Chińska fuksa

Chińska fluke jest pasożytem rodzaju flukes, który utrzymuje się w ludzkim organizmie głównie w wątrobie. Ten czynnik sprawczy żyje w regionie chińskich zbiorników wodnych, dlatego nazwa jest podobna, ale znajduje się również w zbiornikach słodkowodnych w krajach europejskich. Osobliwością tego pasożyta jest zastąpienie pośrednich żywicieli, które należy wziąć pod uwagę jako czynnik przenoszenia helminthosis.

[1], [2],

Cechy struktury

Chińska motylica jest pasożytem należącym do rodzaju przywry lub płazińców - Trematodes, który wywołuje chorobę klonorchozy. Czynnikiem sprawczym patologii jest Clonorchis sinensis. Jest to pasożyt, który jest postacią tej samej płci o złożonej strukturze ciała. Wymiary pasożyta wynoszą od jednego do dwóch i pół centymetra.

Chińska motylica ma owalny kształt, kolor ciemnoczerwony z przezroczystą przezroczystością narządów wewnętrznych. Pasożyt ma po jednej stronie przyssawkę, która jest w stanie mocno przylgnąć do tkanek ludzkich narządów. Struktura narządów wewnętrznych jest taka, że na końcu ciała przywry znajdują się jednocześnie dwie rozgałęzione rośliny nasienne, aw środkowej części ciała znajduje się macica z ogromną liczbą jaj. Kiedy następuje zapłodnienie jaj, są one odprowadzane do środowiska wzdłuż przewodów witelinowych wzdłuż ciała przywry. Takie jaja mają brązowy lub ciemnożółty kolor z zaostrzonym końcem z jednej strony w postaci wieczka. Jedna fuksa jest w stanie przydzielić około 400 tysięcy jaj na raz, z których wiele jest wykonalnych, ale po całym cyklu życia.

[3], [4], [5]

Cykl życia chińskiej fuksji

Cykl życia chińskiej fuksy mija wraz z zastąpieniem kilku pośrednich żywicieli, a część tego cyklu z pewnością odbywa się w słodkiej wodzie. Należy to wziąć pod uwagę, aby zapobiec zakażeniu tym pasożytem.

Z ciała ostatniego gospodarza, jajka są wydalane z kałem, a następnie, aby kontynuować cykl, który muszą dostać się do słodkiej wody. Tam, jaja mogą trwać długo, aż do chwili, gdy zostaną połknięte przez małżę z rodzaju Bithinia, która jest pierwszym pośrednim żywicielem. W ciele mięczaka jaja znajdujące się w już aktywnym zarodku przyszłego robaka zostają przekształcone w larwę. Ponadto drugim pośrednim gospodarzem są ryby słodkowodne z grupy karpiowej, głównie karp, karaś, leszcz, a także krewetki. W ich ciele larwa w końcu dojrzewa i migruje do ściany samej ryby, zlokalizowanej pod łuskami w mięsistej części i zamkniętej, zamieniającej się w cystę. To właśnie ten etap pasożyta jest zaraźliwy dla ludzi. Osoba zaraża się jedzeniem mięsa ze źle ugotowanej ryby.

Po zjedzeniu takiego skażonego mięsa, cysta dostaje się do jelita człowieka, gdzie enzymy nie mogą działać z powodu gęstej kapsułki. Migruje on przez układ żyły wrotnej do wątroby, która jest miejscem ostatecznej lokalizacji tego pasożyta. W wątrobie osoba dorosła, dzięki swoim przyssawkom, jest przymocowana do tkanki wątroby, a jej znaczna wielkość pozwala na lokalizację w dowolnej części wątroby. Mogą występować miejscowe zmiany w postaci mechanicznej obturacji dróg żółciowych, a także z dużą liczbą pasożytniczych przywry, zaburzona zostaje ogólna funkcja wątroby, a przede wszystkim jej zdolność detoksykacji. Wpływa to na stopień klinicznych objawów choroby, w zależności od naruszeń wątroby.

