Ból po chemioterapii

Po chemioterapii niektórzy pacjenci odczuwają silny ból w różnych częściach ciała. Oznacza to, że dochodzi do dużego uszkodzenia narządów wewnętrznych - serca, wątroby, nerek, płuc, dróg moczowych i narządów płciowych. W takim przypadku silny ból po chemioterapii może przeszkadzać pacjentowi przez kilka miesięcy.

Silny ból w sercu wymaga dużej uwagi. Przede wszystkim należy poinformować o tych objawach lekarza prowadzącego, a także podjąć środki ostrożności. Należy częściej odpoczywać w ciągu dnia, w tym podczas snu w ciągu dnia, aw nocy częściej spać. Nie nadużywaj aktywnych ruchów i zachowań. Zaleca się robić tylko to, co wymaga koniecznego działania.

Może również występować ból żołądka i podbrzusza. Oznacza to, że przewód żołądkowo-jelitowy doświadczył również efektów leków stosowanych w chemioterapii. Opróżnieniu jelita u niektórych pacjentów może towarzyszyć silny ból i bolesne skurcze. Silny ból i rezi obserwuje się u pacjentów i przy oddawaniu moczu.

Pacjenci mogą odczuwać ból lub swędzenie w odbycie, któremu towarzyszy pojawienie się hemoroidów. Oznacza to, że odporność pacjenta spadła, a jego ciało jest narażone na różne infekcje. Aby uniknąć pogorszenia stanu pacjenta, pacjenci muszą używać miękkiego papieru toaletowego. Ciężkie bóle gardła i potu są również konsekwencją wyżej wspomnianego obniżenia odporności i przenikania infekcji do organizmu.

Ciężki ból po chemioterapii można zaobserwować w kończynach - rękach i nogach, a także w plecach. Niektórzy pacjenci odczuwają nawracające bóle głowy.

Po chemioterapii może wystąpić silny ból zębów i zapalenie dziąseł. W takim przypadku należy skonsultować się z dentystą i zmienić zwykłą szczoteczkę do zębów na szczotkę z miękkim włosiem.

Ból zęba i ból w dolnej szczęce może być również manifestacją toksycznego zapalenia nerwu i zapalenia wielonerwowego, co wymaga konsultacji z neurologiem, a także dodatkowego leczenia.

[1],

Przyczyny bólu po chemioterapii

Właściwie to właśnie wymieniono kluczowe przyczyny bólu po chemioterapii. I to - wyniki działania leków, które w celu uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego są podawane w wystarczająco dużych dawkach, a ponadto wielokrotnie. Po ich wprowadzeniu substancje czynne przedostają się do krwioobiegu, gdzie wiążą się z białkami osocza krwi i rozprzestrzeniają się po całym ciele, przenikając nie tylko tkanki nowotworu złośliwego, ale także praktycznie wszystkie inne ...

Wszystkie preparaty, cytostatyki - pochodnych bis-p-chloroetyloaminy, oxazaphosphorin, nitrozomoczniki, związki platyny, - może uszkodzić błony śluzowej przewodu pokarmowego, może zakłócać normalne funkcjonowanie wątroby, nerka, śledziona, trzustka, serce, pęcherz, rdzenia kręgowego i mózgu narządy rozrodcze, układ krwiotwórczy i autonomiczny układ nerwowy.

Tak więc, zawierające związki platyny Cisplatyna, oksaliplatyna, metotreksat, platyna itp. Zachowują się jak silne nefrotoksyny, powodując upośledzenie funkcji i ból nerek po chemioterapii.

Stosowany w leczeniu raka piersi Metotreksat rzadko powoduje wymioty, ale często dotyka wszystkich błon śluzowych w tym samym czasie, co prowadzi do zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i bólu żołądka po chemioterapii. Paklitaksel jest stosowany u pacjentów z chorobami onkologicznymi płuc, przełyku i pęcherza moczowego, i ten lek przenika do tkanek jelita, wątroby, stawów i mięśni. W rezultacie pacjenci odczuwają ból stawów po chemioterapii, jak również silny ból mięśni po chemioterapii.

Winkrystyna narkotyki, które konkurują z białaczki, chłoniaka nieziarniczego, raka kości Kaposiego i wiele innych przyczyn bólu w wątrobie po chemioterapii, ból kości i ból po chemioterapii w innych miejscach.

