Leczenie dyzartrii
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dysartria to patologia aparatu mowy, która objawia się we wczesnym dzieciństwie. Rozważ przyczyny zaburzeń, skuteczne metody leczenia i zapobiegania.
Coraz częściej rodzice mają do czynienia z diagnozą dyzartrii u dzieci. Choroba występuje z małą ilością zakończeń nerwowych tkanek z powodu uszkodzenia podkorowego lub grzbietowego obszaru mózgu. Nerwy są odpowiedzialne za połączenie centralnego układu nerwowego i urządzenia mowy, wszelkie nieprawidłowości w ich funkcjonowaniu powodują problemy. W przypadku tego zaburzenia występuje ograniczona ruchliwość narządów mowy (wargi, język, miękkie podniebienie), co znacznie komplikuje wymowę.
Choroba ma 3 stopnie nasilenia:
- Wytarte (lekkie) - pacjenci nie różnią się od swoich rówieśników, ale szybko się męczą przy dużych obciążeniach. Ponadto mają zaburzenia w wymowie dźwięków (syczenie, świszczący oddech). Ten stopień jest najlepiej uleczalny.
- Typowe (średnie) - wyraźne zaburzenia mowy.
- Anarthria (ciężka) - z funkcjonowaniem narządów i obecnością wiedzy dziecko nie może normalnie mówić, zrozumiała mowa jest nieobecna.
Zasadniczo, dyzartria pojawia się z powodu powikłań w czasie ciąży, czyli naruszeń w rozwoju płodu. Jednak istnieje wiele chorób, które mogą wywoływać choroby organic centralnego układu nerwowego i mózgu, wcześniactwa, porażenie mózgowe, zakażenie płodu, Rh niezgodność matka i czynniki dzieci, urodzenie uraz, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne choroby, które zostały przeniesione w bardzo młodym wieku.
Objawy patologii widoczne są nawet we wczesnym dzieciństwie, więc rodzice mogą niezależnie podejrzewać tę chorobę. Dziecko jest niepokojone dźwiękiem, głos, rytm i melodia mowy zostają utracone. Z powodu słabo rozwiniętych mięśni arterulacyjnych język może wypaść, gdy usta są otwarte, usta nie zamykają się lub są ściśnięte. Dziecko ma zwiększone wydzielanie śliny, podczas rozmowy wydaje się, że mówi w nosie (bez objawów zapalenia zatok i innych zmian nosogardzieli). Dźwięki w słowach są zniekształcane, pomijane lub zastępowane przez inne.
Ponieważ choroba jest bezpośrednio związana z zaburzeniami mózgu i OUN, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania z pierwszymi objawami patologicznymi. Co do zasady diagnoza przeprowadzana jest w szpitalu. Dziecko jest badane przez logopedę i neurologa, lekarze badają specyfikę zaburzeń w jego rozwoju i ogólny stan psychoneurologiczny.
Zgodnie z wynikami badania, lekarz określa jedną z form choroby, która zależy od dotkniętego obszaru mózgu:
- Bulbar - powstaje w wyniku lokalnego paraliżu mięśni uczestniczących w artykulacji. Towarzyszą mu trudności podczas połykania.
- Mózg - z powodu zmian w móżdżku mowę rozciąga się z różną tonacją i zmienną głośnością.
- Extrapyramidal - naruszenia w podkorowych węzłach wywołują niewyraźną, niewyraźną, nosową mowę. Występują problemy z mimiki twarzy spowodowane mięśniami twarzy.
- Kora - ze względu na pokonanie części kory, które są odpowiedzialne za mięśnie artykulacyjne, dziecko nieprawidłowo sylab, ale zachowana jest ogólna struktura słów.
- Pseudobulakowe dyzartria - charakteryzujące się monotonią mowy, powstają w wyniku centralnego paraliżu mięśni.
- Wycieranie - błędna wymowa gwizdów i syczenia.
- Przeziębienie jest jednym z objawów zaburzeń nerwowo-mięśniowych, czyli miastenii ciężkiej. Zaburzenia mowy występują z powodu zmiany temperatury w miejscu, w którym znajduje się dziecko.
- Parkinsonowskie - powolna i niewyraźna mowa. Jest to objaw parkinsonizmu.
Im szybciej wykryte zostaną naruszenia, tym bardziej prawdopodobne jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania aparatu mowy.
