Kwas hialuronowy do stawów

Ostatnio medycyna zaczęła stosować leki, w tym kwas hialuronowy - mukopolisacharyd, który jest obecny we wszystkich zdrowych tkankach ludzkiego ciała. Szczególnie popularny jest kwas hialuronowy do stawów: wprowadzenie tej substancji do stawów jest często nazywane "płynną protezą", ponieważ nabywa w stawie właściwości naturalnej mazi stawowej - naturalnego smaru. Co to jest hialuronian i jak się go stosuje w ortopedii?

[1], [2], [3]

Wskazania do stosowania kwasu hialuronowego w stawach

Hialuronian można znaleźć wewnątrz nabłonka, w nerwie i tkance łącznej. Powszechnie wiadomo, że substancja ta jest częścią płynu stawowego, odpowiedzialnego za brak tarcia elementów stawowych i poprawę amortyzacji. Hialuronian działa jako środek poślizgowy, zapewniający ruchy wygładzające i zapobiegający przedwczesnemu rozwojowi tkanki. Przy braku lub nieregularnym składzie mazi stawowej, struktura stawu może być zaburzona, co przede wszystkim powoduje ból i zmniejsza amplitudę ruchów.

Proces zmiany składu i liczby „poślizgowego” może być spowodowana predyspozycją genetyczną nadmiernego przeciążenia fizycznej, wpływ nadmiaru masy, wieku i tak dalej. Jeżeli jest to rodzaj „suchej spoiny”, lekarz może również polecić pacjenta na leczenie z kwasem hialuronowym.

Najczęściej w praktyce medycznej leczenie to stosuje się w przypadku artrozy. Na przykład, kwas hialuronowy do stawu kolanowego jest stosowany niezależnie od przyczyny patologii.

Następnym wskazaniem do wyznaczenia terapii są objawy zwyrodnienia stawu biodrowego.

Kwas hialuronowy wprowadza się na każdym etapie zmiany lub zniszczenia tkanki chrzęstnej. Jednak niewątpliwie najskuteczniejsze jest terminowe podawanie terapii w początkowych stadiach choroby, gdy nie naprawiono jeszcze właściwości regenerujących tkanek.

Zastrzyki hialuronowe są również przepisywane w okresie rehabilitacji po urazach stawów lub po zabiegu artroskopowym.

Forma wydania

Głównym środkiem leczenia chorób stawów z użyciem hialuronianu są iniekcje. Przebieg takiego leczenia ma dość wysokie koszty, ale jego skuteczności nie można porównać z żadnym innym podobnym leczeniem: obrzęki szybko znikają, bolesność znika, ruchliwość wraca do stawu. Ponadto, leczenie nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i może być stosowane w każdym wieku.

Niemniej jednak, zaledwie kilka lat temu rynek farmaceutyczny oferował nowe preparaty kwasu hialuronowego do stawów w postaci tabletek i zewnętrznych kremowych produktów, które są pozycjonowane jako "nowe spojrzenie na medycynę". Firmy, które sprzedają te leki, reklamują je jako sposób na zachowanie młodości i mobilności. Ten ruch ma na celu zajęcie pigułki lub zastosowanie maści o wiele łatwiejszej i tańszej niż przyjęcie kursu leczenia iniekcyjnego. Jednak naukowcy nie przeprowadzili praktycznych badań na temat korzyści i nieszkodliwości tych leków. Co więcej, większość proponowanych środków nie były wcale lekami, ale tak zwanymi biologicznie aktywnymi dodatkami.

Dlatego eksperci jednoznacznie nie zalecają stosowania innej formy kwasu hialuronowego do leczenia, z wyjątkiem iniekcji. Jeśli nadal uzyskałeś "cudowny" lek, przed skorzystaniem z niego skonsultuj się z lekarzem.

