Maść: jak wybrać?

W dermatologii, w leczeniu wysypki, które pojawiają się w związku z nadmiernym wydzielaniem sebum i rozwoju ognisk zapalenia spowodowanego przez pomnożenie Propionibacterium acnes bakterii beztlenowych, większość lokalnych mediów są używane.

Większość z tych środków to maści do maści, a także żele nietłuste i specjalne kremy o właściwościach antyseptycznych i przeciwdrobnoustrojowych. A wskazaniami do stosowania maści są trądzik (trądzik młodzieńczy, trądzik), tłusty łojotok skóry, zapalenie mieszków włosowych i hiperkeratoza pęcherzykowa.

[1], [2]

Farmakodynamika

Kwas salicylowy w formie maści antyseptycznej działa jako środek antyseptyczny, a także zmniejsza wydzielanie sebum i usuwa martwe rogowce.

Aktywny preparat substancji Klindovit - półsyntetycznego antybiotyku klindamycyny bakteriobójczym, który działa na P. Trądzik staphylo- i Streptococcus przez ich wiązanie z RNA, a hamowanie syntezy aminokwasów w komórkach mikroorganizmów.

Składnik aktywny oznacza Azeleks - kwas azelainowy (z poziomu geptandikarbonovyh) - szkodliwy wpływ na bakterie, obniża poziom kwasów tłuszczowych łoju i jednocześnie hamuje procesu keratynizacji przyspieszonego skóry.

Farmakodynamika Adapalene (i jego synonimy) materiały określone adapalen, który jest podobny w budowie witaminy A, retinol i wiąże się z receptorami w skórze, co zapobiega tworzeniu nadmiaru łoju i zaskórników. Pod wpływem tej maści przyspiesza się rogowacenie i złuszczanie komórek skóry, a jedna setna zapobiega ich gromadzeniu się w jamie mieszków włosowych.

A lek Isotrexin (na bazie żelu) oprócz retinolowej pochodnej izotretinoiny zawiera antybiotyk erytromycynę, co powoduje, że bakterie przestają się namnażać i ginąć. Ponadto retinoidy wspomagają regenerację komórek naskórka.

W przeciwieństwie do konwencjonalnych maści cynku zawierającej tlenek cynku (co zmniejsza wytwarzanie łoju i suszy skóry), żel hialuronian cynkowy (Kuriozin) jest mieszaniną chlorku cynku i hialuronian sodu. Dzięki cynkowi, maść działa antyseptycznie i przesuszająco, a hialuronian sodu (syntetyczny kwas hialuronowy) wspomaga regenerację uszkodzonej skóry.

Mechanizm działania Uhryń fito-żel w stosunku do całkowitej bakteriostatyczne i przeciwzapalnych wpływ jego składowych (chelidonia ziół, stokrotki, nagietek, krwawnika, mięty, lawendy i wrotyczu) i chlorheksydynę antyseptyczny.

Farmakokinetyka

Maści stosuje się miejscowo, a ich substancje czynne z reguły nie wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego. Ponadto, nie badano farmakokinetyki większości leków z tej grupy przez producentów.

Antybiotyk - klindamycyna - podczas stosowania maści Clindovit - może gromadzić się w zaskórnikach, które składają się z lipidów i rogowaceń, a stamtąd przedostają się do krwi. Jednak stężenie leku jest minimalne, więc nie ma efektu ogólnoustrojowego. A resztki antybiotyku, w przypadku jego adsorpcji, po 8 godzinach są całkowicie wydalane przez nerki.

Część kwasu azelainowego (Azeleks i ich synonimy) jest zasysane do głębszych warstw skóry, i przedostaje się do krwiobiegu, ale wydalane przez nerki, a zarówno w niezmienionej postaci lub w postaci metabolitów kwasowych.

Nazwy maści na trądzik

Wcześniej należało wyjaśnić, że bakteria P. Acnes - część synantroficznej mikroflory skóry zdrowych ludzi, ale odżywia się lipidami, a zatem wraz ze zwiększoną produkcją łoju zaczyna się szybko mnożyć. Uszkodzenia spowodowane przez tę bakterię powodują, że skóra jest bardziej podatna na kolonizację przez chorobotwórcze bakterie, takie jak Staphylococcus epidermidis. Trądzik pojawia się w miejscu zaskórników - kłosowych rogowych zatyczek, które blokują mieszki włosowe skóry, tworząc warunki do namnażania się bakterii i rozwoju lokalnego procesu zapalnego.