Leczenie dyzartrii u dzieci
Zaburzenie aparatu mowy odnosi się do chorób związanych z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. Leczenie dyzartrii u dzieci oznacza zintegrowane podejście. Dziecko otrzymuje terapię terapeutyczną i pedagogiczną, która składa się z następujących metod:
- Terapia mowy
Terapeuta mowy rozwija wszystkie aspekty mowy dziecięcej: strukturę gramatyczną, słownictwo, słyszenie fonetyczne. W wyspecjalizowanych przedszkolach i szkołach istnieją grupy dyskusyjne, w których dzieci rozwijają umiejętności komunikacji konwersacyjnej. W terapii stosowane są metody korekcji gier, które pozwalają szybko wyeliminować zidentyfikowane defekty.
- Terapeutyczna kultura fizyczna
Specjalna gimnastyka artykulacyjna ma na celu wzmocnienie mięśni twarzy u dziecka. Pacjent jest leczony przy pomocy akupresury i terapii mowy.
- Terapia lekami
Najczęściej dzieci są przepisywane nootropics. Leki z tej grupy wpływają na wyższe funkcje mózgu, poprawiają aktywność umysłową i pamięć, stymulują zdolności poznawcze, intelektualne, ułatwiają proces uczenia się. Zastosowane leki: Encephabol, kwas Hopantenic, Phenibut, Cortexin.
Wynik dyzartrii i jej prognozy zależą od stopnia nasilenia i wyników złożonej terapii. Ponieważ choroba powoduje nieodwracalne zaburzenia, głównym celem leczenia jest kształtowanie mowy dla normalnej komunikacji i życia w społeczeństwie.
Leczenie farmakologiczne dysarthrii
W celu wyeliminowania defektów w aparatach mowy stosuje się kompleksowe podejście, ale na szczególną uwagę zasługuje leczenie medyczne. Dysartria bardzo często pojawia się na tle innych patologii układu nerwowego. Leki są pobierane przez psychoneurologa, z uwzględnieniem wszystkich diagnoz. Nie ma leków przeznaczonych do bezpośredniego leczenia dyzartrii, więc dzieciom przepisuje się leki objawowe. Łagodzą objawy choroby i łagodzą stan pacjenta.
Do leczenia leczniczego dyzartrii można stosować takie leki:
Nootropics
- Encephalbol
Normalizuje obniżone procesy metaboliczne w tkankach mózgu. Substancją czynną jest pirytinol. Jego działanie polega na zwiększeniu wychwytu i wykorzystania glukozy, przyspieszeniu wymiany kwasów nukleinowych, zwiększeniu uwalniania acetylocholiny w synapsach. Tabletki i zawiesina poprawiają transmisję neuronów cholinergicznych.
- Przypisz do objawowej terapii przewlekłych zaburzeń funkcji głowy i zespołu demencji. Encefabol jest skuteczny w zaburzeniach myślenia i pamięci, zwiększonym zmęczeniu, zmniejszonej sprawności intelektualnej i zaburzeniach afektywnych.
- Jest przeznaczony do podawania doustnego, ponieważ jest dostępny w postaci tabletek i zawiesin. Lek przyjmuje się podczas lub po posiłku. Dawkowanie i czas trwania terapii dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta.
- Nootropina jest przeciwwskazana u pacjentów z nietolerancją pirytinolu i innych substancji czynnych. Ze szczególną ostrożnością stosuje się w chorobach nerek, wątroby, ostrych postaciach autoimmunologicznych patologii.
- Działania niepożądane występują rzadko, ponieważ lek jest dobrze tolerowany. Ale w niektórych przypadkach pojawiają się takie objawy: nudności, wymioty, cholestaza, zaburzenia stolca, bóle głowy, zaburzenia snu, zmiany w układzie krwionośnym, reakcje alergiczne.
- Podczas przyjmowania podwyższonych dawek występują objawy przedawkowania - wyraźne działania niepożądane. Nie ma swoistego antidotum, dlatego w leczeniu stosuje się leczenie objawowe i płukanie żołądka.
- Pantokalcin
Wpływa na kompleks kanałów receptorowych GABA-b, zawiera kwas gopantenowy i sól wapniową. Wpływa na serotoninę, dopaminę, neuroprzekaźnik i inne układy. Ma przeciwdrgawkowe, nootropowe działanie, przyspiesza metabolizm na poziomie komórkowym, zapobiegając rozwojowi niedotlenienia.
- Przypisywanie do leczenia dzieci od pierwszych dni życia. Główne wskazania do stosowania to: nerwice, porażenie mózgowe, opóźnienie lub zaburzenia rozwoju umysłowego / umysłowego, napady padaczkowe, oligofrenia, encefalopatia okołoporodowa, jąkanie, epilepsja. Lek jest skuteczny w przypadkach organicznego uszkodzenia mózgu i zaburzeń funkcji poznawczych. Pomaga radzić sobie ze zwiększonym stresem fizycznym i psycho-emocjonalnym, zmniejszoną wydajnością, a także z pogwałceniem problemów z koncentracją i pamięcią.