[4]

Farmakodynamika

Gdy leki kwasu hialuronowego dostaną się do worka wspólnego, kilka użytecznych działań terapeutycznych znajduje się jednocześnie:

• zwiększa lepkość smarowania śródstawowego, zmniejsza wzajemne tarcie powierzchni stawów podczas aktywności ruchowej;
• trofizm chrząstek poprawia się, powstają korzystne warunki dla procesów regeneracji stawów (a raczej chrząstki);
• zapobiega powstawaniu śródstawowych reakcji zapalnych.

Szczególnie zauważalna jest skuteczność leczenia początkowych stadiów zmian dystroficznych w stawie. Ważnym punktem jest to, że wstrzyknięcia nie będą skuteczne, jeśli w worku ze stawem wystąpi proces zapalny. Hialuronian traci swoje właściwości, jeśli pacjent cierpi nie tylko na artrozę, ale także na zapalenie stawów. Dlatego też, w obecności procesu zapalnego, najpierw należy przeprowadzić terapię przeciwzapalną, a dopiero potem wstrzyknąć kwas hialuronowy.

Leczenie hialuronowe jest rodzajem alternatywy dla operacji chirurgicznej. Trzeci sposób na przywrócenie chorej tkanki chrzęstnej w medycynie, więc ten kurs terapeutyczny jest po prostu niezbędny w objawach wtórnej artrozy.

Farmakokinetyka

Kwas hialuronowy jest naturalną substancją polimerową, która decyduje o lepkości i elastyczności środka smarującego staw. Zwykle ta substancja gromadzi się na wierzchu błony i chrząstki stawowej, absorbując wibracje i wstrząsy, a także zapewniając procesy metaboliczne między płynem stawowym a powierzchnią chrząstki.

Właściwości farmakokinetyczne zastrzyków hialuronianu nie zostały jeszcze w pełni poznane.

Dawkowanie i administracja

Standardowy schemat leczenia obejmuje wprowadzenie kwasu hialuronowego do jamy uszkodzonego stawu. Zastrzyki wykonuje się raz na 7 dni, w trakcie - od 3 do 5 zastrzyków.

Dozwolone jest równoczesne wprowadzenie leku do kilku kapsułek stawowych.

Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może przepisać dodatkowy sposób leczenia.

W jaki sposób wykonuje się wstrzyknięcie:

• lekarz rozrywa opakowanie za pomocą napełnionej strzykawki;
• usuwa strzykawkę;
• usuwa nasadkę i nakłada niezbędny rozmiar kaniuli;
• ustala kaniulę nieznacznym ruchem;
• uwalnia pęcherzyk powietrza ze strzykawki i wstrzykuje igłę do jamy stawu.

Zaleca się powtarzanie kursów iniekcji co 6-12 miesięcy.

W przypadku wystąpienia procesu zapalnego w stawie przed wstrzyknięciem, najpierw przeprowadź leczenie kortykosteroidami. To złagodzi stan zapalny i zwiększy skuteczność leczenia kwasem hialuronowym.

Istnieją również ogólnie przyjęte zasady śródstawowego podawania leku:

• wstrzyknięcie do stawu odbywa się tylko w idealnie sterylnych warunkach;
• jeśli po pierwszych pięciu wstrzyknięciach nie nastąpi poprawa, należy przerwać leczenie i należy dążyć do uzyskania bardziej skutecznych metod leczenia;
• jeśli wykryje się spadek poziomu płynu śródstawowego na tle leczenia, pojawia się potrzeba nakłucia stawu;
• podczas wstrzykiwania leku należy uważać na uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• unikaj przedostawania się leku do okolic oczu.

[7], [8], [9], [10], [11]

Stosuj podczas ciąży

Preparaty na bazie kwasu hialuronowego są zabronione do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią, ze względu na niewystarczającą znajomość właściwości farmakokinetycznych.

Przeciwwskazania do stosowania

Jak każdy lek, fundusze oparte na kwasie hialuronowym mają pewne przeciwwskazania do stosowania:

• reakcje nadwrażliwości na główne lub dodatkowe składniki leku;
• nawinięte powierzchnie lub patologie dermatologiczne w strefie, w której zostanie wykonany zastrzyk;
• obecność reakcji zapalnej w stawie;
• wiek dzieci;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• ostry okres chorób zakaźnych, gorączkowe stany.

