli nie zaobserwujemy obiektywnej poprawy podczas półrocza administracji Plaquenil, należy ją zatrzymać.

Neural

Neural to lek immunosupresyjny, polimyksyna, która zawiera 11 aminokwasów. Stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (z aktywnym przepływem w ciężkiej postaci, gdy standardowe leki przeciwreumatyczne o długotrwałym działaniu nie przynoszą pożądanego skutku lub gdy nie mogą być stosowane).

Imur

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów preparat Imuran wykazuje silne działanie terapeutyczne bez połączenia z kortykosteroidami. Lek działa immunosupresyjnie.

Cytoxan

Cytoksan jest lekiem przeciwnowotworowym o działaniu alkilującym, oprócz tego ma również działanie immunosupresyjne. Jest on stosowany w łuszczycowym i reumatoidalnym zapaleniu stawów.

[13], [14]

Środki znieczulające na zapalenie stawów

Środki przeciwbólowe pomagają zmniejszyć ból, ale nie mogą złagodzić procesu zapalnego w stawach - to odróżnia je od NLPZ. Środki przeciwbólowe są zwykle przepisywane w leczeniu ciężkich postaci zapalenia stawów z silnymi objawami bólowymi, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Leki te mogą zawierać substancje, takie jak paracetamol, a także kodeinę lub aspirynę lub inne podobne substancje w połączeniu.

W leczeniu zapalenia stawów zazwyczaj zaleca się stosowanie diklofenaku. Stosowaniu kwasu acetylosalicylowego towarzyszą czasami skutki uboczne z przewodu pokarmowego w postaci objawów bólowych i nieprzyjemnych w jamie brzusznej, dlatego nie należy przyjmować go z wrzodami trawiennymi, nieżytem żołądka lub poszczeniem. Pożądane jest picie tych leków z mlekiem. Kodeina może powodować zaparcia lub nudności. Zasadniczo każdy lek powinien być przepisany przez lekarza prowadzącego po dokładnym zbadaniu pacjenta w celu oceny stosowności stosowania pewnych leków, biorąc pod uwagę obecność współistniejących chorób, które ma on poza zapaleniem stawów.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspiryna

Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle rozpoczyna się od stosowania aspiryny. Chociaż ten lek jest z powodzeniem stosowany do wielu celów medycznych, nie jest wystarczająco skuteczny w leczeniu zapalenia stawów i artrozy. Często jest on zastępowany innymi lekami.

Należy pamiętać, że kwas acetylosalicylowy należy podawać ostrożnie, jeśli pacjent ma choroby krwi, ponieważ lek ten zmniejsza jego krzepliwość.

[21]

Tabletki przeciwzapalne do zapalenia stawów

NLPZ (wśród najbardziej znany z takich leków są indometacyna, ketoprofen, diklofenak i piroksykam, ibuprofen i fenylobutazon) są przypisane do wyeliminowania stanu zapalnego i bólu w stawach, a ponadto ich obrzęk. Leki te są najbardziej znaną i najczęściej stosowaną grupą leków stosowanych w zapaleniu stawów. Z powodzeniem radzą sobie z głównymi objawami choroby, ale nie mogą się oprzeć zniszczeniu stawów, a zatem nie mogą wpływać na rozwój i przebieg choroby.

NSAID zakłócają produkcję elementów hormonopodobnych, a także prostaglandyn, które są przyczyną rozwoju procesu zapalnego i pojawienia się bólu. Leki te należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą prowadzić do erozyjnych i wrzodziejących powikłań żołądka. Czasami są przepisywane w połączeniu z innymi lekami, które zmniejszają wpływ niesteroidowych leków przeciwzapalnych na przewód pokarmowy.

[22], [23], [24]

Diklofenak

Diklofenak jest jednym z najbardziej popularnych i znanych NLPZ. Lek ten pomaga w leczeniu artrozy. Łączy w sobie skuteczne właściwości przeciwzapalne, a także silne działanie przeciwbólowe.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Ibuprofen jest stosowany w leczeniu chorób stawów. Jest mniej skuteczny niż indometacyna, jeśli mówimy o jej właściwościach przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ale jest ona znacznie lepiej tolerowana przez pacjentów bez powodowania silnych działań niepożądanych.

