Maść heparynowa z siniakami

Zewnętrzne leki z heparyną to przede wszystkim antykoagulant, metoda przeciwzakrzepowa do leczenia różnych chorób. Heparyna jest aktywną agregacją blokującą antykoagulanty, a synteza płytek krwi, trombiny, heparyny sodowej może zapobiegać wytwarzaniu fibryny, zapewniając w ten sposób normalną konsystencję krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi.

Maść heparynowa ze siniakami ma działanie przeciwzapalne i wyraźne działanie przeciwzakrzepowe, bez podrażniania skóry w miejscu urazu. Ponadto lek z heparyną może usuwać obrzęki ze względu na efekt przeciwskurczowy i przyspiesza proces regeneracji dotkniętej tkanki podskórnej.

Skład preparatów zewnętrznych zawierających heparynę obejmuje składniki, które pomagają w intensywnym wchłanianiu i przenikaniu substancji czynnych do krwioobiegu, zwykle jest to benzilikonotynian i benzokaina do miejscowego działania znieczulającego.

[1], [2]

Wskazania do stosowania

W maści heparynowej najbardziej aktywnym składnikiem jest heparyna, substancja hamująca czynniki krzepnięcia osocza. Heparyna jako koagulant spowalnia proces krzepnięcia krwi (krzepnięcia), przyczyniając się do poprawy parametrów reologicznych, zapobiegając powstawaniu nowych zakrzepów krwi. W postaci maści lub żelu heparyna jest stosowana jako jedna z metod zewnętrznego leczenia chorób związanych z zakrzepicą w układzie naczyniowym.

Maść heparyna (maść heparyna) należy do grupy bezpośrednich antykoagulantów, zawiera takie składniki:

• Sól sodowa heparyny (sól sodowa heparyny).
• Benzokaina (benzocaine).
• Benzylnicotynian (benzylocytotynian).
• Elementy pomocnicze.

Maść heparynowa ma następujące wskazania do stosowania:

• Profilaktyczne leczenie zakrzepowego zapalenia żył.
• Zapobieganie zakrzepicy na tle żylaków.
• Powikłania poporodowe w postaci hemoroidów.
• Zewnętrzne (zewnętrzne) hemoroidy.
• Zapalenie tkanki podpajęczynowej jest procesem zapalnym w ścianach żył.
• Postinetsionny zapalenie żył.
• Mastitis.
• Wrzody troficzne.
• Zapalenie węzłów chłonnych.
• Krwiaki.
• Migrujący zapalenie żyły.
• Kontuzje, urazy typu zamkniętego, w tym uszkodzenie stawów, ścięgien, więzadeł, mięśni.
• Infiltry typu aseptycznego.

Jak działa maść heparyna?

• Sód sodowa heparyny zmniejsza obrzęki, ma lokalnie działanie przeciwzapalne, wpływa na szybkość rozdzielania skrzeplin. Składnik działa bezpośrednio w krwioobiegu jako inhibitor biosyntezy czynników krzepnięcia - trombiny.
• Benzylowy nikotynian wspomaga rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zapewnia dobre wchłanianie heparyny.
• Benzokaina zmniejsza objawy bólowe występujące w przypadku zakrzepicy naczyniowej i miejscowego procesu zapalnego.

Zatem wszystkie zewnętrzne środki zawierające heparynę mają pozytywny wpływ na przepływ krwi i stan układu naczyniowego, pomagając przezwyciężyć proces zapalny i związane z tym dysfunkcje układu dostarczania krwi do tkanek.

Farmakodynamika

Heparyna jako główna substancja czynna maści jest przede wszystkim endogennym składnikiem przeciwzakrzepowym o działaniu bezpośrednim. Farmakodynamika heparyny wynika z jej zdolności do hamowania całego procesu krzepnięcia krwi poprzez tworzenie kompleksów z takimi substancjami:

• Prokoagulyantı.
• Antytrombina III.
• Wszystkie składniki układu fibrynolitycznego to plazmina, aktywatory i inhibitory fibrynolizy.

Oprócz zapobiegania skrzeplin wszystkie leki z heparyną mają działanie antyproliferacyjne - hamują wzrost i reprodukcję nowych, często nietypowych komórek w miejscu urazu.

