Ból w prawej dłoni

Ból w prawej dłoni w praktyce klinicznej jest często nazywany prawostronną brachialgią (od słów greckich - brachion - ramię i algos - ból, ból). Jest to powszechna skarga, która jest jednym z wielu objawów choroby podstawowej powodującej ból. Różnicowanie takiego objawu bólu jest niezwykle trudne, a także diagnozujące, ponieważ jego przyczyny są bardzo zróżnicowane.

Złożoność diagnozy zależy od następujących czynników: 

• Ból w prawej dłoni jako objaw jest niemal identyczny w odczuciach innych przejawów alg w obrębie barku lub szyi, ponieważ częściej jest to zespół bólowy jednej wspólnej patologii. 
• Poczucie bólu w prawej dłoni może być odbitym, napromieniowującym objawem, którego przyczyna znajduje się praktycznie w dowolnym obszarze ciała - od dystalnych części (palców) do rdzenia kręgowego. Każdy patologiczny proces zachodzący w złożonym systemie "ramienia-ramienia-ramienia" może klinicznie pojawić się w każdej części tego systemu. Według statystyk dolegliwości bólowe w regionie szyjno-ramiennym, w rękach, należą do najczęstszych pośród różnych form regionalnych mięśniobóle, stanowią około 40%. 
• Trudność polega na tym, że brachialgia może towarzyszyć jednoczesne krążenia, autonomicznego i troficznych zaburzeń, które mogą być wyjaśnione pod względem anatomicznym i fizjologicznym struktury obręczy barkowej i rąk. Zawierają wiele zakończeń nerwowych, mięśnie, więzadła, torebki stawowe, naczynia krwionośne. 

Odbity objaw bólu w ramieniu może być wynikiem myalgicznego impulsu z uszkodzonych lub zaognionych stref górnej części brzucha lub klatki piersiowej.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny bólu w prawym ramieniu

Prawostronna brachialgia lub ból w prawej ręce może być spowodowany różnorodnymi czynnikami etiologicznymi, które są podzielone na trzy grupy: 

1. Choroby i urazy kręgowe są najczęstszymi przyczynami bólu prawej ręki.
2. MBS (zespół mięśniowo-powięziowy) to bolesność somatogenna, charakteryzująca się pojawieniem się małych bolesnych pieczęci w tkance mięśniowej.
3. Ból o niejasnej etiologii, często niezróżnicowany ze względu na złożoną kombinację objawów.

Wśród przyczyn, które powodują objawy bólu w dłoni, najczęstsze są następujące choroby: 

• Kregologiczne patologie i urazy.
  • Osteochondroza szyjna, której towarzyszy ból w dłoni.
  • Łagodny lub złośliwy guz kręgosłupa (guz).
  • Resztkowe objawy urazu kręgosłupa szyjnego, któremu towarzyszy uszkodzenie korzeniowe i odbite przez ból w dłoni.
  • Pleksopatie spowodowane przez uraz, guz lub rozwijające się w wyniku radioterapii. Wśród uszkodzeń segmentu barkowego występuje zespół Duchenne-Erb, częściowy porażenie ręki - zespół Dejerine-Clumpke.
  • Oddzielenie lub uszkodzenie korzenia rdzenia w wyniku urazu lub upadku (zespół Hornera).
• Neurowaskularne, neurodystroficzne przyczyny bólu w prawym ramieniu.
  • „Barku” syndrom - łopatkowo periartroz, przy czym ramię może być dopasowana do wyniku ograniczonego ruchu (skurcz mięśni ramię), a następnie objawów bólu spowodowanego silny obrzęk i zespół cieśni nadgarstka (Shrettera-Pageta).
  • Zespół przedniej klatki schodowej, zespół Scalenusa lub zespół Nuffzigera.
  • Pseudokardiologiczna lub pectalgia, zespół związany z zaburzeniami odruchów w mięśniach piersiowych, objawiający się bólem w lewej lub prawej ręce, ból w klatce piersiowej podobny do objawów choroby serca.
  • Idiopatyczna pleksopatia lub zespół Persnehja-Turnera. Amyotrofia jest objawowo podobna do zespołu korzeniowego i objawia się bólem w ramieniu, w prawym lub lewym przedramieniu.
• Przyczyny bólu w prawej ręce etiologii mięśniowo-powięziowej.