Indometacyna

Indometacyna ma bardzo skuteczne właściwości przeciwzapalne, a także ma silne działanie przeciwbólowe. Lek jest produkowany w tabletkach po 25 mg. Chociaż jest uważany za jeden z najskuteczniejszych środków na artrozę lub zapalenie stawów, należy pamiętać, że ten lek ma obszerną listę skutków ubocznych.

Ketoprofen

Ketoprofen to NVS, pochodna kwasu arylokarboksylowego. Lek ma właściwości przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Pomaga zmniejszyć ból w stawach zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, zmniejsza ich obrzęk i sztywność rano, a także zwiększa ilość ruchów wykonywanych przez stawy.

Meloksykam

Movalis jest jednym z najsłynniejszych leków, którego aktywnym składnikiem jest meloksykam. Główną zaletą tego leku jest to, że może on być spożywany przez długie kursy (kilka miesięcy lub nawet lat), ale tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego. Lek jest produkowany w postaci tabletek. Ta forma produkcji umożliwia działanie leku przez długi czas, więc wystarczy wziąć tylko 1 tabletkę dziennie. Możesz wziąć to rano albo przed snem po posiłku.

Celekoksyb

Celekoksyb ma silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne są także właściwości pomagają pozbyć bólu choroba zwyrodnieniowa stawów, a w tym samym czasie powoduje, że trudno reakcji ubocznej przez błony śluzowe żołądka i przewodu pokarmowego w ogóle. Lek ten jest dostępny w kapsułkach o dawce 200 lub 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

Nimesulid ma silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, pomagając wyeliminować główne objawy w przypadku artrozy. Ma również właściwości przeciwutleniające i pomaga zmniejszyć działanie elementów niszczących tkanki chrząstki, proteoglikanów i włókien kolagenowych.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib jest dostępny w tabletkach pod nazwą handlową "Arkoksia". Podczas przyjmowania leków w niskich dawkach (nie więcej niż 150 mg / dzień) nie powoduje poważnych skutków ubocznych i nie wpływa na błonę śluzową żołądka (jak również inne leki z grupy leków COX-2). Podczas leczenia artrozy, lek jest przepisywany w dawce 30-60 mg / dobę.

Ponieważ lek z tej grupy może negatywnie wpływać na narządy układu sercowo-naczyniowego, w początkowej fazie odbioru konieczne jest regularne sprawdzanie wskaźnika BP.

[33]

Kortykosteroidy - preparaty na zapalenie stawów

Kortykosteroidy są lekami, które mają właściwości hormonalnej substancji kortyzolu. W ciele jest wytwarzany przez korę nadnerczy. Kortyzol wpływa na różne układy w organizmie, między innymi na układ odpornościowy.

Kortykosteroidy zmniejszają poziom prostaglandyn, a także wpływają na limfocyty T i B, które biorą udział w reakcjach immunologicznych. W ten sposób wpływa się na procesy zapalne w stawach.

Leki te są szybkie, są często stosowane w zapaleniu stawów i innych chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. W porównaniu z NLPZ, kortykosteroidy mają silniejsze działanie przeciwzapalne, a także skutecznie radzą sobie z chorobami autoimmunologicznymi, w których konieczne jest zapobieganie rozwojowi autoimmunologicznej agresji przeciwko własnym tkankom organizmu. Należy jednak pamiętać, że z powodu immunosupresji wzrasta wrażliwość organizmu na wszelkie infekcje - jest to główna wada tej grupy leków.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Aktywnym składnikiem leku jest betametazon - syntetyczny układowy glukokortykoid. Ponieważ betametazon działa jako syntetyczna pochodna prednizolonu, ma silne właściwości przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwreumatyczne. Celeston ma zwiększoną aktywność SCS, a także słabe działanie mineralokortykoidu.

Prednizolon

Prednizolon jest syntetyczną substancją, która może mieć podobną charakterystykę hormonów produkowanych przez nadnercze hydrokortyzonu, jak również kortyzon. Przy podawaniu doustnym składnik ten jest 4-5 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 3-4 razy hydrokortyzon. Ponadto różnica między prednizolonem i tymi substancjami polega na tym, że nie powoduje zauważalnego opóźnienia w wodzie i sodzie, a rzadko powoduje hiperkaliemię. Lek ma również silne właściwości przeciwzapalne.

Diprospan

Diprospan jest lekiem z grupy glukokortykoidów, które mają działanie immunosupresyjne, antyalergiczne i przeciwzapalne na organizm. Lek ten jest stosowany w leczeniu chorób autoimmunologicznych tkanki łącznej, a także układu mięśniowo-szkieletowego (takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów).