Wnikając w układowy krwiobieg, heparyna zaczyna aktywować czynnik białkowy osocza (antytrombina), co z kolei hamuje proces krzepnięcia i zgrubienia krwi. Farmakodynamika Heparinum wiąże się z takimi zmianami w przepływie krwi:

• Aktywacja produktów kofaktora heparyny, antytrombiny.
• Tworzenie kompleksów z białkami fibrynolitycznymi.
• Wiązanie trombocytów krwi tworzonych przez kompleksy heparyny.
• Spowolnienie produkcji protrombinazy.
• Ucisk czynników plazmy - czynnik świąteczny (czynnik IX) - globulina antyhemofilna.
• Ucisk współczynnika X czynnika Stuart-Prower.
• Ucisk aktywacji czynnika Rosenthal (czynnik XI) - poprzedni składnik tromboplastyny.
• Współczynnik ucisku XII - czynnik Hageman.
• Wiązanie kompleksów i hamowanie czynników procesu protrombinazy prowadzi do zahamowania generowania trombiny.
• Stabilizacja poziomu fibrynogenu i hamowanie jego przejścia do fibryny.
• Zmniejszenie związku między trombiną a fibrynogenem z powodu ujemnego ładunku molekularnego heparyny.
• Hamowanie czynnika stabilizującego fibrynę (XIII) - transglutaminaza plazmowa.
• Utrzymuj integralność i stabilność ściany naczyniowej poprzez zasilanie potencjałem elektroujemnym.
• Ma określony immunosupresyjny wpływ na proces zapalny w miejscu urazu.

Oprócz tego, że maść heparyna zapobiega zakrzepicy, jej farmakodynamika wiąże się z dezagregacją już istniejących zakrzepów. W konsekwencji mikrokrążenie jest aktywowane w uszkodzonych tkankach, siniaki i siniaki rozpuszczają się szybciej, opuchlizna zmniejsza się, a ogólny trofizm poprawia się.

Farmakokinetyka

Podobnie jak wszystkie zewnętrzne leki, maść heparynowa działa tylko z płytkimi warstwami skóry właściwej, tkanką podskórną, jednak jej farmakokinetyka ma swoje osobliwości. Aplikacyjne zastosowanie żelu lub maści jest przewidziane dla wielu chorób związanych ze stanem układu naczyniowego i składem krwi, więc heparyna w postaci czynnika zewnętrznego może być wchłaniana głębiej i wchodzić do krwiobiegu układowego. Maksymalną ilość heparyny w osoczu krwi obserwuje się w ciągu 6-8 godzin po aplikacji, normalizacja wskaźników reologicznych jest możliwa w ciągu jednego dnia. Jednak takie wskaźniki nie są niebezpieczne, ponieważ heparyna ma dużą masę cząsteczkową i nie jest w stanie znacząco zakłócić pracy narządów wewnętrznych i układów, zwłaszcza jeśli jest stosowana jako maść lub żel. Ponadto pozytywną właściwość maści heparynowej można uznać za względne bezpieczeństwo w leczeniu różnych problemów z naczyniami krwionośnymi i tkankami miękkimi podczas ciąży, cząsteczki heparyny nie pokonują bariery łożyskowej i nie są w stanie zakłócić rozwoju płodu.

Farmakokinetyka maści heparynowej:

• Dość szybka absorpcja bez zakłócania funkcji narządów wewnętrznych.
• Neutralizacja serotoniny po spożyciu do krwiobiegu po 4-6 godzinach.
• Tworzenie kompleksów z białkami osocza.
• Adsorpcja kompleksów białkowych w wątrobie.
• Wydalanie z moczem w postaci moczówki urogeparyny.

Zewnętrzne leki z heparyną

Obecnie przemysł farmaceutyczny wytwarza wiele produktów zewnętrznych zawierających ten sam aktywny składnik - heparynę. Prawie wszystkie z nich są identyczne pod względem składu, różnica może być tylko w postaci, wadze lub stężeniu głównej substancji czynnej.

Formy heparyny jako czynnik zewnętrzny:

• Maść heparynowa.
• Żel heparynowy.
• Żel jest aerozolem.

Leki zewnętrzne z heparyną, najczęściej stosowane przy urazach tkanek miękkich:

1. Maść heparyna jest połączonym środkiem zawierającym heparynę sodową, benzokainę, kwas benzonikotynowy - kwas benzononitonowy.
2. Hepatotrombina, która obejmuje sól sodową heparyny - heparynę sodową, alantoinę - alantoinę, dekspantenol.
3. Trombofob - w 100 gramach maści zawiera 5000 jednostek soli sodowej heparyny, 250 miligramów nikotynianu benzylu (benzylowego kwasu nikotynowego).
4. Lioton-1000, z wyjątkiem żelu heparynę zawiera parahydroksybenzoesan metylu, karbomer, etanol, parahydroksybenzoesan propylu, olejek z kwiatów pomarańczy, trietanoloamina, olejek lawendowy.