- Dawkowanie zależy od wieku pacjenta i nasilenia dyzartrii. Z reguły dzieci są przepisywane 100-250 mg 2-3 razy dziennie, przebieg leczenia wynosi od 1 do 4 miesięcy. W przypadku przedawkowania następuje nasilenie działań niepożądanych. W leczeniu stosuje się leczenie objawowe.
- Główne działania niepożądane: reakcje alergiczne, rozwój senności, bóle głowy. Pantokaltsin jest zabroniony do stosowania w przypadkach nietolerancji czynnych składników i poważnego upośledzenia czynności nerek.
- Picalon
Środki nootropowe i naczyniowe dla poprawy aktywności umysłowej i pamięci. Jego aktywnymi składnikami są kwas nikotynowy i cząsteczki GABA.
- Tabletki są przepisywane w przypadku naruszenia krążenia mózgowego, zwiększonej drażliwości, dystonii wegetatywnej, zwiększonego wysiłku psychicznego i fizycznego. Pojedyncza dawka 20-50 mg 2-3 razy dziennie, przebieg terapii wynosi 1-2 miesiące.
- Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z ostrą i przewlekłą chorobą nerek, a także nadwrażliwością na substancje czynne. Działania niepożądane występują rzadko, ale z reguły zwiększają się podniecenie, drażliwość, reakcje alergiczne i bóle głowy. Aby je wyeliminować, należy zmniejszyć dawkę i skonsultować się z lekarzem.
Naczyniowe
- Zinnarizin
Lek blokuje kanały wapniowe błony i hamuje wnikanie jonów wapnia do komórek. Poprawia krążenie mózgowe, sercowe i obwodowe. Zwiększa odporność tkankową na niedotlenienie. Ma działanie spazmolityczne. Z powodu działania przeciwhistaminowego zmniejsza pobudliwość aparatu przedsionkowego.
- Wskazania do stosowania: zaburzenia krążenia mózgowego, miażdżyca, uraz czaszkowo-mózgowy. Tabletki są przepisywane na migrenę, aby zmniejszyć skurcze naczyń obwodowych, chorobę Raynauda i chorobę Meniere'a.
- Lek przyjmuje się przed posiłkami, popijając dużą ilością płynu. Z reguły pacjentom przepisuje się 1 kapsułkę 1-3 razy dziennie, czas trwania leczenia wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy.
- Skutki uboczne są możliwe w przypadku przedawkowania lub środka, jeśli składniki aktywne są nietolerancyjne. W tym przypadku występuje zwiększona senność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, suchość w jamie ustnej.
- Instenon
Produkowany w postaci tabletek i kapsułek. Składniki aktywne: heksobenzen, etamivan i etofilin. Lek poprawia krążenie mózgowe, ma działanie inotropowe, rozszerzające oskrzela i moczopędne.
- Wskazania do stosowania: ostre zaburzenia krążenia mózgowego, dystonia wegetatywna, niewydolność naczyń mózgowych, pourazowa encefalopatia. Pacjentom przepisuje się 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie lub 1-2 zastrzyki.
- Lek jest przeciwwskazany zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, epilepsją i krwotokami śródmózgowymi. W przypadku przedawkowania występują działania niepożądane: tachykardia, bóle głowy, przekrwienie twarzy.
- Gliatilin
Neuroprotektor zawiera alphoscerat choliny, który po rozbiciu na ciało dzieli się na glicerofosforan i cholinę. Skład farmakologiczny ma wpływ na neurotransmisję, uczestniczy w syntezie fosfolipidu błonowego. Poprawia krążenie mózgowe, przekazywanie impulsów w neuronach cholinergicznych, pozytywnie wpływa na elastyczność błon komórek nerwowych. Składniki aktywne pobudzają procesy metaboliczne, dzięki czemu przywraca się świadomość w traumatycznych uszkodzeniach mózgu.
- Wskazania do stosowania: inwolucyjne, zwyrodnieniowe zespoły psycho-organiczne, niewydolność naczyń mózgowych, upośledzenie funkcji mnestycznych, chwiejność emocjonalna, nadmierna drażliwość. Gliatylina jest skuteczna w złożonej terapii ostrej fazy urazu czaszkowo-mózgowego, śpiączki.