[40], [41]

Metipred

Syntetyczny lek glukokortykoidowy stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (oprócz choroby Bechterewa i młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów).

Metipred hamuje rozwój reakcji tkanek na różne czynniki (mechaniczne i termiczne, chemiczne i immunologiczne, a także zakaźne). Pozwala to glukokortykoidom wpływać na objawy choroby, zmniejszając jej objawy, ale bez wpływu na samą przyczynę jej pojawienia się. Metyloprednizolon ma silne właściwości przeciwzapalne, które są co najmniej 5 razy wyższe niż podobne właściwości hydrokortyzonu.

Farmakodynamika

Głównym elementem mechanizmu operacji NSAID jest zahamowanie syntezy PG (prostaglandyn) z tak zwanego kwasu arachidonowego poprzez spowolnienie enzymu syntazy PG.

GHG mają wszechstronną bioaktywność:

• Pośredniczy w odpowiedzi zapalnej: mają miejscowego działania rozszerzające naczynia, obrzęk, wysięk, przemieszczanie białych krwinek, jak również innych efektów (najczęściej jest to PG-E2 i PG-I2);
• Zwiększ czułość zakończeń nerwowych do bolesnych przewodników (histaminy, a także bradykininy) i mechanicznego wpływu, zmniejszając w ten sposób próg bólu;
• Podwzgórze termoregulacji zwiększona wrażliwość na działanie wewnętrznego centrów pirogenów, utworzona w organizmie z ekspozycją na różne wirusami i toksynami lub środkami bakteryjnych (takich jak interleukina-1, itd.) (Na ogół - PG-E2).

Ostatnio odkryto, że istnieją co najmniej 2 izoenzymy COX hamowane przez leki NSAID. Pierwszym z nich jest COX-1, który kontroluje syntezę PG i reguluje integralność błony śluzowej przewodu pokarmowego, krążenie krwi w nerkach i funkcjonowanie płytek krwi. Drugi - COX-2 jest indukowany przez proces zapalny. Należy wziąć pod uwagę, że COX-2 jest nieobecny w warunkach naturalnych, powstaje tylko pod wpływem pojedynczych czynników tkankowych, które wywołują pojawienie się reakcji zapalnej (mogą to być cytokiny, czynniki wzrostu itp.). W konsekwencji uważa się, że właściwości przeciwzapalne leków NSAID pojawiają się z powodu spowolnienia COX-2, a niepożądane reakcje występują w wyniku spowolnienia COX-1.

Wskaźnik proporcji aktywności leków NSAID podczas blokowania substancji COX-1 / COX-2 umożliwia określenie możliwego poziomu ich toksyczności. Im jest on niższy, tym wyższy jest poziom selektywności leku względem COX-2, a wraz z nim wskaźnik toksyczności jest niższy.

Farmakodynamika glukokortykoidu

Po przejściu przez błonę komórkową wiążą się w cytoplazmie ze specjalnym receptorem steroidowym, powodując aktywację zintegrowanego kompleksu, który przechodzi przez jądro komórkowe, wiąże się z DNA i dodatkowo promuje proces tworzenia informacji RNA. Następnie na rybosomach zaczynają się syntetyzować różne białka regulatorowe. Wśród nich jedną z najważniejszych jest lipokortyna, która hamuje enzymatyczną substancję fosfolipazę-A2. W wyniku tego działania dochodzi do supresji syntezy leukotrienów i PG, które są głównymi przyczynami rozwoju procesu zapalnego.

Dlatego, aby pojawił się pełnoprawny efekt glikokortykosteroidów, powinny one zająć kilka godzin po zażyciu. Maksymalna aktywność farmakologiczna tych substancji osiąga się, gdy szczyt ich nasycenia w osoczu krwi został już przekroczony.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetyka

Wszystkie leki z kategorii NLPZ są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Prawie całkowicie łączą się z albuminami w osoczu, zamiast wypierać inne substancje. Na przykład u noworodków wypierają one bilirubinę, która może dalej wywoływać encefalopatię bilirubiny. Najbardziej niebezpiecznymi w tych przypadkach są fenylobutazon, a także salicylany. Większość leków NSAID doskonale wchłania się do płynu stawowego. Metabolizm NLPZ przeprowadza się w wątrobie, a wydalanie odbywa się przez nerki.