Dla wygody oferujemy taki stół, który krótko opisuje najbardziej skuteczne preparaty zewnętrzne zawierające heparynę:

[6],

Jak złożyć wniosek?

Większość siniaków jest leczonych za pomocą żelu, lek jest wchłaniany szybciej i ma pozytywny wpływ na uszkodzone strefy.

Sposób podawania i dawka maści z heparyną ze stłuczeniami:

• Żel lub maść jest stosowana jako lek zewnętrzny.
• Powłoka skórna musi być nienaruszona, nienaruszona. Wszelkie zarysowania lub cięcia są przeciwwskazaniem do stosowania leku.
• Żel lub maść nakłada się niewielkim paskiem o długości do 10 cm w stosunku do miejsca urazu.
• Obliczenie leku - 0,5-1 gramów do 3-4 centymetrów dotkniętego obszaru.
• Środek należy nakładać lekkimi ruchami.
• Żel heparynowy stosuje się do 4 razy dziennie.
• Maść heparynowa stosuje się nie częściej niż 3 razy dziennie.
• Przebieg leczenia kontuzji nie powinien przekraczać 10 dni.
• Jeśli po zastosowaniu leku przez 7 dni symptomatologia nie zniknie, należy skonsultować się z lekarzem, aby przepisać inny skuteczniejszy lek lub dodatkową diagnozę urazu i zidentyfikować ukrytą chorobę, uszkodzenie tkanki miękkiej

Stosuj podczas ciąży

Przed omówieniem stosowania maści zawierających heparynę w czasie ciąży, należy ustalić, w jakim celu lek ten może być stosowany w okresie ciąży:

1. Nie jest tajemnicą, że w ciągu całej ciąży ciężar kobiety w jakiś sposób się zmienia, a obciążenie układu sercowo-naczyniowego, aw konsekwencji także układu żylnego, również znacząco wzrasta. Ekspansja żył, które przejściowo tracą zdolność do kontraktowania, jest typowym zjawiskiem dla kobiet w ciąży. Zakrzepica nie jest tylko defektem kosmetycznym, ale niebezpiecznym zjawiskiem dla całego organizmu przyszłej matki. Powikłania, które są możliwe w przypadku zakrzepicy, wiążą się z oderwaniem skrzepów, zatorami, z niedrożnością ważnych kanałów krwi. Maść heparynowa pomaga zapobiegać tym schorzeniom.
2. Kolejnym delikatnym problemem w czasie ciąży są hemoroidy, które mogą rozwijać się na tle zaburzeń trawiennych, zaparć spowodowanych działaniem progesteronu. Nacisk na układ żylny odbytnicy prowadzi do powstania hemoroidów, ich naruszenia. Zjawiska te są również zatrzymywane przez maść heparynową.
3. Rozstępom lub rozstępom z powodu pęknięcia włókien kolagenowych można również zapobiegać za pomocą zewnętrznych środków zawierających heparynę.
4. Kontuzje tkanek miękkich. Być może, heparyna maść jest jedynym stosunkowo bezpiecznym lekarstwem, które pomaga kobietom w ciąży szybko usunąć obrzęki w miejscu urazu, zatrzymać rozwój krwiaka i przyspieszyć regenerację uszkodzonej tkanki podskórnej.

Przeciwwskazania, które obejmują stosowanie maści z heparyną podczas ciąży, wynikają z indywidualnej nietolerancji wobec głównej substancji czynnej, co jest rzadkością. Również maści nie można nakładać na podrażnioną skórę ani na rany, zadrapania, skaleczenia. Zabrania się stosowania heparyny w dowolnej postaci o niskim poziomie krzepliwości krwi. Ogólnie rzecz biorąc, lek jest uważany za dość skuteczny sposób, aby pomóc kobietom w ciąży pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wszystkich rodzajów zamkniętych urazów - siniaków, skręceń, ścięgien. W czasie laktacji można również przepisać maść heparynową, ale należy ją stosować nie dłużej niż 5 dni. Kontrola medyczna jest bardzo ważna, ponieważ heparyna w postaci leków zewnętrznych jest aktywniej absorbowana niż inne maści, a organizm przyszłości lub matka karmiąca jest wyjątkowo wrażliwa i niestabilna, a samoleczenie może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych.