Długie listy efektów ubocznych leków przeciwnowotworowych z tej grupy farmakologicznego pojawiają obwodowego bólu neuropatycznego, neuropatii obwodowych (polineuropatia). Są to dość silne bóle po chemioterapii, których pojawienie się jest spowodowane przez neurotoksyczne działanie cytostatyków. Działanie to jest zniszczone cytoszkieletu bólu (nocyceptywne) neuronów obwodowego układu nerwowego i zaburzeń sygnałów bólowych przewodzenia od receptorów peryferyjnych ból (nocyceptory), które nie tylko w tkance skóry i tkanki podskórnej, ale także w okostnej, stawów, mięśni i wszystkie narządy wewnętrzne . Mając to działanie onkologów wiązania ból mięśni po chemioterapii i kości po chemioterapii (na przykład, w żuchwie w łopatek mostka).

[2], [3]

Jak ból pojawia się po chemioterapii?

Postarajmy się dowiedzieć, jak ból pojawia się po chemioterapii? Specyficzna manifestacja zespołu bólowego po zastosowaniu leków cytotoksycznych zależy od tego, które narządy stały się celem ich działań niepożądanych. A także na temat dawkowania, liczby cykli leczenia i, oczywiście, indywidualnych cech organizmu i stadium choroby. Jednak ból głowy po chemioterapii jest efektem ubocznym większości leków cytotoksycznych, nie zależnych od wymienionych czynników.

Klęska komórek błony śluzowej górnych dróg oddechowych najczęściej przejawia się bolesnymi odczuciami w gardle. Od zwykłego bólu, powiedzmy, z ostrym zapaleniem migdałków (dławicą piersiową), ból w gardle po chemioterapii jest praktycznie taki sam. Należy jednak pamiętać, że po chemioterapii rozwija się leukopenia, to znaczy liczba leukocytów we krwi, która przede wszystkim chroni limfocyty B, jest znacznie zmniejszona. Z tego powodu pacjenci z chorobą nowotworową łatwiej jest złapać infekcję (to samo zapalenie migdałków). Dotyczy to wszystkich infekcji bez wyjątku.

Jeśli cytostatyki osiągnęła przewód pokarmowy i wątrobę, mogą to być bóle żołądka po chemioterapii - znak toksycznego zapalenia żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka). Po chemioterapii może pojawić się tępy i bolesny ból w jamie brzusznej, co wskazuje na rozwój toksycznego zapalenia jelit lub jelita grubego - zapalenie jelita cienkiego i grubego. Bóle ostre nawracające skurcze w prawym podżebrza 10-15 dni po podawaniu cytostatyków są holetsistopatii objaw (zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych). I kiedy w tle biegunka lub zaparcia bólu chemioterapii odczuwalne nie tylko w jamie brzusznej, a także w krocza (w szczególności w trakcie procesu opróżniania jelit), prawie niezawodnie rozpoznaje się toksyczne odbytnicy (zapalenie odbytnicy).

Poczucie ciężkości po prawej stronie pod żebrami i ból w wątrobie po chemioterapii, jak zauważają onkolodzy, w większości przypadków są prawie nieuniknione. Jest to wynikiem działania hepatotoksycznego leków cytotoksycznych, ponieważ ich biochemiczny rozkład z powstawaniem metabolitów zachodzi właśnie w tym narządzie - dzięki wysiłkowi układu enzymów wątrobowych cytochromu P-450. A wiele metabolitów jest aktywnych i nadal wpływa na komórki wątroby. W tak ekstremalnych warunkach wątroba nie wytrzymuje przeciążeń i daje sygnał bólu.

Manifestacje neuropatii obwodowej może ograniczyć parestezje (drętwienie i mrowienie) palce i może powodować ból w nogach po chemioterapii, bóle ból w rękach po chemioterapii, osłabiającego bólu pleców po chemioterapii, a także ból kości oraz ból mięśni po chemioterapii.

Ból głowy po chemioterapii

Niektóre chemopreparaty wpływają na pewne obszary mózgu, co objawia się występowaniem bólów głowy. Ból po chemioterapii ma różną intensywność - od łagodnego do umiarkowanego do ciężkiego i wyczerpujący. Bóle głowy występują zwykle okresowo, a tylko niewielka liczba pacjentów może być stała. Pacjenci mogą również odczuwać pulsacyjny ból w skroniach.

Pojawienie się bólu głowy należy zgłosić neurologowi, który zaleci odpowiednie leczenie.

Ból głowy jest również jednym z objawów rozpoczynającej się choroby zakaźnej. Zmniejszona odporność pacjenta po chemioterapii jest korzystna dla rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów i pojawiania się ognisk infekcji.

