^

Zdrowie

Co zrobić z zapaleniem ucha środkowego?

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.11.2021
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

W odpowiedzi na pytanie co zrobić z ucha środkowego, należy przypomnieć: spowodowany zapaleniem zakażenia ucha może wpływać zarówno na jego zewnętrzną część (EAR kanał) i ucha wewnętrznego, ale większość procesów zapalnych następuje dokładnie w uchu środkowym, to znaczy w jamie bębenkowej i dźwiękowe rurą .

Zapalenie ucha środkowego jest jedną z najczęstszych (szczególnie u dzieci) chorób ucha. Towarzyszy mu silny ból i obfituje w bardzo niebezpieczne komplikacje, więc powinieneś wiedzieć, co zrobić z zapaleniem ucha.

Co powinienem zrobić, jeśli boli mnie ucho? Zalecenia otolaryngologów

Lekarze ENT podzielić zapalenia ucha do ostrego i przewlekłego, który jest krótki okres czasu lub dłuższym okresie czasu, a także nieżytów i ropne - w zależności od tego, czy jest wydzielina z ucha, zakażenia i które. Należy mieć na uwadze, że w każdym przypadku, główną przyczyną zapalenia ucha środkowego jest infekcja bakteryjna (jak Staphylococcus aureus, pneumokoki, Haemophilus influenzae i in.), jak wirus nieżytu nosa, które zakażają nosogardziel a następnie spadają do komory słuchowego. Główny tor penetracji infekcje ucha - poprzez słuchowe (trąbka) rury połączenia z jamy nosowej gardła zapaleniem ucha.

Co powinienem zrobić, jeśli moje dziecko ma zapalenie ucha środkowego? Kiedy dziecko ma ból ucha, należy udać się do otolaryngologa, a jeśli lekarz ujawni zapalenie ucha środkowego, zalecenia będą następujące. Trzeba wstrzyknąć turundę (skręconą ze sterylnego bandaża lub knotów bawełnianych), zwilżyć alkoholem borowym (3% alkoholowy roztwór kwasu borowego) do kanału słuchowego i zmieniać ją co trzy godziny. Do zmoczenia turundy można również użyć 0,1% roztworu furacyliny w alkoholu lub mieszaniny 70% alkoholu z gliceryną (1: 1).

Rozgrzewanie ucha za pomocą niebieskiej lampy, a także okłady rozgrzewające w uchu: pomoc przy wódce lub półrozcieńczonym alkoholu medycznym. W tym przypadku, pinna nie powinny być pokryte wilgotną ściereczką: kompres nakłada się wokół i za uchem, na górze papieru put kompresji lub cienkiej folii, a wszystkie „izolowany” bandaż lub czapki. Czas działania takiego kompresu wynosi co najmniej dwie godziny.

W obecności przeziębienia - i to jest prawie 95% przypadków zapalenia ucha środkowego u dzieci, dziecko może oddychać przez nos, należy zacząć kapać 1-2 krople w każdym pasażu nosa takich jak krople Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin itp. - co najmniej trzy razy dziennie. Dzieci do roku nie używają takich kropli!

Pamiętaj, aby zakopać specjalne krople do uszu (które przed użyciem należy ogrzać do temperatury ciała). Krople Otypax i Anauran, oprócz usuwania zapalenia, szybko łagodzą ból (ze względu na leki przeciwbólowe zawarte w preparacie). Otypax może być stosowany u niemowląt, standardowa dawka to 4 krople 2-3 razy dziennie. Anauran stosuje się tylko po ukończeniu przez dziecko jednego roku. Zaleca się dodawanie 2-3 kropli 3-4 razy dziennie przez 3-7 dni.

Krople do uszu Otisol (zawierają benzokainę i fenylefrynę) zmniejszają obrzęk tkanek ucha i znieczulają (lek zawiera benzokainę i fenylefrynę). Roztwór podaje się za pomocą pipety, dawka jest następująca: dzieci 6-12 miesięcy - jedna kropla trzy razy dziennie, 1-6 lat - 2 krople, 6-12 lat - 3 krople trzy razy dziennie. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat powinny kapać trzy razy dziennie przez 4 krople. Otisol nie jest przepisany na perforację błony bębenkowej, a dzieci do 6 miesięcy. Lekarze zalecają po zakropleniu przez jakiś czas, aby przykryć przewód słuchowy bawełnianym wacikiem.