Przeciwwskazania do stosowania

Pozajelitowe podawanie heparyny ma wiele przeciwwskazań. Zewnętrzne stosowanie leku z heparyną jest najbezpieczniejsze w związku z wolniejszym wchłanianiem, a nie ze zdolnością substancji czynnych do wpływania na podstawowe funkcje narządów i układów organizmu.

Maść heparyny, przeciwwskazania do stosowania:

• Wszelkie podrażnienia, skaleczenia, rany na skórze.
• Wrzodziejące formacje martwicze w strefie urazu lub w obszarze zakrzepowego zapalenia żył.
• Nadwrażliwość na składniki maści, żel.
• Ostrożnie, jeśli występuje zaburzenie krzepnięcia, zwiększone krwawienie w wywiadzie.
• Małopłytkowość.
• Nie jest stosowany na błonach śluzowych.
• Ropne rany, ropnie.
• W okresie ciąży i podczas karmienia piersią maść heparynową podaje się pod ścisłym nadzorem lekarza.
• Wrzody troficzne.
• Zwiększona przepuszczalność układu naczyniowego.
• Anemia.
• Martwica hemoroidów.
• Rozległe krwiaki.
• Skaza krwotoczna.

żel z heparyną lub maść są skuteczne w procesie krzepnięcia krwi, więc, mimo popularności i skuteczności tego narzędzia, maść należy stosować z ostrożnością. Ze względu na dobrą zdolność wchłaniania leku i jego wpływ na obniżenie odporności lokalnej (działanie przeciwzapalne) po nałożeniu na uszkodzoną skórę istnieje ryzyko infekcji i powikłań związanych z połączeniem. Ponadto heparyna - silny komponent antiproliferatiyny wszelkie rany, zadrapanie w skardze uleczy bardzo powolna i trudna, ale dotyczy urazów tkanek miękkich obejmujące szkody i ropiejące skórę. Jeśli pacjent ma historii chorób związanych z trombotsipeniey, zaburzenia krzepnięcia (zaczerwienienie), heparyny, maść zastosowana w krwiaka może aktywować tylko wewnętrzne wylewu podskórne. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania środków zewnętrznych z heparyną wskazany w instrukcji, ale jest bardziej celowe maści przepisanej przez lekarza po zbadaniu szkody oraz ocenę ogólnego stanu pacjenta.

[3], [4], [5]

Efekty uboczne

Maść heparynowa jest uważana za jeden z bezpiecznych i skutecznych antykoagulantów stosowanych jako zewnętrzne leczenie siniaków, chorób związanych z zaburzeniami krzepnięcia krwi - zakrzepicą. Jednak heparyna jest aktywnym składnikiem o wysokiej masie cząsteczkowej, którego właściwości powinny być brane pod uwagę, aby zapobiec powikłaniom.

Skutki uboczne maści heparynowej z siniakami mogą być następujące:

• Zwiększone krwawienie podskórne z małopłytkowością, inne zaburzenia w układzie krwiotwórczym.
• Miejscowa reakcja alergiczna.
• Pokrzywka, obrzęk, swędzenie.
• Zapalenie skóry.
• Dostęp do infekcji w przypadku aplikacji maści na uszkodzoną skórę (rany, skaleczenia).

Ogólnie rzecz biorąc, przy odpowiednim stosowaniu leku, działania niepożądane występują niezwykle rzadko, obecnie maść heparynowa jest wydawana w aptekach jako lek bez recepty.

Przedawkowanie

Przedawkowanie z użyciem maści heparynowej może wiązać się z nadmiernie gorliwym stosowaniem, gdy lek jest aplikowany często, gęsto lub na duże obszary ciała. Ze względu na dobre wchłanianie heparyny maści lub żelu dość szybko osiąga płytkie Ogniskowe uszkodzenia naczyń i mogą powodować luz - bez zmniejszenia obrzęku i krwiaka ulgi, wręcz przeciwnie, obrzęk, przekrwienie i wzrost skóry krwotoki strefy. Ponadto gruba warstwa leku tworzy rodzaj filmu, pod którym może rozwinąć się szereg negatywnych reakcji, nawet alergicznych. Jeżeli podczas stosowania maści pojawią się nietypowe oznaki, należy natychmiast zaprzestać stosowania i skonsultować się z lekarzem w celu odpowiedniego zastąpienia antykoagulantu.