Ból ma specyficzne wyzwalacze receptora zlokalizowane w takich mięśniach: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - mięśnie przedniego, środkowego i tylnego schodka splotu ramiennego.
• Musculus infraspinatus - mięsień podostry.
• Biceps, musculus biceps brachii - mięsień bicepsów.
• Musculus coracobrachialis - mięsień beleczkowo-ramienny.
• Triceps, musculus triceps brachii - mięsień trójgłowy.
• Musculus brachialis to mięsień ramienny.
• Mięśnie przedramienia - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - prostowniki palców i nadgarstków.
• Musculus palmaris longus to długi mięsień dłoni.
• Musculus supinator - wsparcie dla mięśni, zapewniające obrót przedramienia.

Czynniki wywołujące ból mięśniowo-powięziowy w dłoni: 

• Nadmierny wysiłek mięśni w pozycji statycznej.
• Przedłużona nieruchomość, unieruchomienie.
• Dochłanianie.
• Ciśnienie.
• Urazy.
• Rozciąganie.

Zespół tunelowy (zespół cieśni nadgarstka) jest przyczyną etiologii kompresyjno-niedokrwiennej, wywołuje zespół nadgarstka takie czynniki: 

• Praca, która wymaga zachowania statycznej postawy i wykonywania tego samego rodzaju ruchów dłoni, jest czynnikiem profesjonalnym.
• Długotrwałe unieruchomienie z powodu operacji lub utrwalenia ręki po złamaniu.
• Patologie endokrynologiczne - akromegalia, niedoczynność tarczycy, okres klimakteryczny.
• Dopuszczenie leków hormonalnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Zakłócenie metabolizmu w cukrzycy.
• Zakłócony metabolizm spowodowany alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków.

Neuropatie tunelowe, którym towarzyszy ból ręki, mają następujące odmiany:

• Najczęściej spotykaną postacią jest zespół cieśni nadgarstka.
• Zespół Pronatora (stały nacisk na dłoń).
• Neuropatia nerwu łokciowego, zespół łóżka Guntona.
• Neuropatia nervus radialis to zespół radiacyjny lub choroba Roth-Bernhardta, która nazywa się "łokieć tenisisty".

Przyczyny bólu w prawym ramieniu etiologii artrogennej

Ból może wywoływać takie choroby: 

• Choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zapalenie skórno-mięśniowe.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Łuszczycowe zapalenie stawów.
• Zniknął.
• Artropatia neurogenna (choroba Charcota).
• Zespół Reitera.

Przyczyny objawu bólu w ręce mogą być związane z polineuropatiami, zespołem trzewno-korzeniowym, z patologiami układu oskrzelowo-płucnego, pęcherzyka żółciowego, dławicy piersiowej.

Objawy bólu w prawej ręce

Symptomatologia bólu dłoni zależy od przyczyny i może być usystematyzowana według typu. 

1. Radiculoalgia. Objawy bólu w prawym ramieniu tego typu charakteryzują się odczuwaniem łaknienia (sztyletem, ostrym). Ból jest często przylegający, zlokalizowany niewyraźnie i szybko rozprzestrzenia się z głównego źródła do stref dystalnych. W przypadku tego rodzaju bólu wszystkie objawy uszkodzenia korzeniowego są typowe - drętwienie dłoni, mrowienie i uczucie "pełzania" (parestezje). Siła mięśni dłoni jest znacznie zmniejszona, wszystkie odruchy są spowolnione (hyporefleksja).
2. Neuralgia. Ból w prawej ręce jest zwykle bolesny, trwały, może nasilać się przy wysiłku fizycznym lub palpacji ręki. Nerwoból zmniejsza się nieco, gdy ramię jest unieruchomione, unieruchomione.
3. Myalgia. Objawy bólowe są odczuwalne dogłębnie, w grubości tkanki mięśniowej (ból tułowia). Ból jest trwały i zwiększa się wraz z rozciąganiem mięśni. 
4. Znieczulenie, dysestezja - anomalne, niewystarczające odczucia, niezwiązane z czynnikiem prowokującym.
5. Thermalgia - z zimnym dotykiem czuje ciepło.
6. Hiperpatią jest odczuwanie silnego bólu dłoni w przypadku braku prawdziwego bodźca bólowego, na przykład podczas głaskania.
7. Polistesia jest wielokrotnym odczuciem w odpowiedzi na jeden konkretny bodziec.
8. Parestezja - poczucie "gęsiej skórki".
9. Allodynia to silne, ostre postrzeganie bezbolesnego bodźca.
10. Synestezja - polishchuvshcheniya działając na jeden narząd zmysłu (czynnik wzrokowy powoduje wrażenia słuchowe lub dotykowe, w tym dłoń).