Ból stawów po chemioterapii

Bardzo wielu pacjentów po chemioterapii boryka się z bólem stawów - kolan i tak dalej. Bolesnym odczuciom może towarzyszyć pojawienie się obrzęku.

Pojawienie się bólu wiąże się z ogólnym zatruciem organizmu, które ma kilka stopni - od zera do pięciu. Obecność bólu w stawach charakteryzuje pierwszy lub drugi stopień uszkodzenia ciała i są najbliższymi komplikacjami po chemioterapii.

Objawy bólu stawów po chemioterapii są usuwane za pomocą leków znieczulających, które są przyjmowane jednocześnie z produktem Cerucal. W każdym przypadku przepisywanie leków powinno być wykonywane przez lekarza prowadzącego i niezależne leczenie jest w tym przypadku niedopuszczalne.

Pojawienie się bólu w stawach u pacjentów z cukrzycą może świadczyć o zaostrzeniu artrozy, która jest powikłaniem cukrzycy. Zazwyczaj zaostrzenie lub zaostrzenie artrozy wywołują leki chemioterapeutyczne, które w ten sposób wpływają na stan pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Objawy te dotyczą odległych następstw po chemioterapii i występują jeden do dwóch tygodni po zakończeniu leczenia. Poprawienie statusu takich pacjentów wymaga zmniejszenia stężenia cukru we krwi, które jest zawsze zwiększone u pacjentów z cukrzycą po chemioterapii.

Długotrwały ból w stawach po chemioterapii sugeruje, na przykład, podczas okresu półrocznego, wskazują, że nastąpiły zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej stawów. W takich przypadkach należy wykonać badanie rentgenowskie lub badanie USG stawów w celu potwierdzenia lub odrzucenia tego założenia i przepisania odpowiedniego leczenia.

Niskiemu poziomowi hemoglobiny może również towarzyszyć ból w stawach ciała. W takim przypadku konieczne jest podjęcie działań w celu zwiększenia liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.

Ból w nogach po chemioterapii

Niektórzy pacjenci po chemioterapii odnotowują występowanie bólu w nogach o różnym nasileniu.

Ból w nogach po chemioterapii może być spowodowany następującymi przyczynami:

• Pojawienie się polineuropatii - uszkodzeń włókien obwodowego układu nerwowego, co prowadzi do wielu nieprzyjemnych wrażeń, w tym bólu kończyn dolnych.
• Klęska szpiku kostnego, która jest odpowiedzialna za funkcję hematopoezy.
• Pogorszenie stanu żył i tętnic po chemioterapii.

Ból kostny po chemioterapii

Po chemioterapii niektórzy pacjenci odczuwają ból w kości o średniej lub dużej intensywności. Wynika to z faktu, że leki wpływają przede wszystkim na szpik kostny, który wykonuje funkcje hematopoezy. Komórki szpiku kostnego szybko się dzielą i rozwijają, a działanie chemioterapii jest skierowane właśnie na szybko rozmnażające się komórki, w tym komórki złośliwe.

Szpik kostny znajduje się w gąbczastej substancji kości i jamach szpiku kostnego. Jednocześnie szpik kostny aktywnie uczestniczy w wytwarzaniu komórek krwi (erytrocytów, leukocytów itp.) Oraz w strukturze kości. Z powodu uszkodzenia szpiku kostnego gromadzi toksyny i martwe komórki, które mogą powodować ból w kościach.

Aby zmniejszyć ból kości po chemioterapii, należy stosować dietę, która przywraca strukturę i funkcjonowanie szpiku kostnego. Jak to zrobić, powiedziano w rozdziałach dotyczących zwiększenia stężenia hemoglobiny, erytrocytów i leukocytów.

[4]

Ból brzucha po chemioterapii

Występowanie bólów brzucha, którym towarzyszą bolesne skurcze, często jest powikłaniem po chemioterapii. Oprócz bólu po chemioterapii często w luźnym stolcu może pojawić się częsty luźny stolec z zanieczyszczeniami śluzem. Objawy te są objawem zapalenia jelit, które jest spowodowane przez irytujące działanie cytostatyków na błonę śluzową jelit.

Objawy zapalenia jelit wymagają pewnych środków leczenia:

1. Stała kontrola pod nadzorem lekarza prowadzącego.
2. Pozostań w spoczynku przez dwa do trzech dni po pojawieniu się objawów choroby.
3. Zastosowanie delikatnej diety.