Na etapie torbieli chińska motylica może utrzymywać się w ciele ryby przez długi czas, co zwiększa szanse infekcji aż do śmierci drugiego żywiciela. Postępując w ten sposób, można wyróżnić główne sposoby infekcji za pomocą chińskiej fuksji:

1. Słabo potraktowane ryby słodkowodne źle odżywione, zawierające torbiele pasożytów;
2. czasami czynnikiem przenoszenia zakażeń może być krewetka;

Okres inkubacji rozwoju klonii od momentu porażki chińskiej motylicy trwa od dwóch do czterech tygodni. Jeśli pasożyt nie zostanie zdiagnozowany w czasie i nie zostanie usunięty z ludzkiego ciała, wówczas jeden dorosły może przetrwać około czterdziestu lat. 

Objawy chińskiej fuksji

Objawy kliniczne w pokonaniu chińskiej dwunastnicy można podzielić na dwa etapy - ostry i przewlekły. Ostry stan choroby zaczyna się od pierwszych objawów i wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec przejściu na przewlekły. Stopień nasilenia objawów klinicznych w ostrych zmianach chorobowych zależy od liczby patogennych przywr, które dotknęły wątrobę. W reakcji na jakiekolwiek obce ciało, pierwszymi objawami w ostrym stadium są wzrost temperatury ciała do stanu podnaportu, brak motywacji bólem brzucha bez wyraźnej lokalizacji. Zespół bólowy może być również bardziej zlokalizowany w wątrobie, czemu często towarzyszy zażółcenie twardówki i błon śluzowych. Mogą wystąpić objawy dyspeptyczne w postaci osłabienia stolca, które występuje z ostrym zaburzeniem odpływu żółci w przewodach wewnątrzwątrobowych. W tym przypadku żółć nie przedostaje się do jelita w wystarczającej ilości, a kwasy tłuszczowe nie ulegają podziałowi. Wszystkim tym towarzyszą inne objawy - nudności, uczucie goryczy w ustach, odbijanie. Ponadto, biorąc pod uwagę, że chiński fuks generuje toksyczne produkty, są one silnymi alergenami. Dlatego w fazie ostrej ból stawów często obserwuje się na tle wysypki na skórze o charakterze alergicznym. Taka wysypka może wyglądać jak drobne, małe kropki lub być rodzajem uli. Jest to bardzo ważne narzędzie diagnostyczne, szczególnie u osób, które wcześniej nie miały skłonności do alergii. W związku z tym wysypka alergiczna jest polimorficzna i pojawia się bez czynnika wyzwalającego na wysokości podnóżkowej temperatury.

Objawy te mogą przebiegać niezależnie, bez leczenia, jeżeli pasożyt po prostu zmieni swoją pozycję, a wypływ żółci zostanie wznowiony na pewien czas. W przypadku braku leczenia etiotropowego klonoroz przechodzi w stan przewlekły.

Przewlekły stan choroby może trwać latami, co tłumaczy się długowiecznością dojrzałego osobnika w wątrobie. Z biegiem czasu, gdy akumulują się produkty życiowej aktywności pasożyta, niszczy on pewną liczbę hepatocytów i pogarsza pracę wciąż istniejących komórek wątroby. Tak więc, funkcja detoksykacji wątroby cierpi i występują typowe objawy kliniczne. Przede wszystkim objawiają się objawy wątroby - przerwany jest wewnątrzwodny odpływ żółci, co powoduje jej stagnację. Ponadto trzustka może ulec uszkodzeniu, ponieważ ma połączenia z przewodem żółciowym. Będzie to objawiać się bólem i ciężkością w prawym podżebrze, objawami zatrucia, nieznacznym zażółceniem skóry i błon śluzowych. Zaangażowany w patologiczny proces trzustki, obserwuje się objawy naruszenia jego funkcji zewnątrzwydzielniczej. Dlatego występują objawy biegunki, zaburzenia wchłaniania składników odżywczych - objawia się to dudnieniem w jamie brzusznej, utratą wagi, wzdęcia.