Ból w prawej dłoni może być głównym objawem, na przykład urazem, a często bolesne odczucie jest kliniczną manifestacją odbitego, napromieniowującego objawu. W zależności od tego, gdzie ból daje, można określić czynnik, który powoduje prawostronną brachialgię. 

Ból daje się w prawą rękę

• Zespół Steinbroke'a lub zespół szczotki barkowej najczęściej rozwija się w wyniku urazu ramienia lub barku lub urazu.
• Powikłanie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego (zespół kompresyjny).
• Guz kregowy.
• Uraz kręgosłupa szyjnego.
• Plexopathy.
• Neuropatia cukrzycowa.
• Ból pojawia się w prawej dłoni z patologiami oskrzelowo-płucnymi, chorobami pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
• Rzadko odbijany ból w ramieniu może być konsekwencją dusznicy bolesnej.

Ból w prawej dłoni

Może mieć takie powody

• Reumatoidalne zapalenie stawów, charakteryzujące się intensywnym bólem w nocy. Z reguły choroba objawia się symetrycznymi objawami obiema rękami, ale może "zacząć" od jednej, na przykład prawej ręki.
• Dna, która rozwija się od stóp i rozciąga stawy. Oprócz tego, że dana osoba ma ból w prawej ręce, cierpi na nadgarstek, łokieć i rzadko ramię. Ból jest bardzo charakterystyczny - ostry, palący, pulsujący. 
• Choroba zwyrodnieniowa stawów nadgarstka, objawiająca się bólem, tępym bólem, najczęściej w ciągu dnia.
• Zapalenie stawów, które powoduje unieruchomienie lub ograniczenie ruchów szczotek.
• Zespół tunelowy jest typową chorobą związaną z czynnikami zawodowymi.

Ból w łokciu prawej dłoni

Może się rozwijać z powodu takich chorób: 

• Osteochondroza.
• Zniknął.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Obrzęk stawu łokciowego.
• Ścięgien.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Zespół kanału łokciowego.
• Boczne zapalenie nadkłykcia (łokieć tenisisty).
• Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia (łokieć golfisty).
• Ból w łokciu prawej ręki może być sygnałem zapalenia kaletki, zapalenia torebki stawowej.
• Neurotroficzna artropatia (choroba Charcota).
• Przepuklina międzykręgowa i segmenty C5 lub C6.
• Uraz łokcia.

Ból w prawym nadgarstku

• Urazy - złamania kości półłodźniczej lub kości łopatki.
• Zwichnięcie, zwichnięcie więzadeł utrzymujących kości nadgarstka.
• Zapalenie ścięgna nadgarstka.
• Ból w nadgarstku prawej ręki może być wywołany przez stenosing tendovaginitis, chorobą ścięgna. Choroba najczęściej dotyka kobiety, charakteryzuje się silnym bólem i prawie całkowitą utratą zdolności do pracy.
• Zespół cieśni nadgarstka lub zespół tunelu cieśni nadgarstka jest typową chorobą prawej ręki, ponieważ jest to właściwa. Syndrom jest sprowokowany czysto profesjonalnym czynnikiem.
• Uszkodzenie ścięgien prostowników - zapalenie okołozębowe.
• Przerostowe zapalenie kości i stawów.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Martwica układu kostnego, chwytająca kości nadgarstka (beznaczyniowy). To patologiczne zmiękczenie tkanki kostnej, prowadzące do deformacji nadgarstka.