Po wewnętrznym podaniu glukokortykoidów dość szybko i jednocześnie prawie całkowicie wchłonięte w górnych częściach jelita cienkiego. Maksymalne nasycenie krwi osiąga 0,5-1,5 h. W połączeniu z pokarmem ich szybkość ssania nieznacznie się zmniejsza, ale stopień aktywności pozostaje ten sam.

[46], [47], [48], [49], [50]

Dawkowanie i administracja

Jeśli tabletki z zapaleniem stawów z grupy NLPZ (jakiegokolwiek leku) są nowe dla pacjenta, należy je najpierw przepisać w najniższej dawce. Jeśli okaże się, że lek jest dobrze tolerowany, po 2-3 dniach dzienna dawka zostaje zwiększona. Dawki terapeutyczne leków NSAID mają dość szeroki zakres, a ostatnio obserwuje się tendencję do zwiększania dawek jednorazowych i dobowych leków dobrze tolerowanych przez pacjentów (to jest ibuprofen i naproksen). Jednak pozostaje maksymalna dawka leków, takich jak fenylbutazon, indometacyna, a także piroxicam i aspirynę. Należy jednak rozumieć, że efekt terapeutyczny u poszczególnych pacjentów można osiągnąć tylko wtedy, gdy stosowane są bardzo wysokie dawki.

W reumatologii tabletki z kategorii NLPZ są przepisywane długim kursem leczniczym - w tym przypadku zaleca się przyjmowanie leku po zjedzeniu jedzenia. Chociaż, aby uzyskać wczesny efekt przeciwgorączkowy lub przeciwbólowy, zaleca się picie tabletek pół godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po nim (wziąć 0,5-1 szklanki wody). Pożądane jest po użyciu leku przez 15 minut, aby się nie położyć - jest to konieczne jako środek zapobiegawczy w rozwoju zapalenia przełyku.

Moment zażywania narkotyków można dobrać zgodnie z momentem, w którym objawy choroby (uczucie sztywności i ból stawów) objawiają się tak jasno, jak to możliwe - to jest biorąc pod uwagę chronofarmakologię leków. Dopuszcza się także odejście od standardowego schematu (2-3 r./dobę) i stosowanie NLPZ o dowolnej porze dnia - w ten sposób osiąga się zwiększenie skuteczności leku, a tym samym zmniejsza się dzienna dawka.

[54]

Stosuj Tabletki na zapalenie stawów podczas ciąży

Glukokortykoidy są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową. Niefluorowane naturalne leki nie prowadzą do rozwoju dziecka w łonie zespołu Cushinga, jak również do supresji układu nadnerczowo-przysadkowego i dlatego są bezpieczne dla płodu. Jednak długotrwałe stosowanie fluorowanych glikokortykoidów może niekorzystnie wpływać na płód, na przykład wywołując wrodzone wady rozwojowe.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leków z grupy glikokortykoidów są warunkowe, dlatego są brane pod uwagę tylko w przypadku przedłużonego leczenia. Poniżej przedstawiono choroby, w których przyjmowanie glukokortykoidów może być zabronione:

• Cukrzyca (w tym przypadku najgroźniejsze są fluorowane glukokortykoidy);
• Choroby psychiczne, a także epilepsja;
• Wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy;
• Wyrażona postać osteoporozy;
• Choroba nadciśnieniowa w ciężkiej postaci;
• Ciężka postać niewydolności serca.

Leki NSAID mogą być zakazane w erozyjnych i wrzodziejących schorzeniach przewodu pokarmowego (szczególnie na etapie zaostrzenia), wyrażonej chorobie nerek lub wątroby, nadwrażliwości indywidualnej, cytopenii i podczas ciąży. Nie jest dozwolone przepisywanie fenylbutazonu lub indometacyny pacjentom wymagającym zwiększonej koncentracji z powodu aktywności zawodowej.

[51], [52]

Skutki uboczne Tabletki na zapalenie stawów

Gdy stosuje się NLPZ, niepożądaną reakcją jest najczęściej zniszczenie błony śluzowej żołądka i jelit. 30-40% pacjentów przyjmujących tę grupę leków cierpi na zaburzenia dyspeptyczne, 10-20% z powodu owrzodzeń lub erozji dwunastnicy i żołądka oraz 2-5% z perforacji lub krwawienia.