Zachowując szczególną ostrożność, należy stosować maść u osób, u których w przeszłości wystąpił co najmniej jeden przypadek alergii. Heparyna jako składnik wysokocząsteczkowy jest substancją dość aktywną, która tłumi odporność miejscowej odporności, co może powodować pojawianie się pokrzyw, świądu, dermatozy. Przed użyciem maści zaleca się przetestowanie jej na niewielkiej powierzchni skóry, jeśli reakcja nadwrażliwości nie pojawi się w ciągu 12 godzin, a maść heparynową można stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub zgodnie z instrukcjami zawartymi w instrukcji.

Interakcje z innymi lekami

Heparyna maści stosuje się w kombinacji z lekami zewnętrznych zawierających NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), a także w połączeniu z preparatami do maści, które zawierają składnik tetracyklinę lub przeciwhistaminowe.

Interakcja z innymi lekami wynika nie tylko z właściwości farmakochemicznych substancji czynnych, ale także z farmakodynamiki, specyfiki wchłaniania maści heparynowej. Na przykład zewnętrzne stosowanie żelu z heparyną i jednoczesne podawanie doustnych antykoagulantów może prowadzić do zmiany wskaźnika protrombiny. Występują również interakcje z innymi lekami - niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, środkami przeciwagregacyjnymi zarówno w postaci tabletek, jak i wstrzykiwaczy.

W celu zmniejszenia aktywności heparyny jako głównego składnika aktywnego w postaci maści, żel, preparaty zewnętrzne lub tabletki zawierające tetracyklinę, nikotynę, tyroksynę, alkaloidy sporyszu są w stanie.

Typowo, środki do stłuczenia z zastosowaniem heparyny, w czasie pierwszych 3-5 dni po urazie, o ile zajdzie taka potrzeba równolegle stosowanej do uszkodzonego obszaru NSAID maści, maści heparyny na przemian z tych leków, okres 4-6 godzin.

Jak to jest przechowywane?

Maść heparynowa przechowywana jest zgodnie ze standardami i zasadami opisanymi w dokumentacji technicznej i akceptowana w prawie wszystkich zakładach farmaceutycznych na świecie. Warunki przechowywania nie zmieniają się, nawet gdy maść jest kupowana i używana w domu. Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych w temperaturze nie wyższej niż +15 stopni Celsjusza. Na żelową postać heparyny mają duży wpływ czynniki środowiskowe, które mogą wpływać na aktywność i jakość leku. Zbyt niska temperatura, a także wysoka prowadzi do tego, że żel lub maść rozpływa się i traci swoje właściwości. Dlatego też zewnętrzne leki zawierające heparynę powinny być przechowywane w suchym miejscu, a nie w lodówce, najlepiej w specjalnej apteczce, w strefie niedostępnej dla dzieci. Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, maść heparynowa zachowuje wszystkie swoje właściwości farmakochemiczne do daty wygaśnięcia.

Data wygaśnięcia

Data ważności maści heparynowej jest podana na oryginalnym opakowaniu, z reguły nie przekracza 3 lat. Po upływie terminu określonego przez producenta jako ostateczna data sprzedaży, maść lub żel należy zutylizować.

Maść heparynowa jako skuteczny antykoagulant jest bardzo szeroko stosowana w leczeniu wielu chorób naczyniowych związanych ze zwiększoną zakrzepicą, która często rozwija się z siniakami. W zależności od stopnia ciężkości uszkodzenia tkanek miękkich stosuje się maść lub postać żelu, która jest uważana za najbardziej skuteczną, ponieważ żel jest układem dyspersyjnym, który może szybko przenikać do tkanki podskórnej. Wybór analogów maści heparynowej jest wspaniały, dlatego przy stosowaniu w odpowiednim czasie antykoagulantu, objawy uszkodzenia są leczone w ciągu 3-5 dni.

Środki zawierające heparynę lub jej analogi, podobne w farmakodynamice substancji

Nazwa leku	Formularz	Producent
Maść heparynowa	Maść - w tuba 25g, w 1g - 100ED heparyny	Różne kraje
Lioton 1000	Żel - w tubie 50 g, 1000 jednostek w 1 g	Włochy Menarini
Lioton 1000	Żel-w tubie 30 g	Włochy Menarini
Lioton 1000	Żel - w tubie 100g	Włochy Menarini
Trombleys	Żel - w tubie 50g	Federacja Rosyjska
Trombleys	Żel w tubie - 30 g	Federacja Rosyjska
Hepatrombin	Żel - 40 g, opcje - 300 lub 500 M heparyny	Serbia HEMOFARM
Geparoid Zentiva	Maść w tubce 30 g	Republika Czeska Zentiva