A teraz - główne maści tytuł trądzik zapalny, które pomagają zatrzymać i pomóc oczyścić skórę przed wysypki: salicylowy maści Klindovit (innymi nazwami handlowymi Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), żel Adapalene (Adaklin, ADOLA, Klenzit, Differin®, Bezugrey) Izotreksin, hialuronianu cynkowego (Kuriozin) i Uhryn.

Maści na bazie hydrofilowej (żele) i maści na bazie glikoli polietylenowych są lepiej wchłaniane przez skórę, zwiększają biodostępność substancji czynnych i mają szybszy efekt terapeutyczny.

Sposób stosowania maści z trądziku

Maść to jedyny sposób, aby go użyć - lokalnie: co najmniej raz lub dwa razy dziennie, należy go nakładać punktowo na problematyczne obszary skóry (skóra powinna być czysta i sucha) 1-1,5 g (w zależności od obszaru wysypki). Czas stosowania zależy od stanu skóry, stopnia wysypki i intensywności stanu zapalnego. Aby określić czas trwania leczenia należy skonsultować się z dermatologiem.

Należy pamiętać, że maść na podstawie klindamycyna, erytromycyna i inne antybiotyki może spowodować negatywną reakcję jednostki, a ich przedawkowanie może powodować zaburzenia pracy jelit i biegunkę długoterminowych.

Zgodnie z instrukcjami dla innych opisanych leków, doniesienia o przypadkach przedawkowania nie były zepsute, a takie przypadki są prawie niemożliwe z powodu minimalnej systemowej absorpcji tych lokalnych agentów.

Przeciwwskazania do stosowania

Maść salicylowa jest przeciwwskazana do stosowania przy ciężkiej niewydolności nerek i zwiększonej indywidualnej wrażliwości na salicylany.

Przeciwwskazania: Clindovitis - dysbioza jelit i zapalenie okrężnicy, a także wiek do 12 lat. Isotrexin i Adapalen są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat, z reakcjami alergicznymi na retinoidy, łojotokowe zapalenie skóry i wyprysk. W instrukcjach dla pozostałych leków, wymienionych wcześniej, istnieją doniesienia o brak przeciwwskazań, z wyjątkiem nadwrażliwości na ich składniki

Zakaz stosowania maści podczas trądziku jest związany ze środkami, w których obecne są antybiotyki. Żel Adapalen i izotreksyna są kategorycznie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży ze względu na działanie teratogenne na płód.

Ponieważ nie ma wiarygodnych i ważnych danych na temat tego, jak bezpieczne w ciąży są takie leki, jak Azeleks (Skinoren itp.), Hialuronian cynku i Ugrin, nie zaleca się ich stosowania. Kobiety w ciąży powinny unikać stosowania jak najwięcej lokalnych środków farmakologicznych.

[3], [4], [5], [6]

Efekty uboczne

Praktycznie wszystkie maści, żele i kremy trądzikowe mają skutki uboczne w postaci

Miejscowe podrażnienie i zaczerwienienie skóry w miejscu aplikacji, pieczenie i swędzenie, a także wyraźny spadek wilgotności naskórka i łuszczenia.

Izotreksyna i adapalen mogą powodować silne zaczerwienienie skóry (rumień) i prowadzić do tymczasowego zwiększenia wrażliwości naskórka na promieniowanie UV.

A Azeleks preparatu (i kremy i żele na bazie kwasu azelainowego), inne niż wyżej wymienionych objawów niepożądanych może wywołać atak u pacjentów z astmą oskrzelową.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przy miejscowym stosowaniu leków w postaci maści, interakcje z innymi lekami są niezwykle rzadkie.

Niemniej jednak, klindamycyna (złożony żel Klindovit i in.) Są całkowicie niekompatybilne z erytromycyny, barbiturany i magnezu, z jednoczesnym wykorzystaniem maści do łagodzenia skurcze mięśni zwiększa działanie tego ostatniego.

Żele Isotrexin i Adapalen nie powinny być stosowane jednocześnie z keratolitami i peelingami do twarzy, a także ze środkami zawierającymi kwas salicylowy, związki cynku i siarki; Nie możesz wziąć witaminy A w środku.

Optymalne warunki przechowywania maści - tryb temperatury od +18 do 25 ° С.

Okres trwałości większości leków wynosi 2 lata, maści z kwasem azelainowym - 3 lata od daty uwolnienia.