[5], [6]

Skutki uboczne kwasu hialuronowego dla stawów

Hialuronian jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Lek nie ma żadnych zatruć ani znaczącego wpływu na organizm.

Efekty uboczne są niezwykle rzadkie. Mogą to być lokalne wtórne manifestacje:

• uczucie ocieplenia w miejscu wstrzyknięcia;
• spalanie;
• swędzenie;
• szybki ból w mięśniach;
• obrzęk;
• zaczerwienienie skóry.

Aby wyeliminować te objawy, często wystarczy zastosować zimny kompres do dotkniętego stawu lub worka na lód. Z reguły skutki uboczne znikają bez konsekwencji przez dziesięć minut.

Jeśli po podaniu leku pojawią się objawy alergii, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania preparatów zawierających kwas hialuronowy nie zostały opisane.

Interakcje z innymi lekami

Konieczne jest unikanie połączenia kwasu hialuronowego i środków dezynfekujących, takich jak sole amonowe, a także chlorek benzalkoniowy i chloroheksydyna, ponieważ przyczynia się to do pojawienia się osadu.

Warunki przechowywania

W większości przypadków preparaty na bazie kwasu hialuronowego przechowuje się w zaciemnionych miejscach w temperaturze od +1 do + 25 ° C. Dokładniejsze warunki przechowywania należy przeczytać na opakowaniu dla konkretnego preparatu. Dzieci nie powinny mieć możliwości zabawy w pobliżu przechowywania produktów leczniczych.

Okres ważności kwasu hialuronowego w przypadku stawów może wynosić trzy lata.

Najpopularniejsze preparaty kwasu hialuronowego do stawów

• Adant - występuje w postaci płynu wiskoelastycznego umieszczonego w strzykawce. Zawiera 25 mg hialuronianu. Wyprodukowany w Japonii.
• Omdlenia są dostępne w szklanych sterylnych strzykawkach w trzech możliwych dawkach (standard, mini i forte). Wyprodukowano w Austrii.
• Ostenil - jest uwalniany w postaci 1% roztworu w sterylnych strzykawkach na 10, 20 lub 40 mg. Wyprodukowane w Szwajcarii.
• Fermatron - jest uwalniany w sterylnej szklanej strzykawce w ilości 2 mg aktywnego składnika hialuronianu w 20 mg roztworu. Jest niezastrzeżonym lekiem.
• Hyastat - jest dostępny w postaci hydrożelu, który jest zawarty w sterylnej strzykawce w ilości 20 mg. Wyprodukowany w Rosji.

Współczesny przemysł farmakologiczny ma dużą liczbę preparatów opartych na aktywnym składniku hialuronianu. Takie leki są prezentowane zarówno przez producentów zagranicznych, jak i krajowych. Wybór konkretnego narzędzia jest oczywiście twój. Pamiętaj tylko, że jakość leczenia zależy nie tylko od skuteczności leczenia, ale także od ogólnego stanu zdrowia.

Cena kwasu hialuronowego dla stawów

Do tej pory koszt kwasu hialuronowego we wstrzyknięciach do wstrzyknięcia śródstawowego jest dość znaczny, więc nie każdy może pozwolić sobie na takie leczenie. Z reguły cena za jedną ampułkę może wynosić od 1200 UAH i więcej, w zależności od producenta i polityki cenowej konkretnej sieci aptek.

Ponadto najprawdopodobniej będziesz musiał zapłacić za samą procedurę. Na przykład w płatnych klinikach zastrzyk śródstawowy pod kontrolą USG może kosztować około 200 UAH za strzał.

Jednakże, pomimo znacznej ceny, kwas hialuronowy do stawów jest uważany za bardzo skuteczny zabieg: po kilku cyklach zabiegowych możliwe jest całkowite odtworzenie dotkniętego stawu.