Intubacja Nasogastralna
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Intubacja nosowo-żołądkowa: wskazania
Intubacja nosowo-żołądkowa jest stosowana w leczeniu atonii żołądka, dynamicznej lub obturacyjnej niedrożności jelit; usuwanie toksycznych substancji; pobieranie próbek treści żołądkowej do analizy (objętość, kwasowość, krew) i wprowadzanie składników odżywczych.
Procedura intubacji nosowo-żołądkowej
Do intubacji stosuje się kilka rodzajów sond. Sondy Levina lub Salema stosuje się do dekompresji żołądka lub zbierania treści do analizy i rzadko do krótkotrwałego karmienia. Różne długie cienkie sondy jelitowe są stosowane do przedłużonego żywienia dojelitowego.
Podczas sondowania pacjent siedzi prosto lub, jeśli to konieczne, badanie przeprowadza się leżąc na boku.
Nawilżanie błony śluzowej nosa i miejscowego znieczulenia za pomocą miejscowego środka znieczulającego zmniejsza dyskomfort. Głowa pacjenta jest lekko zgięta, sonda jest wstrzykiwana do kanału nosowego po leczeniu środkiem maściowym i przesuwa się najpierw w tył, a następnie w dół, odpowiednio w nosogardzieli. Ponieważ wierzchołek sondy dociera do ściany gardła, wskazane jest, aby pacjent wypił wodę przez słomkę. Silny kaszel z powietrzem wchodzącym do sondy podczas oddychania wskazuje lokalizację sondy w tchawicy. Aspiracja soku żołądkowego wzdłuż sondy potwierdza jej obecność w żołądku. Położenie sondy w żołądku można również zidentyfikować, wkładając do sondy 20-30 ml powietrza z jednoczesnym osłuchiwaniem przez stetoskop w lewym podżebrze, który wykrywa hałas wchodzącego powietrza.
Cienkie i elastyczne, intensywne sondy odżywcze wymagają użycia sztywnych przewodów lub szpilek. Aby przeprowadzić takie sondy za pośrednictwem kanału odźwiernikowego, konieczna jest fluoroskopia lub endoskopia.
Intubacja nosowo-żołądkowa: przeciwwskazania
Przeciwwskazania do intubacji nosowo-żołądkowej obejmują niedrożność jamy nosowo-gardłowej lub przełyku, ciężki uraz twarzoczaszki i nieodwracalne zaburzenia hemocoagulacji. Żylaki przełyku początkowo przypisywano przeciwwskazaniom, ale nie było jednoznacznych dowodów na negatywne skutki.