Co jeszcze powinienem zrobić, jeśli boli mnie ucho? Powyższe krople do uszu przyczyniają się do złagodzenia bólu, a ponadto zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID), np Ibufenu mniejszy lub preparatów D. Ibufenu w postaci zawiesiny do zastosowania w praktyce w pediatrii. Na przykład standardowa dawka leku Ibufen D jest przeznaczona dla dzieci w wieku poniżej 1-3 lat - 100 mg (3 razy dziennie), 4-6 lat - 150 mg, 7-9 lat - 200 mg, 10-12 lat - 300 mg trzy razy dziennie. Preparaty z grupy NLPZ nie są zalecane przez więcej niż pięć kolejnych dni.

A co jeśli ucho boli, gdy masz zapalenie ucha u dorosłych? Tak, to samo, tylko krople Otypax lub Anuaran muszą kapać 4 krople do czterech razy w ciągu dnia. W czasie ciąży leki te powinny być przepisywane przez lekarza i tylko wtedy, gdy korzyść dla matki znacznie przekracza potencjalne zagrożenia dla płodu.

Także dorośli, gdy tylko ucho zaczyna boleć, można zastosować kropelki choleli (salicylan Kholina, Otinum, Brotinum) - 3-4 krople trzy razy dziennie. Krople te powstrzymują ból i łagodzą stany zapalne. Ale z ropnym zapaleniem ucha środkowego z uszkodzeniem błony bębenkowej jest to przeciwwskazanie (dlaczego - przeczytaj poniżej).

Wśród środków przeciwbólowych przyjmowanych wewnętrznie z zapaleniem ucha środkowego, najczęściej stosowanymi NLPZ są Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen i inne.

Co zrobić z ropnym zapaleniem ucha?

Prawie jedna trzecia przypadków zapalenia ucha środkowego ma charakter ropny, gdy ropne wydzielina powstaje w jamie ucha środkowego, które zaczyna wypływać z ucha. Co zrobić z ropnym zapaleniem ucha?

Konieczne jest potraktowanie kanału słuchowego wacikiem zwilżonym roztworem nadtlenku wodoru (3%), furacyliny lub rivanolu; umieścić w przewodzie słuchowym turundy za pomocą roztworu dioksydiny (0,5%), 2% roztworu azotanu srebra, hydrokortyzonu.

W ten sposób oczyszczony ucho Bury karbolowego 2% alkoholu miesza się z glicerolem (2-3 kropli trzy razy dziennie), a także jako środki przeciwbakteryjne Tsipromed krople do uszu i Otofa Normaks które mają działanie ototoksyczne. Zipromowane (0,3% krople do uszu zawierające ciprofloksacynę) można stosować dopiero po 15 latach - pięć kropli trzy razy dziennie; Kobiety w ciąży i karmiące piersią, lek jest przeciwwskazany.

Krople Otof zawierają antybiotyk rifamycynę; Dorośli powinni kopać 5 kropli do ucha (3 razy dziennie), dzieci - 3 krople dwa razy dziennie. W składzie kropli Normax jest antybiotyk fluorochinolonowy norfloksacyna; lek jest przepisywany 2-3 krople do ucha 4-6 razy dziennie, w ciężkich przypadkach, zakopić zapalenie w uchu co trzy godziny, aż intensywność wydalania ropa zmniejszy się. Kropli tych nie można stosować w leczeniu ropnego zapalenia ucha u dzieci w wieku poniżej 12 lat i kobiet w okresie ciąży.

Kilka słów o tym, co efekty ototoksyczne i dlaczego stosowanie jest przeciwwskazane u ropnego zapalenia ucha środkowego z perforacją błony bębenkowej są krople do uszu jak otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex. Wśród skutków ubocznych tych leków wymienionych zdolność trafić na komórkach słuchowych w ślimaku, ampullar receptory Otolith, jak również włókien nerwu słuchowego, w wyniku utraty słuchu czuciowo rozwija się do nieodwracalnej utraty słuchu. Takie etapy czyni substancje czynne tych leków - przeciwbakteryjnego aminoglikozydowe antybiotyki (streptomycyna, neomycyna, gramicydyny, gentamycyna, amikacyna), oraz kwas salicylowy i jego sole. Te ostatnie obejmują krople Otinum, Otisol; aminoglikozyty zawierają krople Garazon (gentamycyna), Sofraks (gramicydyna), Polidexa (neomycyna).