Mogą również występować faliste okresowe wysypki na skórze o charakterze alergicznym. Objawy te są słabo wyrażone, a ze względu na długi przebieg patologii pacjenci nie zawsze je zauważają. Dlatego choroba nie jest diagnozowana na czas.

Diagnostyka

Diagnozę należy przeprowadzić w stanie ostrym, wtedy leczenie będzie miało największą skuteczność. Aby zdiagnozować i zweryfikować patogen, najdokładniejszą metodą jest identyfikacja jaj wątrobowych wątroby w kale. W tym samym czasie jaja są przydzielane nie tylko przez ludzi, ale także przez zwierzęta domowe, które jedzą ryby. Mikroskopowo widać owalne jaja z pokrywką po jednej stronie.

W celu diagnostyki różnicowej i udoskonalenia zmian w organizmie przeprowadza się ogólne badanie krwi. Specyficzne zmiany, które mogą wskazywać na inwazję robaków pasożytniczych, to eozynofilia krwi. Wskazuje to na aktywację alergicznego połączenia odporności. W biochemicznej analizie krwi mogą również wystąpić zmiany w ostrym stadium w postaci zwiększonych enzymów wątrobowych (fosfatazy alkalicznej), jak również hiperbilirubinemia mieszanej genetyki.

Również w fazie przewlekłej możliwe jest prowadzenie badań immunologicznych z wykrywaniem antygenu w pośredniej reakcji hemaglutynacji.

Jeśli jest to uszkodzenie wątroby i pasożytowanie łopatki w nim przez długi czas, konieczne jest również zbadanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków. Jednocześnie obserwuje się zmiany w postaci poszerzenia kanałów wewnątrzwątrobowych, uszkodzenia wspólnego przewodu żółciowego, tworzenie się kamieni w pęcherzu i poszerzenie przewodu trzustkowego. Są to pośrednie objawy patologii wątroby, które pozwalają podejrzewać pasożytnictwo przywry.

[6], [7], [8], [9]

Leczenie chińskiej fuksji

Leczenie chińskiej fuksji jest najskuteczniejsze na ostrym etapie, kiedy możliwe jest osiągnięcie wyższej eradykacji patogenu. W leczeniu stosuje się środki przeciwpasożytnicze, które są skuteczne w stosunku do dorosłych odmian chińskiej fuksji.

W okresie leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie diety, która pomoże złagodzić wątrobę i zwiększyć wydalanie toksycznych produktów z jelita. Główne zalecenia dietetyczne są następujące:

1. naczynia zaleca się jeść w postaci gotowanej bez maksymalnej zawartości tłuszczów i przypraw;
2. Konieczne jest ograniczenie spożycia prostych węglowodanów w postaci słodyczy i białego chleba oraz preferowanie kaszek;
3. konieczne jest zwiększenie zawartości białka w diecie i witaminach poprzez spożywanie warzyw i owoców;
4. przydatne witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, które są deficytowe z powodu naruszenia funkcji wątroby;
5. spożywanie fermentowanych produktów mlecznych pomoże w normalizacji mikroflory jelitowej i przywróci normalne trawienie.

Ponadto konieczne jest włączenie do leczenia specjalnych preparatów przeciwrobaczych, z których jednym jest Chloksil.

Chloksil jest lekiem szczególnie aktywnym w lokalizacji pasożytniczych robaków w wątrobie. Jest dostępny w postaci proszku. Schemat leczenia tego leku może obejmować leczenie trzydniowe, pięciodniowe i dziesięciodniowe. System trzydniowy jest najbardziej skuteczny, ponieważ pozwala na stworzenie maksymalnego stężenia leku w jak najkrótszym czasie. W tym przypadku lek jest przepisywany w dziennej dawce 0,2 miligrama na kilogram masy ciała pacjenta. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie. Pierwszą dawkę należy przyjąć po lekkim śniadaniu, rozpuszczając proszek w szklance ciepłego mleka. Po trzech dniach leczenia konieczne jest przestrzeganie diety przez co najmniej tydzień, co pozwoli zaoszczędzić wynik i poprawić reakcję organizmu na lek.