Działania niepożądane organizmu podczas stosowania leków z kategorii glikokortykosteroidów:

• Region mięśniowo-szkieletowy - osteoporoza, bóle mięśni, kompresyjne złamania kręgosłupa i złamania patologiczne, a także anatomiczna głowa kości udowej;
• Przewód pokarmowy - perforacja i krwawienie, sterydowe wrzodziejące zmiany w jelitach i żołądku, niestrawność i zapalenie przełyku, a także zapalenie trzustki;
• Skóra - trądzik, krwotoki, rozstępy i atroficzne ścieńczenie skóry;
• Narządy układu hormonalnego - wtórne brak miesiączki, opóźnienie w rozwoju seksualnym, problemy z GGNS, pojawienie się objawów cukrzycy, które wcześniej występowały uśpione, i cukrzyca steroidowa;
• CNS - psychoza, zaburzenie nastroju, idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• Układ sercowo-naczyniowy - podwyższone ciśnienie krwi;
• Proces metabolizmu elektrolit-woda - hipokaliemia, retencja płynów i sodu, obrzęk, śpiączka hiperglikemiczna;
• Narządy wzroku to tylna kielichowa zaćma, wytrzeszcz i jaskra;
• Układ odpornościowy jest ostrą aktywacją chorób zakaźnych (gruźlica);
• Metabolizm - zwiększony apetyt, ujemny bilans azotowy, hiperlipidemia i hiperglikemia, a także zespół hiperkortykoidowy;
• Naruszenie procesu gojenia się ran.

[53],

Przedawkować

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy: wymioty z nudnościami, ból w jamie brzusznej, stan depresji, senność i opóźnienie. Szansa, kwasicy metabolicznej, spadek ciśnienia krwi, niewydolności nerek, szumu w uszach (ostre formy), zatrzymanie oddechowe, ból głowy, tachykardia i bradykardia, ale poza tym szoku lub śpiączkę i migotanie przedsionków. Przedawkowanie może również obejmować zawroty głowy, frustrację, duszność, ból w okolicy nadbrzusza, zwiększone ciśnienie krwi i krwawienie w przewodzie żołądkowo-jelitowym. U dzieci mogą wystąpić krwawienia i skurcze miokloniczne, zaburzenie czynności nerek lub wątroby oraz ból brzucha.

[55]

Interakcje z innymi lekami

NLPZ mogą zwiększać skuteczność doustnych leków hipoglikemizujących, a także pośrednich antykoagulantów. W ten sposób zmniejszają również skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych, poprawiają toksyczne właściwości digoksyny, antybiotyków-aminoglikozydów i niektórych innych leków - odgrywają ważną rolę w przepisywaniu leków.

Zaleca się unikanie skojarzonego stosowania diuretyków i tabletek z zapaleniem stawów z grupy NLPZ, ponieważ, po pierwsze, w tym przypadku działanie moczopędne zmniejsza się, a po drugie może to prowadzić do pojawienia się niewydolności nerek. Najbardziej niebezpieczne połączenie triamterenu i indometacyny.

Istnieją również leki, które w połączeniu z NLPZ mogą mieć różny wpływ na ich skuteczność:

• Leki zobojętniające zawierające aluminium (takie jak maaloks lub almagel itp.), A także cholestyramina, zmniejszają wchłanianie NLPZ w przewodzie pokarmowym. Z tego powodu, wraz z dodatkowym mianowaniem tych leków zobojętniających, konieczne jest zwiększenie dawki NLPZ, a podczas ich stosowania wraz z cholestyraminą, należy zrobić sobie przerwę między przyjęciami przez co najmniej 4 godziny;
• wodorowęglan sodu przeciwnie zwiększa wchłanianie NLPZ w przewodzie pokarmowym;
• właściwości przeciwzapalne NLPZ zwiększają się w połączeniu z glukokortykoidami i lekami zasadowymi (aminochinoliny i preparaty złota);
• właściwości przeciwbólowe NLPZ stają się silniejsze w połączeniu z lekami uspokajającymi i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi.

[56], [57], [58], [59]

Warunki przechowywania

Tabletki z zapaleniem stawów są przechowywane w standardowych warunkach - w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza, w miejscu zamkniętym przed działaniem promieni słonecznych.

[60], [61]

Okres przydatności do spożycia

Tabletki z zapaleniem stawów zaleca się stosować w ciągu 2-3 lat od daty produkcji.

[62]