Co zrobić z ropnym zapaleniem ucha do ogólnoustrojowej kontroli infekcji? W przypadku otolaryngologii klinicznej obowiązkowe jest wyznaczenie 6-7 dni na przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci w pierwszych dwóch latach życia, a także u osób dorosłych z obniżoną odpornością. Dzieciom po dwóch latach i dorosłym przepisywane są antybiotyki tylko ze znacznym wzrostem temperatury (+ 38 ° C i więcej), bólami głowy i innymi oznakami zatrucia infekcyjnego - dwa dni po wystąpieniu typowych objawów ostrego zapalenia ucha środkowego.

W ostrym ropnym zapaleniu ucha najskuteczniejszym antybiotykiem, według większości lekarzy tej specjalizacji, są amoksycylina i klarytromycyna. Amoksycylina (. Amin Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin soljutab, itd.) Dla dzieci, 2-5 lat dają 0,125 g trzy razy na dobę, dziecięce 5-10 lat - 0,25 g trzy razy na dobę (po posiłku). Dawkowanie dla dorosłych - 0,5 g trzy razy dziennie. Zalecana dawka klarytromycyny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 0,25 g dwa razy dziennie, a czas podawania wynosi 5 dni.

Co powinienem zrobić, jeśli moje uszy są wypchane zapaleniem ucha?

Proces zapalny z ucha środkowym ucha środkowego rozciąga się do jamy bębenkowej i błony bębenkowej. Błona śluzowa jamy zagęszcza się, powstały surowiczy wysięk gromadzi się w rurce słuchowej, pokrywając błonę bębenkową. Z tego powodu przepływ powietrza do wnęki ucha środkowego zmniejsza się lub całkowicie zatrzymuje, ciśnienie we wnęce spada, a błona bębenkowa cofa się. Wyraża się to w objawach, takich jak pączkowanie uszu.

Co powinienem zrobić, jeśli moje uszy są wypchane zapaleniem ucha? Leczyc zapalenie ucha środkowego. Jeśli zapalenie ucha środkowego i integralność błony nie zostanie naruszone, leczenie (opisane powyżej) prowadzi do eliminacji zapalenia, przywrócenia przepływu powietrza przez rurkę słuchową i powrotu błony bębenkowej do stanu normalnego. Uszy "odkładają się", a osoba znowu słyszy wszystko.

Gdy zapalenie ucha jest ropne, ropa gromadzi się w jamie bębenkowej i blokuje wciąganie powietrza, co prowadzi do zastrzelenia ucha. Objętość ropnego wyładowania wzrasta, ich wypływ jest skomplikowany, w wyniku czego wzrasta nacisk na stan zapalny błony bębenkowej. W rezultacie prowadzi to do jej perforacji.

Odpowiednia terapia niszczy infekcję, łagodzi objawy zapalenia ucha, a błona bębenkowa zarasta. Ale, jak wskazują lekarze ENT, chore ucho może pozostać przez jakiś czas (do półksiężyca). W tym przypadku nie ma dodatkowych środków, ponieważ w większości przypadków słyszenie jest normalne.

Jeśli ucho zostanie ułożone zbyt długo, lekarz, któremu polecisz ten problem, wykona otoskop i sprawdzi przyczynę. Najprawdopodobniej jest to spowodowane zbyt dużymi bliznami na błonie bębenkowej, a te blizny uniemożliwiają jej poruszanie się, a zatem przenoszenie wibracji dźwięku. Aby rozwiązać ten problem, zaleca się wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak UHF, elektroforeza i rurkowy kwarc w jamie ucha.

Czego nie można zrobić z zapaleniem ucha?

Zwróć uwagę na to, czego nie można zrobić z zapaleniem ucha:

  • małym dzieciom (w wieku do dwóch lat), które nie zakopywają alkoholu borowego w uchu;
  • Nie obnosić się jednocześnie przez oba nozdrza: tylko na przemian, podczas zamykania nozdrza;
  • Z ropiejącymi wydzielinami z ucha nie można podgrzać ciepłego ucha;
  • w przypadku perforacji błony bębenkowej z ropne zapalenie ucha środkowego nie można stosować takich kropli do ucha jak otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex (o przyczynach -.? Zobacz Co zapalenie ucha środkowego z ropnych).

Biorąc pod uwagę, że zapalenie ucha środkowego może być powikłane zapalenie ucha do ucha wewnętrznego (błędnika), zapalenie tkanki sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego), zapalenie opon mózgowych i ropień mózgu, leczenie tej choroby powinno być wykonywane tylko pod nadzorem lekarza, ale wiem, co zrobić z zapalenia ucha i które leki powinny być stosowane jest z pewnością przydatny.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.