- Dostępne w postaci kapsułek do podawania doustnego i ampułek do wstrzykiwań. Tabletki są przyjmowane przed posiłkami, popijając wodą. Dawkę i czas leczenia określa lekarz prowadzący. Ampułki są stosowane do iniekcji kroplówek domięśniowych i dożylnych.
- Efekty uboczne występują rzadko. W niektórych przypadkach mogą wystąpić napady nudności i wymiotów, ból w nadbrzuszu, splątanie. Objawy przedawkowania pojawiają się jako nasilenie działań niepożądanych. Bez antidotum, zalecane płukanie żołądka i dostosowanie dawki. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją na alfoscerat, cholinę lub inne składniki. Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci poniżej 18 roku życia.
Uspokajający
- Nowa pasja
Połączony lek ziołowy. Działa kojąco i przeciwlękowo. Odpręża mięśnie gładkie, łagodzi stres psychiczny.
- Przypisywanie do leczenia i profilaktyki łagodnych postaci neurastenii, zaburzeń snu, roztargnienia, upośledzenia pamięci, wyczerpania psychicznego. Pomaga przy silnych przeżyciach nerwowych, bólach głowy, migrenach. Ma działanie lecznicze w chorobach czynnościowych przewodu pokarmowego, dystonii wegetatywnej, chorobach skóry.
- Lek jest uwalniany w fiolkach z roztworem do podawania doustnego. Dawka jest wybierana przez lekarza, a także czas trwania terapii. Z reguły przyjmuj 3-5 ml 2-3 razy dziennie. W przypadku przedawkowania występują nawroty nudności i wymiotów, bóle głowy, osłabienie mięśni i drgawki.
- Przeciwwskazane do stosowania w nadwrażliwości na składniki aktywne, organiczne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dla dzieci poniżej 12 lat.
- Persen
Preparat na bazie ekstraktów ziołowych o działaniu uspokajającym. Działa uspokajająco, poprawia nastrój, łagodzi lęk i drażliwość. Pomaga w zaburzeniach snu, działa przeciwskurczowo.
- Wskazania do stosowania: nerwice o różnej intensywności, dystonia wegetatywna, bezsenność, zaburzenia psychoemocjonalne, zaburzenia uwagi i pamięci. Jest przeciwwskazany do stosowania w leczeniu dzieci w wieku poniżej 3 lat i nietolerancji aktywnych składników.
- Lek jest uwalniany w postaci tabletek do podawania doustnego. Lekarz wyznacza 1-3 tabletki 2-3 razy dziennie, czas trwania leczenia jest indywidualny. W przypadku przedawkowania występują nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, drżenie rąk. Działania niepożądane występują rzadko i objawiają się w postaci zaparć.
Metaboliczny
- Aktovegin
Aktywuje i przyspiesza metabolizm, zwiększa zasoby energii na poziomie komórkowym. Stosuje się go w przypadku niewydolności krążenia mózgowego, niedotlenienia mózgu, urazów czaszkowo-mózgowych, angiopatii, wrzodów, odleżyn, uszkodzenia rogówki i wielu innych stanów patologicznych.
Postać leku jako dawka i czas trwania leczenia zależy od zaleceń lekarskich. Lek jest uwalniany w tabletkach, ampułkach do wstrzykiwań, w postaci żelu i maści do użytku zewnętrznego. Dzieciom przepisuje się 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie lub 1-2 zastrzyki dziennie. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić reakcje alergiczne na skórę, zwiększone pocenie się, gorączka, uczucie pośpiechu krwi.
- Cerebrokrzemian
Nootropowy stymulant składa się z tkanki mózgowej bydła. Składa się z biologicznie aktywnych peptydów i wolnych aminokwasów. Składniki aktywne stymulują metabolizm w komórkach mózgowych, zwiększają odporność tkanki mózgowej na toksyny, brak niedoboru glukozy i tlenu. Przywraca procesy integracyjne w ośrodkowym układzie nerwowym, podnosi koncentrację uwagi i ułatwia przyswajanie informacji.
- Jest używany wyłącznie do celów medycznych. Najczęściej lek stosuje się w złożonej terapii zaburzeń naczyniowo-mózgowych, z mechanicznym uszkodzeniem mózgu, neuropatią, encefalopatią, porażeniem mózgowym, deficytem uwagi i radikulopatią. Przeciwwskazane zastosowanie w leczeniu kobiet w ciąży, z epilepsją, chorobami neurologicznymi, alergiami.
- Cerebrolysat jest uwalniany w postaci ampułek z roztworem do wstrzykiwań domięśniowych. Dawkę wybiera lekarz, biorąc pod uwagę ciężar dziecka i wskazanie. Z reguły przyjmuj 1-2 ml IM przez 1-2 tygodnie z drugim kursem 2-3 razy w roku.