Ból w prawej ręce

Najczęściej wiąże się z odruchowymi zespołami nerwowo-naczyniowymi związanymi z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa. Źródłem bólu z reguły jest najbardziej zniszczony pierścień włóknisty, w którym występuje wiele bolesnych, bardzo wrażliwych receptorów. Ponadto, impuls bólu w ramieniu może pochodzić od zapalonych więzadeł podłużnych i torebki stawu barkowego. Ból w prawym ramieniu zlokalizowany jest w barku, przedramieniu lub dłoni, ale może poruszać się do potylicy. Objawy bólu wzmacnia się zmieniając postawę, zgięcia, ruch ciała lub ramienia. Najczęściej bóle ramienno-boczne prawostronne rozwijają się w następstwie zapalenia okołoszpitalnego kości ramiennej lub zespołu Pageta-Shretera (zespół łopatki barkowej). Ponadto ból w prawej ręce może być głównym sygnałem rozwoju kamicy żółciowej lub procesu zapalnego w płucach, oskrzelach. 

[5]

Silny ból w prawej dłoni

To prawie wszystkie rodzaje radiculoalgii, w których objaw bólu jest ostry, ostry. Ból charakteryzuje się cięciem, sztyletem. Ponadto, silny ból w prawej ręce mogą być spowodowane przez niektóre zespoły neuropatyczne, takie jak neuropatia nerwu promieniowego, objawiających się bólem ostrym, strzelanie. Migrena amiotrofii, złożony zespół regionalny (CRPS), towarzyszy piekący ból, obrzęk rąk, zaburzenia ruchu, wielu stawów, dna moczanowa, osteoarrozy - nie jest to pełna lista chorób, które mogą spowodować poważne, intensywne brachialgia. 

Ostry ból w prawej ręce

To jest ból, który określa się jako strzelanie lub sztylet. Może to być kompresyjno-korzeniowa forma brachialgii, a ostry ból jest charakterystyczny dla oderwania lub uszkodzenia rdzenia kręgowego podczas urazu, upadku, uderzenia. Objawy bólu są ostre, szorstkie, często rozprzestrzeniają się wzdłuż uszkodzonego korzenia i całkowicie unieruchamiają nie tylko dłoń, ale całe ludzkie ciało. Ponadto silny ból w prawym ramieniu może być związany z zespołem Personone-Turnera (amyotrofią), chorobą o etiologii infekcyjnej, w którą wpływa ramię i przedramię. Intensywny, silny ból jest spowodowany urazami mechanicznymi, rozciąganiem ścięgien i więzadeł. 

Ból w małym palcu prawej ręki

Może to być objaw następujących chorób: 

• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zespół cieśni nadgarstka.
• Osteochondroza szyjnego odcinka kręgosłupa.
• Dyslokacja, uraz palca.
• Zespół Reynauda.
• Neuropatia nerwu łokciowego lub nerwu promieniowo-nadgarstkowego.
• Ganglion torbieli nadgarstka.
• Uraz lub złamanie stawu łokciowego.
• Zapalenie torebki stawu łokciowego.
• Rzadziej - zespół tunelowy.
• Zapalenie kości i szpiku jest ropnym procesem martwiczym w tkance kostnej, zwykle dotykającym nadgarstka i palców, w tym małego palca.

Ból w małym palcu prawej ręki może być przejawem zapalenia nadkłykcia, choroby zwyrodnieniowej i dystroficznej stawu łokciowego.

Rysunek w prawej ręce

Najczęściej wywoływane przez okostne zapalenie stawów, naruszenie struktury odcinka szyjnego kręgosłupa. Ból zwija się stopniowo i rozprzestrzenia się od ramienia do ramienia, co znacznie zmniejsza aktywność ruchową kończyny górnej. Zapalenie opłucnej plealopatia rzadko jest wtórne, jest typową chorobą neurodystroficzną. Również dokuczliwy ból w prawej dłoni - jest to główny objaw choroby zawodowej - zespół cieśni, które jest spowodowane przez szczypanie nerwów w nadgarstku, w wyniku stałego obciążenia lub niewygodnej pozycji dłoni podczas pracy. Statyczny, długotrwały nacisk na mięśnie ramienia, wykonywanie monotonnych ruchów prowadzi do mechanicznego uszkodzenia nerwu pośrodkowego, umiejscowionego między ścięgnami i kośćmi.