Jeśli skurczowy ból brzucha, pojawiają się razem z parcie - fałszywe parcia opróżnienia jelit, któremu towarzyszy ból, i całkowity brak stolca, pacjent może być zdiagnozowany - toksyczny nieparzysta.

Ból w jamie brzusznej, a mianowicie w prawym podżebrzu, może sygnalizować uszkodzenie wątroby i pęcherzyka żółciowego. Silne i ostre bóle w dolnej części brzucha po chemioterapii oznaczają wystąpienie zapalenia pęcherza, a także chorób zapalnych narządów płciowych.

[5], [6]

Ból pleców po chemioterapii

Ból pleców po chemioterapii może być spowodowany różnymi przyczynami:

• Pokonaj nerki, co powoduje ból w dolnej części pleców.
• Pokonanie nadnerczy, które się objawia, w tym w bolesnych odczuciach w strefie powyżej nerek.
• Uszkodzenia rdzenia kręgowego.
• Pojawienie się objawów polineuropatii, która przejawia się w porażce obwodowego układu nerwowego, wyrażonej w szczególności w odczuciach bólowych.

Należy zauważyć, że nie wszyscy pacjenci po chemioterapii cierpią z powodu silnego bólu. Większość pacjentów zauważa tylko niektóre komplikacje, które powstały w ciele i pogorszenie samopoczucia. Pojawienie się bólu po leczeniu zależy bezpośrednio od leków stosowanych w chemioterapii. Szczególne znaczenie ma indywidualna reakcja pacjenta na przepisane leki.

Jeśli ból wystąpi po chemioterapii, zaleca się skonsultowanie z lekarzem jej długości i negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.

[7],

Rozpoznanie bólu po chemioterapii

Rozpoznanie bólu po chemioterapii jest ustalenie jego przyczyny. Aby to zrobić, onkolodzy mają wystarczające metody: badania laboratoryjne krwi i moczu, radiografia, badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa. Jednak bez konsultacji wąskich specjalistów niemożliwe jest dokładne określenie patologii, która pojawiła się po chemioterapii i która jest odczuwalna przez zespół bólowy.

Dlatego diagnoza bólu po chemioterapii - w zależności od lokalizacji - jest wykonywana przy obowiązkowym zaangażowaniu lekarzy-gastroenterologów, urologów, neuropatologów, proktologów itp.

[8], [9]

Leczenie bólu po chemioterapii

Leczenie bólu po chemioterapii jest objawowe, to znaczy przy pomocy leków przeciwbólowych. Jakie lekarstwa należy przyjmować w każdym konkretnym przypadku i w jakich dawkach, decyduje lekarz leczący!

Mogą być przypisywane do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): paracetamol, diklofenak sodu (Dikloberl), ibuprofen, indometacyna, itd., Na krótkim stosowaniu - ketorolak .. Z bólem głowy wystarczy wziąć tabletkę Paracetemolol (synonimy - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, itp.). Przy umiarkowanym i silnym bólu stawów i bólu mięśni, diklofenak sodowy (w tabletkach po 25 g) działa lepiej. Jest przyjmowany 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie (przed posiłkami); maksymalna dawka dobowa to 6 tabletek (150 mg), a maksymalny czas stosowania to 6 tygodni. W przypadku tabletki 0,5-1 trzy razy na dobę, diklofenak stosuje się, gdy konieczne jest złagodzenie bólu pleców lub nóg po chemioterapii.

W leczeniu bólu po chemioterapii spowodowanej przez obwodową neuropatię stosuje się lek przeciwpadaczkowy w postaci kapsułek Gabapentyny (Gabastadyna, Gabalept, Neurontin i inne leki generyczne). Ponadto można zastosować lek przeciwdepresyjny Simbalta (Duloxetine, Intrf), który zgodnie z instrukcjami leku stosowany jest w depresji, fibromialgii i bolesnej postaci nerwobóru cukrzycowego. Ten lek przyjmuje się raz dziennie; standardowa dawka dobowa wynosi 60 mg. Również w przypadku bólu neuropatycznego po chemioterapii przepisane są witaminy B1, B6, PP i preparaty kwasu glutaminowego.

Trudno jest wymienić leki farmaceutyczne, które nie dawałyby żadnych skutków ubocznych. A w przypadku leków hamujących proliferację komórek nowotworowych i wzrost guzów, powikłania lekowe są nieuniknione. Jednym z nich jest ból po chemioterapii.