- Działania niepożądane przejawiają się w postaci zespołu bólowego, podrażnienia, zaczerwienienia i obrzęku w miejscu wstrzyknięcia. Może wystąpić wzrost ciśnienia krwi, reakcje alergiczne.
Lekarz wybiera leki, które całkowicie lub częściowo eliminują objawy choroby. Oprócz wyżej opisanych leków stosowanych w leczeniu dyzartrii, takie środki jak Cerebrocurin, Piracetam, Finlepsin są dobrze znane. Bezwzględnie wszystkie dzieci są przepisywane Magne B6 i leki, które usuwają skurcze naczyń.
Ponieważ choroba wiąże się z zaburzeniem pracy mózgu, bardzo trudno jest przewidzieć wyniki leczenia farmakologicznego. Ale wczesne leczenie pozwala uzyskać dobre wyniki.
Leczenie dyzartrii w domu
Naruszenia aparatów mowy wymagają odpowiedniego podejścia medycznego przy wyborze metod ich odtwarzania. Poza leczeniem farmakologicznym bardzo ważne jest leczenie dysarthrii w domu. Bez względu na wiek dziecka i stopień zaawansowania choroby zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych, masaży, gimnastyki oddechowej i ćwiczeń logopedycznych.
Rozważmy bardziej szczegółowo możliwości samodzielnego leczenia dyzartrii:
- Terapeutyczny trening fizyczny
Ćwiczenia pomagają rozwinąć wspólne zdolności motoryczne. Muszą być przeprowadzane regularnie co najmniej 20-30 minut dziennie. Mały zespół rozgrzewkowy nadaje się do zajęć:
- W pozycji stojącej, nogi razem ręce po bokach, konieczne jest wykonywanie zwojów pnia.
- W pozycji poziomej ułóż dłonie wzdłuż tułowia, weź głęboki oddech i jednocześnie podnieś obie stopy i głowę, nie zdejmując skrzyni z podłogi.
- Pozycja wyjściowa jest na kolanach, ręce na pasie. Wdychaj i odchyl się, aby wydychać do przodu.
Każde ćwiczenie należy wykonać 10-15 razy.
- Ćwiczenia oddechowe
Ten zestaw ćwiczeń jest wykonywany przez lekarza i zależy od postaci i zakresu choroby. Rozważ klasyczną technikę oddychania, którą można zastosować we wszystkich postaciach zaburzenia:
- Dziecko zamyka usta i 1 nozdrza. Oddychanie odbywa się za pomocą drugiego nozdrza, a przy wydechu konieczne jest poruszenie. Wykonać na obu nozdrzach.
- Poproś dziecko, aby nadmuchało piłki lub bańki mydlane, delikatnie wdychaj przez nos.
- Poproś dziecko, aby dmuchnął na stół, usta powinny być w kształcie rurki, a policzki powinny być napompowane.
- Kompleks logopedyczny opracowany przez lekarza ma na celu stymulację artykulacyjnych i ogólnych zdolności motorycznych, rozwój prawidłowego oddychania, rozwój pamięci, uwagi, percepcji słuchowej.
- Masaż.
Masaż należy wykonywać bardzo ostrożnie, aby nie powodować bolesnych odczuć lub skurczów. Zaleca się stosowanie kilku technik:
Usta
- Delikatnie masuj górne i dolne partie warg, narożniki dwoma palcami.
- Wykonuj ruchy spiralne i faliste wzdłuż górnej i dolnej wargi.
- Ściśnij i obrysuj obie wargi.
Sky
- Za pomocą języka dziecko musi przejść przez niebo od przednich siekaczy do środka ust.
- Tapping ruchy od siekaczy na środek nieba.
- Okrągłe, falujące, gładzące ruchy od siekaczy i do nieba.
Język
- Wygładzanie języka w spirali.
- Pat i koniec wyrywanie od końca do końca.
Zaleca się wykonywanie wszystkich ćwiczeń 5-7 razy. Te techniki mają na celu stymulację i relaksację narządów mowy. Główne środki medyczne można łączyć z refleksologią i fizjoterapią.
Leczenie dyzartrii jest długim procesem. Ale właściwe i terminowe podejście pozwala przywrócić zaburzone funkcje, tak aby chore dziecko nie różniło się od rozwoju od rówieśników. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, doprowadzi to do problemów społecznych, pozbawi ich normalnej komunikacji i wpłynie na relacje z przyjaciółmi i rodziną. W przyszłości może prowadzić do zaburzeń depresyjnych i izolacji od innych.