[6], [7], [8]

Rozpoznanie bólu w prawej ręce

Ból w prawym ramieniu jest dość złożonym zespołem objawów w sensie diagnostycznym, dlatego plan badań może obejmować różnorodne metody i metody. Ponieważ główne przyczyny dolegliwości bólowych są brachialgia choroby neurologiczne związane z czynnikami vertebrogenic, urazowych lub neuroreflex, diagnostyka bólu w prawej ręce odbywa się, co do zasady, kilku lekarzy - kręgosłupa, kręgarz, chirurga i neurologa. Aby środki diagnostyczne były skuteczne, stosuje się zarówno standardowe schematy badań, jak i metody parakliniczne.

Przede wszystkim jest anamneza, wszystkie informacje o poprzednich chorobach, schorzeniach, dziedziczności, leczeniu, stylu życia i tak dalej. Bardzo ważne jest, aby określić charakter bólu, jego lokalizację, rozmieszczenie, punkty spustowe i określić listę czynników prowokujących. Takie metody badań są obowiązkowe: 

• RTG kręgosłupa, prześwietlenie kończyn (stawów).
• Badanie neurologiczne i testy.
• Obrazowanie rezonansu komputerowego i magnetycznego.
• Elektromiografia (utrwalanie potencjałów elektrycznych układu mięśniowego).
• Badanie krwi (UAC, biochemiczne).
• Dopplerografia naczyń zgodnie ze wskazaniami.

[9]

Co powinienem zrobić, jeśli boli mnie moja prawa ręka?

Środki terapeutyczne zależą bezpośrednio od przyczyny bólu.

Leczenie bólu prawej ręki z intensywną, ostrą naturą doznań ma przede wszystkim na celu zatrzymanie tego objawu. Ewentualna blokada nokabinowa, powołanie leków przeciwwirusowych, znieczulenie miejscowe chloroetylem. Jeśli ból jest związany z zaostrzeniem osteochondrozy szyjnej, zaleca się przedłużenie i utrwalenie dotkniętego obszaru. Również leczenie bólu w prawej dłoni wiąże się z długim cyklem fizjoterapii, akupunktury i masażu.

Aby naprawić wynik terapeutyczny, należy przepisać maści zawierające niesteroidowe substancje przeciwzapalne, kompleksy witaminowo-mineralne, zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletek. Witaminy z grupy B, wapń, magnez są standardowymi lekami do leczenia brachialgii. Ponadto specjalna dieta, zwłaszcza ze zdiagnozowaną dną, może znacznie złagodzić objawy i przyspieszyć proces gojenia.

Zapobieganie bólowi w prawej ręce

Zapobieganie bólowi w prawym ramieniu jest zespołem środków, które pomagają zapobiegać rozwojowi ukrytej, prowokującej choroby. Przestrzeganie tych wytycznych, które nie odnoszą się wyłącznie do brachialgia profilaktyki, ale również przyczyniają się do zachowania aktywności i normalnego stanu zdrowia, co do zasady, nie wymagają żadnych materiałów lub wysiłku fizycznego, powinny być łatwe do wdrożenia w swoim życiu, aby być zdrowym: 

• Odmowa złych nawyków, szczególnie dotyczy to palenia.
• W okresie choroby i leczenia aktywność fizyczna jest ograniczona, ale kompleksowa terapia ruchowa powinna być systematycznie wykonywana.
• Wymagana jest zgodność z zasadami zdrowego odżywiania, które muszą obejmować witaminy, pierwiastki śladowe, wspomaganie kości, układ mięśni.
• Regularne badanie ciała, które należy wykonać co najmniej raz w roku.
• Wypełnianie wszystkich zaleceń lekarskich i odmowa eksperymentów z samoleczeniem.
• Ze statycznym napięciem, które wymaga zawodu, pracy, konieczne jest robienie regularnych przerw i zmiana ułożenia, wykonywanie rozgrzewek.
• Przy pierwszych niewygodnych objawach, objawach, należy szukać pomocy medycznej, aby zapobiec rozwojowi choroby i jej nasileniu.

Zapobieganie bólowi w prawej dłoni to przede wszystkim zapobieganie osteochondrozy, która dziś jest jedną z najczęstszych chorób i czynników wywołujących wiele objawów bólowych.