Na drugim miejscu pod względem skuteczności leczenia wątrobowych postaci robaków jest preparat Prazikvantel.

Praziquantel jest preparatem przeciwko robakom, który jest skuteczny przeciwko flatworms, a także przeciwko ich wątrobie i formom płucnym. Mechanizm działania leku polega na aktywacji kanałów komórkowych komórek pasożytniczych, co powoduje ich ciągłą redukcję i śmierć. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek 600 miligramów, dawka leku wynosi 25 miligramów na kilogram masy ciała pacjenta na dzień. Leczenie przeprowadza się przez cały dzień - to znaczy, dawkę podaje się w trzech podzielonych dawkach.

Po takim leczeniu przeprowadzono kontrolne badanie skuteczności leczenia za pomocą kilku mikroskopowych badań kału.

Równolegle z leczeniem etiotropowym zalecane jest leczenie objawowe z zastosowaniem leków przeciwskurczowych i hepatoprotektorów. Pomoże to przywrócić funkcję hepatocytów po usunięciu pasożyta i wznowić normalny odpływ żółci. Do tego możesz użyć leków z różnych grup - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Biorąc pod uwagę, że ostry stan jest szczególnie wyraźnym składnikiem alergicznym, będzie to uzasadnione stosowanie leków przeciwhistaminowych - loratadyna, Erius, desloratadyna.

Metody alternatywne mają również szerokie zastosowanie w leczeniu przywry wątrobowej. W tym celu używany jest program tar. Do leczenia stosować schemat: w pierwszym dniu leczenia przepisuje się dwie krople smoły, którą należy rozpuścić w jednej łyżeczce ciepłego mleka i pobrać rano. Następnie do piątego dnia liczba kropli substancji smolistych zwiększa się o dwie krople dziennie. I tak, piątego dnia, bierze się dziesięć kropli. Ponadto schemat jest taki, że liczba kropli powinna być zmniejszona w tej samej kolejności i w dziewiątym dniu snu, spożycie zmniejsza się do dwóch kropli dziennie. To jest cały cykl leczenia.

Kolejną receptą na alternatywny lek ziołowy jest użycie bulionu leczniczego z liści ostu, pączków brzozowych i buraków. Aby to zrobić, weź łyżkę suszonych liści ostu i pączków brzozy, a następnie pocierać jedną małą buraczkę i zalać ją litrem gorącej przegotowanej wody. Bulion ten należy spożywać po jednej łyżce stołowej dwa razy dziennie, rano na pusty żołądek, a wieczorem przed jedzeniem.

Zapobieganie

Zapobieganie klęsce chińskiej porażki może być specyficzne i niespecyficzne. Jeśli istnieją czynniki ryzyka choroby, na przykład charakter żywności rybaków, zaleca się, aby profilaktyczne podawanie Chloksil było przeprowadzane dwa razy w roku w dziesięciodniowym harmonogramie.

Niespecyficzne zapobieganie polega na środkach sanitarnych i higienicznych: dezynfekcji wody w ogniskach infekcji, wykrywaniu i leczeniu pacjentów i zakażonych. Jeśli chodzi o profilaktykę indywidualną, każda ryba powinna być dobrze leczona termicznie przed spożyciem, co jest środkiem zapobiegawczym każdej innej infekcji.

Chińska motylica jest płaskim robakiem, który pasożytuje w organizmie człowieka i może powodować zaburzenia czynności wątroby, a także przewlekle utrzymywać się w wątrobie. Przekładnia to zanieczyszczona ryba, która została poddana niewystarczającej obróbce cieplnej. Biorąc pod uwagę złożoność leczenia chronicznych postaci patologii, konieczne jest zdiagnozowanie i leczenie tej choroby w czasie.